Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 50 tayangan

    Terapi Nutrisi Di Icu

    Diunggah oleh

    hartanto_budi6222
    1. Dokumen ini membahas terapi nutrisi yang diberikan kepada pasien di ICU. 2. Terapi nutrisi penting untuk menjaga status gizi pasien kritis dan mencegah komplikasi. 3. Ada berbagai pendekatan untuk memberikan nutrisi seperti enteral, parenteral, dan kombinasi keduanya, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Terapi Nutrisi Di Icu

    Diunggah oleh

    hartanto_budi6222
    50 tayangan20 halaman
    1. Dokumen ini membahas terapi nutrisi yang diberikan kepada pasien di ICU. 2. Terapi nutrisi penting untuk menjaga status gizi pasien kritis dan mencegah komplikasi. 3. Ada berbagai pendekatan untuk memberikan nutrisi seperti enteral, parenteral, dan kombinasi keduanya, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    terapi nutrisi di ICU

    Judul Asli

    TERAPI NUTRISI DI ICU

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Dokumen ini membahas terapi nutrisi yang diberikan kepada pasien di ICU. 2. Terapi nutrisi penting untuk menjaga status gizi pasien kritis dan mencegah komplikasi. 3. Ada berbagai pendekatan untuk memberikan nutrisi seperti enteral, parenteral, dan kombinasi keduanya, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    50 tayangan20 halaman

    Terapi Nutrisi Di Icu

    Diunggah oleh

    hartanto_budi6222
    1. Dokumen ini membahas terapi nutrisi yang diberikan kepada pasien di ICU. 2. Terapi nutrisi penting untuk menjaga status gizi pasien kritis dan mencegah komplikasi. 3. Ada berbagai pendekatan untuk memberikan nutrisi seperti enteral, parenteral, dan kombinasi keduanya, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 20

    TERAPI NUTRISI DI ICU

    REFERAT – MEHAMAD IBNU


    PENDAHULUAN

    TUJUAN

    KEBUTUH
    AN

    SAKIT
    NORMAL
    KRITIS
    PERUBAH
    AN
    METABOL
    IK
    PENILAIAN STATUS NUTRISI

    PENILAIA IDENTIFIK
    % LOSS BW
    N ASI
    ALBUMIN
    STATUS TIPE
    LIMFOSIT
    NUTRISI DERAJAT

    10%  ringan
    20-30% / < 85% ideal BW / BMI<18,5 kg/m2  sedang
    >30% / < 75% ideal BW / BMI < 16 kg/m2  berat
    Albumin  tidak sensitif
    RESPON TUBUH PADA SAKIT
    KRITIS
    SAKIT
    KRITIS
    HIPERMETABOLIS
    ME Inefisiensi p’gunaan glukosa
    HIPERKATABOLIS Akselerasi pemecahan protein
    ME Peningkatan glukoneogenesis
    METABOLISM
    Resistensi perifer thd insulin 
    E GLUKOSA hiperglikemia
    METABOLISM Proteolisis meningkat  negative nitrogen
    E PROTEIN balance

    METABOLISM Lipolisis  peningkatan asam lemak bebas


    E LEMAK dalam darah
    SAKIT
    KRITIS

    Stress katabolik  perubahan morfologi dan fungsi


    saluran cerna  gangguan motilitas dan absorpsi +
    intake kurang = imunitas menurun  komplikasi
    KEBUTUHAN NUTRISI

    Metode kebutuhan energi dengan rumus harris bennedict

    Kebutuhan energy basal (BEE)


    Laki-laki (kcal/24jam) : 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,7 x umur)
    Perempuan : 65 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x umur)
    (BB dalam kg, tinggi dalam inches)
    Resting Energy Expenditure (REE)
    BEE x 1,2
    KEBUTUHAN NUTRISI

    Metabolisme oksidatif dari bahan bakar organik

    Sumber VO­­2(L/g) VCO2(L/g) RQ Energi (kkal/g)

