REPUBLIQUE DU REPUBLIC OF CAMEROON

CAMEROUN Peace-Work-Fatherland
Paix-Travail-Patrie *********
********* Ministry of Secondary Education
Ministère de l’Enseignement **********
Supérieur INSTITUT UNIVERSITAIRE
********** DE LA COTE
UNIVERSITE DE DSHANG

RAPPORT DE PROJET
CONCEPTION ET REALISATION D’UN
MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

En vue de l’obtention d’une LICENCE TECHNOLOGIQUE en

INSTRUMENTATION ET MAINTENANCE BIOMEDICALE

Rédigé et présenté par :

TCHOUAKE SEBEDJI DONEL JONES

MAFFO KANA GYRILLE LOÏS
TANKOUA TCHABO ERWING CEDRIC

Encadreur Académique

M. Yangoue

Année académique : 2022 - 2023

 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

REMERCIEMENT

Nous voudrons, tout d’abord, exprimer notre profonde gratitude envers le bon Dieu, de
nous avoir donné le courage et la volonté de parvenir à la fin de notre parcours de licence.
Nous profitons de cette occasion pour adresser nos remerciements à notre encadreur
Monsieur YANGOUE DIEUDONNE d’avoir accepté de diriger notre travail, ses conseils
bienveillant, et pour la confiance qu’il nous accordé ce qui nous a encouragé à fournir plus
d’efforts pour être à la hauteur des attentes.
Qu’il nous soit permis de remercier singulièrement :
 M. GUIMEZAP PAUL : Le président fondateur de l’institut Universitaire de la côte
pour avoir mis en notre disponibilité un cadre agréable, favorable, riche et propice
pour nous jeunes étudiants.
 A tous nos encadreurs de l’institut Universitaire de la Côte (IUC)
 Tous ceux qui sacrifieront de leur temps pour lire et apporter des corrections à ce
document.

Que toute personne ayant participé de près ou de loin à la réalisation de ce projet

A toute nos amies

À tous, merci beaucoup ! Merci d’avoir cru que s’était possible !

i
CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

DEDICACES

A NOS FAMILLES

ii
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

SOMMAIRE
REMERCIEMENT.....................................................................................................................i
DEDICACES.............................................................................................................................ii
SOMMAIRE.............................................................................................................................iii
LISTES DES FIGURES...........................................................................................................vi
LISTES DES TABLEAUX.....................................................................................................vii
INTRODUCTION GENERALE...............................................................................................1
CHAPITRE 1 : REALISATION ET TEST.............................................................................3
Introduction................................................................................................................................3
I-SCHEMA ELECTRIQUE DU DISPOSITIF..........................................................................3
II-CIRCUITS ET TEST DE FONCTIONNEMENT.................................................................4
a-Le circuit d’ECG.....................................................................................................................4
a.1- Test de fonctionnement de circuit d’ECG...........................................................................4
b-Circuit de la Température.......................................................................................................5
c-Circuit de la SPO2...................................................................................................................6
d-Circuit de la Respiration.........................................................................................................6
LOGICIELS UTILISES.............................................................................................................7
CHAPITRE 2 : MANUEL D’UTILISATION DU MONITEUR TMT...................................8
Introduction................................................................................................................................8
SECURITE.................................................................................................................................8
a-Informations de sécurité..........................................................................................................8
a.1- Avertissement......................................................................................................................9
a.2- Mise en garde......................................................................................................................9
a.3- Remarques...........................................................................................................................9
LES BASES.............................................................................................................................10
a-Description du moniteur........................................................................................................10
b-Caractéristiques.....................................................................................................................10
c-Unité principale.....................................................................................................................10
FONCTIONNEMENT.............................................................................................................12
Installation................................................................................................................................12
Vérification..............................................................................................................................12
Environnement.........................................................................................................................12

iii
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Commencer..............................................................................................................................13
d.1- Utilisation de la source d’alimentation DC.......................................................................13
d.2- Utilisation de la batterie....................................................................................................13
d.3- Allumer le moniteur..........................................................................................................14
d.4- Démarrer le moniteur........................................................................................................14
Eteindre le moniteur.................................................................................................................14
SURVEILLANCE DE l’ECG..................................................................................................15
Introduction..............................................................................................................................15
a-Information de sécurité.........................................................................................................15
b- Préparation à la surveillance de l’ECG................................................................................16
b.1- Préparer le patient et l’appareil.........................................................................................16
b.2- Placement des électrodes ECG.........................................................................................16
b.3- Facteurs affectant le signal ECG......................................................................................18
SURVEILLANCE DE LA RESPIRATION (RESP)...............................................................18
Introduction..............................................................................................................................18
a-Information de sécurité.........................................................................................................18
Surveillance de la saturation en oxygène (SpO2)....................................................................19
Introduction..............................................................................................................................19
a-Information de sécurité.........................................................................................................19
b-Appliquer le capteur..............................................................................................................19
SURVEILLANCE DE LA TEMPERATURE.........................................................................20
Introduction..............................................................................................................................20
a-Information de sécurité.........................................................................................................20
b-Appliquer le capteur..............................................................................................................20
Batterie.....................................................................................................................................20
a-Vue d’ensemble.....................................................................................................................20
b-Entretien de la batterie..........................................................................................................21
Nettoyage et désinfection.........................................................................................................21
a-Nettoyage..............................................................................................................................21
b-Désinfection..........................................................................................................................22
MAINTENANCE....................................................................................................................23
a-Examen quotidien.................................................................................................................23
b-Maintenance de routine.........................................................................................................23

iv
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

c-Vérification ECG..................................................................................................................24
ACCESSOIRES.......................................................................................................................24
DEPANNAGE.........................................................................................................................24
a-Aucun affichage sur l’écran..................................................................................................25
b-Interférence excessive du signal ECG ou ligne de base trop épaisse...................................25
c-Panne d’alimentation.............................................................................................................25
CHAPITRE 3 : FICHE TECHNIQUE...................................................................................26
I-PRESENTATION.................................................................................................................26
II-DESCRIPTION....................................................................................................................26
III-CARACT2RISTIQUES TECHNIQUES............................................................................26
CONCLUSION........................................................................................................................27

v
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

LISTES DES FIGURES

Figure 1: schéma électrique du dispositif.................................................................................3

