Laporan Bulanan

PEDOMAN PELAYANAN
INSTALASI KAMAR OPERASI (OK)

RSUD Dr. R. SOEDARSONO KOTA PASURUAN
TAHUN 2015
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 1-4
PASURUAN 67111
Telp. (0343) 421073-421079, Fax. (0343) 414630, email: [email protected]
1
DAFTAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 5

A. Latar Belakang ......................................................................................................... 5
B. Tujuan Pedoman ....................................................................................................... 5
C. Ruang Lingkup ......................................................................................................... 6
D. Batasan Operasional ................................................................................................ 6
1. Bedah ................................................................................................................. 6
2. Jenis Pembedahan .............................................................................................. 6
A. Bedah Minor ................................................................................................ 6
B. Bedah Mayor ................................................................................................ 7
C. Bedah Antiseptik .......................................................................................... 7
D. Bedah Konservatif ........................................................................................ 7
E. Bedah Radikal .............................................................................................. 7
F. Pembedahan rekonstruktif ............................................................................. 7
G. Bedah Plastik ................................................................................................ 7
3. Sifat Operasi ......................................................................................................... 8
A. Bedah Elektif ................................................................................................. 8
B. Bedah Emergensi ........................................................................................... 8
E. Landasan Hukum ...................................................................................................... 8
BAB II STANDAR KETENAGAAN ................................................................................ 9
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia .......................................................................... 9
1. Kualifikasi Tenaga Di Instalasi Kamar Operasi
RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan .......................................................... 9
2. Kualifikasi Tenaga Perawat Kamar Operasi
RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan .......................................................... 9
B. Distribusi Ketenagaan .............................................................................................. 10
C. Pola ketenagaan di instalasi kamar operasi .............................................................. 10
1. Kepala Instalasi Kamar Operasi ......................................................................... 10
2. Kepala Urusan Pelaksana Pelayanan Instalasi Kamar Operasi .......................... 10
3. Penanggung Jawab Alat Kesehatan .................................................................... 11
4. Penanggung Jawab obat dan alat anestesi ........................................................... 11
5. Penanggung Jawab Instrumen ............................................................................ 11
2
6. Penanggung Jawab Alat Non Medis ................................................................... 11
7. Perawat Asisten Dokter Anestesi ........................................................................ 12
8. Penanggung Jawab Alat Rumah Tangga ............................................................. 12
D. Distribusi ketenagaan ............................................................................................... 12
E. Pengaturan dinas ...................................................................................................... 12
Perhitungan Jumlah Kebutuhan Tenaga Di Instalasi Kamar Operasi ........................... 13
BAB III STANDAR FASILITAS ....................................................................................... 15
A. Denah Ruang ............................................................................................................ 15
B. Standar Fasilitas ....................................................................................................... 15
a. Pembagian Daerah – Daerah di Kamar Operasi ................................................. 16
b. Pembagian Daerah di Sekitar Kamar Operasi .................................................... 16
c. Bagian – Bagian Kamar Operasi ......................................................................... 17
d. Instrumen ............................................................................................................ 20
e. Fasilitas Non Medis ............................................................................................ 50
f. Instrumentasi ....................................................................................................... 50
g. Pembersihan ........................................................................................................ 51
- Pembersihan Harian ........................................................................................ 51
- Pembersihan Mingguan .................................................................................. 51
- Pembersihan Pra Operasi ................................................................................ 51
- Pembersihan Pasca Operasi ............................................................................ 51
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN ........................................................................ 52
A. Persiapan Lingkungan Kamar Operasi Bedah ......................................................... 52
1. Persiapan Alat – Alat ........................................................................................... 52
2. Ventilasi ............................................................................................................... 52
3. Persiapan Permukaan Kamar Operasi
(dinding, lantai, plafon) ...................................................................................... 52
B. Syarat – Syarat Bekerja di Kamar Operasi .............................................................. 53
C. Lalu Lintas di Lingkungan Kamar Operasi .............................................................. 53
D. Tata Laksana Pembedahan pada Penderita
Dengan HIV dan Hepatitis B & C .......................................................................... 55
E. Tata Laksana di Ruang Sadar Pulih .......................................................................... 56
BAB V LOGISTIK ............................................................................................................. 57
A. Alat yang Ada ........................................................................................................... 57
3
Instrumen ...................................................................................................................... 57
Non alkes ATK .............................................................................................................. 58
Percetakan ..................................................................................................................... 59
Rumah Tangga .............................................................................................................. 59
BAB VI KESELAMATAN PASIEN .................................................................................. 61
6. 1 Pengertian .............................................................................................................. 61
6. 2 Tujuan .................................................................................................................... 61
6. 3 Tata Laksana Keselamatan Pasien ......................................................................... 61
6. 3. 1 Enam Langkah Menuju Keselamatan Pasien .................................................... 61
6. 3. 2 Standar Melaksanakan Keselamatan Pasien ...................................................... 61
6. 3. 3 Langkah – Langkah Penerapan Keselamatan Pasien ......................................... 62
6. 4 Tata Laksana Keselamatan Pasien ......................................................................... 62
BAB VII KESELAMTAN DAN KESEHATAN KERJA ................................................... 65
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU ............................................................................... 66
1. Ketersediaan Tim Operator ....................................................................................... 66
2. Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Ruang Operasi ................................................ 66
3. Kemampuan Melakukan Tindakan Operatif ............................................................. 67
4. Waktu Tunggu Operasi Efektif ................................................................................. 68
5. Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Sisi .............................................................. 69
6. Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Orang .......................................................... 70
7. Tidak Adanya Kejadian Salah Tindakan Pada Operasi ............................................. 71
8. Tidak Adanya Kejadian Benda Asing Pada
Tubuh Pasien Setelah Operasi ................................................................................ 72
9. Komplikasi Anestesi Karena Overdosis Reaksi ....................................................... 73
10. Kejadian Kematian dimeja Operasi ........................................................................ 74
11. Kepuasan Pelanggan .............................................................................................. 74
BAB IX TATA HUBUNGAN KERJA ............................................................................... 75
BAB X PENUTUP ............................................................................................................. 82
4
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penggunaan anestesi, sedasi, dan intervensi bedah adalah proses yang umum dan
kompleks di rumah sakit. Tindakan-tindakan ini membutuhkan asesmen pasien yang lengkap
dan komprehensif, perencanaan asuhan yang terintegrasi, monitoring pasien yang
berkesinambungan dan kriteria transfer untuk pelayanan berkelanjutan, rehabilitasi, akhirnya
transfer maupun pemulangan (discharge).
Pelayanan bedah di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan harus terencana dan terdokumentasikan berdasarkan hasil assesmen. Karena
tindakan pembedahan membawa risiko dengan tingkatan tinggi, maka penggunaannya
haruslah direncanakan secara seksama. Asesmen pasien adalah dasar untuk memilih prosedur
yang tepat. Assesmen memberikan informasi penting terhadap pemilihan prosedur yang tepat
dan waktu yang optimal, terlaksananya prosedur secara yang aman, menginterpretasikan
temuan dalam monitoring pasien. Pemilihan prosedur tergantung pada riwayat pasien, status
fisik, dan data diagnostik termasuk risiko dan manfaat prosedur bagi pasien. Pemilihan
prosedur mempertimbangkan informasi dari asesmen saat masuk rawat inap, tes diagnostik,
dan sumber lain yang tersedia.
Proses asesmen dapat dijalankan dalam kerangka waktu yang lebih singkat bilamana
pasien secara darurat membutuhkan pembedahan. Hal lain yang perlu diperhatikan adalah
edukasi dan diskusi dengan pasien dan keluarganya atau orang yang berwenang membuat
keputusan bagi pasien. Pasien dan keluarga atau para pembuat keputusan menerima informasi
yang adekuat untuk berpartisipasi dalam keputusan pemberian pelayanan dan memberikan
persetujuan (informed consent) yang berisi risiko dari prosedur yang direncanakan, manfaat
prosedur yang direncanakan, komplikasi yang potensial terjadi, alternatif tindakan
pembedahan dan nonbedah yang tersedia untuk merawat.
B. Tujuan Pedoman
Pedoman ini dibuat sebagai acuan/standar bagi instaasi kamar operasi dalam
melakukan pelayanan pembedahan, anestesi dan sedasi sehingga tercapai mutu dan
keselamatan pasien.
C. Ruang Lingkup
5
Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan memberikan
pelayanan pembedahan, anestesi dan sedasi baik elektif maupun emergensi (diluar jam kerja).
1. Pelayanan Bedah Anak.
2. Pelayanan Bedah Kepala dan Leher ( konsultan ).
3. Pelayanan Bedah Mata.
4. Pelayanan Bedah Obstetri dan Ginekologi.
5. Pelayanan Bedah Orthopedi.
6. Pelayanan Bedah Plastik ( konsultan ).
7. Pelayanan Bedah THT.
8. Pelayanan Bedah Urologi ( konsultan ).
9. Pelayanan Bedah Umum.
10. Pelayanan Gigi.
D. Batasan Operasional
1. Bedah
Pembedahan merupakan cabang dari ilmu medis yang ikut berperan terhadap
kesembuhan dari luka atau penyakit melalui prosedur manual atau melalui operasi dengan
tangan. Hal ini memiliki sinonim yang sama dengan kata “Chirurgia” (dibaca: KI-RUR-JIA).
Dalam bahasa Yunani “Cheir” artinya tangan; dan “ergon” artinya kerja.
Bedah atau operasi merupakan tindakan pembedahan cara dokter untuk mengobati
kondisi yang sulit atau tidak mungkin disembuhkan hanya dengan obat-obatan sederhana
(Potter, 2006)
Perkembangan baru juga terjadi pada pengaturan tempat untuk dilaksanakan prosedur
operasi. Bedah sehari (ambulatory surgery), kadangkala disebut pembedahan tanpa rawat
inap (outpatient surgery) atau pembedahan sehari (one-day surgery).
2. Jenis Pembedahan
A. Bedah Minor
Bedah minor merupakan pembedahan dimana secara relatif dilakukan secara
sederhana, tidak memiliki risiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan
asisten untuk melakukannya, seperti: membuka abses superficial, pembersihan luka,
inokulasi, superfisial neuroktomi dan tenotomi
B. Bedah Mayor
6
Bedah mayor merupakan pembedahan dimana secara relatif lebih sulit untuk
dilakukan daripada pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan risiko terhadap
nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, seperti: bedah caesar, mammektomi, bedah
torak, bedah otak.
C. Bedah Antiseptik
Bedah antiseptik merupakan pembedahan yang berhubungan terhadap penggunaan
agen antiseptik untuk mengontrol kontaminasi bakterial.
D. Bedah konservatif
Bedah konservatif merupakan pembedahan dimana dilakukan berbagai cara untuk
melakukan perbaikan terhadap bagian tubuh yang diasumsikan tidak dapat mengalami
perbaikan, daripada melakukan amputasi, seperti: koreksi dan imobilisasi dari fraktur pada
kaki daripada melakukan amputasi terhadap kaki.
E. Bedah Radikal
Bedah radikal merupakan pembedahan dimana akar penyebab atau sumber dari
penyakit tersebut dibuang, seperti: pembedahan radikal untuk neoplasma, pembedahan
radikal untuk hernia.
F. Pembedahan Rekonstruktif
Pembedahan rekonstruktif merupakan pembedahan yang dilakukan untuk melakukan
koreksi terhadap pembedahan yang telah dilakukan pada deformitas atau malformasi, seperti:
pembedahan terhadap langit-langit mulut yang terbelah, tendon yang mengalami kontraksi.
G. Bedah Plastik
Bedah plastik merupakan pembedahan dimana dilakukan untuk memperbaiki defek
atau deformitas, baik dengan jaringan setempat atau dengan transfer jaringan dari bagian
tubuh lainnya.
3. Sifat Operasi:
7
A. Bedah Elektif
Bedah elektif merupakan pembedahan dimana dapat dilakukan penundaan tanpa
membahayakan nyawa pasien.
B. Bedah Emergensi
Bedah emergensi merupakan pembedahan yang dilakukan dalam keadaan sangat
mendadak untuk menghindari komplikasi lanjut dari proses penyakit atau untuk
menyelamatkan jiwa pasien.
E. Landasan Hukum
Penyelenggaraan pelayanan Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan sesuai dengan:
1. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
3. Standar, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter
Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya tahun 2003.
4. Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia tahun 1993.
5. Surat Keputusan RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan No......................................... tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUD
Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
8
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

