PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP DURASI MENYUSUI DAN

BOUNDING ATTACHMENT PADA BAYI 0-6 BULAN DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI

Proposal Skripsi

Diajukan Oleh :

Novi Elvina Sari

1915201008

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
PEKANBARU
2023
i
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur saya haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat dan karunia– Nya, saya dapat menyelesaikan proposal skripsi ini yang
berjudul “Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Bounding Attachment Dan Durasi
Menyusui Pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Payung Sekaki”. Tidak lupa
shalawat dan salam selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW
beserta keluarga, para sahabat dan pengikutnya hingga akhir zaman. Penulisan
proposal skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi syarat dalam penyusunan
skripsi. Penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Susi Endrini, S.Si., M.Sc., PhD. selaku Rektor Universitas Abdurrab.
2. Azlaini Yus Nasution, M. Farm, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi dan
Ilmu Kesehatan Universitas Abdurrab
3. Hotmauli, SST, M. Keb. selaku Kaprodi Kebidanan Program Sarjana
Fakultas Farmasi dan IlmiK Universitas Abdurrab
4. Wiwi Sartika, SST, M. Kes. selaku Dosen Pembimbing skripsi pertama
sekaligus penguji pertama yang telah meluangkan waktu, memberikan
masukan dan bimbingan sehingga proposal skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Nurmaliza, SST, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing kedua sekaligus
penguji kedua yang telah meluangkan waktu, memberikan masukan dan
bimbingan sehingga proposal skripsi ini dapat diselesaikan.
6. Sara Herlini, SST, M.Kes. selaku ketua penguji yang telah memberikan
masukan dan kritikan untuk perbaikan dalam penyusunan proposal skripsi
ini.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberi kasih sayang, dorongan
moral, maupun, material dan semangat serta doa yang tiada henti kepada
peneliti dalam mencapai cita-cita.
8. Teman kos, rekan-rekan seperjuangan dan sealmamaterku beserta sahabat
seperjuangan Program Studi S1 Kebidanan Universitas Abdurrab
Pekanbaru, terimakasih atas bantuan dan dorongan kepada peneliti baik
selama mengikuti pendidikan maupun dalam menyelesaikan Karya

ii
 Proposal Skripsi. Semoga segala kebaikan mendapatkan balasan dari
Allah SWT.

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal skripsi ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Pekanbaru 12 Februari 2023

(Peneliti)

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSTUJUAN
KATA PENGANTAR......................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL............................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR......................................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum..................................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.................................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................................3
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti.......................................................................................3
1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan....................................................................4
1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat.................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................5
2.1 Landasan Teori........................................................................................................5
2.1.1 Konsep Pijat Bayi.............................................................................................5
2.1.2 Konsep Bounding Attachment........................................................................27
2.1.3 Konsep Durasi Menyusui...............................................................................30
2.2 Kerangka Teori......................................................................................................35
2.3 Kerangka Konsep...................................................................................................36
2.4 Hipotesis Penelitian...............................................................................................36
BAB III METODE PENELITIAN................................................................................37
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................................37
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian................................................................................37
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Oprasional..........................................................38

4
 3.5 Alat dan Bahan Penelitian......................................................................................39
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian.............................................................................39
3.7 Sumber Data Penelitian (untuk observasional)......................................................39
3.8 Pengelolahan Data.................................................................................................39
3.9 Analisi Data...........................................................................................................40
3.10 Etika Penelitian......................................................................................................41
3.11 Alur Penelitian.......................................................................................................42
3.12 Jadwal Penelitian...................................................................................................42

5
 DAFTAR TABEL

Table 1 Jenis dan Rancangan Peneliian............................................................................37

Table 2 Variabel peneliian dan Definisi Opasional..........................................................38
Table 3 Jadwal Penelittian................................................................................................43

6
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Still touch..............................................................................................12

Gambar 2 Indian milking.......................................................................................12
Gambar 3 Hug and glide........................................................................................12
Gambar 4 Femur circle..........................................................................................13
Gambar 5 Thumb over thumb.................................................................................13
Gambar 6 Toe rolls................................................................................................13
Gambar 7 Press ball of foot...................................................................................13
Gambar 8 Press ball of foot...................................................................................14
Gambar 9 Thumb press..........................................................................................14
Gambar 10 Top of foot...........................................................................................14
Gambar 11 Angkle circle........................................................................................14
Gambar 12 Swedia milking....................................................................................15
Gambar 13 Rolling.................................................................................................15
Gambar 14 integration...........................................................................................15
Gambar 15 Abdomen Permission...........................................................................15
Gambar 16 N-series...............................................................................................16
Gambar 17 Water wheel A.....................................................................................16
Gambar 18 Water wheel B.....................................................................................16
Gambar 19 Open book...........................................................................................16
Gambar 20 Sun – Moon.........................................................................................17
Gambar 21 I Love U...............................................................................................17
Gambar 22 Walking...............................................................................................18
Gambar 23 Integration...........................................................................................18
Gambar 24 Chesst permission................................................................................18
Gambar 25 Big love................................................................................................18
Gambar 26 Butterfly...............................................................................................19
Gambar 27 Open Chest..........................................................................................19
Gambar 28 Integration...........................................................................................19
Gambar 29 Still touch............................................................................................19
Gambar 30 Limphatic drainage.............................................................................20
Gambar 31 Indian milking.....................................................................................20
Gambar 32 Hug and glide......................................................................................20
Gambar 33 Circle arm...........................................................................................20
Gambar 34 Palm stroke..........................................................................................21
Gambar 35 Finger roll...........................................................................................21
Gambar 36 Wrist circle..........................................................................................21
Gambar 37 Swedish milking...................................................................................21
Gambar 38 Rolling.................................................................................................22
Gambar 39 Integration...........................................................................................22
Gambar 40 Open book...........................................................................................22
Gambar 41 Eye brown relax..................................................................................22

7
Gambar 42 Upper lip lines.....................................................................................23
Gambar 43 Bottom lip lines...................................................................................23
Gambar 44 Cheek bone circle................................................................................23
Gambar 45 Sinus lines............................................................................................23
Gambar 46 Ears – Neck massage..........................................................................24
Gambar 47 Pinna massage....................................................................................24
Gambar 48 Chin circle...........................................................................................24
Gambar 49 Gentle head circle...............................................................................24
Gambar 50 Integration...........................................................................................25
Gambar 51 Back and forth.....................................................................................25
Gambar 52 Sweeping from neck to buttom............................................................25
Gambar 53 Sweeping from neck to feet..................................................................25
Gambar 54 Back circle...........................................................................................26
Gambar 55 Back Side stroke..................................................................................26
Gambar 56 Combing..............................................................................................26
Gambar 57 Buttock stroke......................................................................................26
Gambar 58 Leaf up stroke......................................................................................27
Gambar 59 Integration...........................................................................................27
Gambar 60 Kerangka Teori Penelitian...................................................................35
Gambar 61 Kerangka Konsep Penelitian...............................................................36
Gambar 62 Alur Penelitian....................................................................................42

8
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

ASI : Air Susu Ibu

UNICEF : United Nations Children’s Fund

9
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Halaman Persetujuan Responden

