International JOURNAL OF SOCIAL, HUMANITIES AND ADMINISTRATIVE SCIENCES, 2019
ÖZET Meslek seçimi bireyin gelecek planını yapmasında ve gelecekte yaşamdaki duruşunu belirlemesi... more ÖZET Meslek seçimi bireyin gelecek planını yapmasında ve gelecekte yaşamdaki duruşunu belirlemesinde en önemli unsurlardan biridir. Kişisel yetenekler, imkanlar, gelecekteki kariyer hedefi, istekler, sosyal özellikler gibi unsurlar meslek seçiminde etkili olan objektif kriterler olarak görülebilir. Ancak bireyler meslek kararı verirken sübjektif etkilere de kapılabilmektedir. Çeşitli imkansızlıklar, ailenin ve çevrenin etkisi, gelecek kaygısı gibi etkenler bireyleri uygun meslek seçiminden uzaklaştırmaktadır. Bireyin kendisine uygun doğru mesleği seçebilmesi için objektif ve doğru karar vermesi gerekmektedir. Özyeterlilik kavramı bireyin özgüveninin artmasını sağlamakla birlikte doğru değerlendirme, karar verme ve dış etkilere karşı koyma yetilerini artırmaktadır. Kişinin yaşamındaki olumlu ve olumsuz etkenler, geçmiş yaşamı, sosyal çevre gibi birçok etken özyeterliliği etkilemektedir. Özyeterlilik bireyin yaşamını idame ettirmesinde değerlendirme, problem çözme, karar verme gibi konularda etkili olan, bireyin özgüveninin yüksek olmasını sağlayan bir etkendir. Özyeterlilik unsuru birçok alanda olduğu gibi meslek seçiminde de verilen kararları etkilemektedir. Araştırmada, hemşirelik bölümü öğrencilerinin özyeterlilik durumu ile meslek seçimi arasındaki ilişki incelenmiştir. Öğrencilerin demografik özelliklerinin meslek seçimin etkilemesinin yanı sıra özyeterlilik düzeyinde göre de meslek seçiminde farklılıklar olduğu tespit edilmiştir. Özyeterliliği yüksek olan bireylerin meslek seçiminde daha etkin ve uygun kararlar verdikleri belirlenmiştir. ABSTRACT Choosing a profession is one of the most important factors in making an individual's future plan and determining his / her future stance. Factors such as personal abilities, opportunities, future career goals, aspirations, social characteristics can be seen as objective criteria that affect the choice of profession. However, individuals may have subjective effects when making a professional decision. Factors such as various impossibilities, the impact of the family and the environment, and future anxiety distract individuals from appropriate choice of profession. The individual has to make an objective and correct decision in order to choose the right profession for himself. The concept of self-efficacy increases the individual's self-confidence and increases the ability of correct assessment, decision-making and resisting external influences. Many factors such as positive and negative factors in the person's life, past life and social environment affect self-efficacy. Self-efficacy is an effective factor in issues such as assessment, problem solving and decision-making in maintaining an individual's life. As in many areas, self-efficacy affects the decisions taken in the choice of profession. In
ÖZ
Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi ol... more ÖZ Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi olan bir hizmettir. Her devlet vatandaşlarına yeterli ve kapsamlı sağlık hizmeti sunmak için finansal yüklerin altına girmektedir. Devletin yapısına göre finansman mekanizması değişiklik göstermekle beraber sosyal devlet anlayışı doğrultusunda hizmet bedelinin finansmanı devlet sorumluluğundadır. Sosyal güvenlik sistemi devletin üzerindeki bu sorumluluğu azaltan ve vatandaşı hizmet almaktan alıkoyabilecek finansal engelleri kaldıran bir sistemdir. Türkiye’de sosyal devlet anlayışı ile sosyal güvenlik sistemini geliştirmek için çabalar her dönemde hükümetlerin üzerinde durduğu bir konudur. Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programı dahilinde genel sağlık sigortası uygulanmaya başlanmıştır. Genel sağlık sigortası ile kapsamı ve kapsayıcılığı genişletilen sosyal güvenlik sistemi toplum ve devlet üzerinde sağlık hizmeti kullanımı ve mali dengeler açısından farklılıklar yaratmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık hizmetlerinde ve sosyal güvenlik sisteminde çok kapsamlı bir değişim yaşanmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı’nda Sağlık Bakanlığı’nın rolü, sosyal güvenlik sistemi, sağlık hizmetlerinin ulaşılabilirliği konularına odaklanılmıştır. Araştırmanın amacı, ilgili mevzuat doğrultusunda sosyal güvenlik sisteminden ve sağlık hizmetlerinden yararlanan üniversite öğrencilerinin sisteme dair görüşlerinin, algılarının ve değerlendirmelerinin tespit edilmesidir. Araştırma kapsamında öğrencilerin sistemden yararlanırken karşılaştıkları sorunlar, sistemden elde ettikleri kazanımlar ve olumlu veya olumsuz yönlerine dair değerlendirmelerine yer verilmiştir. Sonuç olarak sistemin işleyişi, yaşanan aksaklıklar ve yararlananların memnuniyetine dair değerlendirmeler yapılmıştır. Öğrencilerin sosyal güvenlik kapsamında olmalarının sağlık hizmeti kullanımını artırdığı, memnuniyetlerinin sağlık hizmetine ulaşım durumu ile pozitif ilişkili olduğu, sosyal güvenlik durumu ile memnuniyetleri arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir.