    Lipid 2,00 1,40 0,70 9,1

    Protein 0,96 0,78 0,80 4,0

    Karbohidrat 0,74 0,74 1,00 3,7


    KARBOHIDRAT
     Karbohidrat mensuplai sekitar 70% kalori nonprotein
    pada rata – rata asupan makanan
     Sekitar 20 kkal/kgBB/hari dari BB aktual dapat
    dipenuhi dari karbohidrat
     Kadar karbohidrat diatas 30 kkal/kgBB/hari akan
    meningkatkan resiko hiperglikemia
     Fisiologi tubuh untuk batas asupan karbohidrat sesuai
    dengan laju produksi hepatik endogen untuk glukosa
    LEMAK
     Lemak menghasilkan energi yang paling tinggi
     Pemberian lemak biasanya tidak lebih dari 20%
    dari total kebutuhan kalori perhari
    PROTEIN
     Normal 0,8 – 1 g/KgBB/hari, sedangkan untuk
    hiperkatabolik 1,2 – 1,6 g/KgBB/hari
     Ekskresi nitrogen pada urin  menentukan kebutuhan
    asupan protein yang lebih akurat
     N balance (g) = (protein intake (g)/6,25) – (UUN + 4)
     Normal  positif 4 – 6 gram
    VITAMIN
     Dua vitamin penting sebagai antioksidan endogen
     C dan E
     Vit E  antioksidan larut lemak utama dalam
    tubuh
     Vit C  adalah antioksidan larut air dan
    merupakan antioksidan utama didalam cairan
    ekstraseluler
    ELEKTROLIT
     Kalsium  98% total kalsium terdapat di tulang
     diregulasi oleh hormon paratiroid  pRDA
    pada dewasa adalah 25% dari RDA yakni 200mg
    (10meq atau 5mmol) perhari
     Magnesium  kation intrasel yang memegang
    peranan penting dalam metabolism kalsium
    pRDA sekitar 33% dari RDA atau 120 mg
    (10meq atau 5mmol) perhari
    ELEKTROLIT
     Fosfor  Paling banyak ditemukan di intraseluler,
     pRDA untuk fosfat sama dengan oral RDA yaitu
    1000mg (30mmol) perhari
     Sodium  Banyak yang menganjurkan jumlah
    harian sodium antara 60 – 100meq pehari
     Kalium  Sering diberikan dengan jumlah 40 – 80
    meq perhari pada kondisi tertentu restriksi
    maupun diberikan dalam jumlah yang besar
    RUTE PEMBERIAN

    Enteral Parenteral

    Resiko infeksi kurang Bila tdk bisa enteral feeding


    Menjaga integritas usus Insufisiensi dari enteral
    Fisiologis dan murah feeding

    Hemodinamik tidak stabil


    Gangguan pencernaan Infeksi danbiaya yang tinggi
    Stress ulcer
    Guideline Surviving Sepsis Campaign

    1. Disarankan pemberian makan secara oral atau


    enteral (bila perlu) sepanjang dapat ditoleransi,
    daripada dipuasakan atau diberikan glukosa
    intravena 48 jam pertama setelah diagnosis sepsis
    berat / syok septik
    Guideline Surviving Sepsis Campaign

    2. Disarankan untuk menghindari pemberian kalori


    penuh pada minggu pertama, dan lebih baik diawali
    kalori dosis rendah (misalnya, hingga 500 kkal per
    hari), ditingkatkan hanya sepanjang yang dapat
    ditoleransi
    Guideline Surviving Sepsis Campaign

    3. Disarankan penggunaan glukosa intravena dan


    nutrisi enteral daripada total parenteral nutrisi
    (TPN) saja, atau nutrisi parenteral ditambah dengan
    makanan enteral, dalam 7 hari pertama setelah
    diagnosis sepsis berat / syok septik
    Guideline Surviving Sepsis Campaign

    4. Disarankan penggunaan nutrisi tanpa suplementasi


    imunomodulasi spesifik pada pasien dengan sepsis
    berat
    KESIMPULAN
     Pemberian nutrisi enteral dan parenteral diberikan bukan
    untuk memenuhi target kebutuhan, tetapi untuk mentoleransi
    keadaan yang terjadi
     Cara pemberian dan kebutuhan harus disesuaikan dengan
    kebutuhan individu pasien
     Nutrisi  sangat penting  ancaman terhadap defisiensi
    nutrisi kemungkinan besar terjadi
     Berkembangnya pengetahuan tentang nutrisi  memahami
    proses metabolik  pemberian nutrisi tepat  mencegah
    morbiditas dan mortalitas
    TERIMA KASIH…

    Anda mungkin juga menyukai