Soap Asuhan Kebidanan Remaja Dengan Flour Albus

ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DENGAN FLOUR ALBUS
DI PUSKESMAS KUTAWARINGIN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2023
No Regiter : -
Tanggal Pengkajian : 22 Mei 2023 Jam 09.00 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Kutawaringin
Pengkaji : Yeni Terry Lestary
I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas/Biodata
Nama : Nn. L
Umur : 20 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Pendidikan : Sekolah Menengah Atas
Alamat : Kp. Sayuran RT004/RW005
B. Status Kesehatan
1 Datang pada tanggal : 22 Mei 2023 Jam 11.00 WIB
.
2 Alasan Kunjungan : Ingin melakukan imunisasi TT calon pengantin dan
. konsultasi perihal keluhan yang di alami
3 Keluhan-keluhan : Nn.L datang ke puskesmas, selain akan melakukan
. imunisasi TT calon pengantin, Nn.L juga mengeluh
keputihan sejak 2 bulan yang lalu. Keputihan yang
dialami yaitu sebelum menstruasi dan saat stress.
Keputihan berbentuk bening dan encer, tidak berbau
hanya sedikit gatal.
4 Riwayat Menstruasi
. a. Menarch : Usia 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5-7 hari
d. Banyaknya : 2-3x/hari ganti pembalut
e. Konsistensi : Cair
f. Dissminorhea: : Tidak pernah
5 Pola Sehari-hari
.
No Pola sehari-hari Kegitan
1. Pola Nutrisi
a. Makan
Frekuensi 3 kali/hari
Jenis makanan Nasi, lauk, sayur
Makanan pantangan Tidak ada
b. Minum
Jenis minum Air putih
Frekuensi 8-10 gelas/hari
2. Pola Eliminasi
a. BAK
Frekuensi 5-6 kali/hari
Warna Kuning jernih
b. BAB
Frekuensi 1 kali/hari
Konsistensi Lembek
Warna Kuning feses
3. Pola istirahat dan tidur
Siang Tidak pernah
Malam 6-7 jam
4. Personal Hygiene
Mandi 2 kali/hari
Gosok gigi 2 kali/hari
Keramas 3 kali/minggu
Perawatan vulva Hyigene Tidak pernah
5. Pola aktivitas Bekerja dimulai dari jam 07.00-15.00
6. Riwayat Imunisasi TT
Baru melakukan imunisasi TT1
7. Riwayat Penyakit Ibu dan Keluarga
Nn.L mengatakan bahwa ibu dan keluarga tidak pernah memiliki riwayat
penyakit keturunan seperti : asma, jantung, diabetes, dll serta tidak pernah
memiliki riwayat penyakit menular seperti : hepatitis,TBC, dan tidak pernah
memiliki riwayat penyakit menular seksual.
8. Riwayat Sosial
Nn.L mengatakan tidak ada kepercayaan tertentu yang dilakukan saat terjadi
keluhan seperti keputihan
II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentris
3. Antopometri : BB : 55 Kg TB: 153 cm
4. Tanda-tanda Vital : TD: 110/70 mmHg N: 80x/menit
R : 20x/menit S: 36,3oC
5. Kepala
a. Rambut : Rambut sedikit ikal, pendek, berwarna hitam, kulit
kepala bersih, bentuk kepala simetris, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri tekan
b. Mata : Bentuk mata simetris, gerakan bola mata normal,
konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik dan
tidak ada nyeri tekan
c. Hidung : Bentuk hidung simetris, tidak ada pembengkakan,
tidak ada pengeluaran/secret,tidak ada benjolan, tidak
ada nyeri tekan
d. Mulut : Bentuk bibir simetris, tidak ada lesi, tidak ada masa,
kebersihan mulut dan gigi baik, tidak ada peradangan
dan perdarahan pada gusi
e. Leher : Bentuk leher simetris, tidak ada pembengkakan, tidak
ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid
6. Payudara : Bentuk payudara simetris, ukuran payudara keduanya
sama, puting susu menonjol, tidak ada benjolan, tidak
ada nyeri tekan
7. Abdomen : Bentuk perut simetris, tidak ada benjolan, tidak ada
nyeri tekan
8. Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
9. Ektremitas
a. Atas : Tidak ada oedema, kuku tidak pucat
b. Bawah : Tidak ada oedema, tidak varises, tidak ada tegang atau
kemerahan pada betis
B. Pemeriksaan Penunjang
Tidak melakukan pemeriksaan penunjang
III. ANALISA
Remaja usia 20 tahun dengan flour albus (keputihan)
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien bahwa pada pemeriksaan fisik semua
dalam keadaan normal dan baik; pasien mengetahui hasil pemeriksaan
2. Melakukan imunisasi TT1 calon pengantin ; Nn.L bersedia dan mengatakan sudah siap
untuk di imunisasi
3. Memberikan konseling kapan jadwal kunjungan ulang untuk dilakukan imunisasi
kembali ; pasien tahu kapan harus melakukan kunjungan ulang
4. Menjelaskan tentang perbedaan antara keputihan normal atau abnormal, keputihan
normal itu keputihan seperti yang dialami pasien saat ini berbau tidak busuk, warna
putih bening dan cair. Keputihan yang abnormal itu keputihan yang berbau busuk
warna kuning hingga kehijauan, jumlahnya banyak dan sering ; pasien mengerti
dengan apa yang di jelaskan
5. Memberikan KIE pada pasien tentang cara menjaga kebersihan genetalia, cara
membersihkan setelah bab/bak dengan cara cebok dari arah depan kebelakang lalu
keringkan sebelum menggunakan pakaian dalam ; pasien mengerti dengan apa yang di
jelaskan
6. Memberitahu pasien Jika keputihan banyak saperti saat ini gantilah pakaian dalam jika
sudah sangat mengganggu, tidak dianjurkan memakai pentiliner, tidak dianjurkan juga
memakai cairan pembersih vagina dan pakailah celana dalam yang tidak ketat dan
menyerap keringat ; pasien mengerti dengan apa yang di jelaskan
7. Memberikan KIE pada pasien yang bisa menyebabkan keputihan. yang mempengaruhi
keputihan itu sendiri adalah tentang pola kehidupan keseharian, pola nutrisi, pola
hygine dari alat kelaminnya; pasien mengerti dengan apa yang di jelaskan
8. Melakukan pencatatan dan pelaporan asuhan kebidanan pada remaja

Soap Asuhan Kebidanan Remaja Dengan Flour Albus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Asuhan Kebidanan Remaja Dengan Flour Albus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Asuhan Kebidanan Remaja Dengan Flour Albus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DENGAN FLOUR ALBUS

DI PUSKESMAS KUTAWARINGIN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2023

Warna Kuning jernih

II. DATA OBJEKTIF

Anda mungkin juga menyukai