Article History: Competition has gained momentum in many sectors with the effect of globalization... more Article History: Competition has gained momentum in many sectors with the effect of globalization and has affected health services. Costs increase with the emergence of new and more comprehensive treatment methods and technological developments in health. Cost analysis has gained importance for health service providers to ensure their financial sustainability with changing conditions. Economic evaluation methods are tools that make rational decisions on the allocation of limited resources. It makes cost and benefit comparisons of new treatments, drugs and medical supplies, and helps policy makers and decision-makers choose the most effective alternative. Due to the limited resources allocated to health services, it is considered necessary to use economic evaluation methods in many decision-making processes. In this study, economic evaluation methods used in previous studies are examined. As a result of the research, it has been determined that cost effectiveness method is used frequently, service costs are examined more in cost accounts and studies on disease cost are limited. In particular, studies that deal with the social cost of the disease are insufficient. Özet Küreselleşmenin etkisi ile birlikte birçok sektörde hız kazanan rekabet, sağlık hizmetlerini de etkilemiştir. Sağlıkta yeni ve daha kapsamlı tedavi yöntemlerinin ortaya çıkması ve teknolojik gelişmeler ile birlikte maliyetler artmaktadır. Değişen koşullar ile birlikte sağlık hizmeti sunucularının finansal sürdürülebilirliklerini sağlayabilmeleri için maliyet analizleri önem kazanmıştır.
J. Fac. Pharm. Ankara / Ankara Ecz. Fak. Derg., 43(3): 259-273, 2019, 2019
ÖZ Amaç: Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrasında serbest eczaneler toplumun her kesimine artık sosya... more ÖZ Amaç: Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrasında serbest eczaneler toplumun her kesimine artık sosyal güvence kapsamında eczacılık hizmeti sunmaya başlamıştır. Günümüzde eczaneler, sadece reçete içeriğinin hazırlanıp sunulduğu bir kurumdan ziyade erişilebilirliği, eczacıların eğitimi ve bilgileri ile ilaç veya sağlık danışmanlığı açısından toplumun önemli bir sağlık noktası haline gelmektedir. Bu süreçte hizmeti alan hastaların eczacılık hizmetlerinden memnuniyetleri ölçülerek bir durum değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ölçüm aracı olarak Sakharkar (2015) ve arkadaşları tarafından geliştirilen, Okuyan (2016) ve arkadaşları tarafından Türkçe geçerlilik güvenilirlik çalışması yapılan Eczacılık Hizmetleri ile ilgili Hasta Memnuniyeti Anketi (The Patient Satisfaction with Pharmacy Services Questionnaire-PSPSQ 2,0) kullanılmıştır. Ölçek Çorum il merkezinde yaşayan bireylere uygulanmıştır. Örneklem grubuna 445 kişi dâhil edilmiştir. Verilerin analizi için frekans testleri, hipotez ve çoklu karşılaştırma testleri kullanılmıştır. Sonuç ve Tartışma: Elde edilen sonuçlara göre, hastaların öğrenim durumu, eczane seçimindeki süreklilik, bakım kalitesi, iletişim ve genel memnuniyet durumları arasında ilişki tespit edilmiştir. Hasta ve eczacı arasındaki iyi iletişimin müşteri/hasta sadakatini olumlu etkileyeceği ve sonucunda kalitenin ve memnuniyetin artacağı göz önünde bulundurulmalıdır. ABSTRACT Objective: After Health Transformation Program, community pharmacies have started to provide pharmaceutical services to all society under social security. Today, pharmacies are becoming an important healthcare point of the community in terms of their accessibility, education and knowledge of pharmacists and medication or health consultancy, rather than a institution where only the prescription's content is prepared and presented. In this process, it was aimed to evaluate the situation of the patients who received the service by
