Université Episcopale D’Haïti (UNEPH)

Faculté Des Sciences Infirmières de Léogâne (FSIL)

cours : Digestif
Septembre 2022
Règlements relatifs au cours
Le respect mutuel est de mise.
Les tours de parole doivent être respectés
Chacun doit faire preuve d’attention en
classe.
Il convient d’écouter les intervenants lors
des exposés.
Les étudiants doivent s’asseoir
correctement.
L’utilisation des telephones est interdite
Définition

Le système digestif ou système

gastrointestinal est l'ensemble des
organes qui interviennent dans la
digestion. Ce système comprend le tube
digestif et les glandes digestives.
suite
Il a la grande responsabilité de suppléer
les nutriments essentiels pour alimenter
le cerveau, le cœur et les poumons
Anatomie du tractus gastro-intestinal

Le tractus gastro-intestinal, ou tube

digestif, a une longueur de 7 à 8 m, qui
va de la bouche à l’anus et comprend
l’œsophage, l’estomac et l’intestin.
L’œsophage
Est situé dans le médiastin, au milieu de
la cavité thoracique, en position antérieure
par rapport à la colonne vertébrale, et
postérieure par rapport à la trachée et au
cœur. C’est un tube souple d’environ 25
cm de long, qui se dilate au moment du
passage des aliments.
Il traverse le diaphragme par une
ouverture appelée hiatus œsophagien. La
portion restante tractus gastro-intestinal se
situe dans la cavité péritonéale
hiatus œsophagien
 l'hiatus œsophagien est une ouverture
du diaphragme à travers laquelle passent
l'œsophage et le nerf vague.
Estomac
 L’estomac se trouve dans la partie
supérieure de l’abdomen, sous le
diaphragme, à gauche du plan médian du
corps.
 il s’agit d’une poche élastique d’une
capacité d’environ 1500 ml.
suite
 L’ouverture supérieure de l’estomac, ou
jonction œsogastrique, est entourée d’un
anneau de muscle lisses appelé sphincter
œsophagien
inférieur (ou valvule cardio-œsophagienne),
qui referme la jonction œsogastrique en se
contractant.
suite
Sur le plan anatomique l’estomac se divise
en quatre sections :
 le cardia: À son niveau se trouve le muscle
sphincter cardial qui empêche le reflux
gastrique vers l’œsophage ;
 le fundus: c’est à ce niveau que les aliments
sont stockés temporairement;
 le corps de l’estomac est la zone principale
de l’organe. C’est à ce niveau qu’a lieu la
décomposition des aliments ;
suite
l’antre pylorique fait suite au corps vers le
bas de l’estomac. Zone rétrécie, elle stocke
les aliments décomposés en attendant qu’ils
soient déversés dans l’intestin ;
le pylore est la dernière partie de l’estomac
qui fait la jonction avec l’intestin grêle. En
forme d’entonnoir, il est fermé par le
muscle sphincter pylorique qui contrôle la
vidange du contenu de l’estomac dans
l’intestin grêle.
L’intestin grêle
L’intestin grêle, L’intestin grêle, parfois
aussi appelé petit intestin, est un organe
creux(qui est vide à l'intérieur), en forme
de tube, qui est relié à l’estomac à l’une
de ses extrémités et au gros intestin à
l’autre .c’ est le plus long segment du tube
digestif et représente environ les deux
tiers de sa longueur totale, est replié sur
lui-même.
suite
Son diamètre est en moyenne de 2,5 cm et
sa longueur est d’environ 3 m. sa grande
surface favorise la digestion et
l’absorption ; celle-ci constitue le
processus par lequel les matières
nutritives passent des parois intestinales
aux vaisseaux sanguins.
suite
L’intestin grêle est tapissé d’une
muqueuse interne qui comporte de
nombreux replis ses petites saillis en
forme de fine franche sont qui sont
appelés villosités. Les villosités
permettant aux aliments digérer de
s’infiltrer dans la circulation sanguine.
suite
Sur le plan anatomique l’intestin grêle se
divise en trois parties :
 la partie supérieure ou duodénum, la partie
centrale ou jéjunum, la partie inférieure ou
iléon.
 Le conduit cholédoque qui achemine la
bile et le conduit pancréatique qui
transporte les sécrétions du pancréas, se
déverse dans le duodénum par l’ampoule
hépato pancréatique (ampoule de Vater).
Image
suite
La jonction entre l’intestin grêle el le gros
intestin est le caecum, est située dans la
portion inférieure droite de l’abdomen. La
valve iléocæcale qui se trouve également
à cet endroit, régule le passage du contenu
intestinal dans le gros intestin et empêche
les bactéries de refluer dans l’intestin
grêle. L’appendice vermiforme se situe
près de cette jonction.
Le gros intestin
 Le gros intestin se compose d’un segment
ascendant, situé du côté droit de l’abdomen,
 d’un segment transverse, de la région supérieure de
l’abdomen,
 et d’un segment descendant, situé du côté gauche de
l’abdomen.
 La portion terminale du gros intestin comprend le
côlon sigmoïde et le rectum, qui se termine par
l’anus. Les sphincters interne et externe de l’anus,
formés respectivement de muscle lisse involontaire et
de muscle squelettique volontaire, règlent l’ouverture
anale.
Fonctions du système digestif

