Indra E. Lalangpuling., M.

Sc
Jurusan Teknologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Manado
 Trematoda Usus (intestinal
Trematoda Hati (liver flukes) :
flukes) : -Fasciolopsis buski
-Clonorchis sinensis - Heterophyes heterophyes
- Opisthorchis felinus - Watsonius watsoni
- Opisthorchis viverini - Metogonimus yocogaway
- Fasciola hepatica - Gastrodiscoides hominis
- Echino stomatidae
 Trematoda darah :
Trematoda Paru-paru (lung -Schistosoma japonicum
flukes) : - Schistosoma mansoni
Paragonimus westermani - Schistosoma
haematobium
 Badan pipih seperti daun
 Memiliki dua batil isap (batil isap kepala dan batil
isap perut)
 Tidak mempunyai rongga badan
 Alat pencernaannya buntu
 Pada umumnya hermafrodit (kecuali trematoda
darah)
 Telur umumnya memiliki operkulum (kecuali
trematoda darah mempunyai duri/knop)
 Cacing hidup sesuai dengan habitat
 Lingkaran hidup memerlukan dua hospes
perantara (kecuali trematoda darah)
 Tiga spesies penting :
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma haematobium
. Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini
disebut skistosomiasis
 Cacing dewasa berbentuk gemuk bundar dan
pada kutikulumnya terdapat tonjolan halus
sampai kasar tergantung spesiesnya
 Dibagian ventral cacing jantan terdapat
canalis gynaecophorus
 Cacing betina badannya lebih halus dan
panjang, dengan uterus berisi 50 – 300 butir
telur
 Cacing hidup di pembuluh darah terutama
kapiler darah dan vena kecil dekat permukaan
selaput lendir usus atau kandung kemih
 Telur tidak memiliki operkulum, mempunyai
duri yang lokalisasinya tergantung spesies
 Telur dapat menembus keluar dari pembuluh
darah, bermigrasi ke jaringan dan masuk ke
lumen usus atau kandung kemih
 Memiliki satu hospes perantara yaitu keong
air
 2 cm

1,3
cm
 1,4 cm

1 cm
 1,9 cm

1,5 cm
sercaria
Patologi dan gejala klinis :
- Pada stadium awal adalah gatal-gatal
(urtikaria)
- Demam
- Hepatomegali dan eosinofilia tinggi
- Stadium II ditemukan sindrom disentri
- Stadium III ditemukan sirosis hati dan
splenomegali
Diagnosa :
- Ditemukan telur di dalam tinja atau dalam
jaringan biopsi (hati dan rektum)
- Reaksi serologi
 Manusia dan hewan yang memakan ketam/
udang batu merupakan hospes defnitif cacing ini
 Penyakit yang disebabkan parasit ini disebut
paragonimiasis
 Sebaran geografis cacing ini di daerah Asia (Cina,
Taiwan, Korea, Jepang, Filipina, Vietnam,
Thailand, India, Malaysia), Afrika dan Amerika
Latin
 Di Indonesia ditemukan pada binatang
 Dapat hidup hingga 20 tahun dalam tubuh
manusia
Morfologi :
- Cacing dewasa berbentuk seperti biji kopi
panjangnya ± 10 mm, lebar ± 5 mm dan
tebal ± 4mm
- Berwarna coklat tua
- Memiliki batil isap mulut (oral sucker) di bagian
anterior dan batil isap perut (ventral sucker) di
bagian tengah dengan ukuran hampir sama besar
- Testis berlobus terletak berdampingan diantara
batil isap perut dan ekor
- Memiliki caecum usus yang tidak bercabang
- Operkulum dari telur agak tertekan ke dalam.
16 days
Patologi dan gejala klinis
- Manusia yang terinfeksi akan mengalami
batuk kering yang lama kelamaan menjadi
batuk darah (endemic hemoptysis)
- Diare
- Cacing dewasa dapat bermigrasi ke organ lain
(hati, limpa, otak, otot, dinding usus) dan
menimbulkan abses
Diagnosis
- Menemukan telur dalam sputum atau cairan
pleura
- Kadang ditemukan telur di dalam tinja
- Reasi serologi
 Clonorchis sinensis
 Opistorchis felineus
 Opistorchis viverrini
 Fasciola hepatica
 Clonorchis sinensis

 Manusia, kucing, anjing, beruang kutub dan

babi merupakan hospes parasit ini
 Cacing ini ditemukan di Cina, Jepang, Korea
dan Vietnam
 Cacing dewasa hidup di saluran empedu
(dapat mencapai 15 tahun), kadang
ditemukan di saluran pankreas
 Telur
mengandung
mirasidium