Figure 2: circuit ESG................................................................................................................4
Figure 3 : test du dispositif........................................................................................................5
Figure 4: Circuit température....................................................................................................5
Figure 5: Circuit de la SPo2......................................................................................................6
Figure 6: Circuit de la Respiration............................................................................................7
Figure 7 : face avant................................................................................................................11
Figure 8 : face gauche et droite...............................................................................................11
Figure 9 : Placement des électrodes........................................................................................17

vi
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

LISTES DES TABLEAUX

Tableau 1: durée de vie des batteries......................................................................................13

Tableau 2 : tableau des dérivations.........................................................................................17
Tableau 3 : liste des accessoires.............................................................................................24
Tableau 4 : pannes alimentation.............................................................................................25

vii
CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

viii
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

INTRODUCTION GENERALE

De manière générale, l'homme apprend de mieux en mieux à connaître le

fonctionnement physiologique de son corps. Le déroulement des différents mécanismes
physiologiques est souvent silencieux ce qui ne permet pas d’avoir une lecture et une analyse
directe par le personnel médical. Pour une bonne surveillance de l'état de santé des patients,
plusieurs mesures sont nécessaires dont les résultats offrent une précieuse aide médicale et
ainsi permettre au médecin de prendre la bonne décision.
La surveillance médicale est très importante en milieu clinique, mais aussi très utilisée
en situation d'urgence, où le patient doit être suivi pour recevoir des soins intensifs pendant
son transfert vers l'hôpital. Ainsi, les infirmiers urgentistes et les ambulanciers doivent être
équipés des dispositifs médicaux dans leurs travail pour une bonne surveillance en temps
réel des paramètres vitaux.
Le monitorage est l'une des clefs de ce suivi dans la mesure où il permet la surveillance
de l'évolution des différentes constantes physiologiques. De nos jours, la présence des
moniteurs de surveillance est une condition essentielle pour établir un diagnostic et un suivi
du patient. Cependant, il n'est pas envisageable de réaliser un suivi de toutes les données
physiologiques de l'organisme. En effet, ceci va engendrer des mesures en grand nombre, des
risques et beaucoup de temps pour la mise en place. Cependant, il n'est pas utile de suivre
tous les paramètres physiologiques qui existent.
Les paramètres physiologiques les plus importants et les plus souvent diagnostiqué en
premier lieu par les médecins sont ceux qui donne la description de l'état général d'un
patient comme :la température, l’électrocardiogramme et la saturation pulsée en oxygène
SpO2. Ces paramètres sont des signes vitaux qui donnent des indications très importantes
sur la situation vitale du patient. La plus grande partie des moniteurs comportent donc au
moins ces trois modalités de suivi. Le reste des paramètres ne sont étudiés que dans les
quelques cas qui le nécessitent.
Notre projet s’intéresse à la conception et la réalisation d’un circuit de monitorage
multi paramètres par la mesure du signal électrocardiogramme (ECG) et le signal de la
respiration (dérivé à partir du signal ECG), la température et le signal
photopléthysmogramme(PPG) pour la mesure du SpO2.

Le manuscrit de ce travail comporte trois chapitres :

1
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Le premier chapitre est consacré à la présentation des circuits électroniques réalisées

pour la détection et l’acquisition de chacun des quatre paramètres physiologiques étudiés.
Dans le deuxième chapitre de ce travail, nous allons présenter son manuel d’utilisation
Le dernier chapitre sa fiche technique
Une conclusion générale est présentée à la fin de ce manuscrit pour tirer les
enseignements et établir les perspectives de ce travail.

2
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

CHAPITRE 1 : REALISATION ET TEST

Introduction
Dans cette partie du manuscrit, nous allons présenter la réalisation pratique de notre
projet ainsi qu’un ensemble de tests des différentes étapes des circuits réalisés. Ce chapitre
est destiné à présenter les tests de mesures et à interpréter les résultats obtenus à partir de
notre dispositif. Enfin, la partie qui concerne la numérisation des différents paramètres sera
présenté, qui repose essentiellement sur l’acquisition de données par l’intermédiaire d’une
carte Raspberry pi 3b.

I- SCHEMA ELECTRIQUE DU DISPOSITIF

Le schéma électrique général de notre circuit de surveillance de paramètres vitaux est illustré
sur la figure ci-dessous. Ce schéma a été réalisé par l’utilisation du Logiciel Proteus 8
Professional. Ce schéma est conçu pour nous permettre de détecter les différents signaux des
paramètres étudiés.

Figure 1: schéma électrique du dispositif

3
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

II- CIRCUITS ET TEST DE FONCTIONNEMENT

a- Le circuit d’ECG
Le circuit de l’électrocardiogramme a été réalisé suivant le schéma électrique annoncé
dans les chapitres précédents.
Le circuit d’ECG que nous avons réalisé est présenté dans la figure suivante

Figure 2: circuit ESG

a.1- Test de fonctionnement de circuit d’ECG

Le signal obtenu à la sortie de circuit réalisé a été visualisé sur l’oscilloscope comme illustré
sur la figure suivante :

4
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Figure 3 : test du dispositif

b- Circuit de la Température
Le circuit de la température que nous avons réalisé est présenté dans la figure suivante :

Figure 4: Circuit température

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

c- Circuit de la SPO2
Le circuit de la température que nous avons réalisé est présenté dans la figure suivante :

