Nº 7178 – 23 chaabane 1444 (16-3-2023) BULLETIN OFFICIEL 829

TEXTES GENERAUX

Dahir n° 1-22-77 du 14 joumada I 1444 (9 décembre 2022) En exécution de ces Hautes directives royales et
portant promulgation de la loi-cadre n° 06-22 relative au considérant que le droit à la santé constitue un droit humain
système national de santé. fondamental, tel que prévu par les Pactes internationaux,
notamment le Pacte international relatif aux droits
économiques, sociaux et culturels, la Constitution de
LOUANGE A DIEU SEUL ! l’Organisation mondiale de la santé, les Objectifs du Millénaire
et la Charte des Nations Unies pour le développement durable
(Grand Sceau de Sa Majesté Mohammed VI)
En vertu des dispositions de la Constitution, notamment
Que l’on sache par les présentes – puisse Dieu en élever
et en fortifier la teneur ! son article 31 qui dispose que l’Etat, les établissements publics
et les collectivités territoriales œuvrent à la mobilisation de
Que Notre Majesté Chérifienne,
tous les moyens disponibles pour faciliter l’égal accès des
Vu la Constitution, notamment ses articles 42 et 50, citoyennes et des citoyens aux conditions leur permettant de
A DÉCIDÉ CE QUI SUIT : jouir, particulièrement du droit aux soins de santé.
Est promulguée et sera publiée au Bulletin officiel, à En application des dispositions du deuxième alinéa
la suite du présent dahir, la loi-cadre n° 06-22 relative au de l’article 71 de la Constitution, la présente loi-cadre vise à
système national de santé, telle qu’adoptée par la Chambre mettre en place un cadre juridique des objectifs fondamentaux
des conseillers et la Chambre des représentants. de la réforme du système national de santé et sa restructuration
Fait à Rabat, le 14 joumada I 1444 (9 décembre 2022). selon une approche participative fondée sur l’adhésion
Pour contreseing : collective et responsable de l’État et de l’ensemble des acteurs
concernés.
Le Chef du gouvernement,
AZIZ AKHANNOUCH. Cette approche est axée principalement sur la
mobilisation et la gestion participative, sur le partenariat
* solidaire entre les différents intervenants, en vue de la
* * restructuration du système selon une vision prospective à long
Loi-cadre n° 06-22 terme basée sur l’adoption d’une politique de santé préventive
relative au système national de santé efficiente et une offre de soins équitable et équilibrée dans les
différentes régions du Royaume, en se basant sur les données
et les orientations de la carte sanitaire nationale et des cartes
Préambule sanitaires régionales adoptées, sur la réactivation du rôle
des établissements de soins de santé de base, ainsi que sur
La promotion du secteur de la santé, son développement
l’instauration d’une politique pharmaceutique rationnelle
et le rehaussement de ses performances est une responsabilité
partagée entre l’Etat, les collectivités territoriales et les d’accompagnement.
établissements publics d’une part, et le secteur privé, la société Afin de garantir les conditions nécessaires à cette réforme,
civile, les organisations professionnelles et la population, il a été procédé à une révision globale de la gouvernance du
d’autre part. En effet, la réforme en profondeur du système
système de santé dans toutes ses composantes, à travers la mise
national de santé est devenue une nécessité impérieuse et une
priorité nationale parmi les priorités de la politique générale en valeur des ressources humaines travaillant dans le secteur
de l’Etat tendant à valoriser le capital humain et à prendre de la santé, l’amélioration des systèmes de formation sanitaire,
soin de la santé des citoyens comme condition essentielle et l’attraction des compétences médicales exerçant à l’étranger, la
fondamentale pour la réussite du modèle de développement création d’un système d’information sanitaire national intégré,
escompté. et d’un système d’accréditation des établissements de santé, la
Dans ce cadre, Sa Majesté le Roi Mohammed VI, que création d’organismes spécialisés de gestion et de gouvernance
Dieu l’assiste, a donné, dans son discours adressé aux membres en l’occurrence, la Haute Autorité de Santé chargée des
du Parlement, à l’occasion de l’ouverture de la 1ère session missions d’encadrement technique du chantier de l’assurance
de la 1ère année législative de la 11ème législature, ses Hautes maladie obligatoire de base et les groupements sanitaires
directives au gouvernement pour parachever les grands projets
territoriaux chargés de la mise en œuvre de la politique de
déjà lancés, à commencer par la généralisation de la protection
sociale qui bénéficie de la Haute sollicitude de Sa Majesté, en l’Etat dans le domaine de la santé au niveau régional, outre
considérant que le défi majeur consiste à « opérer une véritable la création d’un établissement public des médicaments et des
mise à niveau du système de santé, conformément aux meilleurs produits de santé et d’un autre établissement public pour
standards et en synergie totale entre secteurs public et privé ». l’approvisionnement en sang et ses dérivés.
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Ces objectifs sont de nature à constituer un cadre intégré Article 3