Cacing dewasa telur

Patologi dan gejala klinis :
- Iritasi dan penebalan pada saluran empedu
- Radang sel hati hingga sirosis
Diagnosa :
Menemukan telur dalam tinja atau cairan
duodenum
Pengobatan :
Prazikuantel
 Opistorchis felineus , Opistorchis viverrini

 Ditemukan di Eropa dan Asia (Vietnam dan

India)
 Kucing, anjing dan manusia merupakan host
parasit ini
 Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini
disebut opistorkiasis
 Cacing dewasa hidup dalam saluran empedu
dan pankreas
 Patologi dan gejala klinis sama dengan yang
ditimbulkan C. sinensis
 Fasciola hepatica

 Hostnya adalah kambing, domba dan sapi;

kadang ditemukan pada manusia
 Penyakit yang ditimbulkan parasit ini disebut
facioliasis
 Kejadian fasioliasis banyak ditemukan di
Amerika Latin, Perancis dan negara-negara
sekitar Laut Tengah
 Cacing dewasa berbentuk pipih seperti daun,
ukurannya 30 x 13 mm
 Bagian anterior berbentuk seperti kerucut dan
terdapat batil isap mulut (1 mm), sedangkan
bagian dasar kerucut terdapat batil isap perut (1,6
mm)
 Saluran pencernaan bercabang sampai bagian
distal caecum
 Testis dan kelenjar vitelin juga bercabang
 Telur dikeluarkan dari saluran empedu ke
dalam tinja dalam keadaan belum matang
9-15
days
Patologi dan gejala klinis :
- Kerusakan parenkim hati karena migrasi
cacing dewasa ke saluran empedu
- Peradangan, penebalan dan sumbatan saluran
empedu
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan
telur dalam tinja, cairan duodenum atau
empedu
Pengobatan : Prazikuantel dan bitionol
 Faciolopsis buski
 Heterophyes heterophyes
 Matagonimus yokogawai
 Faciolopsis buski

 Fasciolopsis buski merupakan trematoda

terbesar yang ditemukan pada manusia
 Dapat juga ditemukan pada hewan (babi,
anjing dan kelinci)
 Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini
disebut fasiolopsiasis
 Parasit ini babyak ditemukan pada manusia
dan hewan babi di Cina; juga dilaporkan
ditemukan di Taiwan, Vietnam, Thailand,
India dan Indonesia
 Cacing dewasa berukuran 2-7,5cm x 0,8-2,0cm
 Bentuknya agak lonjong dan tebal
 Kutikulum ditutupi duri-duri kecil yang letaknya
melintang
 Batil isap perut berukuran 4 kali batil isap mulut
 Mempunyai faring yang menggelembung, esofagus
yang pendek dan sepasang sekum yang tidak
bercabang
 Habitat cacing dewasa di dinding duodenum
dan jejunum
 Telur mirip dengan telur F. hepatica
 Seekor cacing dapat menghasilkan 15.000-
48.000 telur sehari
3-7 weeks
Patologi dan Gejala Klinis :
- Dapat terjadi diare dan nyeri pada epigastrum
- Warna tinja menjadi hijau kuning, berbau
busuk dan berisi makanan yag tidak dicerna
- Terjadi peradangan, tukak (ulkus) dan abses
pada mucisa usus
- Ileus akut dapat terjadi karena penyumbatan
- Edema muka, dinding perut dan tungkai
bawah dapat terjadi karena intoksikasi pada
infeksi berat
Diagnosis dapat ditegakkan dengan
menemukan telur cacing dalam feces
 Heterophyes heterophyes, Matagonimus yokogawai

 Cacing keluarga HETEROPHYDAE adalah

cacing trematoda kecil
 Hospes trematoda ini adalah semua yg
memakan ikan
 Cacing ini ditemukan di Mesir, Turki, Jepang,
Korea, RRC, Taiwan, Filipina dan Indonesia
Heterophyes
heterophyes

Metagonimus
yokogawai
Patologi dan gejala klinis :
- Menyebabkan iritasi ringan pada usus
- Mulas atau kolik dan diare dengan lendir
serta nyeri tekan pada perut
- Dapat mengakibatkan payah jantung jika
telur menembus masuk ke aliran getah
bening dan menyangkut di katup-katup atau
otot jantung
 Diagnosis ditegakkan dengan menemukan
telur cacing dalam tinja
 Pengobatan dengan prazikuantel