Figure 5: Circuit de la SPo2

d- Circuit de la Respiration
Le circuit de la température que nous avons réalisé est présenté dans la figure suivante :

6
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Figure 6: Circuit de la Respiration

LOGICIELS UTILISES
 Processing 4 : pour concevoir l’interface home machine
 Visual studio : pour le code de l’esp 32
 SolidWorks : pour la modélisation de la coque
 Proteus 8 : pour les dessins des schémas électriques
 Slubimtext : pour la création de l’interface web

7
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

CHAPITRE 2 : MANUEL D’UTILISATION DU MONITEUR

TMT

Introduction

Les instructions pour un fonctionnement en toute sécurité du produit, conformément à sa

fonction et à son utilisation prévue, figurent dans ce manuel. Afin de faire fonctionner
correctement le produit et de protéger à la fois le patient et l’opérateur contre les blessures, le
respect de ce manuel est très important.
Il est basé sur la configuration maximale, certains contenus de ce manuel pourraient donc
ne pas s’appliquer à votre produit. Veuillez rester en contact avec le fabricant ou votre
représentant local si vous avez des questions.
En tant que partie indispensable du produit, ce manuel doit toujours être placé à proximité
de l’équipement afin de pouvoir l’obtenir facilement en cas de besoin.
Seuls les professionnels cliniques, les personnes qui sont sous leur direction ou les personnes
formées de manière adéquate peuvent utiliser ce moniteur. Les personnes non autorisées ou
non formées ne sont pas autorisées à utiliser le produit.

SECURITE

a- Informations de sécurité
Les consignes de sécurité présentées dans ce chapitre se rapportent aux informations de
sécurité de base que l’opérateur du moniteur doit respecter. Il existe des déclarations de
sécurité supplémentaires qui peuvent être identiques ou similaires aux suivantes ou
spécifiques aux opérations.

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

 Avertissement : indique un danger potentiel ou une pratique dangereuse qui, si elle

n’est pas évitée, pourrait entraîner la mort ou des blessures graves.
 Mise en garde : indique un danger potentiel ou une pratique dangereuse qui, si elle
n’est pas évitée, pourrait entraîner des blessures légères ou des dommages au produit
/ à la propriété.
o Remarque : fournit des conseils pratiques ou d’autres informations utiles pour
permettre de tirer le meilleur parti de votre produit.

a.1- Avertissement
 En cas de doute sur la précision d’une mesure, vérifiez tout d’abord les signes vitaux
du patient, puis vérifiez que le moniteur fonctionne correctement.

 Le moniteur est pour une seule personne à la fois.

 Ne permettez pas l’entretien ou la maintenance de l’appareil lorsqu’il est utilisé chez

le patient.

a.2- Mise en garde

 Si le moniteur tombe accidentellement, veuillez ne pas l’utiliser avant d’avoir testé
minutieusement ses index techniques et de sécurité et obtenu des résultats positifs.

 Les accessoires pouvant être utilisés à plusieurs reprises doivent être parfaitement
propres avant d’être utilisés par un autre patient. Veuillez-vous reporter au chapitre
correspondant pour la méthode de maintenance.
 Ne pas immerger le moniteur ou ses accessoires dans un liquide pour le nettoyer.

a.3- Remarques
 Ne pas positionner l’appareil d’une manière qui rendrait le branchement de la fiche
du cordon d’alimentation difficile.
 Après le cycle de vie du moniteur et de ses accessoires, la mise au rebut doit être
effectuée conformément.

9
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

 Si l’utilisateur a besoin de plus d’informations telles que des schémas de circuit, des
listes de pièces et des descriptions de produits, pour des réparations effectuées par un
personnel technique qualifié, veuillez nous contacter.

LES BASES
a- Description du moniteur
Nom du produit : TMT
Ce moniteur est un instrument multifonctionnel conçu pour surveiller les signes
physiologiques vitaux des adultes, des enfants et des nouveau-nés. Avec les fonctions
d’affichage des paramètres tels que ECG, saturation partielle en oxygène (SpO 2), respiration
(RESP) et la température du corps (TEMP), il permet une analyse complète des conditions
physiologiques du patient.

Remarque : Ce moniteur peut être configuré avec différents paramètres, le moniteur que vous
achetez peut ne pas toutes les fonctions décrites ci-dessus.

b- Caractéristiques
Ce moniteur peut être utilisé pour surveiller les paramètres physiologiques du patient, y
compris l’ECG, la saturation en oxygène (SpO2), la respiration et la température. L’appareil
possède les caractéristiques suivantes :
 Il est léger, facile à transporter et à utiliser ;
 7″ TFT couleur haute résolution (800 × 480 pixels) (reportez-vous au moniteur que
vous avez acheté) pour afficher plusieurs traces de formes d’onde de signal pour
l’ECG, le pléthysmogramme et la forme d’onde respiratoire.

Remarque : Ce moniteur patient peut être configuré avec différents paramètres, le moniteur
que vous achetez peut ne pas couvrir toutes les fonctions décrites ci-dessus.

c- Unité principale

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Figure 7 : face avant

Remarque : L’apparence décrite dans ce manuel peut être légèrement différente avec le
moniteur que vous avez acheté, par exemple, les touches de fonctionnement peuvent être
situées sur le côté droit du panneau avant. Mais le mode opératoire est le même. Par
conséquent, veuillez-vous référer au moniteur que vous avez pour plus de détails.

Figure 8 : face gauche et droite

11
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Différents ports sont situés dans différentes positions du moniteur pour plus de commodité.
Les ports du câble et du transducteur sont situés dans le panneau de gauche, comme illustré à
la Figure ci-dessus.
 ECG : Connecteur de câble ECG

 TEMP : Connecteur de capteur TEMP

 RESP : Connecteur de capteur RESP

 SpO2 : Prise du capteur SpO2

FONCTIONNEMENT
Installation
L’équipement doit être installé par du personnel autorisé par le fabricant.