Lampiran 2 observasi

Lampiran 3 Lembar Konsul

Lampiran 4 Surat Survei Pendahuluan

10
11
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hasil data World Health Organization (WHO) angka capaian air susu
ibu (ASI) Eklusif di dunia tahun 2018 sebesar 47,8% sedangkan pada tahun
2019 yaitu 35,6%. Sedangkan pada tahun 2020 terjadi peningkatan yaitu
44%. Berdasarkan hasil (Kemenkes RI, 2018), Hasil laporan Global
Breastfeeding Scorecard data menyusui di dunia juga cukup rendah dari 194
negara, presentasi bayi di bawah enam bulan yang diberikan Air susu ibu
(ASI) Eklusif hanya 40%. Selain itu, hanya 23 negara yang pemberian asi
susu ibu (ASI) Eklusif di atas 60% dan 20% diantaranya berasal dari negara
berkembang termasuk Indonesia.
Angka pemberian air susu ibu (ASI) Eklusif di Indonesia pada tahun
2020 sebanyak 44%, terjadi peningkatan pada tahun 2021 yaitu 52,5%,
walaupun terjadi peningkatan namun masih jauh dari target yaitu 80% (Profil
Kesehatan Indonesia, 2020). Begitu juga hasil data (Profil Kesehatan Provinsi
Riau, 2021) angka cakupan air susu ibu (ASI) Eklusif di provinsi Riau pada
tahun 2020 sebesar 43,5%. Sedangkan pada tahun 2021 yaitu 39,5% terjadi
penurunan dan target pemberian air susu ibu (ASI) Eklusif yang harus dicapai
yaitus 45%.
Berdasarkan hasil penelitian (Wahyuni et al., 2022) faktor penyebab
kegagalan air susu ibu (ASI) Eklusif di pengaruhi oleh usia, pendidikan,
paritas, pemberian susu formula, budaya dan pengetahuan tentang produksi
air susu ibu (ASI). Produksi air susu ibu (ASI) dapat meningkat dengan
adanya bounding attachment dan durasi menyusui berdasarkan hasil
penelitian (Hafid et al., 2022).
Hasil penelitian (Fitriani & Syahputri, 2019) tentang hubungan Durasi
Menyusui Dengan Produksi ASI. Metode penelitian menggunakan desain
penelitian analitik dengan pendekatan croos sectional. jumlah sampel 30 yang
diambil menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian
menyatakan bahwa variabel frekuensi pemberian ASI diperoleh nilai p =

1
0.009 (p Value < a 0,05) dapat disimpulkan ada hubungan durasi pemberian
ASI terhadap produksi ASI sehingga pemberian ASI sesering mungkin di
lakukan untuk membantu meningkatkan produksi air susu ibu (ASI).
Hasil penelitian (Pratiwi et al., 2021) menunjukkan bahwa Bounding
attachment pada ibu yang melakukan air susu ibu (ASI) Eklusif dengan
durasi 1 jam dan dengan durasi < 30 menit mempunyai interaksi yang
berbeda. Ibu melakukan air susu ibu (ASI) Eklusif dengan durasi 1 jam
penuh mempunyai interaksi yang baik yaitu ibu dapat melakukan sentuhan,
kontak mata, suara, kehangatan tubuh dan entrainment. Sedangkan pada ibu
yang melakukan air susu ibu (ASI) Eklusif kurang dari 1 jam belum dapat
berinteraksi secara baik. dengan durasi menyusui yang lama maka dapat
meningkatkan hisapan pada puting ibu untuk merangsang pengeluaran
hormon oksitosin dan prolaktin yang dapat merangsang pengeluaran air susu
ibu (ASI), jika bounding attachment baik maka produksi air susu ibu (ASI)
akan meningkat.
Bounding Attachment dan durasi menyusui dapat di tingkatkan
melelui pijat bayi, hasil penelitian (Wahyuni et al., 2018) menyatakan bahwa
selisih rata-rata pada kelompok yang di beri pijat bayi adalah -7,35,
sedangkan selisih rata-rata bounding attachment pada kelompok yang tidak
diberikan pijat bayi adalah -2.55. Hasil uji statistik didapatkan nilai p value =
0,001, hal ini berarti pada alpha 5% menyatakan bahwa ada perbedaan yang
signifikan selisih rata-rata bounding attachment pada kelompok Yang diberi
sejak bayi dan kelompok yang tidak diberi pijat bayi.
Hasil penelitian (Ayu Nurul Lestari, 2018) didapatkan hasil analisis
univariat sebelum dilakukan pijat dan tidak dilakukan pijat bayi sebagian
besar durasi menyusu pendek berjumlah 23 responden (70%), setelah
diberikan perlakuan pijat bayi dan tidak dilakukan pijat bayi sebagian besar
bayi mengalami durasi menyusu yang panjang yaitu berberjumlah 16
responden (53.3%) dapat diketahui sebagian bayi menyusu setelah dilakukan
pijat berjumlah 15 responden (50%) yaitu 14 responden (46.7%) menyusu
panjang. Dan sebagian bayi menyusu setelah tidak dilakukan pijat 2

2
 responden (6.7%) menyusu yang panjang. Dari hasil analisis uji bivariat
menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test, didapatkan nilai yang signifikan
yaitu (p value: 0.000), sehingga p<0.005, dapat disimpulkan terdapat
pengaruh pijat bayi terhadap durasi menyusu pada bayi.
Berdasarkan survey pendahuluan yang peneliti lakukan dari 20
puskesmas dan 34 puskesmas pembantu yang ada di Pekanbaru jumlah ibu
yang menyusui bayi tertinggi ialah di Puskesmas Payung Sekaki yaitu 1,514
orang. Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Pengaruh Pijat Bayi
Terhadap Durasi Menyusui Dan bounding Attachment Pada Bayi Usia 0-6
Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki” karena ASI Eklusif di
Riau belum tercapai dari target yang diinginkan yaitu 46,8% dari target Dinas
Kesehatan

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana pengaruh pijat bayi terhadap durasi menyusui dan
bonding attachment pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas paying
sekaki ?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
distribusi frekuensi durasi menyusui dan bounding attachment pada bayi
0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui distribusi frekuensi durasi menyusui
2. Untuk mengetahui distribusi frekuensi bounding attachment.

1.4 Manfaat Penelitian

Penelitian ini di harapkan dapat memberikan banyak manfaat baik
kepada peneliti, institusi Pendidikan dan masyarakat.

3
1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi peneliti untuk
mendapatkan pengalaman dan pengetahuan tentang pengaruh pijat bayi
terhadap durasi menyusui dan bounding attachment.

1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian dapat digunakan sebagai tambahan informasi, studi
literature dan salah satu sumber informasi wacana keputusan terkait
pengaruh pijat bayi terhadap peningkatan durasi menyusui dan bounding
attachment serta perkembangan penelitian mengenai pijat bayi dapat
meningkatkan kompetensi mahasiswa.

1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu sember pengetahuan
bagi ibu-ibu masyarakat dalam meningkatkan durasi menyusui dan
bounding attachment. Melalui penelitian ini, di harapkan peran aktif ibu
dan keluarga dalam membangun durasi menyusui dan bounding
attachment melalui pijat bayi.

4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori
2.1.1 Konsep Pijat Bayi
1. Pengertian Pijat Bayi
Pijat bayi adalah terapi sntuhan kulit dengan menggunakan tangan.
Pijat bayi adalah terapi sntuhan ter tua dan terpopuler yang dikenal
manusia, yang juga merupakan seni perawatan kesehatan dan pengobatan
yang di dipraktikkan sejak ber abad-abad silam (Izmi Fadilah Nasution,
2018)
Pijat bayi ini merupakan salah satu upaya untuk menangani masalah
malas minum pada neonatus pijat bayi merupakan Sentuhan setelah
kelahiran, serta dapat memberikan jaminan adanya kontak tubuh
berkkelanjutan yang dapat mempertahankan perasaan nyaman pada
neonatus, terapi sentuh, terapi pijat pada bayi dapat menghasilkan
perubahan fisiologis yang menguntungkan (Nikmah & Yanuariningsih,
2019)
Pijat bayi merupakan terapi sentuh kontak langsung dengan tubuh
yang dapat memberikan rasa aman dan nyaman pada bayi. Sentuhan dan
pelakuan dari seseorang ibu adalah kebutuhan dasar bayi (Nikmah &
Yanuariningsih, 2019)
Pijat tidak hanya dapat meningkatkan fisik dan intelektual
perkembangan, kekebalan, pencernaan dan komunikasi emosional antara
ibu dan anak namun juga mengobati beberapa penyakit neonatal seperti
ensefalopati hipoksik-iskemik, ikterus dan ensefalopati bilirubin (Nikmah
& Yanuariningsih, 2019)