et efficace pour la réalisation de la réforme escomptée du Au sens de la présente loi-cadre, on entend par :
système national de santé.
– Système national de santé : l’ensemble des institutions,
Chapitre premier des organismes, des actions et des ressources y affectées
intervenant dans le domaine de la protection de la
Dispositions générales
santé aussi bien dans le secteur public que dans le
Article premier secteur privé, aux niveaux national et régional et qui
sont organisés pour la réalisation des objectifs visés à
En application des dispositions de l’article 31 et du l’article 2 ci-dessus ;
second alinéa de l’article 71 de la Constitution, et en cohérence
avec les objectifs de l’Etat et ses engagements dans le domaine – établissements de santé : les divers établissements, quel
qu’en soit le régime juridique, organisés dans le but de
de la protection sociale, notamment dans son volet relatif à la
contribuer à l’offre de soins.
généralisation de l’assurance maladie obligatoire de base, la
présente loi-cadre fixe les objectifs fondamentaux de l’action Article 4
de l’Etat dans le domaine de la santé ainsi que les mécanismes Le système national de santé est basé sur les principes
nécessaires pour les atteindre. suivants :
Article 2 • l’égalité d’accès aux soins et aux prestations de santé ;

L’action de l’Etat dans le domaine de la santé tend à • la continuité des prestations de santé ;
œuvrer pour réaliser la sécurité sanitaire et à protéger la santé • l’équité et l’équilibre dans la répartition spatiale des
de la population, prémunir les individus contre les maladies, ressources, des structures et des prestations de santé
les épidémies et les risques menaçant leur vie et à leur garantir sur l’ensemble du territoire national ;
la vie dans un environnement sain. A cet effet, l’Etat œuvre à • la bonne gouvernance ;
la réalisation des objectifs suivants :
• l’adoption de l’approche genre dans l’élaboration des
• faciliter l’accès de la population aux prestations de santé politiques, des programmes et des stratégies de santé ;
et améliorer la qualité de ces prestations ; • la gestion basée sur les résultats et la corrélation entre
• garantir une répartition équilibrée et équitable de l’offre la responsabilité et la reddition des comptes ;
de soins sur l’ensemble du territoire national ; • la mutualisation des moyens ;
• asseoir la territorialisation de l’offre de soins dans le • la mobilisation de l’ensemble des citoyennes et citoyens,
secteur public et améliorer sa gouvernance à travers la des institutions, des organismes relevant des secteurs
création de groupements sanitaires territoriaux ; public et privé ainsi que des associations de la société
civile et leur implication dans l’exécution de la politique
• garantir la souveraineté en matière de médicaments de l’Etat relative à la prévention des épidémies, des
ainsi que la disponibilité, la sécurité et la qualité des maladies et des autres risques sanitaires, et celle relative
médicaments et des produits de santé ; aux programmes visant l’amélioration de la situation
sanitaire de la population et la disponibilité des soins
• développer et perfectionner les moyens de détection et de santé de base.
de prévention contre les risques menaçant la santé ;
Article 5
• réorganiser le parcours de soins et digitaliser le système
La réalisation des objectifs énoncés à l’article 2 ci-dessus
de santé ;
est considérée comme une priorité nationale relevant de la
• renforcer l’encadrement sanitaire en vue d’atteindre les responsabilité de l’Etat et des collectivités territoriales en
normes de l’Organisation Mondiale de la Santé dans premier lieu, et celle des établissements publics et le secteur
ce domaine ; privé, avec la contribution de la société civile, les diverses
organisations professionnelles, la population et les autres
• valoriser et mettre à niveau les ressources humaines acteurs dans le domaine de la santé.
travaillant dans le domaine de la santé à travers la A cet effet, l’Etat doit prendre, conformément aux
mise en place d’une fonction sanitaire qui prend dispositions de la présente loi-cadre, les mesures législatives
en considération les spécificités des fonctions et des et réglementaires nécessaires en vue d’atteindre les objectifs
professions du secteur ; précités et veiller à leur mise en œuvre.
• mettre en œuvre les mécanismes de partenariat, de Les collectivités territoriales, les établissements publics,
coopération et de complémentarité entre les secteurs le secteur privé et les différentes organisations professionnelles
public et privé ; doivent, chacun en ce qui le concerne, contribuer à la
réalisation de ces objectifs, s’impliquer dans le processus de
• encourager la recherche scientifique et l’innovation dans leur mise en œuvre et apporter toutes formes d’appui en vue
le domaine de la santé. de les atteindre.
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Chapitre II En outre, chaque fois que la vie et la sécurité des