Vérification
 sortez le moniteur et ses accessoires de la boîte avec soin et placez-le dans un endroit
stable et facile à regarder.
 Ouvrez le manuel d’utilisation pour trier les accessoires
o Inspectez les accessoires pour tout dommage mécanique

o Vérifiez tous les fils exposés et les accessoires insérés

o Vérifiez s’il existe des risques ou des anomalies dans l’appareil et ses
accessoires avant d’utiliser le moniteur. Si une anomalie (telle qu’une rupture
de câble ou une fissure du boîtier, etc.) est détectée, cessez d’utiliser cet
appareil.

Veuillez nous contacter ou le revendeur local en cas de problème. Nous vous proposerons la
meilleure solution pour votre satisfaction.

Environnement
L’environnement de fonctionnement de l’équipement doit répondre aux exigences
spécifiées dans ce manuel. Sinon, des conséquences inattendues, par exemple des dommages
à l’équipement pourraient en résulter.
L’environnement dans lequel l’équipement est utilisé doit être raisonnablement exempt de
bruit, de vibrations, de poussière, de substances corrosives, inflammables et explosives. Si

12
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

l’équipement est installé dans une armoire, il doit y avoir suffisamment d’espace devant et
derrière pour une utilisation, une maintenance et une réparation pratiques. Lorsque
l’équipement est déplacé d’un endroit à un autre, il peut se produire de la condensation en
raison de la différence de température ou d’humidité. Dans ce cas, ne jamais démarrer le
système avant que la condensation n’ait disparu.

Commencer
d.1- Utilisation de la source d’alimentation DC
 Assurez-vous que l’alimentation DC est de (100-240) VCA, 50 Hz/60 Hz.

 Utilisez le câble d’alimentation fourni par le fabricant. Insérez une extrémité de celui-ci
dans l’entrée d’alimentation secteur du moniteur et l’autre extrémité dans la prise de la
source d’alimentation avec terre protégée.

Attention :
 Assurez-vous que le moniteur est correctement mis à la terre.
 En cas de doute sur la mise à la terre et ses performances, vous devez utiliser la
batterie intégrée pour alimenter le moniteur.

d.2- Utilisation de la batterie

Les étapes suivantes doivent être suivies pour installer la batterie :

Étape 1 : ouvrir le couvercle du compartiment ;

Étape 2 : tirer sur le câble de la batterie et le brancher au bloc-batterie ;

Étape 4 : fermer le couvercle du compartiment.

Mise en garde : Il est préférable de recharger la batterie après l’être épuisée et le temps de
chargement devrait être de 12 à 15 heures.
Autonomie de la batterie : À condition qu’une batterie soit neuve et entièrement chargée, le
temps de travail minimal du moniteur avec les accessoires connectés est indiqué dans le
tableau ci-dessous :
Tableau 1: durée de vie des batteries

Nom Durée de vie des piles

Moniteur TMT 6 heures
REMARQUE : lorsque l’appareil est en marche, il faut au moins 10 heures pour charger la
batterie de l’état vide à 90% de charge

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

La batterie fournie du moniteur doit être rechargée après le transport ou le stockage. Ainsi, si
le moniteur est allumé sans être connecté à l’alimentation secteur, il risque de ne pas
fonctionner correctement en raison d’une alimentation insuffisante de la batterie.

d.3- Allumer le moniteur

Le système entre dans l’affichage initial après la mise sous tension du moniteur, et l’alarme
sonne pour informer que l’utilisateur peut commencer à utiliser le moniteur.
1. Vérifiez toutes les fonctions applicables pour vous assurer que le moniteur fonctionne
normalement.

2. Si la batterie intégrée est appliquée, veuillez la recharger après avoir utilisé le moniteur
pour garantir un stockage suffisant. Il faudra au moins 10 heures pour charger la
batterie de l’épuisement à la charge de 90%.

3. Appuyez sur la touche Marche/Arrêt du panneau avant du moniteur pour démarrer le

moniteur.

Avertissement :

N’utilisez pas cet appareil pour surveiller le patient s’il y a des signes de dommages ou
des rappels d’erreur. Veuillez contacter le fournisseur de l’appareil.

Le moniteur alimenté par batterie continue de fonctionner sans interruption lorsque

l’alimentation secteur est coupée.

Quand le moniteur est éteint, attendre une minute avant de la rallumer afin qu’il se
mette correctement hors tension.

d.4- Démarrer le moniteur

1. Déterminez les mesures de paramètres que vous souhaitez effectuer.

2. Connectez les modules, câbles patient et capteurs requis.

3. Vérifiez que les câbles patients et les capteurs sont correctement connectés.

Reportez-vous à la section correspondante pour savoir comment effectuer les mesures

dont vous avez besoin.

Eteindre le moniteur
Pour déconnecter le moniteur du secteur, procédez comme suit :

14
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

1. Confirmez que la surveillance du patient est terminée.

2. Débranchez les câbles et les capteurs.

3. Appuyez sur la touche Marche/Arrêt du panneau avant pour éteindre le moniteur.

Bien que cela ne soit pas recommandé, vous pouvez appuyer sur la touche Marche /
Arrêt pendant 10 secondes pour éteindre le moniteur par force lorsqu’il ne peut pas être arrêté
normalement ou dans certaines situations spéciales. Cela peut entraîner une perte de données
du moniteur.