Les principales fonctions digestives du

tractus gastro-intestinal sont :
 Transformation les particules alimentaires
en petites molécules pouvant être absorbées.
 Absorber dans la circulation sanguine les
petites molécules produites par la digestion.
 Eliminer les substances alimentaires non
digérées et non absorbées.
Mastication et déglutition

Le processus digestif commence par la

mastication, elle consiste à mâcher les
aliments avant de les avaler, elle réduire
les aliments en petites particules pouvant
être avalées et mélangées avec la salive
qui contient des enzymes digestives.
Définition de la salive :

La salive est un liquide sécrété par les glandes

salivaires.
 Les glandes salivaires jouent un rôle important
dans la digestion puisqu’elles produisent de la
salive. La salive aide à humidifier la nourriture
afin qu’on puisse l’avaler plus facilement. Elle
contient aussi une enzyme appelée amylase
ou la ptyaline qui aide l’estomac à décomposer
plus facilement l’amidon provenant des
aliments.et contient également de l’eau et de
mucus.
salive
 La salive joue aussi un rôle important pour la
santé buccodentaire. Elle prévient les infections
de la bouche et de la gorge, aide à conserver les
dents en santé et prévient la mauvaise haleine.
Elle humidifie aussi la cavité buccale, ce qui
aide à avaler et à parler.
 La salive est secrétée par trois paires de
glandes : Les glandes parotides,
Submandibulaires , sublinguales et secrète
environ 1,5L de salives par jour.
 Le reflexe salivaire(dans li livre)
 La Déglutition
 La déglutition est un mécanisme réflexe qui permet le
transit des aliments et de la salive de la bouche vers
l'estomac, en passant par le pharynx et l'œsophage. Elle se
déroule en plusieurs phases et implique de nombreuses
structures anatomiques.
 Phase de préparation orale : Les aliments mâchés et la
salive se mélangent pour former ce que l'on appelle le bol
alimentaire.
 Phase orale : La langue propulse le bol alimentaire vers
l'arrière de la gorge. Pendant la déglutition l’épiglotte
recouvre l’ouverture de la trachée, ce qui empêche les
aliments de passer dans les poumons.
Phase pharyngienne : Le bol alimentaire
passe de l'arrière de la gorge (pharynx) à
l'œsophage. Cette phase dure 4 à 8
secondes pour passer de la bouche a
l’estomac, les aliments très mous et les
liquides passent en moins d’une seconde
et durant lesquelles la respiration est
suspendue.
 Fonction Gastrique