Droits et devoirs de la population individus se trouvent menacées du fait de la propagation
de maladies contagieuses ou épidémiques, l’Etat prend les
Article 6 mesures d’urgence nécessaires à la protection des individus
L’Etat prend les mesures nécessaires pour la mise contre ces maladies et à la limitation de leur propagation et
en œuvre de ses engagements dans le domaine de la santé, ce, en vue de parer aux risques pouvant en résulter.
notamment ceux relatifs :
Article 9
• à l’information de la population sur les risques sanitaires
Toute personne est tenue d’observer les règles et les
et sur les comportements et les mesures de précaution
mesures de protection générale de la santé édictées par les
à adopter pour les prévenir ;
services publics de santé conformément aux dispositions de
• à la protection de la santé et l’accès aux soins de santé la présente loi-cadre.
appropriés disponibles ;
Au cas où une personne contracte une maladie
• à la garantie de la protection de l’intégrité physique et transmissible constituant un danger épidémique pour
morale des personnes ; la communauté, les services publics de santé doivent,
• au respect du droit du patient à l’information relative à conformément aux dispositions législatives et réglementaires en
sa maladie et la modalité de sa prise en charge ; vigueur, la soumettre aux soins et aux mesures prophylactiques
• à la lutte contre toute forme de discrimination ou de appropriées. La même mesure peut, le cas échéant, être prise
stigmatisation qu’une personne peut subir en raison de à l’égard des personnes en contact avec elle.
sa maladie, de son handicap ou de ses caractéristiques Chapitre III
génétiques et ce, avec la contribution des organisations
professionnelles et des associations œuvrant dans le De l’offre de soins
domaine de la santé. Article 10
Article 7 L’offre de soins comporte, outre les ressources humaines,
L’Etat veille à la mise en place d’une politique l’ensemble des infrastructures sanitaires relevant des secteurs
pharmaceutique visant la garantie de la disponibilité du public et privé et toutes autres installations de santé, fixes ou
médicament, l’amélioration de sa qualité et la réduction de mobiles, ainsi que les moyens mis en œuvre pour la fourniture
son prix. Il veille également à la disponibilité des produits et des soins et des prestations de santé.
des dispositifs médicaux nécessaires à la protection de la santé
et de la sécurité des personnes. Article 11

A cet effet, l’Etat œuvre particulièrement : L’Etat prend les mesures nécessaires pour assurer
une répartition équilibrée et équitable de l’offre de soins sur
– au renforcement du développement d’une industrie l’ensemble du territoire national en fonction des particularités
pharmaceutique locale et à l’encouragement du et des besoins de chaque région.
développement des médicaments génériques ;
Le secteur public et le secteur privé, que celui-ci soit
– à la fixation des règles de sécurité et de qualité en
à but lucratif ou non, sont organisés de manière synergique
matière de fabrication, d’importation, d’exportation,
afin de répondre avec efficacité aux besoins de santé par une
de distribution et de dispensation des médicaments ;
offre de soins et de prestations complémentaires, intégrées et
– à la fixation des conditions de sécurité des produits cohérentes.
pharmaceutiques non-médicamenteux et des dispositifs
médicaux ; Article 12

– à encourager et développer la recherche scientifique dans L’offre de soins est organisée, au niveau de chaque
le domaine du médicament et des sciences médicales et région, conformément à la carte sanitaire régionale de l’offre
sanitaires. de soins prévue au chapitre V de la présente loi-cadre, dans le
respect du parcours des soins, qui commence par le passage
L’Etat œuvre également à assurer la disponibilité du sang
par les établissements de soins de santé de base, en ce qui
et de ses dérivés, par tous les moyens possibles, en veillant à
garantir la sécurité et la qualité de ces produits. concerne le secteur public, ou par un médecin généraliste pour
le secteur privé et ce, conformément aux modalités fixées par
Article 8 voie réglementaire.
L’Etat œuvre à la prise des mesures nécessaires à la Article 13
prévention des risques menaçant la santé et ce, dans le cadre
d’une politique commune, complémentaire et intégrée entre En vue d’assurer l’amélioration de l’offre de soins dans
tous les secteurs et en coordination avec l’ensemble des acteurs le secteur public, l’État procède, en particulier, à la mise à
concernés. niveau continue des infrastructures de santé.
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Article 14 Ils peuvent développer des relations de partenariat avec