2. Manfaat Pijat Bayi

Menurut penelitian Silmiani Arofah 2020 di Universitas Nasional,
Jakarta Pijat bayi ini adalah sentuhan yang diberikan melalui kulit bayi
dalam upaya untuk memberikan stimulasi kasih sayang yang bermakna.
Salah satu manfaat dari pijatan bayi adalah yang merangsang ujung saraf

5
 bayi yang terkait dengan refleks pengisap bayi menjadi kuat. Jika refleks
mengisap bayi kuat pada puting dan saraf di kelenjar hipofisis posterior
untuk menghilangkan 2 oksitosin dari hipofisis posterior.
Menurut (Ariyanti et al., 2019). Beberapa manfaat stimulasi pijat
bayi yang bisa diperoleh untuk anak dan orang tua :
a. Aspek Kesehatan
1) Meningkatkan daya tahan tubuh
2) Merangsang saraf vagus
3) Meningkatkan produksi ASI
4) Mengatasi sakit perut (kolik)
5) Mengatasi asma
6) Mengurangi komplikasi
7) Mempercepat proses myelinisasi
8) Meningkatkan kualitas tidur
9) Meningkatkan kekebalan tubuh pada bayi dengan ibu HIV positif
b. Aspek Psikologis
1) Memberikan rasa nyaman
2) Membina ikatan kasing sayang orang tua dan anak (bonding)
c. Aspek Tumbuh dan Perkembangan

Banyak peneliti yang sudah membuktikan secara ilmiah tentang

manfaat dari baby massage. Meskipun baby massage mempunyai
beragam manfaat yang efektif untuk bayi dan orang tua, namun fakta
yang terjadi di tengah masyarakat sekarang ini adalah masih banyak
orang tua yang enggan memijat bayinya sendiri dengan dalih takut salah
memijat dan takut jika pijatan tersebut menyakiti bayinya (Ariyanti et
al., 2019)

3. Fisiologi Pijat Bayi

a. Sistem Peredaran Darah
Pijatan berpengaruh pada sistem peredaran darah arteri maupun
darah vena dengan meningkatkan aliran darah dalam jangka waktu

6
 pendek maupun jangka panjang. Pijatan dengan tekanan ± 1-2 mm akan
menambah aliran darah sampai 85% dan meningkatkan aliran darah limfe
serta memberikan tekanan pada pembuluh darah vena sehingga darah
akan kembali ke jantung kemudian diikuti adanya efek kosong yang akan
ada hubungannya dengan pembuluh darah arteri. Apabila pijatan terlalu
halus tidak akan ada manfaatnya. Efek pemijatan dalam jangka pendek
akan menimbulkan rasa segar karen akan mendapat oksigen lebih banyak
dan berbagai macam nutrien, hormon serta lainnya. Disamping itu juga
akan terjadi pembersihan tempat yang dipijat dari zat racun. Keadaan ini
akan memberikan rasa nyaman, santai dan segar pada seluruh tubuh.
Sedangkan efek jangka panjang pada sistem peredaran darah adalah
meningkatkan tonus dan regangan pembuluh darah itu sendiri.
b. Sistem limfatik
Sistem Limfatik mempunyai tekanan lebih rendah dan lebih lambat
alirannya dibanding darah serta tidak kontraktil, artinya kerja sistem
tergantung gaya gravitasi, gerakan otot, sendi serta tekanan dari luar.
Pemijatan dapat memacu kelenjar limfe dalam meningkatkan
pembentukan limfosit sehingga aliran limfe menjadi lancar dan
meningkatkan sistem kekebalan yang dapat membantu mencegah infeksi
dari penyakit
c. Sistem Integumen/Kulit
Kulit terdiri dari 2 bagian: epidermis dan dermis. Pada bagian
dermis banyak pembuluh darah, pembuluh limfe dan ujung-ujung saraf
yang akan berpengaruh pada saat pemijatan. Pijat akan memberikan rasa
nyaman karena kulit banyak dipenuhi reseptor sakit, tekanan dan
gerakan. Rangsangan pada reseptor akan menyebabkan perubahan reaksi
reflek seperti pelebaran pembuluh darah, relaksasi otot dan pori-pori
akan terbuka. Pijat akan membawa panas ke permukaan kulit dan
membuka pori-pori serta mengeluarkan keringat yang akan membuang
racun dan sampah tubuh.

7
d. Sistem Otot
Pada saat latihan posisi otot hanya memanjang, selama pijat posisi
otot ditarik kearah samping dan memanjang. Keadaan ini akan
meningkatkan mikrosirkulasi yang dapat menyembuhkan ketegangan
otot dan menguraikan perlengketan jaringan sehingga akan mencegah
jaringan perut. Selain itu dengan pijat dapat mengeluarkan racun seperti
asam laktat yang menyebabkan kelesuan. Dengan meningkatnya
fleksibilitas dan integritas dari jaringan, pijat dapat menyembuhkan kram
serta dapat menguraikan ketegangan postur.
e. Sistem saraf
tubuh manusia terdiri dari dua bagian yaitu: sistem saraf pusat
(terdiri dari otak dan tulang belakang) dan sistem saraf perifer. Pijat
mempengaruhi sistem saraf dari tepi sampai pusat. Tekanan pada
reseptor saraf di kulit akan menyebabkan pelebaran vena, arteri dan
kepiler sehingga akan menghambat penyempitan, melemaskan
ketegangan otot, melambatkan detak jantung dan meningkatkan gerakan
usus di saluran cerna. Berdasarkan hasil penelitian Field dan Schanberg
(1986), pijat juga memberi dampak pemacuan saraf nervus vagus (saraf
otak ke-10) yang berhubungan dengan sistim perut besar dan merangsang
pengeluaran hormon penyerapan gastrin dan insulin, dimana kedua
hormon tersebut akan meningkatkan absorbsi makanan menjadi lebih
baik, sehingga bayi akan merasa cepat lapar dan akan menyusui lebih
aktif serta sering. Hal ini akan merangsang peningkatan sekresi hormon
prolaktin dan oksitosin ibu yang berakibat ASI akan semakin banyak
diproduksi. Pemijatan memberikan rangsangan pada saraf vasodilator,
sehingga ketegangan otot akan sembuh dengan adanya respon relaksasi.
Pada bayi sehat yang mendapat pemijatan menunjukkan peningkatan jam
tidur sehingga dapat meningkatkan kesiagaan (alertness) atau
kosentrasi. . (Setiawandari, 2019)

8
4. Waktu Yang Tepat Saat Pijat Bayi
a. Kapanpun saat orang tua ingin memulai
b. Pemijatan setiap hari pada 6-7 bulan pertama usia bayi sangat bermanfaat
c. Pagi hari Pemijatan dapat dilakukan pagi hari sebelum mandi, sebab
sisa-sisa minyak pijat akan lebih mudah dibersihkan, selain itu pemijatan
pada pagi hari memberikan nuansa ceria bagi bayi.
d. Malam hari Pemijatan malam hari sangatlah baik. Sebab, setelah
pemijatan biasanya bayi akan santai dan mengantuk, hal ini berguna utuk
membantu bayi tidur lebih nyenyak. (Setiawandari, 2019).

5. Waktu Yang Tidak Tepat Saat Memijat Bayi

Menurut (Setiawandari, 2019) waktu yang tidak tepat memijat bayi
iyalah saat :
a. Jangan memijat bayi/ balita setelah ia makan/ menyusui Pemijatan segera
setelah makan dapat menyebabkan gangguan pencernaan, bahkan
muntah. Hal ini terjadi karena lambung masih belum siap diguncang
dan gerak peristaltik masih berlangsung untuk mengantar makanan
kesaluran pencernaan.
b. Tidak membangunkan bayi/ balita hanya untuk dipijat.
c. Jangan memijat saat bayi/ balita sakit, kecuali untuk teknik memijat
sebagai terapi.
d. Jangan memijat dengan paksa.
e. Tidak memaksakan posisi pijatan tertentu saat pemijatan.
f. Jangan memijat bayi dengan minyak jika kulitnya terkena eksim karena
akan memperburuk keadaan kulitnya.
g. ika bayi baru di imunisasi, tunggu hingga 48 jam untuk melihat apakah
ada efek samping. Hindari daerah yang baru diinjeksi.
h. Hindari daerah yang memar, bengkak, meradang, atau sensitif akut.