Desantralizasyon kavramı karar mekanizmasının, hizmet ve uygulamaların gerçekleştirileceği en yak... more Desantralizasyon kavramı karar mekanizmasının, hizmet ve uygulamaların gerçekleştirileceği en yakın merkeze devredilmesini, kamu yönetiminde ise sorumluluk, otorite ve yetki devrini ifade etmektedir. Türkiye sağlık sistemi merkeziyetçi yapının hâkim olduğu, yetkilerin ve karar mekanizmasının merkezde toplandığı yapıya sahiptir. Bu yapının kontrol açısından kolaylık sağlayıp sağlamadığı tartışılmakla birlikte sağlık tesislerinin nicelik ve nitelik açısından gelişmesi ve hizmetlere duyulan ihtiyacın artması desantralizasyon konusunda çalışmalar yapılmasını zorunlu hale getirmiştir. Sağlıkta Dönüşüm Programı kapsamında çalışmalar başlatılmış ve yapıda önemli değişiklikler hayata geçirilmiştir. Bu konuda aile hekimliği uygulaması, Sağlık Bakanlığı Teşkilat Yasası ile organizasyon yapısındaki değişiklikler bu amacı destekleyen uygulamaların başında gelmektedir. Azerbaycan sağlık sisteminde ise merkeziyetçi yapının hâkim olmasının yanı sıra il idarelerinin sağlık hizmeti sunumu ve planlama sürecinde yer alması bu yapıyı farklılaştırmaktadır. Sovyet yönetiminden kalan sağlık hizmetleri de dâhil tüm sektörlerin merkeziyetçi yapısı mevcut sistem üzerinde varlığını devam ettirmektedir. Azerbaycan sağlık sisteminde otoritenin merkezi yönetimde olmasının yanı sıra il idareleri tarafından hastaneler işletilmekte ve sağlık hizmeti sunulmaktadır. Bu kurumlar makro düzeyde politika yapma ve karar alma sürecinde yer almamalarına rağmen faaliyetleri gereği hizmet sunumunda kısmi özerkliğe sahiptirler. Bu durum sistemin işleyişinde açıklığa engel olmakla birlikte merkezden yönetilen, otoriter ve kontrolün yüksek olabileceği bir sağlık sistemini ortaya çıkarmaktadır. Türkiye sağlık sisteminde ise Cumhuriyet'in ilk yıllarından beri süregelen merkeziyetçi yapı değiştirilerek hizmetin sunulduğu bölgelerde, hizmeti bizzat sunanların lehine bir yetki devri yani desantrilizasyon söz konusudur. Bu değişim hem sağlık kurumlarının işleyişinde hem de Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı ile sağlık tesislerinin organizasyon şeklinde kendini göstermektedir.
Öz Günümüzün modern hastalıklarından biri olan stres kişilerde ve örgütlerde olumsuz etkiler yara... more Öz Günümüzün modern hastalıklarından biri olan stres kişilerde ve örgütlerde olumsuz etkiler yaratmaktadır. Kişiler ve örgütler stresin bu olumsuz etkilerine farklı derecelerde tepki gösterirler. Bu çalışmayla sağlık çalışanlarının işe bağlı stres düzeylerinin ne derece olduğu ve hangi değişkenlere bağlı farklılık gösterdiklerini ölçmek amaçlanmıştır. Çalışma Konya Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde görev yapan 138 çalışan üzerinde uygulamalı olarak gerçekleştirilmiştir. Uygulama sonunda kadınların ve idari birim çalışanlarının daha fazla stres yaşadıkları tespit edilmiştir.