1. Kepala Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan adalah
Dokter Spesialis Anestesi yang bekerja Purna waktu di RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan.
2. Kepala Urusan Pelaksana Pelayanan Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan adalah lulusan S1 Keperawatan yang berpengalaman 3
tahun di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan,
bersertifikat PPGD/BLS dan mempunyai sertifikat Managemen Keperawatan,
Managemen Kamar Operasi, Managemen Bangsal.
3. Penanggung jawab instrumen di instalasi kamar operasi adalah lulusan D4 pre operatif
atau D3 Keperawatan, yang berpengalaman 3 tahun bekerja di Instalasi Kamar
Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
4. Penanggung jawab obat dan alat Anestesi di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan adalah lulusan D3 Keperawatan yang berpengalaman 3
bulan magang di anestesi dan ,3 tahun bekerja di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr.
R. Soedarsono Kota Pasuruan.
5. Penanggung jawab alat kesehatan di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan adalah lulusan D3 Keperawatan yang berpengalaman 3
tahun bekerja di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
6. Penanggung jawab alat non medis di Instalasi kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan adalah lulsan D3 Keperawatan yang berpengalaman 3
tahun bekerja di instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
7. Perawat Pelaksana Instalasi Kamar operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan
adalah lulusan D3 Keperawatan yang mempunyai Sertifikat Pelatihan Dasar Penataan
Instrumen, Sertifikat PPGD.
8. Penanggung Jawab Alat Rumah Tangga di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan adalah lulusan SMA yang berpengalaman 3 tahun bekerja
di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
9
B. Distribusi Ketenagaan
Unit Instalasi Kamar Operasi perlu menyediakan sumber daya manusia yang
kompeten,cekatan dan mempunyai kemampuan sesuai dengan perkembangan teknologi
sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal, efektif, dan efisien.
Atas dasar tersebut diatas, maka perlu kiranya menyediakan,mempersiapkan dan
mendayagunakan sumber – sumber yang ada.
Dalam hal ini yang perlu dilakukan adalah meningkatkan ketrampilan dan
kemampuan tenaga yang sudah ada, melakukan rekrutmen dan seleksi terhadap tenaga yang
dipersiapkan.
C. Pola Ketenagaan di Instalasi

Kamar Operasi.
Klasifikasi perawat di Instalasi Kamar Operasi :
Memberikan pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan kepada pasien
khususnya untuk Instalasi Kamar Operasi.
Untuk menunjang pelayanan di instalasi kamar operasi, maka dibutuhkan tenaga
dokter, perawat yang mempunyai pengalaman, keterampilan dan pengetahuan yang sesuai.
Adapun Klasifikasi tenaga perawat di instalasi kamar operasi tersebut terdiri dari :
1. Kepala instalasi kamar Operasi

a. Pendidikan.
 Berijasah Dokter Spesialis Bedah Umum
b. Pengalaman.
 Telah bekerja sebagai dokter spesialis dokter Bedah selama 4 tahun di RSUD
Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan.
2. Kepala Urusan Pelaksana Pelayanan Instalasi

Kamar Operasi
a. Pendidikan .
 Berijazah S1 Keperawatan.
b. Pengalaman :
10
 Pengalaman selama 3 tahun sebagai perawat pelaksana di Instalasi Kamar
Operasi, berpengalaman sebagai perawat pelaksana, Pembimbing
klinik/Penanggung jawab shift, jujur, loyal, serta menunjukkan prestasi kerja .
 Mempunyai sertifikat PPGD .
 Mempunyai Sertifikat Manajemen Kamar Operasi.
 Mempunyai Sertifikat Manajemen Bangsal.
 Mempunyai Sertifikat Manajemen Keperawatan.
c. Penanggung Jawab Alat

Kesehatan
Pendidikan.
 Berijasah D3 Keperawatan.
d. Pengalaman.
Pengalaman bekerja di instalasi kamar operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan 3 tahun, jujur, tanggung jawab, loyal, serta menunjukan prestasi kerja.
3. Penaggung Jawab Obat dan alat Anestesi

a. Pendidikan.
b. Pengalaman.
Pengalaman bekerja di instalasi kamar operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan 2 tahun, jujur, tanggung jawab, loyal, menunjukan prestasi kerja.
4. Penanggung Jawab Instrumen.

a. Pendidikan.
b. Pengalaman.
Pengalaman 2 tahun bekerja di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono
Kota Pasuruan , jujur, tanggung jawab, loyal, menunjukan prestasi kerja.
5. Penanggung jawab alat non medis

a. Pendidikan
 Berijazah D3 Keperawatan.
b. Pengalaman
Pengalaman 3 tahun bekerja di Instalasi kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono
Kota Pasuruan, jujur, tanggung jawab, loyal, meunjukan prestasi kerja.
6. Perawat Asisten Dokter Anestesi

a. Pendidikan.
 Berijazah D3 Keperawatan.
b. Pengalaman.
11
Mengikuti pelatihan pembantu anestesi (magang di bagian anestesi selama 3
bulan), berpengalaman bekerja di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan, berpengalaman sebagai perawat pelaksana di unit
rawat inap.
7. Penanggung Jawab Alat Rumah Tangga.
a. Pendidikan
 Berijazah SMA.
b. Pengalaman.
Bekerja di Instalasi Kamar Operasi RSUD Dr. R. Soedarsono selama 3 tahun,
jujur, tanggung jawab, loyal.
D. Distribusi Ketenagaan
Dalam pelayanan bedah perlu menyediakan sumber daya manusia yang kompeten,
cekatan dan mempunyai kemampuan sesuai dengan perkembangan teknologi sehingga dapat
memberikan pelayanan yang optimal, efektif, dan efisien. Atas dasar tersebut di atas, maka
perlu kiranya menyediakan, mempersiapkan dan mendayagunakan sumber-sumber yang ada.
Untuk menunjang pelayanan bedah di instalasi kamar operasi, maka dibutuhkan tenaga
dokter, perawat yang mempunyai pengalaman, keterampilan dan pengetahuan yang sesuai.
E. Pengaturan Dinas
Pengaturan jaga atau jadwal dinas adalah pengaturan tugas pelayanan bagi perawat
untuk melaksanakan tugas pelayanan di instalasi kamar operasi sehingga semua kegiatan
pelayanan bedah dapat terkoordinir dengan baik. Pengaturan dinas dibuat 4 shift dalam 24
jam yaitu:
 Dinas Pagi Jam 07.00 sampai dengan Jam 14.00.
 Dinas Pagi Jam 10.00 sampai dengan Jam 17.00
 Dinas Sore Jam 14.00 sampai dengan Jam 21.00.
 Dinas Malam Jam 21.00 sampai dengan Jam 07.00.
 On Call Jam 21.00 sampai dengan 07.00
PERHITUNGAN JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA DI INSTALASI KAMAR OPERASI
Hari Klasifikasi Pasien Jumlah Pasien Jumlah Kebutuhan Ket
Minimal Partial Total Pagi Sore Malam
1 8 8 2,88 2,4 1,6
2 5 5 1,8 1,5 1
3 1 1 0,36 0,30 0,20
12
4 2 2 0,72 0,6 0,4
5 5 5 1,8 1,5 1
6 5 5 1,8 1,5 1
7 6 6 2,16 1,8 1,2
8 2 2 0,72 0,6 0,4
9 2 2 0,72 0,6 0,4
10 1 1 0,36 0,30 0,20
11 3 3 1,08 0,9 0,6
12 8 8 2,88 2,4 1,6
13 1 1 0,36 0,30 0,20
14 9 9 3,24 2,7 1,8
15 0 0
16 8 8 2,88 2,4 1,6
17 0 0
18 6 6 2,16 1,8 1,2
19 9 9 3,24 2,7 1,8
20 7 7 2,52 2,1 1,8
21 2 2 0,72 0,6 0,4
22 6 6 2,16 1,8 1,2
Total 96 96 34,5 1,31 0,87
6
Kebutuhan Tenaga perhari 1,57 1,31 0,87
12 6 2
Dinas pagi (termasuk asisten anestesi dan petugas RR)

Jumlah Tenaga yang libur, cuti, dll = 3 orang
Jumlah tenaga = 25 Orang
Dengan Rincian :
Kepala Inst kamar Operasi = 1 Orang
Kepala Unit = 1 Orang
Perawat RR = 3 Orang
Perawat pelaksana = 15 Orang
(instrumen sirkuler dan administrasi).
Perawat Pelaksana Anestesi = 5 Orang
13
BAB III
STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruangan
14
Gambar 3.1 Denah Instalasi Kamar Operasi
B. Standar Fasilitas
Pembatasan :
1. Zona 1
Pakaian dari luar Instalasi Kamar Operasi boleh dipakai.
2. Zona 2
Pakaian luar Instalasi Kamar Operasi masih boleh dipakai.
3. Zona 3
Petugas Instalasi Kamar Operasi wajib menggunakan pakaian khusus
4. Zona 4
Tim Instalasi Kamar Operasi wajib memakai jas operasi.
Prinsip-prinsip fasilitas yang harus dipenuhi di kamar operasi antara lain:

a. Pembagian Daerah-daerah di Kamar Operasi
1. Daerah Bebas
15
Daerah bebas merupakan daerah dimana pengunjung tidak diizinkan masuk, dan
petugas harus melepaskan alas kaki.
1. Daerah Bersih
a. Koridor transfer pasien
b. Kamar ganti Pakaian dokter
c. Kamar ganti Perawat
d. Kamar persiapan dan pemulihan pasien
2. Area Semirestriktik (koridor)
Area semirestriktik adalah daerah dimana pengunjung dan petugas harus melepaskan
alas kaki.
3. Area restriktik (kamar operasi dan koridor kamar operasi)
Area restriktik adalah daerah dimana pengunjung tidak diizinkan masuk, petugas
harus memakai perlengkapan khusus (topi, masker, alas kaki, pakaian khusus), harus
ganti pakaian, tidak boleh rangkap.
b. Pembagian Daerah di Sekitar Kamar Operasi

1. Daerah Publik
Daerah yang boleh dimasuki oleh semua orang tanpa syarat khusus. Misalnya: kamar
tunggu kamar operasi.
2. Daerah Semi Publik
Daerah yang bisa dimasuki oleh orang-orang tertentu saja, yaitu petugas. Pada daerah
ini biasanya diberi tulisan “DILARANG MASUK SELAIN PETUGAS” dan sudah
ada pembatasan tentang jenis pakaian yang dikenakan oleh petugas (pakaian khusus
kamar operasi) serta penggunaan alas kaki khusus di dalam.
3. Daerah Aseptik
Daerah aseptik merupakan daerah kamar bedah sendiri yang hanya bisa dimasuki oleh
orang yang langsung ada hubungan dengan kegiatan pembedahan, umumnya daerah
yang harus dijaga kesucihamaannya. Daerah aseptik dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
- Daerah aseptik 0, yaitu lapangan operasi, daerah tempat dilakukannya
pembedahan.
- Daerah aseptik 1, yaitu daerah memakai gaun operasi, tempat duk atau kain steril,
tempat instrumen dan tempat perawat instrumen mengatur dan mempersiapkan
alat.
- Daerah aseptik 2, yaitu tempat mencuci tangan, koridor penderita masuk.
c. Bagian-bagian Kamar Operasi

