Hair Removal & Skin Preparasi 22 PDF

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 35

HIPKABI PW JABAR

TAHUN 2022

SKIN PREPARATION
AND SHAVING
TUJUAN

Tujuan Umum
Pada akhir sesi diharapkan peserta dapat
memahami persiapan area operasi

Tujuan Khusus
Peserta memahami
1. Pencukuran area operasi
2. Pembersihan area operasi
INFEKSI LUKA OPERASI

Angka ILO/SSI 14 % to 16%


Di ind 2-18% dari total prosentase Infeksi di
RS

• Biaya
• Hari perawatan
• Antibiotik
• kualitas pembedahan
• Tambahan biaya harus ditanggung oleh RS
MIKROBIOLOGI
1. Mayoritas I.D.O. disebabkan oleh bakteri, 14% disebabkan oleh
coagulase-negative staphylococcus dan 20%
oleh Staphylococcus aerus.
Bakteri in adalah bagian dari flora normal  mengkontaminasi luka
yang masih terbuka.

2. Jenis mikroba mencerminkan daerah operasi, dan apakah Ahli Bedah membuka
membrana mukosa atau alat dalam yang berongga.
Bedah Colorectal potensial memaparkan luka terhadap sejumlah bakteri
aerobik dan anaerobik (per gram tinja : 10x10 to 10x11 bakteri)
Hal yang sama berlaku pada operasi oropharynx atau vagina.

3. Lokasi anatomi di bawah pinggang mengandung basil gram negatif (E-


Colli)  penyebab infeksi pada ”coronary artery bypass graft”
4. Kuman Anerob hampir tidak pernah menimbulkan infeksi tunggal tetapi dapat
menjadi bagian dari “mixed flora”, sering secara fakultatif dgn baksil “enteric
gram negatif” lain
RISK FACTOR SSI

• Antibiotic
• Preoperative hair removal
• Preoperative skin antisepsis
• OR sterilization
• Wound closure
• Surgical dressing and wound care
• Pre-operative showering /
mandi

• Clipping / pencukuran

• Pre-operative antisepsis

• Draping - Duk

UPAYA MENGURANGI
MIKROORGANISME
KENAPA HARUS
DICUKUR?
KENAPA HARUS
DICUKUR?
• Optimalisasi tindakan pembersihan permukaan daerah
sekitar sayatan.( rambut media yang baik tumbuh dan
berkembangnya mikroorganisme)

• Optimalsasi kemampuan merekat plastik penutup


daerah sekitar sayatan

• Optimalisasi daya rekat dressing ( transparent dressing,


plester) dipermukaan kulit

• Optimalisasi dokter dalam memvisualisasikan daerah


sayatan selama prosedur pembedahan
ALAT CUKUR

• Razor Shave

• Electrical Clippers

• Depilatory Creams

• Nothing – Perform no hair removal


at all
CLINICAL
STUDY
WAKTU PENCUKURAN
• Studies done by Seropian & Reynolds
• Time of shaving vs Infection rate
• The longer the time between the shave & the operation, the greater the
infection rate

Seropian & Reynolds: “Wound infection after preoperative depilatory


vs razor preparation,” American Journal of Surgery 121 (March 1971) 251-254
AORN:
“Jika diperlukan pencukuran, pilihan terbaik dengan
menggunakan clipper secepatnya sebelum prosedur
pembedahan berlangsung. “If hair is to be removed, the best option is clipping
immediately before the procedure using a electric or battery-powered clipper.”

Recommended Practices for Skin preparation of patients, AORN 2004


TATA CARA PENCUKURAN

Hal yang perlu diperhatikan


1.Waktu yang tepat untuk mencukur pasien adalah segera sebelum
operasi dimulai.
2. Pasien harus menandatangani persetujuan operasi.
3. Dokter harus menulis/ menyampaikan perintah untuk mencukur.
4.Daerah yang dicukur dibuat sekecil mungkin, tetapi harus berupa
• daerah persegi dengan batas luarnya kira-kira 2 sampai 3 inci dari daerah
insisi yang sebenarnya. Daerah ini juga memungkinkan tersedianya
ruangan yang cukup untuk memasukkan pipa drainase melalui luka
tusukan dan memudahkan kita untuk melakukan penutupan luka paska
tindakan.
5. Semua pencukuran dilakukan setelah kulit pasien
dibasahi.