L’estomac assure le début de la digestion et la

progression du bol alimentaire vers l'intestin.
En présence d’aliments ou en prévision de leur ingestion
l’estomac secrète des sucs très acides, connu sous le nom
d’HCL (acide chlorhydrique) effectuée par les glandes de
l’estomac. Les secrétions gastriques ont une double
fonction :
convertir les aliments en composantes plus facile à
absorber
contribuer à la destruction de la plupart des bactéries
ingérées.
suite
L’estomac produit environ 2.4L de
secrétions par jour, et comportent
également une enzyme, la pepsine qui
sert à décomposer les protéines contenues
dans les aliments consommés.
suite
Le facteur intrinsèque (FI), appelé
aussi facteur intrinsèque gastrique
ou facteur de Castle (du nom
de son découvreur William Bosworth
Castle), est une glycoprotéine sécrétée par les
cellules pariétales de la muqueuse de l'estomac.
Il est nécessaire à l'absorption intestinale de la
vitamine B12 (ou cobalamine) dans l’iléon.En
absence du facteur intrinsèque la vitamine B12
ne peut pas être absorbée, ce qui provoque une
anémie pernicieuse.
suite
anémie pernicieuse, se caractérise par un
déficit en vitamine B12.
Une carence sévère en vitamine B12 peut
entraîner des lésions nerveuses, des
picotements ou une perte de sensation
dans les mains et les pieds, une faiblesse
musculaire, une perte de réflexes, des
difficultés motrices, de la confusion et une
démence.
suite
Les contractions de l'estomac permettent, en outre,
de faire progresser son contenu vers le sphincter
pylorique (le muscle qui assure la fermeture du
pylore) qui va s'ouvrir et laisser passer des
quantités modérées de chyme vers le duodénum.
Chyme : c’est le produit de la digestion gastrique
provenant du mélange des aliments avec la salive,
les enzymes salivaires et les secrétions gastriques
dans la bouche : ils se forment durant le passage
des aliments dans la bouche, l’œsophage, et
l’estomac.
Enzyme
 Protéine capable d’activer certaines
réactions chimiques dans le corps.
Par exemple, les enzymes favorisent la
digestion de la nourriture dans les
intestins.
Fonction de l’intestin grêle
 Les secrétions présentent dans le duodénum
proviennent des organes digestifs annexes
(le pancréas, le foie et la vésicule biliaire) et
des glandes situées dans la paroi intestinale
elle-même. Les secrétions contiennent des
enzymes digestives et de la bile.
 Les sécrétions pancréatiques ont un pH
alcalin en raison d’une forte teneur en
bicarbonate, lesquels neutralise l’acide
provenant de l’estomac.
suite
Le pancréas sécrète également des enzymes
digestives notamment:
la trypsine qui favorise la digestion des
protéines
l’amylase qui contribue à la digestion de
l’amidon et la lipase à la digestion des
lipides.
suite
La bile (sécrétée par le foie et stockée dans la
vésicule biliaire) aide à émulsionner les graisses
ingérées ce qui en permet la digestion et
l’absorption.
Les principales fonctions de l’intestin grêle sont
de décomposer (digérer) les aliments et d’absorber
les éléments nutritifs tels que les électrolytes, les
vitamines et les minéraux. En ce qui a trait à
l’absorption, l’intestin grêle est l’organe le plus
important du tractus gastro-intestinal. Environ
90 % de l’absorption des éléments nutritifs à lieu
dans l’intestin grêle.
Les électrolytes
Substance présente dans le sang et d’autres
liquides corporels qui est porteuse d’une
charge électrique. Les électrolytes sont
responsables de l’entrée des éléments
nutritifs dans les cellules et de l’évacuation
des déchets hors des cellules afin de
maintenir l’équilibre des liquides dans le
corps et de permettre aux muscles de
fonctionner adéquatement. Ex: Le calcium,
le chlorure, le potassium et le sodium
suite
L’absorption s’effectue dans diverses
parties de l’intestin grêle : l’absorption du
fer et du calcium dans le duodénum : les
lipides, les glucides, les protéines, le
sodium et le chlore sont absorbes dans le
jéjunum : la vitamine B12 et les sels
biliaires dans iléon : le magnésium, le
phosphate et le potassium tout le long de
l’intestin grêle.
Fonction du colon

 Il a pour fonction principale de fabriquer les

matières fécales. Après la digestion et l’absorption
des nutriments dans l’intestin grêle, les résidus
alimentaires se dirigent vers le côlon sous forme
liquide.
 Le côlon absorbe l’eau de ces résidus. Au fur et à
mesure que les selles progressent dans le côlon,
elles deviennent de plus en plus solides. Les selles
sont ensuite stockées dans la partie finale du côlon,
le sigmoïde, puis poussées dans le rectum. Ce
dernier va déclencher un signal pour l’évacuation
des selles par l’anus.
Merci