ÖZET Kamu özel ortaklığı kavramı, kamunun hizmet sunduğu alanlarda, özel sektörün sahip olduğu se... more ÖZET Kamu özel ortaklığı kavramı, kamunun hizmet sunduğu alanlarda, özel sektörün sahip olduğu sermayenin ve diğer imkânlarının kamu yararına kullanılabilmesi için oluşturulmuş bir ortaklık modelini ifade etmektedir. Sağlık sektöründe kamunun sunduğu hizmetlerin özel sektör tarafından sunulması ve büyük sermayeler gerektiren hastanelerin ve diğer sağlık kuruluşlarının inşa edilmesi için uygulamaya geçirilen bir modeldir. Sağlıkta dönüşüm programı kapsamında kurulan şehir hastaneleri ile bu model hayata geçirilmeye, yatırımlar yapılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, kamu özel ortaklığının Türkiye'de uygulanması konusunda Ankara ve Trabzon illerindeki sağlık yöneticilerinin görüşleri değerlendirilmiştir. Bu amaçla araştırmacılar tarafından oluşturulan soru formu ile veriler toplanmıştır. Elde edilen sonuçlara göre, sağlık yöneticilerinin uygulama hakkında çeşitli yeterli bilgi sahibi olduklarını ifade ettikleri belirlenmiştir. Sağlık Bakanlığı'nın faaliyetlerinin bu bilgi düzeyinde etkili olduğu tespit edilmiştir. Bununla birlikte, genel olarak algılarının olumlu yönde olduğu ancak model ile öngörülen sağlık tesislerinin yeni uygulamaya geçiyor olması, henüz değerlendirmeye esas çıktılarının yeterince elde edilememiş olmasından kaynaklı kuşkularının olduğu sonucu öne çıkmaktadır. ABSTRACT The term of public private parthnership refers to a model of partnership established so that the private sector can use its capital and other facilities for public good in the areas of public service is provided. It is a model that has been put into practice to provide public services by private sector and to build hospitals and other healthcare facilities which needs big capital in health care sector. With the city hospitals established as part of the health transformation program, this model has been passed on to life, and investments have begun to be made. In this study, the opinions of the health administrators in Ankara and Trabzon on the implementation of public private partnership in Turkey were evaluated. For this purpose, data were collected by a questionnaire prepared by the researchers. According to the results obtained, it has been determined that the health administrators have a variety of knowledge about the application. It has been determined that the activities of the Ministry of Health are effective at this level of knowledge. Besides that, the perceptions are generally positive, but there are some uncertainties because of the health facilities foreseen by the model are in the process of being implemented, yet the the outcomes of the evaluation have not been achieved sufficiently.
International JOURNAL OF SOCIAL, HUMANITIES AND ADMINISTRATIVE SCIENCES, 2019
ÖZET Meslek seçimi bireyin gelecek planını yapmasında ve gelecekte yaşamdaki duruşunu belirlemesi... more ÖZET Meslek seçimi bireyin gelecek planını yapmasında ve gelecekte yaşamdaki duruşunu belirlemesinde en önemli unsurlardan biridir. Kişisel yetenekler, imkanlar, gelecekteki kariyer hedefi, istekler, sosyal özellikler gibi unsurlar meslek seçiminde etkili olan objektif kriterler olarak görülebilir. Ancak bireyler meslek kararı verirken sübjektif etkilere de kapılabilmektedir. Çeşitli imkansızlıklar, ailenin ve çevrenin etkisi, gelecek kaygısı gibi etkenler bireyleri uygun meslek seçiminden uzaklaştırmaktadır. Bireyin kendisine uygun doğru mesleği seçebilmesi için objektif ve doğru karar vermesi gerekmektedir. Özyeterlilik kavramı bireyin özgüveninin artmasını sağlamakla birlikte doğru değerlendirme, karar verme ve dış etkilere karşı koyma yetilerini artırmaktadır. Kişinin yaşamındaki olumlu ve olumsuz etkenler, geçmiş yaşamı, sosyal çevre gibi birçok etken özyeterliliği etkilemektedir. Özyeterlilik bireyin yaşamını idame ettirmesinde değerlendirme, problem çözme, karar verme gibi konularda etkili olan, bireyin özgüveninin yüksek olmasını sağlayan bir etkendir. Özyeterlilik unsuru birçok alanda olduğu gibi meslek seçiminde de verilen kararları etkilemektedir. Araştırmada, hemşirelik bölümü öğrencilerinin özyeterlilik durumu ile meslek seçimi arasındaki ilişki incelenmiştir. Öğrencilerin demografik özelliklerinin meslek seçimin etkilemesinin yanı sıra özyeterlilik düzeyinde göre de meslek seçiminde farklılıklar olduğu tespit edilmiştir. Özyeterliliği yüksek olan bireylerin meslek seçiminde daha etkin ve uygun kararlar verdikleri belirlenmiştir. ABSTRACT Choosing a profession is one of the most important factors in making an individual's future plan and determining his / her future stance. Factors such as personal abilities, opportunities, future career goals, aspirations, social characteristics can be seen as