Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3K tayangan

    Askep Post Partum Care (PNC)

    Diunggah oleh

    AB Jailmarewo
    1. Dokumen berisi biodata pasien, riwayat kehamilan dan persalinan, data eliminasi, istirahat, aktivitas, dan hasil pemeriksaan fisik pasien post partum. 2. Pasien mengeluh nyeri pada seluruh tubuh, luka jahitan, dan kesulitan buang air besar setelah bersalin. Pemeriksaan menunjukkan luka episiotomi dan ibu kesulitan berjalan. 3. Analisis menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat nyer

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Askep Post Partum Care (PNC)

    Diunggah oleh

    AB Jailmarewo
    3K tayangan7 halaman
    1. Dokumen berisi biodata pasien, riwayat kehamilan dan persalinan, data eliminasi, istirahat, aktivitas, dan hasil pemeriksaan fisik pasien post partum. 2. Pasien mengeluh nyeri pada seluruh tubuh, luka jahitan, dan kesulitan buang air besar setelah bersalin. Pemeriksaan menunjukkan luka episiotomi dan ibu kesulitan berjalan. 3. Analisis menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat nyer

    Deskripsi Asli:

    NVNVB

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    1. Dokumen berisi biodata pasien, riwayat kehamilan dan persalinan, data eliminasi, istirahat, aktivitas, dan hasil pemeriksaan fisik pasien post partum. 2. Pasien mengeluh nyeri pada seluruh tubuh, luka jahitan, dan kesulitan buang air besar setelah bersalin. Pemeriksaan menunjukkan luka episiotomi dan ibu kesulitan berjalan. 3. Analisis menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat nyer

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    3K tayangan7 halaman

    Askep Post Partum Care (PNC)

    Diunggah oleh

    AB Jailmarewo
    1. Dokumen berisi biodata pasien, riwayat kehamilan dan persalinan, data eliminasi, istirahat, aktivitas, dan hasil pemeriksaan fisik pasien post partum. 2. Pasien mengeluh nyeri pada seluruh tubuh, luka jahitan, dan kesulitan buang air besar setelah bersalin. Pemeriksaan menunjukkan luka episiotomi dan ibu kesulitan berjalan. 3. Analisis menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat nyer

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 7

    ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS POST PARTUM CARE (PNC) I. Biodata 1.

    Klien Nama Umur Agama Suku Pekerjaan Pendidikan Alamat Nama Umur Agama Suku Pekerjaan Pendidikan Alamat : Ny Hr : 21 tahun : islam : Makassar : IRT : SMP : Jalan bonto paja : Tn A : 26 tahun : islam : makassar : Wiraswasta : SMA : Jalan bonto paja

    2. Identitas Penanggung jawab (situasi klien)

    3. Status perkawinan Umur menikah pertama : 19 tahun Lama menikah : 2,5 tahun Dengan suami sekarang : ya 4. Riwayat kesehatan Keluhan utama : klien mengatakan nyeri pada daerah perineum pada luka Keluhan lain : pusing Penyakit yang diderita : tidak ada Penyakit yang pernah didertia : tidak ada Penakit keturunan : tidak ada 5. Riwayat kehamilan dan persalinan G : II, P : - A : I Masa gestasi : 40 minggu Kelainan selama hamil : tidak ada

    Tanggal persalinan terakhir : 29 mei 2006 Jenis persalinan : spontan Lama persalinan : 2 jam Perdarahan : 100 cc Penyulit dalam persalinan : tidak ada Keadaan anak : hidup, BB 2900 gram, PB 50 cm Apgar score : 7/8 Kelainan bawaan : tidak ada Rawat gabung : ya 6. Data nutrisi Makan dalam sehari : porsi 1 piring, 3x sehari Jenis makanan : Lauk pauk : ikan telur, tempe dan daging Sayuran : sayuran hijau Buah-buahan : jeruk, pisang dan papaya Susu/suplemen : tidak ada