Kamar operasi terdiri dari beberapa ruang, baik itu di dalam kamar operasi maupun di
lingkungan kamar operasi:
1. Ruang Penerimaan Pasien
16
Ruang Penerimaan Pasien adalah ruang serah terima pre operasi Instalasi Kamar
Operasi yang dilengkapi dengan brankar, lemari tempat pakaian Instalasi Kamar
Operasi bagi pasien yang akan menjalani operasi, dilengkapi ruang ganti pasien One
Day Care (ODC), lemari terkunci untuk penyimpanan pakaian dan barang berharga
milik pasien.
2. Ruang Induksi dan Premedikasi
Ruang induksi dan premedikasi adalah ruang dimana pasien dari ruang penerimaan
dibawa ke ruang induksi untuk dilakukan premedikasi, tersedia oksigen sentral.
3. Ruang Operasi I
Ruang operasi I dilengkapi meja operasi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan,
duduk atau setengah duduk, V atau V terbalik) secara manual. Ruang operasi I
dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi,
menggunakan oksigen sentral, suction sentral, mesin anestesi, monitor pasien,
tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan dan jenis cairan yang bisa memenuhi
kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli. Kamar Operasi I digunakan untuk
operasi biasa.
4. Ruang Operasi II
Ruang operasi II dilengkapi meja operasi (datar, head up-head down, tilt kiri-kanan,
duduk atau setengah duduk, V atau V terbalik) secara manual. Ruang Operasi II
dilengkapi dengan lampu operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi.
Mesin anestesi dilengkapi dengan tabung penampung gas anestesi (merek Penlon),
monitor EKG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi
oksigen, AC sentral, Suction, oksigen sentral, alat kauter (Alsa bisa dipakai untuk
TUR, bisa dipakai untuk Bifolar), tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan, dan
jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli.
5. Ruang Operasi III
Ruang operasi III digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi
dengan meja operasi yang bisa dimodifikasi beberapa posisi (datar, head up-head
down, tilt kiri-kanan, duduk) secara manual. Ruang Operasi III dilengkapi lampu
operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi.Dilengkapi dengan mesin
anestesi, monitor ECG yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi,
saturasi oksigen, AC sentral, oksigen sentral, suction sentral, alat kauter, tersedianya
17
alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa memenuhi kebutuhan
operasi, yang tersedia dalam troli.
6. Ruang Operasi IV
Ruang operasi IV digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi
down, tilt kiri-kanan, duduk) secara manual.
Ruang operasi IV dilapisi dengan Pb yang berguna untuk mengurangi radiasi (khusus
penggunaan C-Arm), dilengkapi lampu operasi yang mampu menerangi bagian-
bagian operasi, mesin anestesi, monitor EKG yang bisa terlihat tekanan darah,
rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral, oksigen sentral, suction sentral
alat kauter, tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis cairan yang bisa
memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli.
7. Ruang Operasi V
Ruang operasi V digunakan untuk operasi yang bersifat bersih, yang dilengkapi
down, tilt kiri-kanan, duduk) menggunakan alat remote, meja operasi bisa
dimodifikasi dengan traksi ortopedi. Ruang Operasi V dilapisi dengan Pb yang
berguna untuk mengurangi radiasi (khusus penggunaan C-Arm), dilengkapi lampu
operasi yang mampu menerangi bagian-bagian operasi, mesin anestesi, monitor EKG
yang bisa terlihat tekanan darah, rekaman jantung, nadi, saturasi oksigen, AC sentral,
oksigen sentral, suction sentral, alat kauter, alat kesehatan dan obat-obatan, dan jenis
cairan yang bisa memenuhi kebutuhan operasi, yang tersedia dalam troli, monitor
untuk bisa melihat tindakan operasi di ruang istirahat dokter.
8. Ruang Penyimpan Alat Steril
a. Lemari linen dan instrumen steril
Tersedia lemari untuk penyimpanan alat instrumen dan linen sudah steril
terbungkus yang siap pakai disimpan di lemari masing-masing.
b. Lemari linen non steril
Tersedia juga lemari untuk penyimpanan linen biasa, seperti baju petugas instalasi
kamar operasi, stik laken, selimut dan untuk kebutuhan linen lainnya.
9. Ruang Penyimpanan Alat Kesehatan
Tersedia lemari untuk penyimpanan alat kesehatan, sesuai jumlah inventaris.
10. Ruang Penyimpanan Obat dan Alat Anestesi
18
Tersedia lemari untuk menyimpan obat dan alat kesehatan anestesi yang terkunci,
kulkas untuk menyimpan obat yang memerlukan suhu tertentu.
11. Ruang Sadar Pulih atau Recovery Room
Ruang sadar pulih adalah ruang dimana pasien setelah operasi dibawa ke ruang sadar
pulih untuk diobservasi sekitar 2 jam. Ruang sadar pulih dilengkapi dengan 6 buah
tempat tidur (standar dengan hek pengaman), oksigen sentral, suction sentral,
monitor pasien 6 set, persediaan cairan infus, meja tulis, dan alat-alat untuk
keperluan administrasi. Di ruang sadar pulih terdapat sebuah komputer untuk urusan
administrasi. Di ruang ini juga tersedia spool hoek, toilet. Di ruang sadar pulih ini
serah terima pasien dari instalasi kamar operasi dengan perawat ruang inap (pasien
kembali ke ruangan).
12. Ruang Pertemuan
Ruang pertemuan ini digunakan untuk pertemuan. Di ruang ini tersedia meja, kursi
dan dilengkapi dengan gambar kerangka anatomi tulang manusia, lemari buku untuk
menyimpan buku-buku.
13. Ruang Istirahat
Tersedia tempat tidur atau istirahat.
14. Ruang Makan

Ruang ini digunakan untuk ruang santai sekalian ruang makan, dilengkapi dengan
kursi meja makan, sofa, televisi, kulkas, dispenser, lemari untuk menyimpan alat-alat
makan, dan lainnya.
15. Ruang Ganti Wanita
Ruang ini digunakan khusus untuk wanita ganti pakaian, dengan pakaian instalasi
kamar operasi. Di ruang ini terdapat lemari pakaian gantung, lemari pakaian dan
persediaan pakaian bersih instalasi kamar operasi, dan loker yang terkunci.
16. Ruang Ganti Pria
Ruang ini digunakan khusus untuk pria ganti pakaian. Di ruang ini terdapat lemari
pakaian gantung, lemari tempat penyimpanan pakaian bersih instalasi kamar operasi
dan loker yang terkunci.
17. Kamar Mandi
Tersedia Shower untuk mandi, closet duduk.
18. Ruang Kepala Instalasi Kamar Operasi
19
Tersedia kursi meja, lemari kecil.
19. Ruang Kepala Urusan Pelayanan Perawatan
Tersedia kursi meja, ada lemari untuk penyimpanan dokumen atau arsip-arsip, buku.
d. Instrumen
Tabel 3.1 Daftar Instrumen Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Set Dasar I 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi, dan
sectio caesar, apendiktomi.
2 Set Dasar II 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomy,

3 Set Dasar III 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi,

4 Set Dasar IV 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi,

5 Set Dasar V 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi,

sectio caesar, Apendiktomi.
6 Set Dasar VI 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi,

sectio caesar, Apendiktomi.
7 Set Kecil (Ekstirpasi) 2 Set Bisa dipakai untuk operasi kecil.
8 Set Hernia Anak 1 Set

9 Set Hernia Dewasa 1 Set
10 Set Ortopedi 1 Set
11 Set Struma 1 Set
12 Set Tonsilektomi 1 Set
20
13 Set Pediatri I 1 Set
14 Set Pediatri II 1 Set
15 Set Plastik I 1 Set
16 Set Plastik II 1 Set
17 Set Trepanasi 1 Set
18 Set Onkologi 1 Set
19 Set Neurologi 1 Set
20 Set Kuretase 1 Set
21 Set Gall Blass atau 2 Set
Ginjal
22 Set Sectio Caesaria 4 Set
23 Reseksi Usus Anak 1 Set
24 Reseksi Usus Dewasa 2 Set
25 Set Histerektomi 2 Set
26 Set Tambahan 1 Set
27 Set Spinal 16 Set
28 Set Mangkok Operasi 15 Set
29 Set Bangkok Sikat 6 Set
30 Set Kocker 1 Set
31 Set Vena Seksi 1 Set
32 Liposuction 1 Set
33 Buka Gip 1 Set
Tabel 3.2 Daftar Instrumen Set Dasar I Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tumpul Kecil 2
2 Hak Tumpul Besar 2
3 Hak Tajam 2
4 Gunting Benang Lancip 1
5 Gunting Benang Tumpul 1
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Handvad Mes No 3 1
10 Kocker Bengkok 16 Cm 6
11 Kocker Lurus 2
12 Desinfeksi Klem 1
13 Klem 18 cm atau Klem Appendik 1
14 Doek Klem 5
15 Masquito Bengkok 12 cm 2
16 Masquito Luruus 12 cm 2
17 Naldvoeder 3
18 Onder Bending Klen 1
19 Pean Bengkok 16 cm 6
20 Peritonium Klem 4
21 Pincet Anatomis Panjang 3
22 Pincet Anatomis Pendek 3
21
23 Pincet Siregis Panjang 2
24 Pincet Siregis Pendek 2
25 Still Depper 2
26 Tong Spatel 1
27 Ujung Suction 1
28 Back Kock 1
29 Sonde Beralur 1
30 Sonde Wire 1
31 Masquito panjang 21 cm 1
32 Elis Klem 1
Jumlah Instrumen 64
Tabel 3.3 Daftar Instrumen Set Dasar II Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tajam 2
2 Back Kock 1
3 Doek Klem 5
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Handvadmes No 3 1
9 Handvadmes No 4 1
11 Kocker Lurus 2
14 Langen Back Kecil 2
15 Langen Back Sedang 2
17 Masquito Lurus 12 cm 2
18 Onderbending Klen 1
25 Still Depper 2
26 Ujung Suction 1
27 Masquito Panjang 21 cm 1
28 Elis Klem 1
29 Sonde Beralur 1
30 Sonde Wire 1
31 Naldvoeder 3
22
32 Gunting Jaringan 1
Jumlah Instrumen 63
Tabel 3.4 Daftar Instrumen Set Dasar III Khusus Ortopedi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

2 Hak Tumpul Sedang 2
3 Hak Tajam 2
6 Metzemburm 20 Cm 1
7 Gunting Kasar 19 Cm 1
8 Handvadmes No 3 1
9 Handvadmes No 4 1
11 Klem 18 cm atau Appendik 1
12 Klem Bengkok 16 cm 6
15 Kocker Bengkok 16 cm 6
16 Kocker Lurus 16 cm 2
21 KropcSonde 1
22 Ujung Suction 1
24 Doek Klem 5
25 Back Kock 1
26 Naldvoeder 20 cm 1
29 Klem Lurus atau Onderbending 1
31 Still Depper 2
32 Elis Klem 19 cm 1
Jumlah Instrumen 62
Tabel 3.5 Daftar Instrumen Set Dasar IV Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah
1 Hak Tajam Sedang 2
23
2 Hak Tajam Besar 1
3 Doek Klem 5
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Handvadmes No 3 1
9 Handvadmes No 4 1
11 Kocker Lurus 2
17 Onderbending Klen 1
23 Still Depper 2
24 Ujung Suction 1
26 Langen Back Ukuran 2 cm 2
27 Tong Spatel 1
28 Naldvoeder 3
Jumlah Instrumen 53
Tabel 3.6 Daftar Instrumen Set Dasar V Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

3 Hak Tajam 2
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 20 cm 1
8 Klem Appendik 1
9 Onderbending Klem 1
10 Handvadmes No 3 1
24
22 Doek Klem 5
23 Ujung Suction 1
24 Still Depper 2
25 Elis Klem 1
27 Naldvoeder 18 cm biasa 2
29 Back Kock 21 cm 1
31 Back Kock 21 cm 1
Jumlah Instrumen 60
Tabel 3.7 Daftar Instrumen Set Dasar VI Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

3 Hak Tajam 2
6 Gunting Kasar 1
8 Klem Musqito 20 cm 1
9 Onderbending Klem 16 cm 1
22 Doek Klem 5
23 Ujung Suction 1
24 Still Depper 20 cm 2
25
25 Elis Klem 1
29 Hak Ginjal 2
Jumlah Instrumen 60
Tabel 3.8 Daftar Instrumen Set Struma Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hak Tumpul atau Langen Back 2
2 Hak Tajam 2
3 Desinfeksi Klem 1
8 Doek Klem 5
14 Huid Hak atau Hak Kulit 1
17 Pean Lurus 20 cm 4
18 Pincet Anatomis 3
19 Pincet Abzon Anatomis 1
20 Pincet Siregis 2
21 Pincet Siregis Adson 1
23 Naldvoeder 2
24 Elis Klem 20 cm 1
25 Kocker 16 cm 2
26 Kocker Lurus atau Still Depper 2
Jumlah Instrumen 64
Tabel 3.9 Daftar Instrumen Set Hernia Anak Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

2 Still Depper atau Kocker Lurus 16 Cm 2
26
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Doek Klem 5
10 Masquito Lurus 3
11 Masquito Bengkok 1
12 Pinset Anatomi Panjang 1
13 Pinset Anatomi Pendek 2
14 Pinset Ciregis Pendek 2
16 Naldvoder 2
17 Onderbending 1
18 Krop Sonde 1
Jumlah Instrumen 37
Tabel 3.10 Daftar Instrumen Set Hernia Dewasa Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