6. Biasanya digunakan providone iodine.


Pastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap
antiseptik ini.

7. Rahasia pribadi pasien (patient’s privacy) dijaga


dengan membatasi dengan tirai dan hanya daerah
yang akan dicukur yang diperlihatkan.

8. Gunakan sarung tangan dan persiapkan spon/ kassa yang basah dengan
sabun untuk membentuk busa.
9. Dengan pisau cukur steril, cukurlah rambut pada kulit, dengan
gerakan yang tegas ke arah tumbuhnya rambut.

10. Setelah pencukuran selesai, keringkan daerah tersebut, angkat


semua rambut yang lepas (menggunakan plester agar lebih mudah
dan bersih), dan tinggalkan pasien dalam keadaan yang
menyenangkan.

11. Paraflah INSTRUKSI pada status pasien setelah selesai pencukuran.

12. Buanglah alat-alat yang telah digunakan dan bersihkan baki


persiapan prabedah.
CATATAN
• Semua pencukuran di daerah kepala dilakukan oleh dokter
bedah.
• Semua pencukuran sebaiknya dilakukan dalam ruangan
persiapan operasi (holding area).
• Setiap luka atau goresan pada pasien perlu dilaporkan kepada
dokter bedah dan dibuat laporan kejadian.
• Waktu melakukan inspeksi awal pada kulit pasien, laporkan
setiap ruam yang ditemukan sebelum memulai persiapan
prabedah pada pasien.
• Pencukuran tidak boleh dilakukan tanpa perintah tertulis.
PREOPERATIVE
ANTISEPSIS
PENCUCIAN AREA OPERASI ATAU DIKENAL PREPARASI AREA
OPERASI
DEFINISI

Adalah prosedur pra-operasi melakukan persiapan


kulit di area sayatan (incise ) dengan menggunakan
cairan antimikrobial dengan tujuan untuk mengurangi
jumlah mikroorganisme secara signifikan di
permukaan kulit.
MEMBERSIHKAN MENURUNKAN JUMLAH
KULIT DARI KOTORAN MIKROBA RESIDENT

TUJUAN

MENCEGAH
PERTUMBUHAN KEMBALI
MIKROORGANISME
rekomendasi AORN:

Memiliki kemampuan membunuh


kuman secara luas (broad spektrum
CAIRAN luas.
ANTISEPTIK
Waktu kerja lama-long lasting

Mudah dalam penggunaan.- easy to use


Cepat dalam menurunkan jumlah mikroorganisme.

Cepat dalam mengaplikasikan.

Fungsi antimikrobial masih efektif selama prosedur operasi


berlangsung.

CAIRAN Aman, kerja cepat dan Spektrum luas.

ANTISEPTIK Tidak mudah hilang oleh darah dan salin.


YANG IDEAL
Cepat kering.

Menyediakan permukaan/site operasi yang aman.

Simpel, cepat dalam mengaplikasikan dan tergantung tekhnik.


Bukalah peralatan 1 mangkok tempat
cairan antiseptik
steril untuk antiseptik 1 piala ginjal

kulit diatas meja steril, Forcep antiseptik


Deper/kasa steril
yang terdiri dari : untuk antiseptik kulit

CARA
PENCUCIAN Cairan antiseptik dituangkan ke
dalam mangkok
AREA OPERASI
Pencucian daerah pembedahan
dimulai dari tengah menuju ke
perifer harus dibuang ke tempat
sampah yang telah disiapkan
ABDOMEN
THORACO
ABDOMINAL
LATERAL
PAYUDARA
GENITALIA
WANITA
LUTUT DAN
TUNGKAI
BAWAH
PANGGUL
1. Pencukuran area operasi hanya jika
diperlukan
2. Jika rambut harus dicukur lakukan dengan
cara yang tidak membuat gangguan
KESIMPULAN integritas kulit
3. Pencukuran dilakukan segera sebelum
operasi
4. Penggunaan klipper elektrik lebih baik dari
penggunaan pisau cukur
• Preoperative antisepsis atau pencucian area
operasi penting dilakukan
KESIMPULAN • Pemilihan antisepsis yang sesuai
• Teknik pencucian area operasi perlu
diperhatikan

Anda mungkin juga menyukai