    Makanan dan minuman tambahan : Napsu makan : baik dan banyak Makanan pantangan : tidak ada Masalah nutrisi : tidak ada 7. Data eliminasi a. b. belum BAB BAK Bak : spontan Frekuensi : 3 4 kali sehari Volume : 200 cc/sekali miksi Warna : kuning pekat Bau : pesing Keluhan : nyeri saat Bak BAB BAB : susah keluar Frekuensi : klien mengatakan

    belum BAB selama habis melahirkan 8. Data istirahat 9. Data aktivitas banyak bergerak II. 1. a. b. c. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum

    Volume : Warna : Konsistensi : Bau : Keluhan : klien mengatakan

    tidur dalam sehari : pada siang hari 12.00 14.30 dan pada malam hari pukul 22.00 05.30 keluhan : tidak ada

    Kemampuan ambulasi : ibu belum dapat bangung dari tempat tidurnya Waktu : Keluhan : klien mengeluh nyeri jika terlalu

    Tampak sakit : ya, tingkat sedang Kesadaran : composmentis Tanda-tanda vital : TD : 120/70 mmHg Nadi : 88x/menit P : 28 x/menit S : 36,5 C

    d. e. 2. a. b. c. d. 3.

    Konjunctiva : tidak anemis Sclera : normal/tidak icterus Keadaan payudara Bentuk : simetris Putting : menonjol Pengeluaran : ada tapi sedikit Pembengkakan : ada Abdomen

    a. b. c. d. e. f. 4. a.

    Ivolusi uteri : mengeras Tinggi fundus uteri : setinggi pusat Kontraksi uterus : baik Posisi uterus : normal Distensi fleksus abdominalis : Peristaltic usus : 16 x/menit Vulva/Perineum/rectum Lokhea Warna : merah Jenis : krueta Banyaknya : 100 cc

    b. c. d. e. f. g. h. i. 5. a. b. c. III. Data subyektif :

    Kebersihan : baik Oedema : tidak ada Varices : tidak ada Hemoroid : tidak ada Luka jahitan : ada Keadaan luka : baik Infeksi : tidak ada Keluhan : nyeri pada luka Tungkai bawah Tromboplebitis : tidak ada Tanda hormon : tidak ada Oedema : tidak ada

    Klasifikasi Data Ibu mengatakan nyeri/kram pada seluruh tubuh Ibu mengatakan nyeri saat BAK dan bergerak Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan Ibu mengatakan belum BAB setelah melahirkan Ibu mengatakan ingin BAB tapi sulit keluar

    Data obyektif : Ekspresi wajah meringis Ibu tampak membungkuk dan berjalan pelan-pelan

    Observasi TTV : TD : 120 / 70 mmHg N : 26 x/menit P : 22 x/menit S : 36,5 C

    Luka episiotomi Post partum dengan presentasi kepala Ibu tampak malas minum Faktor resiko : luka episiotomi Infus terpasangan di lengan kanan Keluarga tampak mengelus/memijat ekstremitas atas ibu

    ANALISA DATA No 1 Data DS : Ibu nyeri/kram tubuh DO : Ekspresi wajah meringis Ibu/keluarga mengelus Ibu pelan-pelan 2 DS : DO : Post partum dengan presentasi kepala Luka episiotomi (+) Penekanan rectum oleh kepala janin Ibu mengatakan belum BAB setelah melahurkan Ibu mengatakan ingin BAB tapi tidak keluar (spingter ani insternda dan eksterna) Kesulitan BAB Konstipasi Perubahan eliminasi BAB atau ekstremitas atas ibu tampak membungkuk dan berjalan tampak memijat Ibu mengatakan nyeri saat BAK dan bergerak Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan mengatakan pada seluruh Etiologi Poat partum Luka episiotomi Terputusnya kontinuitas jaringan Pengeluaran mediator kimiawi (bradikinin, serotonin) Reseptor nyeri Di teruskan ke thalamus Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Masalah Gangguan rasa nyaman nyeri

    Ibu

    tampak

    malas Post partum Resiko tinggi infeksi

    minum DS : DO : Faktor resiko Luka episiotomi +) Infuse lengan kanan terpasang di

    Luka episiotomi Terputusnya kotinuitas jaringan Buffer pertahanan kulit sekitar perianal terganggu

    Anda mungkin juga menyukai