SURVEILLANCE DE l’ECG
Introduction
L’électrocardiogramme (ECG) est avant tout un outil d’évaluation des événements
électriques dans le cœur. Les signaux ECG peuvent être détectés par des électrodes à la
surface de la peau, cet appareil connecte les signaux ECG et les représente sur le moniteur
sous forme de signaux et de valeurs numériques telles que la fréquence cardiaque. Les
électrodes ECG connectent le patient et les câbles et/ou le câble ECG, les câbles et/ou le
câble se connectent au moniteur. Le choix du type d’électrode et l’emplacement des
électrodes sont très importants pour garantir une mesure précise de l’ECG.

a- Information de sécurité
 Ce moniteur ne peut être équipé que d’un câble ECG et / ou de câbles fournis par le
fabricant ; l’utilisation de ceux d’autres fournisseurs peut entraîner des performances
inadéquates ou une mauvaise protection lors de l’utilisation du défibrillateur.
 Utiliser le même type d’électrodes qualifiées et autorisées qui doivent rester dans la
vie utile du même patient. Si un effet secondaire tel qu’une allergie ou une peau de
stimulus est détecté, la mesure doit être interrompue immédiatement. Il est interdit
d’appliquer l’électrode au patient présentant une lésion et une putrescence corporelle.
 Pour le patient porteur d’un stimulateur cardiaque, normalement le
cardiofréquencemètre ne compte pas l’impulsion du stimulateur cardiaque en raison
de la fonction d’inhibition de l’impulsion du stimulateur cardiaque, mais la fonction
d’inhibition peut ne pas être totalement efficace. Il est donc important d’observer
attentivement les courbes ECG et de ne PAS vous fier entièrement à l’affichage de la
fréquence cardiaque et au système d’alarme pour surveiller le patient porteur du
stimulateur cardiaque.

 Il est interdit aux parties conductrices des électrodes, des fils et des câbles d’entrer en
contact avec d’autres parties conductrices (y compris la terre).

15
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

 Le câble ECG et / ou les câbles peuvent être endommagés lors de l’utilisation du

défibrillateur. Si le câble et/ou les câbles sont à nouveau utilisés, effectuez d’abord le
contrôle fonctionnel.

 Lorsque le moniteur est inutilisable en raison d’une surcharge du signal ECG ou de la

saturation de n’importe quelle partie de l’amplificateur, le message «Lead (s) off»
(Désactiver) est demandé à l’opérateur.

 L’utilisateur doit s’assurer qu’aucun risque prévisible ne sera causé par la somme des
courants de fuite lorsque plusieurs éléments du moniteur sont interconnectés.

 Lorsque vous branchez ou débranchez le câble ECG, assurez-vous de tenir la tête du

connecteur et de la retirer.

b- Préparation à la surveillance de l’ECG

b.1- Préparer le patient et l’appareil
1. Préparation de la peau

La qualité de la courbe ECG affichée sur le moniteur résulte directement de la qualité du

signal électrique reçu à l’électrode. Une bonne préparation de la peau est nécessaire pour une
bonne qualité du signal à l’électrode. Un bon signal à l’électrode fournit au moniteur des
informations valides pour traiter les données ECG. Pour assurer une quantité suffisante
d’électrolyte sur la peau des patients, vous devez humidifier les sites de mesure avec de
l’éthanol isopropylique à 70%. Cela sera généralement suffisant pour la surveillance ECG
pendant une courte période (30 à 60 minutes).
2. Connectez le câble au connecteur portant l’icône «ECG» sur le panneau d’entrée du signal.

3. Placez l’électrode sur le patient conformément à la Section 7.3.2.

4. 4. Fixez les fils ECG à l’électrode

5. Assurez-vous que le moniteur est allumé et prêt à être surveillé.

6. Après le démarrage du moniteur, si les électrodes sont desserrées ou déconnectées pendant

la surveillance, le système affichera « LEAD OFF » (dérivation déconnectée) sur l’écran en

guise d’alerte.

Remarque : Si des effets secondaires tels que des réactions allergiques ou des démangeaisons
sont détectés, retirez immédiatement les électrodes des patients.

b.2- Placement des électrodes ECG

16
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Figure 9 : Placement des électrodes

Les dérivations ECG et leurs emplacements correspondants sont les suivants :

Tableau 2 : tableau des dérivations

Connexion d’électrode 1 Connexion d’électrode 2

(Norme CEI) (AHA Standard)
Étiquette Étiquette Position de l’électrode sur la surface
sur le fil sur le fil corporelle
Code couleur Code couleur
de de
connexion connexion
Bras droit : Intersection entre la ligne centrale
Rouge R Blanc RA
de la clavicule droite et la côte 2
Bras gauche : Intersection entre la ligne
Jaune L Noir LA
médiane de la clavicule gauche et côte 2
Jambe gauche : Partie gauche de l’abdomen
Vert F Rouge LL
supérieur
Noir N/RF Vert RL Jambe droite : partie droite de l’abdomen
supérieur
L’un des endroits suivants (C1-C6 ou V1-V6)
Blanc C Marron V
sur la poitrine
4ème espace intercostal (IC), bord droit du
Blanc/rouge C1 Marron V1
sternum
4ème espace intercostal, bord gauche du
Blanc/jaune C2 Marron/jaune V2
sternum
Blanc/vert C3 Marron/vert V3 À mi-chemin entre V2 et V4

17
 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Blanc /
5ème espace intercostal, ligne médio-
marron C4 Marron/bleu V4
claviculaire gauche
(bleu)
Ligne axillaire antérieure gauche au niveau
Blanc/noir C5 Marron/rouge V5
horizontal de V4
Blanc/violet C6 Marron/violet V6 Ligne axillaire gauche au niveau horizontal
de V4

b.3- Facteurs affectant le signal ECG

 Ne définit pas le mode de filtrage correctement ;
 Mauvaise mise à la terre ;
 Les électrodes ne sont pas placées correctement ;
 Utiliser une électrode périmée ou utiliser une électrode jetable à plusieurs reprises ;
 L’électrode placée sur la peau est mal nettoyée ou contractée par les pellicules et les
cheveux ;

SURVEILLANCE DE LA RESPIRATION (RESP)

Introduction
La respiration est surveillée en mesurant l’impédance à travers le thorax via des électrodes
placées sur la poitrine. Lorsque le patient respire ou est ventilé, le volume d’air change dans
les poumons, entraînant des changements d’impédance entre les électrodes. L’appareil
applique un courant haute fréquence sûr à travers les électrodes ECG dans le corps et mesure
le changement de tension entre les électrodes pour refléter l’impédance thoracique, tandis que
la surveillance ECG n’est pas affectée. Le taux de respiration (RR) est calculé à partir de ces
changements d’impédance et la forme d’onde de la respiration est affichée sur l’écran du
moniteur.

a- Information de sécurité
 La mesure de la respiration ne reconnaît pas la cause des apnées. Elle indique
uniquement une alarme si aucune respiration n’est détectée lorsqu’une durée
prédéfinie s’est écoulée depuis la dernière respiration détectée. Par conséquent, elle
ne peut pas être utilisée à des fins de diagnostic.