6. Persiapan Pijat Bayi

9
 a. Ruangan hangat dan tidak berangin
b. Sediakan waktu yang cukup
c. Usahakan pada posisi yang nyaman dan santai (untuk ibu dan bayi)
d. Alas yang rata dan lembut
e. Sediakan handuk, baju ganti, dan lotion/ baby oil
f. Kuku pendek dan tidak memakai perhiasan di jari tangan
g. Tangan bersih, cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pemijatan
h. Bila bayi masih di rumah sakit, pemijatan dilakukan didalam inkubator
atau dibawah penghangat khusus (infant warmer) (Setiawandari, 2019).

7. Orang Yang Melakukan Pijatan

Menurut (Setiawandari, 2019) Pijat bayi/balita menjadi sangat
berarti dan bermanfaat apabila dilakukan oleh :
a. Ibu
Ibu adalah orang paling dekat dengan si bayi/ balita, oleh karenanya ibu
harus menjadi orang pertama yang mempelopori pemijatan terhadap
bayi/ balita. Ikatan kasih sayang (bonding) antara ibu dan anaknya sangat
penting untuk diteruskan melalui aktivitas memijat yang ditujukan untuk
meningkatkan kesehatan anaknya. Pijatan ibu kepada anaknya adalah
sapuan lembut yang ditujukan untuk kesehatan pengikat jalinan kasih
sayang. Kulit ibu adalah kulit yang paling awal dikenali oleh anak.
b. Ayah
Pijat adalah bentuk upaya untuk pemeliharaan kesehatan yang biasanya
sangat disenangi para ayah. Dengan melakukan pemijatan akan terbuka
kesempatan bagi seorang ayah untuk menjalin kontak batin dengan
anaknya
c. Kakek atau nenek
Kegiatan pijat bayi/ balita yang dilakukan oleh nenek atau kakek
memberikan keuntungan antara lain mengurangi ketegangan dan depresi,
meningkatkan rasa percaya diri, denyut nadi menjadi lebih rendah, hidup

10
 lebih rileks, dan cara hidup berubah sehingga kunjungan ke dokter
berkurang dan dapat lebih banyak melakukan hubungan sosial.

8. Cara Pijatan Sesuai Usia Bayi

a. 0 – 1 bulan, disarankan gerakan yang lebih mendekati usapan-usapan
halus. Sebelum tali pusat lepas sebaiknya tidak dilakukan pemijatan di
daerah perut
b. 1 – 3 bulan, disarakan gerakan halus disertai dengan tekanan ringan
dalam waktu yang singkat
c. 3 bulan – 3 tahun. Disarankan seluruh gerakan dilakukan dengan tekanan
dan waktu yang semakin meningkat (Setiawandari, 2019).

9. Gerakan Dasar Pemijatan

a. Gerakan usapan
Berkhasiat untuk menenangkan anak. Ahli fisioterapi
menganjurkan agar usapan dilakukan sedikit lebih bertenaga dengan
usapan mengarah kejantung, terutama pijat bagian peripheral (lengan,
bahu, tangan, kaki, betis, paha). Gerakan usapan merangsang aliran
darah getah bening. Lancarnya aliran darah dan getah bening
menyebabkan metabolisme tubuh bayi lebih baik sehingga
membuatnya tenang dan nyaman.
b. Gerakan remasan
Gerakan remasan dapat membuat otot bayi menjadi lebih kuat
sekaligus melancarkan peredaran darah. Remasan ini juga ditujukan
untuk memperlancar peredaran darah dan kelenjar. Dengan remasan,
otot bayi terlatih untuk berkontraksi dan relaksasi bila disertai
dengan latihan peregangan.
c. Gerakan kocokan
Gerakan kocokan bermanfaat untuk mengendurkan jaringan otot.
Sebab, bayi masih jarang berlatih dan bergerak seperti orang dewasa.

11
 Ketika sekali atau dua kali bergerak, ototnya akan cepat tegang
sehingga perlu dikendurkan kembali.

d. Gerakan urut lingkar

Gerakan ini memberikan stimulus pada permukaan jaringan otot dan
jaringan otot yang lebih dalam. Dengan tehnik ini aliran darah akan
meningkat dan pembuluh darah akan lebih lebar. Gerakan urut dan
lingkar bermanfaat untuk stimulus bagi otot dan saraf untuk lebih aktif.