2 Still Depper atau Kocker 16 cm 2
5 Krop Sonde 1
6 Gunting Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Doek Klem 5
10 Masquito Lurus 12 Cm 3
11 Masquito Bengkok 12 Cm 1
12 Pinset Anatomi Panjang 1
13 Pinset Anatomi Pendek 2
14 Pinset Siregis Pendek 2
15 Pean Bengkok 16 Cm 2
16 Naldvoder 2
17 Onderbending 1
20 Desinfektan Klem 1
Jumlah Instrumen 40
Tabel 3.11 Daftar Instrumen Set Kecil I Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Desinfeksi Klem 1
27
2 Dok Klem 5
3 Elis Klem 1
6 Gunting Jaring An Kasar 1
7 Metzemburm 1
8 Hak Tajam Gigi 3 2
11 Klem 16 cm atau circumsisi 2
12 Klem 20 cm atau Klem App 1
17 Naldvoder 12 cm 1
20 Pinset Ciregis Pendek 2
21 S Hak 2
23 Kerokan 3
24 Set Jarum 1
Jumlah Instrumen 43
Tabel 3.12 Daftar Instrumen Set Kecil II Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Desinfeksi Klem 1
2 Dok Klem -
3 Elis Klem 16 Cm 1
4 Gunting Benang Bengkok 13 cm 1
9 Handvad Mes No.3 1
10 Pean Lurus 15 Cm atau Onder 1
16 Pincet Anatomis 14 cm 2
17 Pincet Anatomis Adzon 2
18 Pinset Ciregis 14 cm 2
19 Pinset Ciregis Adzon 2
28
20 Kerokan 2
21 S Hak 2
23 Naldvoder Besar 1
24 Gunting Benang Lurus 1
Jumlah Instrumen 43
Tabel 3.13 Daftar Instrumen Set Pediatrik Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Pincet Anatomis 3
2 Pincet Siregis 2
3 Masquito Bengkok Kecil atau Micro 12
4 Masquito Lurus 6
5 Kocker Bengkok Kecil 10
6 Naldvoeder 2
7 Rhino Klem Sinus 1
8 Gunting Benang Lurus 1
9 Gunting Benang Bengkok 1
10 Metzemboum 1
Jumlah Instrumen 39
Tabel 3.14 Daftar Instrumen Set Plastik I Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Pincet Anatomis Adzon 16 cm 2
2 Pincet Siregis 12 cm 1
3 Pincet Siregis 11 cm 3
4 Naldvoeder Bengkok 1
5 Naldvoder Ayu 19 Cm 1
6 Gunting Benang Lurus 13 Cm 2
8 Gunting Benang Bengkok 12 Cm 2
10 Metzemboum Lurus 19,5 Cm 1
11 Metzemboum Lurus 16,5 Cm 1
12 Metzemboum Bengkok 16 Cm 1
13 Metzemboum Lurus 19 Cm 1
14 Pincet Anatomis Biasa 11 Cm 4
Jumlah Instrumen 24
Tabel 3.15 Daftar Instrumen Set Plastik II Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

29
1 Hak Tajam Gigi Satu 1
3 Gunting Supercut Hitam 1
4 Gunting Iris 1
5 Gunting Lurus 1
6 Gunting Nelson atau Tumpul 1
7 Gunting Af Heacting 1
8 Gunting Benang Ii Cm 2
9 Gunting lancip 11 Cm 1
10 Gunting Lancip 9 Cm 1
11 Gunting Metzemboum Ayu 1
12 Pincet Adzon Anatomis 2
13 Pinset Adzon Siegis 2
14 Naldvoeder Ayu 1
15 Pincet Adson Gigi 1 1
Jumlah Instrumen 18
Tabel 3.16 Daftar Instrumen Set Plastik III Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Huid Hak 14 cm 1
2 Naddvoeder 16 cm 1
3 Naddvoeder 14 cm 1
4 Desinfectan Klem 20 cm 1
5 Metzemboum 16 cm (hitam kuning) 1
6 Gunting Benang Lurus 14 cm 1
8 Gunting Benang Bengkok 12 cm (tumpul) 1
9 Gunting Aff Jahitan 10 cm 2
10 Pinset Adzon Siegis 14 cm 2
11 Pincet Adzon Anatomis 14 cm 2
14 Huid Hak 14 cm 1
15 Nadvoeder 16 cm 1
Jumlah Instrumen 18
Tabel 3.17 Daftar Instrumen Set ATE atau TE Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Mouth Spider Otomatis 1
2 Alat Penekan Lidah 4
30
3 Pembuka Mulut atau Mouthgek 2
4 Sinar Tonsil 1
5 Tong Spatel 1
6 Naldvoeder 1
7 Tampon Tang 1
8 Tonsil Klem 1
9 Spit Mes 1
10 Speculum Hidung 2
11 Sluder Dengan 3 Blade 1
12 Kerok Adenoig No.1 1
13 Kerok Adenoid No.3 1
14 Kerok Adenoid No.4 1
15 Pincet Bayonet 2
16 Klem 45 2
18 Gunting Benang 20 cm 1
20 Doek Klem 1
21 Canule Suction 1
Jumlah Instrumen 32
Tabel 3.18 Daftar Instrumen Set Onkologi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Doek Klem 5
2 Gunting Laxer Baby 10 Cm 2
3 Metzemboum Kilner 12 Cm 1
6 Gunting Standar 14 Cm 1
7 Hak Double atau Sen Miller 2
8 Hak Gigi 2 Tumpul 2
9 Hak Kuping 2
10 Hak Model L 2
11 Langen Back Mini 2
12 Handvadmes No.4 1
13 Handvadmes No.3 1
17 Kocker Lurus 6
18 Sonde 1
19 Masquito Bengkok 12 Cm 4
20 Masquito Panjang 20 Cm 1
21 Naldvoder Ayu 2
22 Naldvoeder Biasa 2
31
23 Pincet Anatomi Adzon 2
24 Pincet Anatomi Biasa 2
25 Pincet Ciregis Adson 2
26 Pincet Ciregis Biasa 2
27 Knop 1
Jumlah Instrumen 63
Tabel 3.19 Daftar Instrumen Set Trepanasi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Bor Tangan 1
2 Mata Boor 2
3 Knabel Bengkok / Knabel Lurus 1/1
4 Spatel Otak Kecil 1
5 Spatel Otak Sedang 1
6 Spatel Otak Besar 1
9 Kikir 1
10 Desektor Bengkok 2
11 Desektor Lurus 2
12 Sloop Sonde Bengkok 1
13 Hoklet Yasargil atau Pengait Kulit Kepala 1
14 Pengait Gligisaw 2
15 Konduktor 2
16 Pincet Adzon Ciregis 2
17 Pengaris Stenlis 1
18 Canule Suction 2
18 Sutura 1
20 Dandy Klem 6
21 Doek Klem 6
Jumlah Instrumen 40
Tabel 3.20 Daftar Instrumen Set Ortopedi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hammer Kecil 1
32
2 Hamer Besar 1
3 Double Retrakor Besar 2
4 Doubel Retraktor Kecil 1
5 Ske Math 1
6 Raspatorium Kecil 1
7 Raspatorium Besar 1
8 Cobra Kecil 1
9 Kobra Besar 2
10 Knabel Kecil 1
11 Knabel Sedang 1
12 Knabel Besar 1
13 Pemotong Wire (Wire Cutting) K 1
14 Pemotong Wire (Wire Cutting) B 1
15 Set Wire 1
16 Poin Center Reduction Clam atau Duk Klem 2
17 Verbugge Besar 2
18 Lewin Bone Holding Klem 1
19 Kikir 1
21 Screw Driver (Obeng Blimbing) 1
22 Screw Driver Besar 1
23 Bone Curretang atau Kerokan 5
24 Tang Besar 1
25 Tang Kecil 1
26 Tang Cucu 1
27 Tatah 4
28 Gligisaw Holding 2
29 Respat Pacul 1
30 Drepper Kecil 1
31 Drepper Besar 1
32 Elevator Kecil 2
33 Elevator Sedang 2
34 Elevator Besar 3
35 Hak Gigi Satu Tajam 3
Jumlah Instrumen 47
Tabel 3.21 Daftar Instrumen Neurologi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Gelfi Sedang 2
2 Adzon Besar 1
3 Adzon Sedang 2
4 Bone Cutting Lurus 2
5 Bone Cutting Bengkok 1
6 Rongeus Kecil Ayu 2
7 Rongeus Besar 2
33
8 Rongeuus Kecil Biasa 1
9 Hernia Tang Bengkok Atas 1
10 Hernia Tang Bengkok Bawah 1
11 Hernia Tang Kecil Panjang 1
12 Hernia Ang Kecil Pendek 1
13 Hak Saraf Kecil 1
14 Hak Saraf Sedang 2
15 Bone Curet 1
16 Kop Besar 1
17 Kop Kecil 1
18 Knabel Besar 1
19 Knabel Kecil 1
Jumlah Instrumen 25
Tabet 3. 22 Daftar Instrumen Set Kuretase Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Biopsi Tang 1
2 Busi No 4 1
3 Busi No 5 2
4 Busi No 6 1
5 Busi No 7 1
6 Busi No 8 2
7 Busi No 9 2
8 Busi No 10 1
9 Busi No 11 1
10 Busi No 12 1
11 Busi No 13 1
12 Busi No16 1
13 Busi No 17 1
14 Busi No 21 1
15 Cateter Logam 1
16 Cucing 1
17 Curet Mmes No 1 1
23 Doek Klem 2
24 Kogel Tang 2
25 Mikro Curet 1
27 Sonde Uterus 1
28 Speculum Vagina Panjang 2
29 Speculum Vagina Pendek 2
34
30 Tampon Tang 1
31 Tang Abortus 1
Jumlah Instrumen 45
Tabel 3.23 Daftar Instrumen Set Gall Blass Lama (I) Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Timan Kecil 1
2 Timan Sedang 1
3 Timan Besar 1
4 Speder atau Pembuka Luka 1
5 Ring Klem 1
6 Klem 90 Pendek 1
7 Klem 90 Pendek 1
8 Klem 45 Panjang 1
9 Elis Klem 17 Cm 1
10 Steen Tang 2
Jumlah Instrumen 11
Tabel 3.24 Daftar Instrumen Set Gall Blass Baru (II) Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Sweet Hak 2
2 Sonde (No 2 sampai dengan 11 ) 10
Jumlah Instrumen 12
Tabel 3.25 Daftar Instrumen Set Histerektomi I Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Pean Bengkok Putih 20 Cm 6
2 Pean Bengkok Hitam 20 Cm 1
3 Pean Lurus Hitam 20 Cm 1
5 Kocker Lurus 20 Cm 3
6 Klem Histerektomi 2
7 Mouse 1
8 Kogel Tang 1
9 Ricaksion Panjang 1
Jumlah Instrumen 19
Tabel 3.26 Daftar Instrumen Set Histerektomi II Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Pean Bengkok Putih 20 Cm 5
2 Pean Bengkok Hitam 20 Cm 1
35
3 Pean Lurus Hitam 20 Cm 1
6 Klem Histerektomi 2
7 Mouse 1
8 Kogel Tang 1
Jumlah Instrumen 21
Tabel 3.27 Daftar Instrumen Set SC (I, II, III, IV) Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Ring Klem 4
2 Hak Besar 1
3 Ricaksion Pendek 1
Jumlah Instrumen 6
Tabel 3.28 Daftar Instrumen Set Reseksi Usus (I, II) Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hak Ricaksion Panjang 1
2 Hak Ricaksion Pendek 1
3 Klem Usus Bengkok 2
4 Klem Usus Lurus 2
5 Klem Kuat 2
Jumlah Instrumen 8
Tabel 3.29 Daftar Instrumen Set Reseksi Usus Anak Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Sperder 1
2 Klem Usus 2
3 Ricaksion Kecil 3
Jumlah Instrumen 18
Tabel 3.30 Daftar Instrumen Set Trakeostomi Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Hak Model 2
2 S Hak 2
36
3 Hak Kuping 1
6 Hak Tumpul Gigi 2 2
7 Hak Tajam Gigi Satu 4
8 Hak Tumpul Gigi Satu 2
9 Canule Tracheostomi dari Besi 2
Jumlah Instrumen 20
Tabel 3.31 Daftar Instrumen Set Vena Seksi Instalasi Kamar Operasi
37
No Nama Alat Jumlah
3 Pincet Ciregis Biasa 10 Cm 3
5 Pincet Anatomis 900 12 Cm 1
6 Musquito Bengkok 12 Cm 1
7 Pean Bengkok 13 Cm 2
8 Pean Lurus 13 Cm 1
9 Handvad Mess No 3 1
10 Najdvoeder 18 Cm 1
11 Onderbending 16 Cm 1
12 Doek Klem 1
13 Jarum Pungsi No 1 2
Jumlah Instrumen 19
Tabel 3.32 Daftar Instrumen Set Tambahan Instalasi Kamar Operasi
38
No Nama Alat Jumlah
2 Ricaksion Pendek 1
3 Langen Back Sedang 3
4 Handvad Mes Kuning No 4 1
5 Handvadmes Putih No.4 1
6 Handvad Mes No.3 Panjang 1
7 Sendok Kecil 1
8 Huid Hak 1
9 Trocat 1
10 Mioma Boor 1
11 Stain Sky 1
12 Canule Suction 1
14 Ringklem Panjang 2
15 Ringklem Pendek 2
16 Naldvoeder 26 Cm 2
17 Naldvoeder Ayu 25 Cm 1
18 Naldvoeder 21 Cm 1
19 Onderbending 1
20 Pincet Anatomis Ayu 25 Cm 2
21 Pinset Anatomis 21 Cm 1
22 Pincet Anatomis 16 Cm 3
23 Pinset Siregis 20 Cm 1
24 Pinset Siregis 16 Cm 1
25 Pean Bengkok 20 Cm Hitam 2
26 Pean Bengkok 20 Cm Putih 2
27 Ujung Suction 2
28 Tong Spetel Besar 1
30 Kerokan 1
31 Ringklen Bengkok 2
32 Nadlvoeder 1
Jumlah Instrumen
Tabel 3.33 Daftar Instrumen Set Mangkok OP (15 set) Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah