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

Surveillance de la saturation en oxygène (SpO2)

Introduction
La saturabilité d’ oxygène de sang (SpO2), est le pourcentage des oxyhémoglobines
(HbO2) de toutes les hémoglobines qui peuvent lier à oxygène dans le sang, c’est à dire la
saturation en oxygène d'hémoglobine de sang. Basé sur le principe selon lequel
l’oxyhémoglobine (HbO2) et la déshémoglobine (Hb) ont des caractéristiques d’absorption
différentes en termes de plage de spectre allant du rouge à la lumière infrarouge, l’appareil
mesure la quantité d’oxyhémoglobine et le pouls en mesurant l’absorption de longueurs
d’onde de lumière sélectionnées. La lumière générée dans la sonde traverse le tissu et est
convertie en signaux électriques par le photo-détecteur dans la sonde. Le module SpO 2 traite
les signaux électriques et fournit des données des forme d’onde et des valeurs numériques
pour la SpO2 et le pouls affiché à l’écran.

a- Information de sécurité
 Vérifier le lieu d’application du capteur de SpO 2 régulièrement (toutes les 30 minutes)
pour déterminer la circulation, le positionnement et la sensibilité de la peau.
 Le site de prise de mesure de la SpO 2 doit être examiné avec une attention particulière
pour les patients spéciaux. Ne PAS positionner le capteur de SpO 2 sur un doigt
présentant un œdème ou ayant un tissu fragile.

 Ne pas utiliser le capteur de SpO 2 et le moniteur lors de l’imagerie IRM, car les
brûlures peuvent être causées par faradisation.
 Contrôler le capteur SpO2 et le câble avant l’utilisation, ne pas utiliser un capteur de
SpO2 endommagé.

 Avant chaque utilisation, nettoyer la surface du capteur et du câble

 Quand la température du capteur de SpO2 est anormale, ne plus l’utiliser.

 Ne pas tordre ou plier le câble.

 Ne pas utiliser de vernis à ongles ou d’autres produits cosmétiques sur les ongles.
 Faire passer les câbles avec précaution pour réduire le risque d’enchevêtrement ou
d’étranglement du patient.

b- Appliquer le capteur
1. Sélectionner un capteur et une sonde appropriés en fonction du type de module et de la
catégorie de patient.

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

2. Appliquer le capteur sur le site approprié du patient.

3. Choisir un câble adaptateur approprié en fonction du type de connecteur et brancher ce

câble sur le connecteur de SpO2.

4. Connectez le câble du capteur au câble de l’adaptateur.

SURVEILLANCE DE LA TEMPERATURE
Introduction
La température du corps est surveillée par le mode de mesure directe avec le capteur de
température du type à thermistance. Une très faible quantité de courant constant est appliquée
au capteur de température pour éviter un auto échauffement, la tension aux bornes de la
thermistance est mesurée et ensuite convertie en température en fonction de la caractéristique
de résistance à la température pour un type spécifique de thermistance. Le circuit de mesure
de la température effectue les auto-tests périodiquement pour éviter les erreurs de lecture en
cas de défaillance du matériel.

a- Information de sécurité
 L'instrument de mesure de la température doit être calibré au moins une fois tous les
deux (ou selon le temps indiqué par les procédures de l'hôpital) . Lorsque la
calibration est nécessaire, contactez le fabricant, s'il vous plaît.

b- Appliquer le capteur
Vous vous référez aux étapes suivantes:
1. Assurez-vous que le moniteur est allumé et fonctionne correctement.
2. Sélectionnez la sonde de température appropriée (sonde de surface ou sonde
cœlomique, sonde pour l'adulte, l'enfant ou le nouveau-né) selon le type de
patient et les demandes de mesure.
3. Branchez le fil de connexion de sonde à l'interface de sonde de température noté TEMP
4. Posez correctement la sonde sur le corps du patient.

Batterie
a- Vue d’ensemble
Le moniteur a une batterie rechargeable intégrée, lorsque le moniteur est déconnecté de
l’alimentation secteur externe, il devient alors alimenté par une batterie intégrée. Lorsque le
moniteur est alimenté par une alimentation secteur externe, la batterie est chargée. En règle

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

générale, il est inutile de maintenir la batterie lorsque vous l’utilisez dans des conditions de
travail normales.
Lorsque le moniteur est alimenté par la batterie intégrée et que la batterie est en basse
tension, l’alarme technique se déclenche et le message “Batterie faible“ apparaît. A ce
moment, l’utilisateur doit immédiatement connecter l’alimentation externe pour s’assurer que
le moniteur continue de fonctionner.
La capacité de la batterie interne est limitée. Si la charge de la batterie est trop faible, une
alarme technique se déclenche et le message s’affiche. À ce moment, l’utilisateur doit
connecter l’alimentation externe au moniteur. Sinon, le moniteur s’éteindra automatiquement
avant que la batterie ne soit complètement épuisée.

b- Entretien de la batterie
 Veuillez faire attention à la polarité de la batterie, ne l’insérez pas dans le
compartiment de la batterie avec des polarités inversées ;

 Afin d’éviter d’endommager la batterie, n’utilisez pas un autre dispositif

d’alimentation pour charger la batterie ;

 Après le phénomène de vieillissement de la batterie, ne pas jeter la batterie au feu pour

éviter tout risque d’explosion.