10. Teknik Pijat Bayi

a. Pijatan daerah kaki
1) Still touch

Gambar 1 Still touch

2) Indian milking

Gambar 2 Indian milking

3) Hug and glide

12
 Gambar 3 Hug and glide

4) Femur circle

Gambar 4 Femur circle

5) Thumb over thumb

Gambar 5 Thumb over thumb

6) Toe rolls

Gambar 6 Toe rolls

13
7) Press ball of foot

Gambar 7 Press ball of foot

8) Press ball of foot

Gambar 8 Press ball of foot

9) Thumb press

Gambar 9 Thumb press

10) Top of foot

Gambar 10 Top of foot

14
 11) Angkle circle

Gambar 11 Angkle circle

12) Swedia milking

Gambar 12 Swedia milking

13) Rolling

Gambar 13 Rolling
14) integration

Gambar 14 integration
b. Pijatan daerah perut

15
1) Abdomen Permission

Gambar 15 Abdomen Permission

2) N-series

Gambar 16 N-series
3) Water wheel A

Gambar 17 Water wheel A

4) Water wheel B

Gambar 18 Water wheel B

16
5) Open book

Gambar 19 Open book

6) Sun – Moon

Gambar 20 Sun – Moon

7) I Love U

17
 Gambar 21 I Love U

8) Walking

Gambar 22 Walking
9) Integration

Gambar 23 Integration
c. Pijatan daerah dada
1) Chesst permission

18
 Gambar 24 Chesst permission
2) Big love

Gambar 25 Big love

3) Butterfly

Gambar 26 Butterfly
4) Open Chest

Gambar 27 Open Chest

5) Integration

19
 Gambar 28 Integration
d. Pijatan daerah tangan
1) Still touch

Gambar 29 Still touch

2) Limphatic drainage

Gambar 30 Limphatic drainage

3) Indian milking

20
 Gambar 31 Indian milking
4) Hug and glide

Gambar 32 Hug and glide

5) Circle arm

Gambar 33 Circle arm

6) Palm stroke

Gambar 34 Palm stroke

7) Finger roll

21
 Gambar 35 Finger roll
8) Wrist circle

Gambar 36 Wrist circle

9) Swedish milking

Gambar 37 Swedish milking

10) Rolling

Gambar 38 Rolling

22
 11) Integration

Gambar 39 Integration
e. Pijatan daerah muka
1) Open book

Gambar 40 Open book

2) Eye brown relax

Gambar 41 Eye brown relax

3) Upper lip lines

Gambar 42 Upper lip lines

23
4) Bottom lip lines

Gambar 43 Bottom lip lines

5) Cheek bone circle

Gambar 44 Cheek bone circle

6) Sinus lines

Gambar 45 Sinus lines

7) Ears – Neck massage

Gambar 46 Ears – Neck massage

24
8) Pinna massage

Gambar 47 Pinna massage

9) Chin circle

Gambar 48 Chin circle

10) Gentle head circle

Gambar 49 Gentle head circle

11) Integration

Gambar 50 Integration

25
f. Pijatan daerah punggung
1) Back and forth

Gambar 51 Back and forth

2) Sweeping from neck to buttom

Gambar 52 Sweeping from neck to buttom

3) Sweeping from neck to feet

Gambar 53 Sweeping from neck to feet

4) Back circle

Gambar 54 Back circle

5) Back Side stroke

26
 Gambar 55 Back Side stroke
6) Combing

Gambar 56 Combing
g. Pijatan daerah bokong
1) Buttock stroke

Gambar 57 Buttock stroke

2) Leaf up stroke

Gambar 58 Leaf up stroke

27
 3) Integration

Gambar 59 Integration

2.1.2 Konsep Bounding Attachment

1. Pengertian Bounding Attachment
Menurut (Italia & Sari, 2022) Bounding adalah ikatan antara ibu
dan bayi dalam masa awal neonatus, sedangkan attachment adalah
sentuhan jadi bounding attachment adalah sebuah peningkatan
hubungan kasih sayang dengan keterikatan batin antara orangtua dan
bayi. Hal ini merupakan proses dimana sebagai hasil dari suatu interaksi
terus-menerus antara bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai
memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan.
Beberapa pemikiran dasar dari keterkaitan ini, antara lain
keterkaitan atau ikatan batin ini tidak dimulai saat kelahiran, tetapi ibu
telah memelihara bayinya selama kehamilan, baik ibu maupun ayah
sangat mengharapkan untuk kehadiran seorang bayi. Hal ini dapat
menimbulkan perasaan positif, negatif, atau netral. Sejalan dengan
perkembangan pada beberapa bulan pertama kehidupan, bayi dan
ibunya saling mengadakan hubungan dan ikatan batin. Jika seorang ibu
konsisten dalam responnya terhadap kebutuhan bayi dan mampu
menafsirkan dengan tepat isyarat seorang bayi, perkembangan bayi
akan terpacu dan terbentuk ikatan batin yang kokoh. Keberhasilan
dalam hubungan dan ikatan batin antara bayi dan ibunya dapat
mempengaruhi hubungan sepanjang masa.

2. Tahapan Bounding Attachment

28
 1. Tiga tahap dalam bonding attachment (Italia & Sari, 2022)
a. Perkenalan (acquaintance), dengan melakukan kontak mata,
menyentuh, berbicara, dan mengeksplorasi segera sesudah
mengenal bayinya. Menurut Klaus (1982), bagian penting dari
ikatan adalah perkenalan
b. Bonding (keterikatan)
c. Attachment, perasaan kasih sayang yang mengikat individu
dengan individu lain

3. Elemen-elemen Bounding Attachment

Adapun 7 elemen bonding attachment (Italia & Sari, 2022)
a. Sentuhan, Sentuhan atau indera peraba dipakai secara ekstensif
oleh orang tua dan pengasuh lain sebagai suatu sarana untuk
mengenali bayi baru lahir dengan cara mengeksplorasi tubuh
bayi dengan ujung jarinya.
b. Kontak mata, Ketika bayi baru lahir mampu secara fungsional
mempertahankan kontak mata, orang tua dan bayi akan
menggunakan lebih banyak waktu untuk saling memandang.
Beberapa ibu mengatakan, dengan melakukan kontak mata akan
merasa lebih dekat dengan bayinya.
c. Suara, Saling mendengarkan dan merespon suara antara orang
tua dan bayinya juga penting. Orang tua menunggu tangisan
pertama bayinya dengan tegang. Sedangkan bayi akan menjadi
tenang dan berpaling kearah orang tua mereka saat orang tua
mereka berbicara dengan suara bernada tinggi.
d. Aroma, Perilaku lain yang terjalin antara orang tua dan bayi
adalah respon terhadap aroma atau bau masing-masing. Ibu
mengetahui setiap anak memiliki aroma yang unik. sedangkan
bayi belajar dengan cepat untuk membedakan aroma susu
ibunya.

29
 e. Entraiment Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan
struktur pembicaraan orang dewasa. Bayi menggerak-gerakkan
tangan, mengangkat kepala, menendang-nendangkan kakinya
mengikuti nada suara orang tuanya. Irama ini memberikan
umpan balik positif kepada orang tua dan menegakkan suatu
pola komunikasi efektif yang positif.
f. Bioritme, Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan
senada dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas
bayi baru lahir adalah membentuk ritme personal (bioritme).
Orang tua dapat membantu proses ini dengan member kasih
sayang yang konsisten dan dengan memanfaatkan waktu saat
bayi mengembangkan perilaku yang responsive. Hal ini dapat
meningkatkan interaksi sosial dan kesempatan bayi untuk
belajar.
g. Kontak dini, Saat ini tidak ada bukti-bukti alamiah yang
menunjukkan bahwa kontak dini sesudah lahir merupakan hal
yang penting hubungan orang tua dan anak. Namun menurut
Klaus dalam Rini dan Kumala (2016), ada beberapa keuntungan
fisiologis yang dapat diperoleh dari kontak dini, yaitu:
1) Kadar oksitosin dan prolaktin meningkat
2) Reflek menghisap dilakukan dini
3) Pembentukan kekebalan mulai aktif
4) Mempercepat proses ikatan antara orang tua dan anak
4. Hambatan Bounding Attachment
a. Fasilitas IMD
b. Kurangnya support sistem.
c. Ibu dengan resiko (ibu sakit).
d. Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi sakit, bayi dengan cacat
fisik).
e. Kehadiran bayi yang tidak diinginkan. (Hartanti et al., 2019).

30
 5. Manfaat Bounding Attachment
a. Air liur bayi mampu membersihkan dada ibu dari bakteri
b. Tubuh ibu mampu berfungsi sebagai natural termostant (penyeseuai
suhu tubuh). Bila suhu tubuh bayi rendah karena kedinginan, maka
tubuh ibu dapat meningkatkan suhunya sehingga kembali normal.
Demikian pula ketika suhu bayi tinggi
c. Bunyi detak jantung ibu (ketika bayi berada di dadanya) mampu
membuat nafas bayi menjadi stabil.
d. Bounding attachment dan inisiasi menyusu dini dapat menurunkan
angka kematian pada bayi.
e. Bayi merasa dicintai, diperhatikan, mempercayai, menumbuhkan
sikap social
f. Bayi merasa aman, berani mengadakan eksplorasi (Hartanti et al.,
2019).

2.1.3 Konsep Durasi Menyusui

1. Definisi Menyusui
Menyusui adalah suatu proses alamiah dalam lingkungan
kebudayaan kita saat ini melakukan hal yang alamiah seperti menyusui
tidaklah selalu mudah sehingga perlu pengetahuan dan latihan yang
tepat. Survei menunjukkan terdapat 40% wanita yang tidak menyusui
bayinya karena banyak yang mengalami nyeri dan pembengkakan
payudara (Rinata & Rusdyati, 2021).
Sedangkan dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia menyusui
didefinisikan organ tubuh yang terletak dibagian dada wanita dan dapat
menghasilkan makanan untuk bayi berupa cairan atau air susu. Ini
adalah cara yang ideal bagi ibu untuk memberikan kasih sayang pada
anaknya dalam memenuhi gizi bayi dan dapat menurunkan risiko
infeksi pada anak termasuk sindrom kematian mendadak bayi
(Colombo et al., 2019)

2. Jenis-Jenis ASI

31
 Berikut ini adalah jenis – jenis ASI berdasarkan sifat dan kandungan
gizinya adalah sebagai berikut :
a. Foremilk
Foremilk adalah ASI yang encer yang di produksi pada awal
proses menyusui dengan kadar air yang tinggi dan mengandung
banyak protein, laktosa, serta nutrisi lainnya tetapi rendah lemak.
Foremilk disimpan pada saluran pemyimpanan dan keluar pada awal
menyusui. Foremilk merupakan ASI yang keluar pada lima menit
pertama. ASI ini lebih encer dibandingkan hindmilk, dihasilkan
sangat banyak, dan cocok untuk menghilangkan rasa haus bayi
(Kholisotin et al., 2019).
b. Hindmilk
Hindmilk adalah ASI yang mengandung tinggi lemak yang
memberikan banyak zat tenaga / energi dan diproduksi menjelang
akhir proses menyusui. Hindmilk keluar setelah foremilk habis saat
menyusui hampir selesai, sehingga bisa dianalogikan seperti
hidangan utama setelah hidangan pembuka. Jenis air susu ini sangat
kaya, kental, dan penuh lemak dan vitamin. Hindmilk mengandung
lemak 4-5 kali dibanding foremilk. Bayi memerlukan foremilk dan
hindmilk.