objective criteria that affect the choice of profession. However, individuals may have subjective effects when making a professional decision. Factors such as various impossibilities, the impact of the family and the environment, and future anxiety distract individuals from appropriate choice of profession. The individual has to make an objective and correct decision in order to choose the right profession for himself. The concept of self-efficacy increases the individual's self-confidence and increases the ability of correct assessment, decision-making and resisting external influences. Many factors such as positive and negative factors in the person's life, past life and social environment affect self-efficacy. Self-efficacy is an effective factor in issues such as assessment, problem solving and decision-making in maintaining an individual's life. As in many areas, self-efficacy affects the decisions taken in the choice of profession. In
ÖZ
Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi ol... more ÖZ Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi olan bir hizmettir. Her devlet vatandaşlarına yeterli ve kapsamlı sağlık hizmeti sunmak için finansal yüklerin altına girmektedir. Devletin yapısına göre finansman mekanizması değişiklik göstermekle beraber sosyal devlet anlayışı doğrultusunda hizmet bedelinin finansmanı devlet sorumluluğundadır. Sosyal güvenlik sistemi devletin üzerindeki bu sorumluluğu azaltan ve vatandaşı hizmet almaktan alıkoyabilecek finansal engelleri kaldıran bir sistemdir. Türkiye’de sosyal devlet anlayışı ile sosyal güvenlik sistemini geliştirmek için çabalar her dönemde hükümetlerin üzerinde durduğu bir konudur. Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programı dahilinde genel sağlık sigortası uygulanmaya başlanmıştır. Genel sağlık sigortası ile kapsamı ve kapsayıcılığı genişletilen sosyal güvenlik sistemi toplum ve devlet üzerinde sağlık hizmeti kullanımı ve mali dengeler açısından farklılıklar yaratmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık hizmetlerinde ve sosyal güvenlik sisteminde çok kapsamlı bir değişim yaşanmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı’nda Sağlık Bakanlığı’nın rolü, sosyal güvenlik sistemi, sağlık hizmetlerinin ulaşılabilirliği konularına odaklanılmıştır. Araştırmanın amacı, ilgili mevzuat doğrultusunda sosyal güvenlik sisteminden ve sağlık hizmetlerinden yararlanan üniversite öğrencilerinin sisteme dair görüşlerinin, algılarının ve değerlendirmelerinin tespit edilmesidir. Araştırma kapsamında öğrencilerin sistemden yararlanırken karşılaştıkları sorunlar, sistemden elde ettikleri kazanımlar ve olumlu veya olumsuz yönlerine dair değerlendirmelerine yer verilmiştir. Sonuç olarak sistemin işleyişi, yaşanan aksaklıklar ve yararlananların memnuniyetine dair değerlendirmeler yapılmıştır. Öğrencilerin sosyal güvenlik kapsamında olmalarının sağlık hizmeti kullanımını artırdığı, memnuniyetlerinin sağlık hizmetine ulaşım durumu ile pozitif ilişkili olduğu, sosyal güvenlik durumu ile memnuniyetleri arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir.
Article History: Competition has gained momentum in many sectors with the effect of globalization... more Article History: Competition has gained momentum in many sectors with the effect of globalization and has affected health services. Costs increase with the emergence of new and more comprehensive treatment methods and technological developments in health. Cost analysis has gained importance for health service providers to ensure their financial sustainability with changing conditions. Economic evaluation methods are tools that make rational decisions on the allocation of limited resources. It makes cost and benefit comparisons of new treatments, drugs and medical supplies, and helps policy makers and decision-makers choose the most effective alternative. Due to the limited resources allocated to health services, it is considered necessary to use economic evaluation methods in many decision-making processes. In this study, economic evaluation methods used in previous studies are examined. As a result of the research, it has been determined that cost effectiveness method is used frequently, service costs are examined more in cost accounts and studies on disease cost are limited. In particular, studies that deal with the social cost of the disease are insufficient. Özet Küreselleşmenin etkisi ile birlikte birçok sektörde hız kazanan rekabet, sağlık hizmetlerini de etkilemiştir. Sağlıkta yeni ve daha kapsamlı tedavi yöntemlerinin ortaya çıkması ve teknolojik gelişmeler ile birlikte maliyetler artmaktadır. Değişen koşullar ile birlikte sağlık hizmeti sunucularının finansal sürdürülebilirliklerini sağlayabilmeleri için maliyet analizleri önem kazanmıştır.