 N’utilisez pas cette batterie sur d’autres appareils ;

 N’utilisez pas cette batterie à une température inférieure à -10 °C ou supérieure à 40

°C
 Afin de maintenir le temps d’alimentation de la batterie et de prolonger sa durée de
vie, veuillez recharger la batterie tous les un ou deux mois si vous n’utilisez pas la
batterie pendant une période prolongée. Chargez la batterie au moins 12-15 heures à
chaque fois. Avant de charger, déchargez la batterie interne jusqu’à ce que le moniteur
s’éteigne automatiquement pour minimiser les effets de mémoire. Le temps de charge
sera le même, que le moniteur fonctionne ou non. Chargez complètement avant de
mettre le moniteur en stockage.

 L’utilisation d’un moniteur alimenté uniquement par une batterie interne dont la
puissance de charge est courte provoquera l’extinction automatique du moniteur
lorsque la batterie sera épuisée.

Nettoyage et désinfection
a- Nettoyage
Pour nettoyer votre appareil, suivez ces règles :

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

 Éteignez le moniteur et débranchez le câble d’alimentation avant de le nettoyer.

 Gardé le moniteur de la poussière.

 Il est recommandé de nettoyer la coque externe et l’écran du moniteur pour le garder

propre. Seul un nettoyant non corrosif tel que de l’eau claire est autorisé.

 Ne laissez pas le nettoyant liquide pénétrer dans la prise du moniteur pour

éviter de l’endommager.
 Nettoyez l’extérieur du connecteur uniquement.

 Ne laissez aucun liquide s’écouler dans la coque ou des parties du moniteur.

 Ne laissez pas le nettoyant et le désinfectant rester sur sa surface.

 Ne pas effectuer de stérilisation haute pression sur le moniteur.

 Ne placez aucune partie du moniteur ou de ses accessoires dans le liquide.

 Si le moniteur est accidentellement mouillé, il doit être soigneusement séché avant

utilisation. Le capot arrière peut être retiré par un technicien qualifié pour vérifier
l’absence d’eau.

b- Désinfection
La désinfection peut endommager l’appareil et n’est donc pas recommandée pour ce
moniteur, sauf indication contraire dans le calendrier d’entretien de votre hôpital. Le
nettoyage du dispositif avant la désinfection est recommandé.
Les désinfectants recommandés comprennent :
 75% d’éthanol
 70% d’isopropanol
 N’utilisez pas d’accessoires endommagés.
 Les accessoires ne peuvent pas être entièrement immergés dans l’eau, la liqueur ou le
nettoyant.
 N’utilisez pas de rayonnement, de vapeur ou d’OE pour désinfecter les accessoires.
 Essuyez l’éthanol ou l’isopropanol restant sur les accessoires après la désinfection,
pour un bon entretien peut prolonger la vie des accessoires.
 Les accessoires à usage unique ne sont pas conçus pour être réutilisés. La réutilisation
peut entraîner un risque de contamination et affecter la précision de la mesure.

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MULTIPARAMETRIQUE

MAINTENANCE
En cas de problème avec cette machine dans le service, suivez les instructions ci-dessous
pour éliminer le problème en premier. Si la tentative échoue, veuillez nous contacter.
Reportez-vous aux dispositions détaillées du contrat pour la période de garantie de l’unité
principale et des accessoires de ce moniteur.

a- Examen quotidien
Avant d’utiliser le moniteur, les contrôles ci-dessous doivent être effectués :
 Vérifiez le moniteur pour tout dommage mécanique ;

 Inspectez les parties exposées et les parties insérées de tous les câbles et des
accessoires ;

 Assurez-vous que le moniteur est correctement mis à la terre.

 Un régulateur de tension est recommandé si nécessaire.

Si des signes de détérioration de la fonction du moniteur sont détectés et prouvés, il est

interdit de l’appliquer au patient pour toute surveillance. S’il vous plaît nous contacter, et
nous devons offrir la meilleure solution dès que possible pour votre satisfaction.

b- Maintenance de routine
Lors de chaque maintenance ou entretien annuel, le moniteur peut être inspecté
minutieusement par un personnel qualifié, y compris les examens de performance et de
sécurité. Ce moniteur est conçu avec un cycle de vie de 5 ans. Il est fortement recommandé
d’utiliser le produit qui est encore dans son cycle de vie, ou peut entraîner des mesures
inexactes. Afin d’assurer sa longue durée de vie, veuillez faire attention à l’entretien.
 Si l’hôpital ne réalise pas un programme de maintenance satisfaisant du moniteur,
celui-ci peut être désactivé et nuire à la sécurité et à la santé du patient.

 Effectuer un test d’impédance de mise à la terre, de courant de fuite et de résistance

d’isolement.

 En cas d’endommagement ou de détérioration du câble d’ECG / des câbles, veuillez

remplacer le câble ou les câbles.

 La précision de l’amplification du signal ECG peut être vérifiée par le signal

d’étalonnage intégré de 1 mV.
 Le simulateur de SpO2 ne peut pas être utilisé pour vérifier la précision de la mesure
de la SpO2, qui doit être étayée par l’étude clinique menée en induisant une hypoxie

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

sur des sujets sains, non-fumeurs, à la peau claire ou foncée, dans un laboratoire de
recherche indépendant. Cependant, il est nécessaire que l’utilisateur utilise le
simulateur de SpO2 pour une vérification de routine de la précision.
 Il est recommandé d’utiliser la batterie une fois par mois pour garantir sa capacité
d’alimentation et sa longue durée de vie, et la recharger après épuisement de sa
capacité.

c- Vérification ECG
Le signal ECG peut être inexact en raison de problèmes matériels ou logiciels. Par
conséquent, l’amplitude de l’onde ECG devient plus grande ou plus petite.