3. Keuntungan dan Manfaat Pemberian ASI

a. Manfaat bagi ibu
1) Mengurangi jumlah perdarahan yang keluar setelah melahirkan
(hisapan pada puting merangsang keluarnya oksitosin secara
alami yang membantu kontraksi rahim).
2) Mengurangi kemungkinan terjadi kehamilan karena ibu yang
menyusui mengalami kemunduran masa haid yang disebabkan
oleh kadar prolactin yang tinggi menyebabkan menghambat
ovulasi sehingga menunda masa subur dan menjadi KB alami.
3) Mengurangi kemungkinan terjadinya osteoporosis.

32
 4) Lebih ekonomis dan hemat karena tidak perlu membeli susu
formula. Dapat memberikan kepuasan tersendiri karena dapat
memenuhi kebutuhan bayi.
5) Mengurangi resiko terjadinya kanker payudara dan kanker
ovarium (Septianan Putri Mardiyah, 2019).
b. Manfaat bagi bayi
1) Dengan ASI dapat menurunkan angka kejadian alergi,
terganggunya pernapasan, diare dan obesitas pada anak.
2) Bayi mendapatkan perlindungan dan kehangatan melalui kontak
secara langsung dengan ibu.
3) ASI diberikan langsung dari payudara, ASI pasti lebih bersi
dibanding dengan susu botol (kalau kebersihan botol kurang
terjaga)
4) Bayi yang diberi ASI lebih berpotensi mendapatkan berat badan
ideal.
5) Dapat memenuhi nutrisi yang dibutuhkan bayi untuk tumbuh
kembang. (Septianan Putri Mardiyah, 2019).

4. Posisi dan Teknik Menyusui yang Benar

Prinsip menyusui yang benar yaitu memberi ASI dalam suasana
yang santai bagi ibu dan bayi, untuk kondisi ibu senyaman mungkin,
saat minggu pertama (bayi perlu diberi ASI setiap 2,5–3 jam sekali),
menjelang akhir minggu ke enam kebutuhan ASI bayi setiap 4 jam
sekali yang biasanya sampai umur antara 10-12 bulan. Pada usia ini
sebagian besar bayi tidur sepanjang malam sehingga tidak perlu lagi
memberi makan di malam hari (Suprayitno et al., 2018).
Hasil Penelitian (Septianan Putri Mardiyah, 2019). teknik
menyusui yang benar, yaitu
a. Cuci tangan yang bersih
b. Bersihkan puting susu dengan kapas steril.

33
 c. Keluarkan ASI sedikit oleskan pada puting susu dan areola untuk
menjaga kelembaban puting susu
d. Posisi ibu dengan duduk atau berbaring sesuai dengan kenyamanan
ibu. Bila duduk usahakan agar kaki ibu tidak menggantung dan
punggung bersandar pada kursi
e. Letakkan bayi menghadap pada ibu dengan satu tangan/siku
menopang kepala bayi dan telapak tangan satunya menahan bokong
bayi.
f. Satu tangan bayi diletakkan dibelakang badan ibu dan yang satu
didepan. Perut bayi menempel pada badan ibu, kepala bayi
menghadap payudara. Telinga dan tangan bayi terletak pada garis
yang lurus
g. Ibu menatap bayi dengan penu kasih sayang
h. Payudara dipegang ibu jari ibu dan jari lainnya menopang payudara
bawah/membentuk seperti huruf C
i. Beri rangsangan bayi untuk membuka mulut dengan memegang pipi
bayi dan dan menyentuh sisi mulut bayi Usahakan seluruh
areolamasuk ke mulut bayi
j. Setelah bayi kenyang lepas puting ibu dengan cara jari kelingking
dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut bayi kemudian dagu
ditekan kebawah Setelah selesai menyusui keluarkan ASI ibu sedikit
dan oleskan pada puting dan areola seperti saat pertama mulai
menyusui
k. Sendawakan bayi untuk mengeluarkan udara dengan cara gendong
bayi dengan tegak dan bersandar pada bahu ibu. Kemudian
punggung bayi tepuk dengan perlahan.

5. Penelitian Terdahulu

34
 Hasil penelitian (Aini, 2020) poltekkes kemenkes palembang
Durasi lama menyusui bayi berbeda-beda sesuai dengan pola hisap
bayi. Jika kegiatan menyusui berlangsung terlalu lama (lebih dari
setengah jam) atau terlalu pendek (kurang dari 4 menit), hal ini
menunjukkan kemungkinan adanya masalah pada perlekatan antara
bayi dan puting susu ibu. Frekuensi menyusu pada bayi akan sangat
mempengaruhi fisik dan emosional bayi yang mana dengan frekuensi
dan durasi menyusu akan meningkatkan kondisi yang tenang kepada
bayi dan berat badan bayi akan bertambah.
Upaya untuk menawarkan meningkatkan kondisi yang tenang dan
berat badan bayi salah satunya yaitu pijat bayi. Berdasarkan hasil
analisis univariat sebelum dilakukan pijat dan tidak dilakukan pijat bayi
sebagian besar durasi menyusu pendek berjumlah 23 responden (70%),
setelah diberikan perlakuan pijat bayi dan tidak dilakukan pijat bayi
sebagian besar bayi mengalami durasi menyusu yang panjang yaitu
berberjumlah 16 responden (53.3%) dapat diketahui sebagian bayi
menyusu setelah dilakukan pijat berjumlah 15 responden (50%) yaitu
14 responden (46.7%) menyusu panjang. Dan sebagian bayi menyusu
setelah tidak dilakukan pijat 2 responden (6.7%) menyusu yang
panjang. Dari hasil analisis uji bivariat menggunakan uji Wilcoxon Sign
Rank Test, didapatkan nilai yang signifikan yaitu (p value: 0.000),
sehingga p <0.005, dapat disimpulkan terdapat pengaruh pijat bayi
terhadap durasi menyusu pada bayi.
Foremilk yang kaya akan laktosa. Sedangkan hindmilk merupakan
ASI yang lebih kaya lemak. Biasanya hindmilk baru akan keluar setelah
bayi menyusu lebih dari 10 menit atau setelah foremilk selesai keluar.
Jangan suka pindah-pindah karena bayi tidak mendapat hindmilk yang
mengandung banyak lemak. Pada satu payudara tuntaskan lebih dari 10
menit untuk memberikan manfaat maksimal. Jangan pindahkan bayi
ketika menyusu dalam waktu kurang 10 menit untuk satu payudara.
Karena dikhawatirkan anak justru hanya akan terpenuhi laktosanya saja

35
 sedangkan lemaknya tidak didapatkan. Waktu menyusui tidak terlalu
lama atau tidak lebih dari 30 menit. Dalam waktu tersebut bayi sudah
dapat mengisap foremilk (low fat milk) dan hindmilk (high fat milk)
yang diproduksi (Nurita, 2021).