J. Fac. Pharm. Ankara / Ankara Ecz. Fak. Derg., 43(3): 259-273, 2019, 2019
ÖZ Amaç: Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrasında serbest eczaneler toplumun her kesimine artık sosya... more ÖZ Amaç: Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrasında serbest eczaneler toplumun her kesimine artık sosyal güvence kapsamında eczacılık hizmeti sunmaya başlamıştır. Günümüzde eczaneler, sadece reçete içeriğinin hazırlanıp sunulduğu bir kurumdan ziyade erişilebilirliği, eczacıların eğitimi ve bilgileri ile ilaç veya sağlık danışmanlığı açısından toplumun önemli bir sağlık noktası haline gelmektedir. Bu süreçte hizmeti alan hastaların eczacılık hizmetlerinden memnuniyetleri ölçülerek bir durum değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ölçüm aracı olarak Sakharkar (2015) ve arkadaşları tarafından geliştirilen, Okuyan (2016) ve arkadaşları tarafından Türkçe geçerlilik güvenilirlik çalışması yapılan Eczacılık Hizmetleri ile ilgili Hasta Memnuniyeti Anketi (The Patient Satisfaction with Pharmacy Services Questionnaire-PSPSQ 2,0) kullanılmıştır. Ölçek Çorum il merkezinde yaşayan bireylere uygulanmıştır. Örneklem grubuna 445 kişi dâhil edilmiştir. Verilerin analizi için frekans testleri, hipotez ve çoklu karşılaştırma testleri kullanılmıştır. Sonuç ve Tartışma: Elde edilen sonuçlara göre, hastaların öğrenim durumu, eczane seçimindeki süreklilik, bakım kalitesi, iletişim ve genel memnuniyet durumları arasında ilişki tespit edilmiştir. Hasta ve eczacı arasındaki iyi iletişimin müşteri/hasta sadakatini olumlu etkileyeceği ve sonucunda kalitenin ve memnuniyetin artacağı göz önünde bulundurulmalıdır. ABSTRACT Objective: After Health Transformation Program, community pharmacies have started to provide pharmaceutical services to all society under social security. Today, pharmacies are becoming an important healthcare point of the community in terms of their accessibility, education and knowledge of pharmacists and medication or health consultancy, rather than a institution where only the prescription's content is prepared and presented. In this process, it was aimed to evaluate the situation of the patients who received the service by
Desantralizasyon kavramı karar mekanizmasının, hizmet ve uygulamaların gerçekleştirileceği en yak... more Desantralizasyon kavramı karar mekanizmasının, hizmet ve uygulamaların gerçekleştirileceği en yakın merkeze devredilmesini, kamu yönetiminde ise sorumluluk, otorite ve yetki devrini ifade etmektedir. Türkiye sağlık sistemi merkeziyetçi yapının hâkim olduğu, yetkilerin ve karar mekanizmasının merkezde toplandığı yapıya sahiptir. Bu yapının kontrol açısından kolaylık sağlayıp sağlamadığı tartışılmakla birlikte sağlık tesislerinin nicelik ve nitelik açısından gelişmesi ve hizmetlere duyulan ihtiyacın artması desantralizasyon konusunda çalışmalar yapılmasını zorunlu hale getirmiştir. Sağlıkta Dönüşüm Programı kapsamında çalışmalar başlatılmış ve yapıda önemli değişiklikler hayata geçirilmiştir. Bu konuda aile hekimliği uygulaması, Sağlık Bakanlığı Teşkilat Yasası ile organizasyon yapısındaki değişiklikler bu amacı destekleyen uygulamaların başında gelmektedir. Azerbaycan sağlık sisteminde ise merkeziyetçi yapının hâkim olmasının yanı sıra il idarelerinin sağlık hizmeti sunumu ve planlama sürecinde yer alması bu yapıyı farklılaştırmaktadır. Sovyet yönetiminden kalan sağlık hizmetleri de dâhil tüm sektörlerin merkeziyetçi yapısı mevcut sistem üzerinde varlığını devam ettirmektedir. Azerbaycan sağlık sisteminde otoritenin merkezi yönetimde olmasının yanı sıra il idareleri tarafından hastaneler işletilmekte ve sağlık hizmeti sunulmaktadır. Bu kurumlar makro düzeyde politika yapma ve karar alma sürecinde yer almamalarına rağmen faaliyetleri gereği hizmet sunumunda kısmi özerkliğe sahiptirler. Bu durum sistemin işleyişinde açıklığa engel olmakla birlikte merkezden yönetilen, otoriter ve kontrolün yüksek olabileceği bir sağlık sistemini ortaya çıkarmaktadır. Türkiye sağlık sisteminde ise Cumhuriyet'in ilk yıllarından beri süregelen merkeziyetçi yapı değiştirilerek hizmetin sunulduğu bölgelerde, hizmeti bizzat sunanların lehine bir yetki devri yani desantrilizasyon söz konusudur. Bu değişim hem sağlık kurumlarının işleyişinde hem de Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı ile sağlık tesislerinin organizasyon şeklinde kendini göstermektedir.