1 Mangkok 4
2 Piala Gingal 1
Tabel 3.34 Daftar Instrumen Set Spinal (16 set) Instalasi Kamar Operasi
39
No Nama Alat Jumlah
1 Cucing 2
2 Klem atau kocker 1
Tabel 3.35 Daftar Instrumen Set Mangkok Cuci Tangan (6 set) Instalasi Kamar Operasi
40
No Nama Alat Jumlah
1 Mangkok 2
Tabel 3.37 Daftar Instrumen Pembuka Gips Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah
1 Gunting Pemottong Gips 2
2 Pembuka Gips 1
3 Gunting besar 1
4 Matahari 1
Jumlah Instrumen 5
Tabel 3.38 Daftar Peralatan Instalasi Kamar Operasi
No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Mesin Anestesi 4 Set  2 Buah mesin anestesi memiliki
fasilitas pembuangan gas dimesin,
sedangkan 3 mesin anestesi sistem
pembuangan gas melalui pipa yang
dialirkan keluar instalasi kamar
operasi.
 Penlon Voltase 220 – 240 volt, 50
watt.
 Acoma Voltase 220 voltase, 50 watt
 Ohmeda voltase 220 – 240 volt, 60
watt
2 N20 18 Tabung Ada persediaan di Instalasi
Farmasi.
3 Oksigen 7 Tabung Ada persediaan di Instalasi
Pemeliharaan sarana dan
prasarana.
4 Ventilator 1 Buah
5 Monitor Pasien 6 Set  3 buah di ruang sadar pulih.
 3 buah kamar operasi.
 Berkapasitas 40 watt, voltase 180-
250 volt
6 Termohygrometer 4 Set  1 buah masing-masing dikamar
operasi.
41
 1 buah di ruang instrumen
7 Dermatome 1 Set
8 Holter Mandrin 1 Set
9 Suction Mola 1 Set
10 Meja Mayo 6 Buah Masing-masing kamar operasi 1
buah.
11 Lampu Operasi 3 Buah Masing-masing ada dikamar
operasi.
12 Cauter 4 Set  Masing-masing kamar operasi 1
buah.
 Bertold 50 – 175 watt, Voltase 23o
volt.
 Exell 50 Watt Voltase 220 -230
volt
13 Oxymetri 2 Buah  Dewasa I buah
 Anak-anak 1 buah
 Masing-masing monitor memiliki
oxymetri.
14 Suction Pump 7 Set  Masing-masing kamar operasi 2
buah (untuk anestesi dan operasi ).
 Ada persediaan di RR
 Medela Voltase 230 – 240 volt, 150
watt.
 Suction voltase 230 –volt, 100
watt.
15 Meja Operasi 3 Buah Masing- masing kamar operasi 1
buah.
16 Meja Instrumen 3 Buah Masing-masing kamar operasi 1
buah.
17 Dc Shock (Defibrilator) 1 Set Penyimpanan di R premidikasi
( mudah terjangkau ).
18 Lampu Sorot 1 Buah Penyimpanan diruang linen.
(Tindakan).
19 Syringe Pump 4 Buah
20 Microscope 1 Set
21 Traksi Table 1 Set
22 Autoclave 1 set
23 Sterilisator 1 Set Digunakan hanya untuk alat yang ada
42
di Instalasi Kamar operasi.
24 Ambubag 6 Set Penyimpanan di tiap-tiap kamar
operasi dan troli Emergensi
25 Endoctraheal 20 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar
26 Laringoskop 20 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar
27 Orofaringeal Tube 5 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar
operasi. Dan troli Emergensi
28 Magill 6 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar
operasi.
29 Stylet 6 Buah Penyimpanan di tiap-tiap kamar
operasi.
29 Liposuction 1 Set
30 Blood Warmer 1 Set Berkapasitas 55 watt, voltase 230
volt
31 Pressure Infusion 1 Set
32 Stetoskop 4 Buah Penyimpanan di tiap –tiap kamar
operasi dan di RR.
33 Manometer Oksigen 6 Buah Pemakaian di RR ( oksigen sentral ).
(Humidifier)
34 Boor Orthopedi 1 Set Syntess voltase 100 – 240 volt, 50
watt.
35 Boor Manual 2 Buah Makita voltase 220 – 230 volt, 305
watt.
36 Loop 1 Set
37 Goggle 15 Buah
38 Lampu THT 2 Buah
39 Infant Warmer 1 Buah
40 Patient Warmer 1 Buah
41 Alat WSD 2 Buah
42 Tensimeter Manual 1 Buah
Berdiri
43 Brankar Standar 5 Buah
44 Kabel Rol 8 Rol
45 Pengatur Suhu (AC) 11 Buah Dimasing – masing kamar operasi
terdapat 2 buah dengan voltase 220 -
230 volt
46 Troli Emergensi 1 Buah
47 Troli Penyimpanan 1 Buah
Kasa
43
48 Tromol Penyimpanan 10 Buah
Linen (Besar Kecil)
49 Laringoskop Istimewa 1 Set Terima tanggal 22 Juli 2010
50 C-Arm dan Apron 4 1 Set Terima tanggal 12 November 2011
+ (Kaca Mata)
e. Fasilitas Non Medis
1. Pintu
Bentuk pintu sliding, pintu harus selalu tertutup dengan menggunakan penutup
otomatis. Pintu selalu terawat dan tidak boleh mengeluarkan suara.
2. Ventilasi
Memakai AC dilengkapi filter dan sistem ultraclean luminay airflow. Suhu diatur
antara 19-22⁰C dan kelembaban udara 50-60 %
3. Sistem Penerangan
Lampu ruangan memakai lampu pijar putih tertanam di dalam langit-langit
sehingga tidak menampung debu dan mudah dibersihkan. Pencahayaan ruangan
sesuai peraturan pencahayaan pada buku ini. Lampu operasi merupakan lampu
khusus yang terdiri dari beberapa lampu yang fokusnya dapat diatur, tidak panas,
terang, tidak menyilaukan dan tidak menimbulkan bayangan
4. Sistem Gas
Sistem gas sebaiknya dibuat sentral memakai sistem pipa. Sistem pipa melalui
bawah lantai atau di atas langit-langit, dibedakan sistem pipa O2 dan Nitrogen
Oksida
5. Sistem Listrik
Ada sistem penerangan darurat dan sistem listrik cadangan
6. Sistem Komunikasi
Ada sistem komunikasi dengan ruangan lain di dalam rumah sakit dan ke luar
Rumah Sakit
f. Instrumentasi
Semua peralatan menggunakan mobile atau troli, mempunyai roda atau diletakkan di
atas troli beroda. Semua alat terbuat dari stainless steel dan mudah dibersihkan.
44
g. Pembersihan
 Pembersihan Harian
Setiap hari seluruh permukaan lantai kompleks kamar operasi dibersihkan dan
didesinfeksi. Setiap hari dilakukan pemeriksaan prasarana seperti
penyediaan air bersih, kelistrikan, pencahayaan, ventilasi, dan sebagainya.
Pelaksana adalah Cleaning Service dan tim kamar operasi, dan penanggung jawab
adalah Kepala Instalasi Kamar Operasi.
 Pembersihan Mingguan
Seluruh permukaan dinding Kamar Operasi dibersihkan dengan cairan
didesinfeksi. Lantai dibersihkan dengan deterjen, dikeringkan dan didesinfeksi.
Seluruh permukaan lain seperti permukaan lampu operasi, troli anestesi, kabel-
kabel dan selang, tabung N2O, meja operasi troli alat kesehatan, kursi, AC
dibersihkan dan didesinfeksi. Kamar mandi dibersihkan pagi sore. Semua bahan
medis yang disterilisasi kering diperiksa kapasitas formalinnya.
 Pembersihan Pra Operasi
Bila jadwal operasi dilaksanakan setelah dilakukan pembersihan rutin maka
ruangan bedah tidak perlu dibersihkan lagi. Bila jadwal operasi dilaksanakan
sebelum dilaksanakan pembersihan rutin, maka segera dilakukan pembersihan
ruangan operasi dan sekitarnya.
 Pembersihan Pasca Operasi
Dinding dibersihkan dan didesinfeksi
45
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
A. Persiapan Lingkungan Kamar Operasi Bedah

1. Persiapan alat-alat
 Semua kebutuhan perlengkapan bedah dikemas atau dibungkus dengan
pembungkus steril yang memenuhi syarat.
 Kemasan atau pembungkus steril harus diperiksa terhadap:
- Keutuhan dari bungkusan atau kemasan tersebut (tidak robek, tidak terbuka,
tidak kotor).
- Kelembaban dari kemasan atau bungkusan.
- Tanggal steril harus tercantum di bagian luar pembungkus, bila lewat dari 3 x
24 jam harus disteril ulang.
 Perlengkapan bedah yang dipergunakan untuk operasi sepsis, harus segera
diamankan agar tidak menyebabkan kontaminasi.
 Alat-alat bedah yang disposable tidak boleh diulang, harus segera langsung
dibuang.
 Tempat larutan antiseptik atau desinfektan yang dipakai di kamar bedah harus
sering diganti, paling sedikit seminggu sekali.
 Alat-alat besar seperti: lampu operasi, alat-alat anestesi, troli dibersihkan dengan
desinfektan tertentu.
2. Ventilasi
Udara yang masuk kamar bedah disaring bebas debu dan kuman, filter harus sering
diganti sesuai dengan petunjuk dan harus sering diperiksa. Suhu dan kelembaban
udara harus diatur, suhu antara 200 -250 C, kelembaban antara 50-55.
Tekanan udara dalam kamar operasi sedikit lebih tinggi dari ruang sekitarnya supaya
kotoran tidak masuk ke dalam kamar operasi bila pintu dibuka.
3. Persiapan Permukaan Kamar Operasi (Dinding, Lantai, Plafon)

 Klorinasi air yang dipakai untuk cuci tangan.
 Dinding dan lantai dicuci dengan desinfektan tertentu (Steriliside)
B. Syarat-Syarat Bekerja di Kamar Operasi