2.2 Kerangka Teori

Pijat bayi

Aktivitas nervus vagus

Peningkatan nervus vagus

Pengosongan lambung cepat

Peningkatan produksi
Pemberian ASI
ASI

Penghisapan Peningkatan durasi

menyusui Faktor yang
mempengaruhi
peningkatan durasi
menyusui :
Bounding
attacment 1. Pendidikan ibu
2. Aktivitas ibu
3. Posisi menyusui

Keterangan :

: yang diteliti
: yang tidak diteliti

Gambar 60 Kerangka Teori Penelitian

36
2.3 Kerangka Konsep

Variable independent Variable dependent

Bounding Attachment
Pijat Bayi

Durasi Menyusui

Gambar 61 Kerangka Konsep Penelitian

2.4 Hipotesis Penelitian

Ha : Ada pengaruh pijat bayi terhadap durasi menyusui dan bounding
attachment pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas payung sekaki.

37
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian kuantitatif
menggunakan desain penelitian quasy experimen dengan rancangan one grup
pretest-posttest design. Pada penelitian responden sebelum diberikan pijat
bayi kemudian melakukan observasi awal pretest untuk mengetahui bounding
attachment dan durasi menyusui. Kemudian dilakukan observasi posttest
dengan diberikan pijat bayi 2x/minggu untuk mengetahui bounding
attachment dan durasi menyusui sesudah melakukan pijat bayi.

Pretest Perlakuan posttest

Q1 (X) Q2

Table 1 Jenis dan Rancangan Peneliian

Keterangan :
X : Pijat Bayi
Q1 : Pretest Bounding attachment dan durasi menyusui
Q2 : Posttest Bounding attachment dan durasi menyusui

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Payung
Sekaki, Penelitian ini akan di lakukan pada bulan Maret - Mei 2023.

38
3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Oprasional
No Variabel Definisi Alat Skala Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur

1 Pijat Bayi Pijatan yang SOP Nominal Perlakuan pijat

dilakukan ibu pada pada bayi :
bayi usia 0-6 bulan 1. dilakukan
dengan sentuhan pijatan
kulit menggunakan
tangan.
2 Bounding Suatu bentuk ikatan Kuesioner Ordinal Bounding antara
attachmen kasih sayang antara ibu dan bayi :
t ibu dan bayi. 1. Kurang
Baik : jika
hasil skor <
mean
2. Baik : jika
hasil skor >
mean
3 Durasi Lama menyusu bayi Kuesioner Ordinal Ketentuan:
menyusui dengan waktu 1. Kurang
sebaiknya 20-30 baik : jika
menit < 15 atau >
30 menit
2. Baik : jika
15 – 30
menit
Table 2 Variabel peneliian dan Definisi Opasional

39
3.4 Alat dan Bahan Penelitian
3.5.1 Alat Dan Bahan
Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk
pijat bayi menggunakan SOP pijat bayi, minyak pijat, handuk bersih, bayi
untuk

3.5.2 Uji Validitas dan Rehabilitas

durasi menyusui dan bounding attachment menggunakan
kuesioner yang telah di uji validitas dan rehabilitas.

3.5 Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak bayi di wilayah kerja
puskesmas payung sekaki. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini
adalah menggunakan metode non porobanilitty sampling dengan metode
purposive sampling dimana teknik pengambilan sampel dengan cara
mengambil sampel diantara populasi. Kriteria yang diambil ialah bayi usia 0-
6 bulan, bayi dalam keadaan sehat, bayi air susu ibu (ASI) eklusif, bayi berat
badan normal, bayi tidak cacat fisik ataupun kelainan bawaan.

3.6 Sumber Data Penelitian (untuk observasional)

1. Data primer
Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebarkan kuesioner
kepada semua ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki
tentang durasi menyusui dan bounding attachment.
2. Data skunder
Data skunder adalah data yang diperoleh dari sumber-sumber
peneliti dalam penelitian ini sumber data primer yang diambil dari
laporan puskesmas payung sekaki.

3.7 Pengelolahan Data

Pengolahan data dalam penelitian ini melalui tahap-tahap sebagai berikut:
1. Editing (Pemeriksaan)

40
 Dilakukan pemeriksaan untuk melihat kelengkapan data yang telah
diperoleh pada lembar pencatatan berdasarkan hasil pengukuran durasi
menyusui dan Bounding attachment yang telah dilakukan oleh peneliti.
2. Coding (Pengkodean)
Dilakukan pemberian kode angka terhadap data yang sudah
dikumpulkan dalam penelitian ini untuk memudahkan peneliti dalam
memasukkan data (entry data). Adapun pemberian kode pada penelitan
ini untuk variabel pijat bayi, sebagai berikut : Kode 1 (Dilakukan pijatan)
Untuk varabel bounding attachment Kode 1 : (Kurang baik < mean)
Kode 2 (Baik > mean) Untuk variable durasi menyusui Kode 1 : (Kurang
baik < 15 atau > 30 menit) Kode 2 : (Baik > 15 – 30 menit).
3. Entry (Memasukan data)
Data Kegiatan memasukkan data durasi menyusui dan bounding
attachment yang didapat dalam bentuk angka ke program computer
(SPSS 25) sesuai dengan kelompok yang sudah di coding.
4. Cleaning (Merapikan data)
Melakukan pemeriksaan kembali data yang telah dimasukkan ke
dalam program computer (SPSS 25) untuk melihat kemungkinan adanya
kesalahan maupun ketidak lengkapan data.
5. Processing (Pengolahan data)
Memasukan data yang telah di ubah dari data kualitatif (kuesioner
atau pertanyaan) menjadi data kuantitatif (angka-angka yang lebih di
kategorikan) ke dalam program computer salah satunya adalah SPSS 25
for window.

3.8 Analisi Data

1. Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisa
univariat tergantung dari jenis datanya. Data Univariat yang dianalisis
pada penelitian ini adalah variabel dependen (Bounding attachment) dan

41
 (Durasi Menyusu Pada Bayi) dan variabel independen (Pijat Bayi).
Analisis data univariat diperoleh dalam bentuk distribusi frekuensi.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi pengaruh antara
dua variabel. Adapun yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu terhadap
dua variabel yang diduga berhubungan yaitu antara variabel dependen
(Durasi Menyusu Pada Bayi dan bounding attachment) dan variabel
Independen (Pijat Bayi). Untuk membuktikan adanya pengaruh antara dua
variabel tersebut digunakan Uji T Dependen data yaitu : Bila nilai p value
> α (0,05), maka Ha diterima artinya ada pengaruh antara variabel
Independent dengan variabel Dependen

3.9 Etika Penelitian

Peneliti mengambil bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Payung
Sekaki sebagai sampel penelitian, Penelitian dilakukan dengan menekankan
etika penelitian :
1. Memberi lembar persetujuan dan responden mengisi lembar persetujuan
tersebut (informed consent)
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan responden (anonymity)
3. Menjaga kerahasianaan responden (confidentiality)

42
3.10 Alur Penelitian

Permhonan izin penelitian

Penentuan pupulasi dan sampel

Pengumpulan data

Pengolahan data

Analisa data

Hasil

Gambar 62 Alur Penelitian

43
3.12 Jadwal Penelitian

Uraian
No
Kegiatan Okt No Des Ja Feb Mar Apr Me Jun Jul
v n i
1 Survey
pendahuluan
2 Penyusunan
proposal
penelitian
3 Penyerahan
proposal
penelitian
4 Pengajuan
surat izin
penelitian
5 Pengumpulan
data
6 Pengelolahan
data
7 Penyusunan
skripsi
8 Pengumpulan
skripsi
9 Siding
skripsi

Table 3 Jadwal Penelittian

44
 DAFTAR PUSTAKA

Aini, N. C. (2020). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Durasi Menyusui Pada Bayi
Usia 0-6 Bulan.

Ariyanti, L., Astriyana, S., Signed, W., & Test, R. (2019). Baby Massage Class :
Improving the Skills of Mother ‘ S. Jurnal Kebidanan, 8(2), 89–93.

Ayu Nurul Lestari. (2018). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Durasi Menyusui Pada
Bayi Di BPM Iztri Suzantu, BPM Fauziah Hatta Kota Palembang Tahun
2018.