Öz Günümüzün modern hastalıklarından biri olan stres kişilerde ve örgütlerde olumsuz etkiler yara... more Öz Günümüzün modern hastalıklarından biri olan stres kişilerde ve örgütlerde olumsuz etkiler yaratmaktadır. Kişiler ve örgütler stresin bu olumsuz etkilerine farklı derecelerde tepki gösterirler. Bu çalışmayla sağlık çalışanlarının işe bağlı stres düzeylerinin ne derece olduğu ve hangi değişkenlere bağlı farklılık gösterdiklerini ölçmek amaçlanmıştır. Çalışma Konya Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde görev yapan 138 çalışan üzerinde uygulamalı olarak gerçekleştirilmiştir. Uygulama sonunda kadınların ve idari birim çalışanlarının daha fazla stres yaşadıkları tespit edilmiştir.
ÖZET Kamu özel ortaklığı kavramı, kamunun hizmet sunduğu alanlarda, özel sektörün sahip olduğu se... more ÖZET Kamu özel ortaklığı kavramı, kamunun hizmet sunduğu alanlarda, özel sektörün sahip olduğu sermayenin ve diğer imkânlarının kamu yararına kullanılabilmesi için oluşturulmuş bir ortaklık modelini ifade etmektedir. Sağlık sektöründe kamunun sunduğu hizmetlerin özel sektör tarafından sunulması ve büyük sermayeler gerektiren hastanelerin ve diğer sağlık kuruluşlarının inşa edilmesi için uygulamaya geçirilen bir modeldir. Sağlıkta dönüşüm programı kapsamında kurulan şehir hastaneleri ile bu model hayata geçirilmeye, yatırımlar yapılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, kamu özel ortaklığının Türkiye'de uygulanması konusunda Ankara ve Trabzon illerindeki sağlık yöneticilerinin görüşleri değerlendirilmiştir. Bu amaçla araştırmacılar tarafından oluşturulan soru formu ile veriler toplanmıştır. Elde edilen sonuçlara göre, sağlık yöneticilerinin uygulama hakkında çeşitli yeterli bilgi sahibi olduklarını ifade ettikleri belirlenmiştir. Sağlık Bakanlığı'nın faaliyetlerinin bu bilgi düzeyinde etkili olduğu tespit edilmiştir. Bununla birlikte, genel olarak algılarının olumlu yönde olduğu ancak model ile öngörülen sağlık tesislerinin yeni uygulamaya geçiyor olması, henüz değerlendirmeye esas çıktılarının yeterince elde edilememiş olmasından kaynaklı kuşkularının olduğu sonucu öne çıkmaktadır. ABSTRACT The term of public private parthnership refers to a model of partnership established so that the private sector can use its capital and other facilities for public good in the areas of public service is provided. It is a model that has been put into practice to provide public services by private sector and to build hospitals and other healthcare facilities which needs big capital in health care sector. With the city hospitals established as part of the health transformation program, this model has been passed on to life, and investments have begun to be made. In this study, the opinions of the health administrators in Ankara and Trabzon on the implementation of public private partnership in Turkey were evaluated. For this purpose, data were collected by a questionnaire prepared by the researchers. According to the results obtained, it has been determined that the health administrators have a variety of knowledge about the application. It has been determined that the activities of the Ministry of Health are effective at this level of knowledge. Besides that, the perceptions are generally positive, but there are some uncertainties because of the health facilities foreseen by the model are in the process of being implemented, yet the the outcomes of the evaluation have not been achieved sufficiently.
Uploads
Papers by Ali Ünal
Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi olan bir hizmettir. Her devlet vatandaşlarına yeterli ve kapsamlı sağlık hizmeti sunmak için finansal yüklerin altına girmektedir. Devletin yapısına göre finansman mekanizması değişiklik göstermekle beraber sosyal devlet anlayışı doğrultusunda hizmet bedelinin finansmanı devlet sorumluluğundadır. Sosyal güvenlik sistemi devletin üzerindeki bu sorumluluğu azaltan ve vatandaşı hizmet almaktan alıkoyabilecek finansal engelleri kaldıran bir sistemdir.