1. Displin yang tinggi dalam menjalankan peraturan sepsis jangan banyak bicara.
2. Jangan banyak mondar-mandir dan usahakan jangan terlalu banyak orang dalam
kamar operasi.
3. Kesehatan dan kebersihan.
4. Petugas kamar operasi harus bebas dari kuman-kuman yang mudah ditularkan (karier
sangat sukar ditentukan).
5. Perlengkapan petugas:
 Perlengkapan petugas yang ikut pembedahan:
46
- Baju kamar operasi
- Penutup kepala
- Masker
- Alas kaki atau sepatu dalam kamar operasi
- Jas operasi steril
- Sarung tangan steril
 Perlengkapan petugas yang lain:
- Baju kamar operasi
- Penutup kepala
- Masker
- Alas kaki
C. Lalu Lintas di Lingkungan Kamar Operasi
Pada lalu lintas ini perlu diingat adanya daerah-daerah bebas, area semirestriktik, daerah
bersih dan area restriktik.
Lalu lintas meliputi:
1. Lalu lintas Petugas
Sarana pada lalu lintas petugas harus ditentukan adanya:
 Ruang ganti pakaian
 Perlengkapan-perlengkapan khusus
 Batas daerah bersih dan kotor
Batas-batas tersebut meliputi:
a. Petugas buka alas kaki, masuk ruang bedah lewat pintu khusus, menuju ruang
ganti pakaian (daerah bersih)
b. Petugas ganti pakaian dengan pakaian khusus bedah (tidak boleh dirangkap) dan
cuci tangan.
c. Pakaian petugas disimpan dalam lemari pakaian yang sudah disiapkan.
d. Petugas masuk dalam area restriktik dalam kedaan sudah memakai tutup kepala,
masker dan alas kaki khusus.
e. Bila sudah selesai bekerja petugas keluar melalui jalur yang sama waktu masuk
dengan meletakkan kembali perlengkapan-perlengkapan yang sudah dipakai di
tempat yang sudah ditentukan.
2. Lalu lintas Penderita
a. Penderita dikirim ke ruang bedah lewat koridor transfer penderita.
b. Petugas kamar operasi menyemput dengan brankar kamar operasi di koridor
transfer. Penderita dibawa ke kamar persiapan (ganti baju dengan baju kamar
operasi).
c. Dari kamar persiapan, penderita dibawa ke kamar operasi dengan memakai
brankar di Instalasi Kamar Operasi, dipindahkan ke meja operasi, brankar
disimpan di luar kamar operasi (masih dalam area restriktik).
d. Selesai operasi penderita dibawa ke kamar pemulihan atau ruang sadar pulih
dengan menggunakan Brankar Instalasi Kamar Operasi dan memakai pakaian
bedah.
47
e. Penderita keluar dari kamar pemulihan menuju ruangan lewat pintu ruang pulih
sadar.
3. Lalu lintas Alat
a. Sarana untuk lalu lintas.
 Ruang untuk penyimpanan alat yang sudah steril.
 Alat pengangkut: troli atau meja kecil.
b. Prosedurnya:
 Sebelum operasi dimulai, semua alat yang mungkin akan dipakai sudah ada di
dalam kamar operasi.
 Setelah selesai operasi, semua alat yang sudah dipakai harus segera diletakkan
di loket yang telah disiapkan tempatnya, dibawa ke Instalasi Sterilisasi Sentral
bagian pengepakan.
 Instrumen disiapkan oleh petugas Instalasi Sterilisasi Sentral sampai instrumen
siap pakai.
 Penyerahan instrumen oleh petugas Instalasi Sterilisasi Sentral lewat loket.
 Alat linen yang sudah dipakai dimasukan ke dalam kantong khusus lewat
loket dan dikirim ke bagian pencucian.
 Alat–alat disposable yang sudah dipakai dimasukkan ke dalam kantong atau
tempat khusus dan dikirim ke bagian pembakaran.
D. Tata Laksana Pembedahan pada Penderita dengan HIV dan Hepatitis B dan C
1. Penderita direncanakan dilakukan operasi terakhir, supaya kamar operasi bisa
langsung dibersihkan setelah selesai pembedahan.
2. Harus menggunakan mesin anestesi yang bagian-bagiannya dapat disterilkan dengan
autoclave atau memakai yang disposable, dan memakai virus filter antarra
endotracheal tube dengan closed circuit-nya.
3. Harus disiapkan:
a. Desinfektan yang cukup (glutaraldehyde 2 %)
b. Celemek plastik yang kedap cairan.
c. Pelindung mata dan muka.
d. Kantong plastik yang tebal dan kedap air dengan tanda khusus untuk tempat kotor
yang terkontaminasi.
4. Personil kamar operasi harus memakai celemek plastik kedap air di bawah jas operasi
memakai pelindung mata (kaca mata) dan pelindung muka, memakai sarung tangan
rangkap dua.
5. Personil dalam kamar operasi sesedikit mungkin dan alat-alat yang diperlukan saja,
harus ada dua orang perawat keliling: 1 orang di dalam dan 1 orang lagi di luar untuk
menghindari kontaminasi ke luar ruangan.
6. Perawat keliling juga harus menggunakan sarung tangan, pelindung mata dan muka,
celemek kedap air di bawah jas operasi yang steril.
7. Harus memakai linen disposable, meja operasi tertutup dan kain yang kedap air,
kemudian ditutup lagi dengan kain disposable.
48
8. Penderita dibawa ruang pemulihan setelah sadar benar.
9. Instrumen yang telah dipakai harus dicuci dengan sabun air panas sebelum di
autoclave. Instrumen yang tidak dapat di-autoclave setelah dicuci dengan sabun air
panas harus direndam dengan sterilicide atau Natrium dichloroisocyanurate atau
NaDCC (Solution) sesuai kebutuhan.
10. Perawat yang mencuci instrumen tersebut harus memakai perlengkapan seperti:
a. Sarung tangan yang kuat dan utuh.
b. Celemek plastik kedap air di bawah jas luar.
c. Pelindung mata (kaca mata), pelindung wajah ini sangat penting dengan
banyaknya percikan-percikan air yang mengandung kuman.
11. Alat anestesi (closed circuit) setelah dipakai disterilkan.
1. Setelah pembedahan, kamar operasi dan alat-alat yang telah dipakai harus segera
dibersihkan dengan air sabun panas.
2. Rahasia penderita harus dijaga kecuali tanda merah status.
3. Darah dan cairan tubuh penderita harus dibakar.
4. Kamar operasi segera harus disterilkan sesuai prosedur yang berlaku di kamar operasi
(1 kali saja)
E. Tata Laksana di Ruang Sadar Pulih
1. Semua petugas di ruang sadar pulih harus bebas dari penyakit yang menular melalui
pernapasan atau udara dan bebas dari luka terbuka.
2. Prosedur kewaspadaan universal harus dipatuhi dengan merujuk pada penularan lewat
darah.
3. Sebelum masuk ruang sadar pulih semua petugas harus mengganti pakaian dengan
pakaian yang khusus dipakai untuk bekerja di ruang tersebut, termasuk alas kaki,
pakaian tersebut tidak diperbolehkan dibawa ke luar ruangan, dan pakaian dari luar
tidak boleh dibawa masuk.
4. Semua pengunjung harus mengenakan gaun pelindung atau gaun dan alas kaki
pelindung yang disediakan sebelum memasuki ruangan.
5. Petugas diharuskan selalu mencuci tangan dengan sabun antiseptik setiap kali kontak
dengan pasien.
49
BAB V
LOGISTIK
A. Alat yang Ada

 Instrumen
No Nama alat
1. Stethoscope / stetoskop
2. Sphygmomanometer aneroid / tensimeter aneroid
3. Minor surgery set
4. Circumsisi set
5. Electrocauter
6. Emergency set
7. Hecting set
8. Lokal anestesi set
9. Suction pump
10. Operating table
11. Mayor table
12. Operating lamp ceiling type
13. Laringoscope set (dewasa dan pediatric)
14. Mesin anesthesi
15. Electro surgery unit (ESU)
16. Autoklaf
17. Major surgery instrument set umtuk kepala (dewasa dan pediatric)
18. Major surgery instrument set untuk leher (dewasa dan pediatric)
19. Bor
20. Major surgery instrument set untuk thorak dan cardiac dewasa
21. Major surgery instrument set untuk thorak dan cardiac baby
22. Major surgery instrument set untuk abdomen dewasa
23. Major surgery instrument set untuk abdomen pediatric
24. Major surgery instrument set untuk urologi dewasa
25. Major surgery instrument set untuk urologi pediatric
26. Minimal invasive surgery set
27. Mastektomi set
28. Suction pump
29. Patient minor
 Non Alkes ATK

1. Amplop besar
2. Amplop sedang
3. Ballpoint hitam
4. Ballpoint biru
5. Binder klip besar (hitam)
6. Boardmarker besar biru
7. Boardmarker besar hitam
8. Boardmarker besar merah
50
9. Buku ekspedisi
10. Buku folio
11. Buku tulis isi 100
14. Clear holder isi 40
15. Cutter besar
16. Isi cutter
17. Isi staples no 10
18. Kertas coklat
19. Kertas HVS 70 gram
20. Lem povinal
21. Paper klip besar
22. Paper klip kecil
23. Penghapus pensil
24. Pensil 2B
25. Snowman permanen marker biru
26. Snowman permanen marker hitam
27. Snowman permanen marker merah
28. Tinta printer epson biru
29. Tinta printer epson hitam
30. Tinta printer epson kuning
 Percetakan
1. Buku bon makan
2. Buku memo
3. Buku pengambilan barang / obat
4. Buku perintah kerja lembur
5. Buku register kamar operasi
6. Buku resep
7. Kartu stock bahan / obat
8. Keterangan operasi rangkap 2
9. Nota kecil
10. Pelayanan luar paket (askes)
 Rumah Tangga
1. Ampelas halus
2. Kapur barus
3. Baterai besar
4. Baterai kecil
5. Bayclin
6. Baygon spray
7. Caporit / chlorine
8. Clear refill
9. Gunting kecil
10. Handuk mandi dokter
51
11. Isolasi bening 2 cm
12. Kable reel / kabel box
13. Kain pel
14. Kalkulator
15. Karet gelang (100 gram)
16. Keset kain
17. Kompor listrik
18. Korok WC
19. Kresek hitam besar
20. Kresek merah besar
21. Lakban hitam
22. Plastik 1 kg
23. Plastik 250 gram
24. Plastik 500 gram
25. Plastik es
26. Prostex @ 1 liter
27. Sabun batangan
28. Sabun lux cair refill
29. Sabun mandi medicare
30. Sandal dokter
31. Sandal jepit
32. Sapu lidi
33. Sedotan
34. Shampo refill
35. Sikat cuci
36. Sikat lantai kamar mandi
37. Silet
38. Deterjen
39. Stik pell steinles dan sun
40. Sumbu pell
41. Sunlight refill 400 ml
42. Super pell
43. Timba
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
6.1. Pengertian.
Keselamatan Pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. Sistem tersebut meliputi : assesment resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
52
berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya, implementasi untuk mencegah meminimalkan timbulnya resiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan.
6.2. Tujuan.
Tujuan sistem ini adalah mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Selain
itu tujuan agar tercipta budaya keselamatan di rumah sakit, meningkatkan akuntabilitas
rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunkan kejadian tidak diharapkan di rumah
sakit dan terlaksananya program - program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
kejadian yang tidak diharapkan.
6.3. Tata Laksana Keselamatan Pasien.

6.3.1. Enam Langkah Menuju Keselamatan Pasien.
1. Tepat Identifikasi Pasien.
2. Peningkatan Komunikasi yang efektif.
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai.
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur dan tepat-pasien operasi.
5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
6. Pengurangan resiko pasien jatuh
6.3.2. Standar Melaksanakan Keselamatan Pasien.

1. Hak pasien
2. Mendidik pasien dan keluarga
3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
4. Penggunaan metode-metode peningkatkan kinerja untuk melakukan evaluasi dan
program peningkatkan keselamatan pasien
5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
6. Mendidik karyawan tentang keselamatan pasien
7. Komunikasi yang merupakan kunci bagi karyawan untuk mencapai keselamatan pasien
53
6.3.3. Langkah-Langkah Penerapan Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
1. Menetapkan unit kerja yang bertanggung jawab mengelola program keselamatan pasien
rumah sakit
2. Menyusun program keselamatan pasien rumah sakit jangka pendek
3. Mensosialisasikan konsep dan program keselamatan pasien rumah sakit
4. Mengadakan pelatihan keselamatan pasien rumah sakit bagi jajaran manajemen dan
karyawan
5. Menetapkan sistem pelaporan insiden (peristiwa keselamatan pasien)
6. Menetapkan enam langkah menuju keselamatan pasien
7. Menetapkan standar keselamatan pasien rumah sakit dan melakukan shift assesmen
dengan instrumen akreditasi pelayanan keselamatan pasien rumah sakit
8. Program khusus keselamatan pasien
9. Mengevaluasi secara periodik pelaksanaan program keselamatan pasien rumah sakit dan
kejadian tidak diharapkan
6.4. Tata Laksana Keselamatan Pasien.

