Cancer Broncho Pulmonaire
Cancer Broncho Pulmonaire
Cancer Broncho Pulmonaire
PULMONAIRE
DR MASSAMBA DIOP
RADIOLOGUE
Etablissement Hospitalier Militaire de Thiès
INTRODUCTION
Définition = Tumeurs malignes développé aux
dépens des tissus des bronches et des
poumons.
- Cancer plus fréquent dans le monde
- Augmentation importante de son incidence
depuis 30 ans
- Tabagisme actif ou passif +++++
- Diagnostic histologique: biopsie
endobronchique, ou transpleurale sous scanner
Variétés histologiques
• Carcinomes anaplasiques à petites cellules:
proximaux, rapidement évolutives, chimiosensibles ++
+
• Toux persistante
• Dyspnée
• Hémoptysie
• Douleurs thoraciques
• Pneumopathie traînante ou récidivante
• Pleurésie
• Syndrome médiastinal ( dysphonie, dyspnée, dysphagie,
syndrome cave s )
• AEG
IMAGERIE
Radiographie standard
Aspect fréquent:
masse spiculée « pattes de crabe »
Radiographie standard
Aspect fréquent:
Atelectasie avec ou sans masse visible
Radiographie standard
Aspects fréquents:
Tumeur Spé
spiculée
Cancer bronchiolo alvéolaire
Scanner : bilan d'extension classification
TNM
T staging: T1, T2,T3 /// T4
• Taille de la tumeur, importance atélectasie
• Envahissement pleuro-pariétal, médiastinal
• Envahissement structures nobles du médiastin
(Trachée, carène, oesophage, coeur, gros vaisseaux ).
N staging: Différencier N1-N2 //// N3 (CI chirurgie)
N3: chaînes ganglionnaires controlatérales, ou sus-claviculaires
Métastases hépatiques
Métastases osseuses
TEP SCANNER
•Si patient opérable.
•Ganglions médiastinaux
•Os
•Viscères abdomino pelviens
IRM
•Lésions secondaires cérébrales ++++ (> scanner)
Scanner: Quel bilan d’extension
-IRM cérébrale