Türkiye’de sosyal devlet anlayışı ile sosyal güvenlik sistemini geliştirmek için çabalar her dönemde hükümetlerin üzerinde durduğu bir konudur. Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programı dahilinde genel sağlık sigortası uygulanmaya başlanmıştır. Genel sağlık sigortası ile kapsamı ve kapsayıcılığı genişletilen sosyal güvenlik sistemi toplum ve devlet üzerinde sağlık hizmeti kullanımı ve mali dengeler açısından farklılıklar yaratmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık hizmetlerinde ve sosyal güvenlik sisteminde çok kapsamlı bir değişim yaşanmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı’nda Sağlık Bakanlığı’nın rolü, sosyal güvenlik sistemi, sağlık hizmetlerinin ulaşılabilirliği konularına odaklanılmıştır.
Araştırmanın amacı, ilgili mevzuat doğrultusunda sosyal güvenlik sisteminden ve sağlık hizmetlerinden yararlanan üniversite öğrencilerinin sisteme dair görüşlerinin, algılarının ve değerlendirmelerinin tespit edilmesidir. Araştırma kapsamında öğrencilerin sistemden yararlanırken karşılaştıkları sorunlar, sistemden elde ettikleri kazanımlar ve olumlu veya olumsuz yönlerine dair değerlendirmelerine yer verilmiştir. Sonuç olarak sistemin işleyişi, yaşanan aksaklıklar ve yararlananların memnuniyetine dair değerlendirmeler yapılmıştır. Öğrencilerin sosyal güvenlik kapsamında olmalarının sağlık hizmeti kullanımını artırdığı, memnuniyetlerinin sağlık hizmetine ulaşım durumu ile pozitif ilişkili olduğu, sosyal güvenlik durumu ile memnuniyetleri arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir.
Sağlık temel hak ve özgürlükler içinde yer alan, eşit ve adil hizmet sunumu devletin görevi olan bir hizmettir. Her devlet vatandaşlarına yeterli ve kapsamlı sağlık hizmeti sunmak için finansal yüklerin altına girmektedir. Devletin yapısına göre finansman mekanizması değişiklik göstermekle beraber sosyal devlet anlayışı doğrultusunda hizmet bedelinin finansmanı devlet sorumluluğundadır. Sosyal güvenlik sistemi devletin üzerindeki bu sorumluluğu azaltan ve vatandaşı hizmet almaktan alıkoyabilecek finansal engelleri kaldıran bir sistemdir.
Türkiye’de sosyal devlet anlayışı ile sosyal güvenlik sistemini geliştirmek için çabalar her dönemde hükümetlerin üzerinde durduğu bir konudur. Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programı dahilinde genel sağlık sigortası uygulanmaya başlanmıştır. Genel sağlık sigortası ile kapsamı ve kapsayıcılığı genişletilen sosyal güvenlik sistemi toplum ve devlet üzerinde sağlık hizmeti kullanımı ve mali dengeler açısından farklılıklar yaratmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı ile birlikte sağlık hizmetlerinde ve sosyal güvenlik sisteminde çok kapsamlı bir değişim yaşanmıştır. Sağlıkta Dönüşüm Programı’nda Sağlık Bakanlığı’nın rolü, sosyal güvenlik sistemi, sağlık hizmetlerinin ulaşılabilirliği konularına odaklanılmıştır.
Araştırmanın amacı, ilgili mevzuat doğrultusunda sosyal güvenlik sisteminden ve sağlık hizmetlerinden yararlanan üniversite öğrencilerinin sisteme dair görüşlerinin, algılarının ve değerlendirmelerinin tespit edilmesidir. Araştırma kapsamında öğrencilerin sistemden yararlanırken karşılaştıkları sorunlar, sistemden elde ettikleri kazanımlar ve olumlu veya olumsuz yönlerine dair değerlendirmelerine yer verilmiştir. Sonuç olarak sistemin işleyişi, yaşanan aksaklıklar ve yararlananların memnuniyetine dair değerlendirmeler yapılmıştır. Öğrencilerin sosyal güvenlik kapsamında olmalarının sağlık hizmeti kullanımını artırdığı, memnuniyetlerinin sağlık hizmetine ulaşım durumu ile pozitif ilişkili olduğu, sosyal güvenlik durumu ile memnuniyetleri arasında ilişki olduğu tespit edilmiştir.