ACCESSOIRES
Vérifiez les accessoires et leur emballage pour tout signe de dommage. Ne les utilisez pas si
des dommages sont détectés.

Tableau 3 : liste des accessoires

Élément Description Remarque

1 Sonde SpO2 Standard
2 Câble ECG Standard
3 Électrode ECG Standard
4 Cordon d’alimentation Standard
5 Batterie ion Li Standard
6 Mode d’emploi Standard
7 Capteur de température En option

DEPANNAGE
Remarque : En cas de problème avec cette machine en service, suivez les instructions ci-
dessous pour éliminer le problème en premier. Si la tentative échoue, contactez le revendeur
de votre région ou le fabricant.
 Ne pas ouvrir le boîtier du moniteur sans autorisation

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

a- Aucun affichage sur l’écran

Arrêtez la machine et débranchez le câble d’alimentation. Utilisez un multimètre
universel pour vérifier si la prise a une tension appropriée, si le câble d’alimentation est en
bon état et si le câble d’alimentation est correctement connecté à cet appareil ou à cette prise.
Retirer le fusible du couvercle arrière de l’appareil et s’assurer qu’il est en bon état. Si tout ce
qui précède est en bon état, l’écran d’affichage peut présenter un dysfonctionnement.

b- Interférence excessive du signal ECG ou ligne de base trop épaisse

1. Vérifiez si les électrodes de la plaque sont correctement placées et si des électrodes à
plaques valides sont utilisées.
2. Vérifiez si les câbles sont correctement insérés. Si aucune courbe ECG ne s’affiche,
vérifiez si les fils de l’ECG sont cassés.
3. Assurez-vous que la prise secteur est équipée d’un fil de terre standard.

4. Vérifiez si le fil de terre de l’appareil est correctement mis à la terre.

c- Panne d’alimentation
Tableau 4 : pannes alimentation

Symptômes Causes possibles Correction/ action

La batterie ne peut pas être La batterie est défectueuse Remplacer la batterie

rechargée et / ou complètement
chargée

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 CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

CHAPITRE 3 : FICHE TECHNIQUE

I- PRESENTATION
 Notre moniteur TMT est un instrument multifonction spécialement conçu pour le
suivi des paramètres physiologiques vitaux des patients.
 Leger, il est facile à transporter
 Destiné à l’emploi dans les hôpitaux, il ne doit être utilisé que par du personnel
qualifié
 Doté d’une alarme sonore

II- DESCRIPTION
 Moniteur : multiparamètres TMT
 Ecran : afficheur TFT couleur haute résolution (800 x 480), écran de 7 pouces
 Paramètre standards : ECG, RESP, TEMP, SP02, BPM, Fréquence cardiaque
 Affichage : affichage de 3 courbes simultanées
 Protection : contre les surcharges
 Mode de mesure : adulte
 Types d’alarmes : alarme sonore
 Accessoires standards : 1 câble ECG, 1 Sonde SPO2, 1 capteur de température, 1
capteur de pression respiratoire

III- CARACT2RISTIQUES TECHNIQUES

 Alimentation : 5V
 Consommation d’énergie : 20 Watts
 Port réseau : Wifi mode client / distance de réception 30m
 Batterie : 10 000mAh
 Autonomie : 6 heures
 Dimension : 20 x 8 x 7 Cm

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CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

CONCLUSION
Dans notre projet de fin d’études, nous avons réalisé un moniteur de
surveillance permettant grâce à des capteurs et des circuits électroniques simples, de
détecter plusieurs paramètres physiologiques vitaux (Le signal ECG par des
électrodes placées sur la surface de la peau, et la température en utilisant DS18D20,
la respiration en utilisant MPS 02040D et la saturation partielle en oxygène SPO2 en
utilisant pulse sensor. Sachant que ces quatre explorations fonctionnelles (ECG, la
température corporelle, la respiration et la SPO2) sont devenues inséparables
aujourd’hui pour établir un diagnostic de base.

L’étude réalisée dans ce projet porte sur l’étude des principaux circuits
électroniques pour la conception d’un tel dispositif médical. Les signaux
physiologiques détectés par ces dispositifs sont extrêmement sensibles à diverses
sources de bruit. Afin de garantir la bonne conception et la mise en forme de ces
signaux, nous avons suivi deux étapes fondamentales. La première étape concerne la
conception et la réalisation des capteurs biomédicaux pour obtenir la meilleure
détection. La deuxième étape consiste à mise en forme de ces signaux en termes
d’amplification et de filtrage, puis à la fin l’acquisition digitale conçue au tour de la
carte esp32.

Ce travail nous a permis de faire face à de nombreux obstacles lors de la

réalisation de l'appareil. Enfin, nous avons eu l’occasion de nous rencontrer et
d’apprendre de nombreuses techniques telles que les logiciels de programmation et
de simulation et d’approfondir nos connaissances dans le domaine de l’acquisition en
temps réel et du traitement du signal physiologique.

La partie traitement numérique du signal peut être explorée pour améliorer la

qualité de ce projet en utilisant le filtrage numérique les algorithmes de calcul pour
extraire automatiquement plusieurs paramètres utiles dans le diagnostic médical et
par la suite, la présentation des tous ces informations au médecin sous forme
d’interface logicielle.

Outre les paramètres étudiés dans ce manuscrit, Les moniteurs incluent

désormais le PNI (pression non invasive), un électroencéphalogramme et des mesures

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CONCEPTION ET REALISATION D’UN MONITEUR DE SURVEILLANCE
MULTIPARAMETRIQUE

de pression partielle du monoxyde de carbone (CO). Ces paramètres peuvent être

inclus dans un futur circuit de monitorage.

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