Sasaran keselamatan pasien di instalasi kamar operasi RSUD Dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan
1. Ketepatan identifikasi pasien
Ketepatan identifikasi pasien adalah ketepatan penentuan identitas pasien awal pasien
masuk sampai dengan pasien keluar terhadap semua pelayanan yang diterima oleh pasien
2. Peningkatan komunikasi yang elektif
Komunikasi yang elektif adalah komunikasi lisan yang menggunakan sistem write, read
dan repeat back ( reconfirm)
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high –alert)
Obat yang perlu diwaspadai adalah obat yang memilki resiko lebih tinggi yang dapat
menyebabkan atau menimbulkan adanya komplikasi atau membahayakan secara
signifikan terhadap kesalahan penggunaan.
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat prosedur, tepat –pasien operasi
Salah lokasi, salah prosedur, salahpasien pada operasi merupakan hal yang menguatirkan
dan tidak jarang terjadi di rumah sakit, kesalahan ini merupakan komunikasi yang tidak
efektif atau tidak adekuat antar tim bedah, karena tidak melibatkan pasien di dalam
penandaan lokasi (site marking) dan verifikasi lokasi operasi. Penandaan area operasi di
54
RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan dilakukan oleh dokter operator, penandaan
dilakukan sehari sebelum pasien operasi ,pada pasien dengan rencana operasi elektif.
Sedangkan pada pasien operasi emergensi dilakukan penandaan di IGD atau di ruang
premedikasi sesaat sebelum pasien operasi. Penandaan dilakukan dengan memberi tanda
chek (○). Untuk mencegah terjadinya salah insisi pada pasien. Beberapa hal yang
berpontesi untuk menimbulkan kekeliruan untuk wrong surgery:
 Lebih dari satu dokter bedah terlibat

 Dilakukan lebih dari satu prosedur operasi
 Pasien memiliki bebarap karakteristik khusus, seperti deformitas fisik atau obesitas
massif
 Ada beberapa asien yang memilki nama yang sama atau prosedur yang sama atau
diwaktu bersamaan
Tiga komponen penting dalam mencegah terjadinya wrong site, wrong procedure dan
wrong person surgery :
 proses verifikasi
 menandai lokasi yang akan dilakukan operasi
 time out
Beberapa prosedur yang tidak memerlukan penandaan :
- Kasus organ tunggal (jantung, operasi caesar, appendiktomi)
- Kasus intervensi seperti kateter jantung
- Kasus yang melibatkan gigi
- Prosedur yang melibatkan bayi premature dimana penandaan akan menyebabkan
tato permanen.
Dalam kasus yang tidak dilakukan penandaan harus dapat dipertanggungjawabkan.
Penandaan harus dilakukan dengan melibatkan pasien atau keluarga, untuk
menghindarkan kekeliruan penandaan dilakukan dengan spidol permanen yang tidak
dapat hilang saat dicuci.
5. Pengurangan resiko infeksi pelayanan kesehatan
Infeksi biasa dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan termasuk saluran
kemih, infeksi pada aliran darah, pneumonia yang sering terjadi pada pasien dengan
ventilasi mekanis . Pokok eliminasi infeksi maupun infeksi –infeksi lain dengan cuci
tangan.
6. Pengurangan resiko pasien jatuh
55
Jumlah kasus pasien jatuh cukup bermakna sebagai cidera pasien, sehingga RSUD Dr. R.
Soedarsono Kota Pasuruan melakukan evaluasi resiko pasien jatuh dan mengambil
tindakan untuk mengurangi resiko cidera sampai jatuh.
56
BAB VII
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
 Semua petugas di ruang sadar pulih harus bebas dari penyakit yang menular melalui
pernafasan/udara dan bebas dari luka terbuka.
 Prosedur kewaspadaan universal harus dipatuhi dengan merujuk pada penularan lewat
darah.
 Sebelum masuk ruang sadar pulih semua petugas harus menganti pakaian dengan
pakaian yang khusus dipakai untuk bekerja diruang tersebut, termasuk alas kaki,pakaian
tersebut tidak diperbolehkan dibawa ke luar ruangan, dan pakaian dari luar tidak boleh
dibawa masuk.
 Semua pengunjung harus mengenakan gaun pelindung/skort dan alas kaki pelindung
yang disediakan sebelum memasuki ruangan.
 Petugas diharuskan selalu mencuci tangan dengan sabun anntiseptik setiap kali kontak
dengan pasien.
57
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
1. Ketersediaan Tim Operator

Judul Ketersediaan Tim Operator
Dimensi Mutu Keselamatan dan Efektifitas
Tujuan Kesiapan rumah sakit dalam menyediakan pelayanan bedah sentral
Definisi Tim operator adalah tim yang yang siap untuk melaksanakan
Operasional pelayanan bedah sesuai kebutuhan dan sesuai kelas rumah sakit baik
cito maupun elektif, yang terdiri dari dokter spesialis, perawat, dan
petugas instrument sesuai ketentuan yang berlaku
Frekuensi Tiga bulan sekali
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah tim yang tersedia
Denominator Tidak ada
Sumber data Instalasi Bedah Sentral
Standar Sesuai dengan ketentuan kelas rumah sakit dan kebutuhan
Penanggung Kepala Instalasi Bedah Sentral

jawab
pengumpul data
2. Ketersediaan Fasilitas Dan Peralatan Ruang Operasi
Judul Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang operasi
Tujuan Kesiapan fasilitas dan peralatan rumahsakit untuk memberikan

pelayanan bedah sentral
Definisi Fasilitas dan peralatan ruang operasi adalah ruang, mesin, dan
58
Operasional peralatan yang harus tersedia untuk pelayanan bedah sentral baik
cito maupun elektif sesuai dengan kelas rumah sakit
Pengumpulan
Data
Numerator Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan pelayanan bedah sentral
Sumber data Inventaris Instalasi bedah sentral
Standar Sesuai dengan kelas rumah sakit
Penanggung Kepala Instalasi Bedah Sentral

jawab
pengumpul data
3. Kemampuan melakukan tindakan operatif
Judul Kemampuan melakukan tindakan operatif
Tujuan Rumah sakit mampu menyediakan pelayanan operatif sesuai dengan

kelas dan unggulan rumah sakit
Definisi Tindakan operatif adalah tindakan pembedahan mayor yang
Operasional dilaksanakan di instalasi bedah sentral
Pengumpulan
Data
Numerator Jenis tindakan operatif yang dapat dikerjakan
Sumber data Instalasi Bedah Sentral
59
4. Waktu Tunggu Operasi Efektif
Judul Waktu Tunggu Operasi Elektif
Dimensi mutu efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan penanganan antrian pelayanan bedah
Definisi Waktu tunggu operasi elektif adalah tenggang waktu mulai dokter
operasional memutuskan untuk operasi yang terencana sampai dengan operasi mulai
dilaksanakan
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
data
Periode analisis 3 bulan
Numerator jumlah kumulatif waktu tunggu operasi yang terencana dari seluruh
pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang dioperasi dalam bulan tersebut
Sumber data rekam medis
Standar ≤2 hari
Penanggung Kepala instalasi bedah sentral

jawab
60
5. Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Sisi
Judul Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
Dimensi mutu keselamatan pasien
Tujuan tergambarkannya kepedulian dan ketelitian instalasi bedah sentral

terhadap keselamatan pasien
Definisi kejadian operasi salah sisi adalah kejadian dimana pasien dioperasi pada
operasional sisi yang salah, misalnya yang semestinya dioperasi pada sisi kanan,
ternyata yang dilakukan operasi adalah pada sisi kiri atau sebaliknya
Frekuensi 1 bulan dan sentinel event

pengumpulan
data
Periode 1 bulan dan sentinel event

analisis
Numerator Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan dikurangi jumlah
pasien yang dioperasi salah sisi dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan
Sumber data Rekam medis, laporan keselamatan pasien
Standar 100 %
Penanggung Kepala instalasi bedah sentral / komite medis

jawab
61
6. Tidak adanya kejadian operasi salah orang
Judul Tidak Adanya Kejadian Salah Tindakan Pada Operasi
Tujuan tergambarnya ketelitian dalam pelaksanaan operasi dan kesesuaian

tindakan operasi dengan rencana yang telah ditetapkan
Definisi Kejadian salah tindakan pada operasi adalah kejadian pasien

Operasional mengalami tindakan operasi yang tidak sesuai dengan yang
direncanakan
Pengumpulan
Periode Analisis 1 bulan dan sentinel event
Numerator Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan dikurangi jumlah
pasien yang mengalami salah tindakan operasi dalam satu bulan
Denominator Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Sumber Data Rekam medis, laporan keselamatan pasien
Standar 100 %
Penanggung Jawab Kepala instalasi bedah sentral / komite medis
62
7. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
Judul Tidak Adanya Kejadian Operasi Salah Orang
Tujuan tergambarkannya kepedulian dan ketelitian instalasi bedah sentral

terhadap keselamatan pasien
Definisi kejadian operasi salah orang adalah kejadian dimana pasien dioperasi
operasional pada orang yang salah

pengumpulan data
Periode analisis 1 bulan dan sentinel event
Numerator jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan dikurangi jumlah
operasi salah orang dalam waktu satu bulan
Denominator jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan
Sumber data rekam medis, Laporan keselamatan pasien
Standar 100 %
Penanggung jawab Kepala instalasi bedah sentral/komite medis
63
8. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien
setelah operasi
Judul Tidak Adanya Kejadian Tertinggalnya Benda Asing Pada Tubuh

Pasien Setelah Operasi
Tujuan tergambarkannya ketelitian dan kecermatan dokter bedah dalam

melaksanakan tindakan operasi
Definisi kejadian tertinggalnya benda asing adalah kejadian dimana benda

operasional asing seperti kapas, gunting, peralatan operasi dalam tubuh pasien
akibat suatu tindakan pembedahan

pengumpulan data
Numerator jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan dikurangi jumlah
pasien yang mengalami tertinggalnya benda asing dalam tubuh akibat
operasi dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Sumber data rekam medis, laporan keselamatan pasien
Standar 100 %
64
9. Komplikasi anastesi karena overdosis, Reaksi Anastesi dan salah
penempatan endotracheal tube
Judul Komplikasi Anestesi Karena Overdosis, Reaksi Anestesi Dan

Salah Penempatan Endotracheal Tube
Tujuan tergambarkannya kecermatan tindakan anestesi dan monitoring

pasien selama proses pembedahan berlangsung
Definisi Komplikasi anestesi adalah kejadian yang tidak diharapkan sebagai

operasional akibat komplikasi anestesi antara lain karena overdosis, reaksi
anestesi
Frekuensi dan salah
1 bulan penempatan
dan endotracheal tube.
sentinel event
pengumpulan
data
Numerator jumlah pasien yang mengalami komplikasi anestesi dalam satu bulan
Denominator jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan
Sumber data rekam medis
Standar ≤6 %
Penanggung Kepala instalasi bedah sentral/komite medis

jawab
65
10. Kejadian Kematian Dimeja Operasi
Judul Kejadian Kematian Di Meja Operasi

Dimensi mutu keselamatan, efektifitas
Tujuan tergambarkannya efektifitas pelayanan bedah sentral dan anestesi dan
kepedulian terhadap keselamatan pasien
Definisi kematian di meja operasi adalah kematian yang terjadi di atas meja
operasional operasi pada saat operasi berlangsung yang diakibatkan oleh tindakan
anestesi maupun tindakan pembedahan
Frekuensi tiap bulan dan sentinel event
pengumpulan data
Standar Sesuai dengan kelas RS
Penanggung jawab Kepala instalasi bedah sentral
pengumpul data
11. Kepuasan Pelanggan
Judul Kepuasan Pelanggan

Dimensi mutu Kenyamanan
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap mutu pelayanan instalasi
bedah sentral
Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
operasional terhadap pelayanan instalasi bedah sentral
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
(dalam prosen)
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)
Sumber data Survei
Standar ≥90 %
Penanggung jawab Ketua komite mutu/tim mutu
66
BAB IX
TATA HUBUNGAN KERJA
A. TATA LAKSANA
1. Kerjasama Antar Displin Unit Kerja
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI GAWAT DARURAT
1. Perawat instalasi gawat darurat menghubingi instalasi kamar operasi tentang

rencana tindakan.
2. Perawat instalasi gawat darurat mengirim pasien ke instalasi kamar operasi dan serah
terima.
3. Perawat instalasi kamar operasi memeriksa kelengkapan status rekam medik,
informed consent, serta pemeriksaan laboratorium, foto radiologi, ECG dll.
4. Selanjutnya pasien dibawa ke ruang induksi .
5. Dari ruang induksi pasien dibawa ke ruang operasi.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI RAWAT INAP
1. Petugas rawat inap mengirim pasien ke instalasi kamar operasi dan diterima oleh
petugas instalasi kamar operasi .
2. Petugas instalasi kamar operasi mengecek kelengkapan status rekam medis pasien
berupa informed consent, dan hasil pemeriksaan laboratorium, foto rongent, ECG dll.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INST PELAYANAN INTENSIF
1. Perawat instalasi kamar operasi memesan tempat .