Colombo, L., Morniroli, D., Consonni, D., Bettinelli, M. E., Spreafico, I., Vercesi,
G., Sannino, P., Mauri, P. A., Zanotta, L., Canziani, A., Roggero, P., Plevani,
L., Bertoli, D., Zorzan, S., Giannì, M. L., & Mosca, F. (2019). Do a few
weeks matter? Late preterm infants and breastfeeding issues. Nutrients,
11(2), 1–9. https://doi.org/10.3390/nu11020312

Fitriani, F., & Syahputri, V. N. (2019). Pembentukan Kp – Asi (Kelompok

Pendukung Asi) Dalam Mewujudkan Kadarsie (Keluarga Sadar Asi
Eksklusif) Di Wilayah Kerja Puskesmas Meurebo Kabupaten Aceh Barat.
LOGISTA - Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat, 3(1), 9.
https://doi.org/10.25077/logista.3.1.9-16.2019

Hafid, R. N. H., Partiwi, N., & Vitariani Garendi, A. V. (2022). Efektivitas Peran
Bidan Terhadap Keberhasilan Bounding Attachment Melalui Inisiasi
Menyusu Dini. Jurnal Kesehatan, 15(2), 27–34.

Hartanti, A. T., Salimo, H., & Widyaningsih, V. (2019). Effectiveness of Infant

Massage on Strengthening Bonding and Improving Sleep Quality.
Indonesian Journal of Medicine, 4(2), 165–175.
https://doi.org/10.26911/theijmed.2019.04.02.10

Italia, & Sari, E. N. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Bounding

Attachment Pada Masa NIfas. Jurnal Keperawatan Merdeka (JKM), 2
nomor 1, 36–45.

45
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian
Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699.

Kholisotin, K., Munir, Z., & Astutik, L. Y. (2019). Pengaruh Pijat Oksitosin
Terhadap Pengeluaran ASI Pada Ibu Post Partum Primipara Di RSIA
Srikandi IBI. Jurnal Keperawatan Profesional, 7(2), 15–27.
https://doi.org/10.33650/jkp.v7i2.598

Nikmah, A. N., & Yanuariningsih, G. P. (2019). Pengaruh Pijat Bayi oleh Ibu
Terhadap Perubahan Berat Badan pada Ibu Postpartum. Jurnal Kesehatan,
7(2), 93.

Nurita, S. R. (2021). Keseimbangan Foremilk dan Hindmilk Asi pada Ibu

Menyusui. Akademik Baiturrahim Jambu (JABJ), 10(1), 207–214.
https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.326

Pratiwi, K., Wulandari, R. E. P., & Andriyani, M. (2021). Bounding Attachment

Pada Ibu Yang Dilakukan Inisiasi Menyusu Dini. Jurnal Kebidanan Dan
Keperawatan Aisyiyah, 17(1), 97–103. https://doi.org/10.31101/jkk.2071

Profil Kesehatan Indonesia. (2020). Health Information Systems. In Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia (Vol. 48, Issue 1).
https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6

Profil Kesehatan Provinsi Riau. (2021). 済無 No Title No Title No Title. In Dinas

Kesehatan Provinsi Riau.

Rinata, E. &, & Rusdyati, T. (2021). Teknik Menyusui Posisi, Perlekatan Dan
Keefektifan Menghisap - Studi Pada Ibu Menyusui Di Rsud Sidoarjo. Temu
Ilmiah Hasil Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat, 128–139.
https://jurnal.unimus.ac.id

Septianan Putri Mardiyah. (2019). Asuhan Kebidanan Pada NY. D Pada Masa
Nifas Neonatus Sampai KB Di Desa Sawahan Kec. Mojosari Kab.Mojokerto.
Katalog.Ukdw.Ac.Id. http://katalog.ukdw.ac.id/id/eprint/6167

46
Setiawandari. (2019). Stimulasi Pijat Bayi dan Balita (M. K. Hanik Lutfiyah,
SST. (ed.); Setiawanda, Issue November 2019). Adi Buana University Press.

Suprayitno, E., Pratiwi, I. G. D., & Yasin, Z. (2018). Gambaran Penyebab

Terjadinya Pembengkakan Payudara Pada Ibu Menyusui Di Polindes Desa
Meddelen Kecamatan Lenteng. Wiraraja Medika, 8(1), 13–18.
https://doi.org/10.24929/fik.v8i1.505

Wahyuni, S., Kurniawati, D., & Rasni, H. (2018). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap
Bounding Attachment di Ruang Dahlia RSD dr. Soebandi Jember (The
Influence of Baby Massage for Bounding Attachment in Dahlia Room
Sobandi General Hospital. E-Jurnal Pustaka Kesehatan, 6(2), 323–330.

Wahyuni, S., Madeni, B., & Hasritawati. (2022). Studi Kualitatif : Faktor Yang
Mempengaruhi Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6
Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bebesen Qualitative Study : Factors
Affecting Failure of Exclusive Breastfeeding in Infants Aged 0-6 Months in
Community Heal. Femina Jurnal Kebidanan, 2(1), 83–95.

47
Lampiran 1. Lembar Perstujuan Responden

Pernyataan Pemberian Izin Oleh Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN PENELITIAN

(INFORMED CONCENT)

Nama : Novi Elvina Sari

Nim : 1915201008

Pernyaaan Pemberian Izin Oleh Responden

Judul Penelitian : Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Durasi Menyusui dan

Bounding Attachment Pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Payung Sekaki.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk menjadi
responden penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi Sarjana
Kebidanan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Abdurrab tahun
2023.

Peneliti telah menjelaskan isi dari penelitian ini beserta tujuan dan
manfaatnya. Saya memahami dan menyadari bahwa penelitian ini tidak akan
mempengaruhi atau mengakibatkan hal yang merugikan saya. Oleh karena itu
saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini dengan menjawab semua
pertanyaan dengan jujur sesuai kondisi yang sebenarnya dan secara sukarela tanpa
ada paksaan dari siapapun.

Pekanbaru, 08 Februari 2023

Responden Peneliti

(Novi Elvina Sari)

NIM : 1915201008

48
Lampiran 2 Observasi

LEMBAR KUISONER DAN OBSERVASI PENGARUH PIJAT BAYI

TERHADAP DURASI MENYUSUI DAN BOUNDING ATTACHMENT
PADA BAYI 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG
SEKAKI

PETUNJUK PENGISIAN
1. Pertanyaan ini diajukan kepada semua ibu nifas yang dijadikan responden
penelitian
2. Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda centang (√) pada kolom yang
di sediakan

IDENTITAS RESPONDEN
1. Identitas ortu
Inisial nama :
No Hp :
Usia ibu :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Jumlah anak yang dimiliki :

2. Identitas anak
Jenis kelamin : LK PR
ASI eksklusif : YA TIDAK
Durasi Menyusui : < 15 / > 30 menit 15 – 30 menit
Berat badan bayi : < 2500 > 2500
Usia bayi : …… Bulan

No PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah ibu mengetahui jadwal menyusui bayi ibu ?

49
 2. Apakah ibu saat menyusui mendekatkan puting susu
ke mulut bayi ?
3. Apakah saat bayi menyusu kulit bayi menempel pada
kulit ibu ?
4. Apakah pada saat menyusu ibu memandang bayi ?
5. Apakah ibu mengelus salah satu anggota tubuh bayi
saat menyusu ?
6. Apakah ibu selesai menyusui bayi langsung menepuk
dengan lembut punggung bayi ?
7. Apakah pada saat menyusui bayi, ibu mengajak
berbicara bayi ?
8. Apakah pada malam hari ketika bayi menangis ibu
langsung terbangun ?
9. Apakah pada saat ibu bekerja ibu sering terbayang
wajah bayi ibu ?
10. Apakah ketika bayi menangis ibu langsung merespon
bayi dengan cara berkomunikasi ?

Lampiran 3 Lembar Konsul

50
51
52
Lampiran 4 Surat Surve Pendahuluan

53