Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 69 tayangan

    SPO Pembuatan Laporan Operasi

    Diunggah oleh

    Tim Akreditasi
    Laporan operasi harus ditulis secara lengkap oleh dokter bedah dan anestesi, mencakup informasi pasien, jalannya operasi, temuan, dan catatan pasca operasi. Laporan ini berisi diagnosa, jenis operasi, jalannya tindakan, dan instruksi perawatan pasien. Tujuannya sebagai acuan dalam pembuatan laporan operasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    SPO Pembuatan Laporan Operasi

    Diunggah oleh

    Tim Akreditasi
    69 tayangan2 halaman
    Laporan operasi harus ditulis secara lengkap oleh dokter bedah dan anestesi, mencakup informasi pasien, jalannya operasi, temuan, dan catatan pasca operasi. Laporan ini berisi diagnosa, jenis operasi, jalannya tindakan, dan instruksi perawatan pasien. Tujuannya sebagai acuan dalam pembuatan laporan operasi.

    Deskripsi Asli:

    SPO Pembuatan Laporan Operasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporan operasi harus ditulis secara lengkap oleh dokter bedah dan anestesi, mencakup informasi pasien, jalannya operasi, temuan, dan catatan pasca operasi. Laporan ini berisi diagnosa, jenis operasi, jalannya tindakan, dan instruksi perawatan pasien. Tujuannya sebagai acuan dalam pembuatan laporan operasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    69 tayangan2 halaman

    SPO Pembuatan Laporan Operasi

    Diunggah oleh

    Tim Akreditasi
    Laporan operasi harus ditulis secara lengkap oleh dokter bedah dan anestesi, mencakup informasi pasien, jalannya operasi, temuan, dan catatan pasca operasi. Laporan ini berisi diagnosa, jenis operasi, jalannya tindakan, dan instruksi perawatan pasien. Tujuannya sebagai acuan dalam pembuatan laporan operasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 2

    PEMBUATAN LAPORAN

    RUMAH SAKIT OPERASI


    BINA HUSADA
    Jl.Mayor Oking Jayaatmaja No Dokumen : No Revisi : Halaman :
    No.101 Cibinong Bogor
    00 1/2

    Ditetapkan Oleh :
    Tanggal Terbit : Direktur Rumah Sakit
    STANDAR
    PROSEDUR
    OPERASIONAL
    dr.Taufany C.J Soemarjanto,MM

    Pengertian : Suatu kegiatan membuat operasi atau mendokumentasikan jalannya


    operasi setelah operasi selesai dikerjakan.

    Tujuan : Sebagai acuan langkah-langkah pembuatan laporan operasi (catatan


    operasi).

    Kebijakan : Penulisan laporan operasi secara lengkap harus dilakukan oleh dokter
    bedah dan dokter anestesi.

    Prosedur : A. Persiapan Alat


    1. Alat tulis
    2. Lembar catatan operasi
    3. Dokumen rekam medis pasien

    B. Pelaksanaan
    1. Sebelum melakukan tindakan membaca basmallah
    2. Mengisi catatan operasi (diisi oleh petugas kamar operasi)
    laporan operasi mencakup: nama pasien, umur, nomor rekam
    medis, kelas, tanggal operasi,operator, asisten operator, perawat
    instrumen, perawat sirkulasi, dokter anestesi, perawat anestesi.
    3. Dokter bedah (dokter operator) mengisi laporan operasi:
    diagnosa, jenis operasi, catatan mengenai jalannya operasi,
    posisi pasien selama operasi, temuan selama operasi kesulitan-
    kesulitan yang dialami selama operasi berlangsung, banyaknya
    pendarahan yang keluar, obat dan atau cairan implant yang
    dipasang jika menggunakan, system drainase, kassa &
    instrument yang digunakan, cara pembalutan dan instruksi
    pasca bedah
    4. Catatan anestesi (dokter anestesi & perawat anestesi) mengisi
    catatan anestesi: anamnese, klinis kepala thorak, abdomen,
    ekstremitas, status fisik ASA (I/II/III/IV/E). Penunjang : thorax
    PEMBUATAN LAPORAN
    RUMAH SAKIT OPERASI
    BINA HUSADA
    Jl.Mayor Oking Jayaatmaja No Dokumen : No Revisi : Halaman :
    No.101 Cibinong Bogor
    00 2/2

    foto, EKG, hasil laboratorium, diagnosa pra operasi, diagnosa


    pasca operasi, premedikasi, jenis anestesi (GA/RA/LA), cek
    alat (mesin anestesi, laringoscop, ET, obat-obat yang
    dibutuhkan, mesin suction, dll), mencatat monitor pasien
    selama operasi: obat-obat anestesi yang masuk, O2, N2O,
    cairan infuse/darah yang masuk, tekanan darah, nadi, respirasi,
    anestesi, teknik, dokter spesialis anestesi, operator, jumlah
    cairan yang keluar (darah, urine, dll), catatan perkembangan
    selama pembedahan
    5. Mengisi catatan-catatan pasca bedah (dokter anestesi/perawat
    anestesi): aldrete score bila general anestesi, bromege scale bila
    regional anestesi, komplikasi pasca pembedahan, pengobatab,
    instruksi pasca bedah, pasien dirawat di ICU, IMC, rawat inap,
    atau pulang, infuse pasca operasi, antibiotic, analgesic, anti
    muntah, posisi pasien, dll.
    6. Melakukan serah terima dengan perawat bangsal
    menandatangani catatan rekam medis disetujui oleh dokter
    anestesi
    7. Mengisi catatan pemakaian obat dan material yang digunakan
    di kamar operasi.

    C. Hal yang harus diperhatikan


    Yang berhak melakukan pengisian laporan operasi dilakukan oleh
    perawat kamar operasi, dokter bedah, dokter anestesi dan perawat
    anestesi.

    Instalasi Terkait : 1. Kamar Bedah

    Anda mungkin juga menyukai