2. Perawat Instalasi memberitahu perawat instalasi pelayanan intensif untuk mengambil
pasien dan membawa perangkat yang digunakan.
3. Perawat instalasi kamar operasi memindahkan pasien dari kamar operasi ke instalasi
pelayanan intensif serta serah terima.
67
4. Perawat instalasi pelayanan intensif mengecek kelengkapan status pasien (resep-
resep,instruksi dokter, laporan operasi, laporan anestesi dan preparat pasien jika ada).
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI FARMASI
1. Petugas instalasi kamar operasi mengiventariskan alat kesehatan dan obat setiap
minggu.
2. Distribusi dan penyerahan pembekalan obat dan alat kesehatan mingguan (Selasa
dan Jumat).
a. Pembelanjaan rutin obat dan bahan habis pakai setiap hari selasa dan jumat,
bisa melayani dalam keadaan emergency.
b. Menuliskan nama obat dan bahan habis pakai dalam buku permintaan dan
ditanda tangani oleh KUPP Instalasi kamar operasi dan kepala instalasi kamar operasi.
c. Mengantar buku permintaan ke instalasi farmasi sesuai dengan hari yang
ditentukan.
d. Petugas instalasi farmasi menyiapkan alat kesehatan dan obat sesuai dengan
permintaan serta menandatangani buku permintaan sebagai bukti serah terima.
e. Petugas instalasi kamar operasi mencatat alat kesehatan dan obat pada kartu
inventaris.
3. Distribusi dan penyerahan resep harian.
a. Penyerahan resep/lembaran obat ke farmasi dilaksanakan setiap hari.
b. Petugas instalasi farmasi mempersiapkan obat dan alat kesehatan sesuai
dengan pemakaian pada lembaran.
c. Petugas instalasi kamar operasi mencocokan obat dan alat kesehatan sesuai
dengan jumlah pemakaian dan menandatangani lembaran (lembaran obat dan alkes
yang telah di prin).
d. Petugas Instalasi mencatat obat dan alat kesehatan pada kartu inventaris.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI LABORATORIUM
68
1. Perawat instalasi kamar operasi memberitahukan via telp kepada petugas
laboratorium ada pemeriksaan.
2. Perawat instalasi kamar operasi melengkapi formulir pemeriksaan yang ditanda
tangani dokter.
3. Perawat Instalasi Laboratorium mengambil bahan pemeriksaan.
4. Bila hasil sudah ada petugas laboratorium mengantar lembaran hasil ke instalasi
kamar operasi ( bila pasien masih di inst kamar op/RR) dengan membawa buku catatan .
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN UNIT PELAYANAN DARAH
1. Petugas instalasi kamar operasi memberitahukan kepada keluarga pasien bahwa pasien
membutuhkan penambahan darah dan meminta informed consent.
2. Petugas instalasi kamar operasi menghubungi unit pelayanan darah, dan memberi contoh
darah serta lembaran permintaan.
3. Petugas unit pelayanan darah mencocokan darah pasien dengan darah pendonor
(Screening ).
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI RADIOLOGI
1. Perawat instalasi kamar operasi menghubungi instalasi radiologi dan melaporkan

bahwa ada pasien yang memerlukan foto rongent.
2. Perawat instalasi kamar operasi menyiapkan pasien yang akan dilakukan foto
rongent.
3. Petugas instalasi radiologi menyiapkan peralatan mobile X- Ray.
4. Petugas instalasi radiologi mengambil foto X-Rray .
5. Petugas instalasi radiologi melaporkan hasil foto X- Ray ke perawat nstalasi kamar
operasi kemudian dilaporkan ke dokter bedah.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI GIZI
69
1. Petugas instalasi kamar operasi menulis dilembar dan buku permintaan ,
ditandatangani oleh KUPP instalasi kamar operasi dan kepala instalasi kamar operasi .
2. Petugas instalasi gizi menyiapkan sesuai permintaan.
3. Petugas instalasi kamar operasi mengambil hidangan sesuai permintaan
TATA LAKSANA HUBUNGAN KERJA

DENGAN KLINIK RAWAT JALAN
1. Poliklinik
a. Petugas poliklinik/rawat jalan menghubungi instalasi kamar operasi.
b. Petugas poliklinik /rawat jalan mengantar pasien ke instalasi kamar operasi.
c. Petugas instalasi kamar operasi menerima pasien dan menyiapkan kelengkapan status
rekam medis yang diperlukan untuk kemudian dilakukan persiapan operasi.
2. Poli Gigi
a. Pasien poli gigi yang hendak dilakukan tidakan di instalsi kamar operasi
b. Petugas poli gigi menghubungi instalasi kamar operasi
c. Perawat poli gigi mengantar pasien ke instalasi kamar operasi.
d. Perawat instalasi kamar operasi menerima pasien dan melengkapi status rekam medis
untuk kemudian dilakukan persiapan operasi.
3. Hemodialisa
a. Pasien dari unit hemodialisa yang hendak dilakukan tindakan di instalasi kamar
operasi.
b. Bagian hemodialisa menghubungi instalasi kamar operasi.
c. Perawat hemodialisa mengantar pasien ke instalasi kamar operasi.
d. Perawat instalasi kamar operasi menerima pasien dan melengkapi status rekam medis
untuk kemudian dilakukan persiapan operasi.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI STERILISASI SENTRAL
70
1. Petugas instalasi kamar operasi meletakan alat instrumen, yang kotor lewat loket di tiap
kamar operasi.
2. Petugas linen mengambil alat instrumen dan menyerahkan ke bagian Instalasi Sentral
Sterilisasi untuk dibersihkan dan disiapkan .
3. Setelah instrumen steril, petugas instalasi sentral sterilisasi meyerahkan ke petugas
instalasi kamar operasi lewat loket.
4. Petugas instalasi kamar operasi menyimpan alat yang sudah siap dipakai dilemari.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN INSTALASI REKAM MEDIS
1. Pencatatan data pasien operasi pasien rawat inap :

a. Setiap pasien yang masuk di instalasi kamar operasi dilengkapi dengan
laporan operasi dan laporan anestesi dalam status pasien.
b. Dokter bedah dan dokter anestesi mengisi dalam laporan bedah dan laporan
anestesi dalam status pasien.
c. Petugas instalasi kamar operasi memeriksa kelengkapan data dalam status
pasien.
d. Petugas instalasi kamar operasi menyerahkan status pasien ke rekam
medisdalam keadaan lengkap dalam waktu < 24 jam.
2. Pencatatan jumlah pasien operasi perbulan :
Pelaporan dilakukan setiap bulan dan diserahkan sebelum tanggal 10.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN BAGIAN KEUANGAN
1. Rawat Jalan:
a. Petugas instalasi kamar operasi mengetik semua pemakaian obat dan alkes yang
dipakai untuk operasi.
b. Petugas instalasi kamar operasi mengecek kembali obat-obatan, alkes , honor dokter
lan pemakaian lainnya.
c. Petugas instalasi kamar operasi membuat kitir dan memberikan kepada
pasien/keluarga.
71
d. Pasien/keluarga membayar ke bagian administrasi:
- Jam 07.00 s/d 14.00 kasir unit 3.
- Jam 14.00 s/d 07.00 kasir pusat unit 2.
e. Pasien/keluarga menunjukan bukti pembayaran kepada petugas instalasi kamar
operasi.
f. Petugas instalasi kamar operasi menyerahkan berkas-berkas kepada pasien untuk
kontrol.
g. Petugas instalasi kamar operasi membuat laporan untuk bagian keuangan.
2. Rawat Inap:
a. Petugas instalasi kamar operasi mengetik semua pemakaian obat dan alkes yang
dipakai untuk operasi.
b. Petugas keuangan mengecek semua pemakaian apakah bagian farmasi sudah masuk.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN BAGIAN ADMINISTRASI
1. Sekretariat
a. Petugas instalasi kamar operasi mengajukan permohonan ke bagian sekretariat untuk
pengajuan SK dan hal surat menyurat.
b. Petugas sekretariat meneruskan surat permohonan sesuai permintaan instalasi kamar
operasi ke direktur.
2. Personalia/kepegawaian dan Pengembangan SDM

a. Petugas personalia memberi lembaran penilaian kinerja kepada kepala instalasi kamr
operasi.
b. Kepala instalasi kamar operasi memberi penilaian dan mengembalikan kepada
personalia.
c. Pendidikan dan Pelatihan
d. Kepala instalasi kamar operasi mengajukan permohonan untuk mengikuti
pelatihan/simposium atau seminar.
e. Bagian diklat mengajukan pada direksi dan direksi memberi rekomendasi.
f. Bagian diklat memberi lembaran rekomendasi yang telah disetujui oleh direksi kepada
instalasi kamar operasi.
72
3. PDE (Pengolahan Data Elektronik)
a. Petugas instalasi kamar operasi menghubungi bagian
PDE apabila ada gangguan program komputer.
b. Bagian PDE melakukan pengecekan baik software,
hardware komputer.
c. Petugs PDE membuat catatan dilembaran instalasi
kamar operasi.
TATA HUBUNGAN KERJA

DENGAN BIDANG UMUM
1. Logistik.
a. Satu hari sebelum hari permintaan petugas Instalasi Kamar Operasi membuat surat
permintaan dan ditanda tangani oleh KUPP instalasi kamar operasi dan kepala
Instalasi Kamar Operasi
b. Petugas Instalasi Kamar Operasi menyerahan lembaran dan buku ke bagian logistik.
c. Bagian logistic menyiapkan barang sesuai permintaan.
Petugas Instalasi Kamar Operasi mengambil,mengecek sesuai permintaan dan
ditandatangani kedua pihak.
73
BAB X
PENUTUP
Pedoman pelayanan instalasi kamar operasi mempunyai peranan penting untuk

pedoman kerja bagi kamar operasi dalam memberikan pelayanan pembedahan, anestesi dan
sedasi untuk memenuhi kebutuhan pasien, sehingga mutu dan keselamatan pasien yang
menjalani pembedahan dapat terjamin.Pedoman ini dapat digunakan juga sebagai acuan kerja
bagi tenaga perawat di kamar operasi.
Penyusunan pedoman pelayanan instalasi kamar operasi ini adalah merupakan langkah
awal sebagai suatu proses yang panjang sehingga memerlukan dukungan dan kerja sama dari
berbagai pihak dalam penerapannya untuk mencapai tujuan instalasi kamar operasi dan
tujuan rumah sakit.
74
75

Laporan Bulanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Bulanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Bulanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PELAYANAN

INSTALASI KAMAR OPERASI (OK)

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 1-4

Telp. (0343) 421073-421079, Fax. (0343) 414630, email: [email protected]

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 5

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

C. Pola Ketenagaan di Instalasi

1. Kepala instalasi kamar Operasi

2. Kepala Urusan Pelaksana Pelayanan Instalasi

c. Penanggung Jawab Alat

3. Penaggung Jawab Obat dan alat Anestesi

4. Penanggung Jawab Instrumen.

5. Penanggung jawab alat non medis

6. Perawat Asisten Dokter Anestesi

Dinas pagi (termasuk asisten anestesi dan petugas RR)

Prinsip-prinsip fasilitas yang harus dipenuhi di kamar operasi antara lain:

b. Pembagian Daerah di Sekitar Kamar Operasi

c. Bagian-bagian Kamar Operasi

14. Ruang Makan

Tabel 3.1 Daftar Instrumen Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah Keterangan

2 Set Dasar II 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomy,

3 Set Dasar III 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi,

4 Set Dasar IV 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi,

5 Set Dasar V 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparatomi,

6 Set Dasar VI 1 Set Bisa dipakai untuk operasi laparotomi,

7 Set Kecil (Ekstirpasi) 2 Set Bisa dipakai untuk operasi kecil.

8 Set Hernia Anak 1 Set

Tabel 3.2 Daftar Instrumen Set Dasar I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.3 Daftar Instrumen Set Dasar II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.5 Daftar Instrumen Set Dasar IV Instalasi Kamar Operasi

Tabel 3.6 Daftar Instrumen Set Dasar V Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.7 Daftar Instrumen Set Dasar VI Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.8 Daftar Instrumen Set Struma Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

No Nama Alat Jumlah

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.11 Daftar Instrumen Set Kecil I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.12 Daftar Instrumen Set Kecil II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.13 Daftar Instrumen Set Pediatrik Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.14 Daftar Instrumen Set Plastik I Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.15 Daftar Instrumen Set Plastik II Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

No Nama Alat Jumlah

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.18 Daftar Instrumen Set Onkologi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah

Tabel 3.19 Daftar Instrumen Set Trepanasi Instalasi Kamar Operasi

No Nama Alat Jumlah