les organisations professionnelles, les associations et toute
En vue du développement de l’offre de soins, l’Etat
autre organisation de la société civile en vue d’encourager leur
prend les mesures nécessaires pour attirer les compétences des
contribution à la réalisation des objectifs du système national
marocains résidant à l’étranger et les compétences étrangères,
de santé, notamment les actions relatives à l’information,
ainsi que les investissements étrangers, de manière à permettre
à l’éducation sanitaire et à la sensibilisation.
le transfert et le partage des expertises et le rehaussement de
la qualité des prestations de santé. Chapitre V
Chapitre IV De la carte sanitaire nationale
Des établissements de santé et des cartes sanitaires régionales

Article 15 Article 18

Les établissements de santé assurent, chacun selon son L’administration établit une carte sanitaire nationale
objet, des prestations de prévention, de diagnostic, de soins et qui détermine les orientations générales de la répartition
de réadaptation, que ces prestations nécessitent ou non une de l’offre de soins sur la base de l’analyse globale de l’offre
hospitalisation au sein de l’établissement. de soins existante et des données géo-démographiques et
épidémiologiques au niveau national.
Chaque établissement de santé est organisé, en fonction
de son objet et conformément aux dispositions législatives Article 19
et réglementaires qui lui sont applicables, pour assurer Chaque groupement sanitaire territorial établit, dans le
aux patients les conditions de sécurité sanitaire optimales cadre des orientations générales de la carte sanitaire nationale,
possibles et les accueillir dans des conditions adaptées à leur une carte sanitaire régionale de l’offre de soins qui comporte
état de santé, y compris en cas d’urgence, et les diriger, le cas un inventaire global de l’offre de soins dans les secteurs public
échéant, vers l’établissement de santé approprié. et privé et détermine, pour le secteur public, les mesures et les
Article 16 dispositions à même de garantir :

L’organisation et la gestion des établissements de • la satisfaction, de manière optimale, des besoins

santé relevant du secteur public ou privé, quelle que soit leur de la population en soins et prestations de santé au
forme juridique, sont soumises aux dispositions législatives niveau régional et ce, en établissant les projections
et réglementaires relatives à l’exercice de la médecine et des relatives notamment, aux ressources humaines, aux
autres professions de santé. établissements de santé, aux lits et places, aux spécialités,
aux installations fixes et mobiles, aux équipements
En outre, l’organisation et la gestion de ces établissements lourds ainsi que leur répartition spatiale ;
doivent obéir aux principes, normes et règles ci-après :
• l’harmonie et l’équité dans la répartition des ressources
• les droits fondamentaux des personnes ; humaines et matérielles au niveau régional ;
• les normes de sécurité des usagers ; • la réduction des disparités au sein de la région concernée
• les normes de sécurité des personnes qui y travaillent ; en matière de l’offre de soins.
• les normes de sécurité des installations et des Article 20
équipements ; Chaque carte sanitaire régionale de l’offre de soins est
• les règles de déontologie applicables à chaque profession ; établie pour une durée déterminée. Elle peut être mise à jour en
cas de changements survenus dans les orientations générales
• les normes et standards de qualité ; contenues dans la carte sanitaire nationale.
• les règles d’hygiène et de salubrité ; Chapitre VI
• les règles de bonne pratique clinique. Du partenariat Public-Privé
Article 17 Article 21
Outre les missions prévues à l’article 15 ci-dessus, les Compte tenu des spécificités du secteur de la santé et des
établissements de santé contribuent, conformément aux exigences qu’elles impliquent en termes de complémentarité
dispositions législatives et réglementaires en vigueur, aux et de mutualisation dans l’utilisation des moyens, des
actions suivantes :
équipements, des structures et des installations disponibles
• la formation dans le domaine de la santé et la formation auprès des établissements de santé relevant des secteurs public
continue des professionnels de santé en coordination, et privé, l’Etat prend les mesures nécessaires pour instaurer un
le cas échéant, avec les institutions de formation, les partenariat entre ces deux secteurs qui prend en considération
organisations professionnelles et les sociétés savantes lesdites spécificités.
concernées répondant à des cahiers de charges
Sont également créés des mécanismes spécifiques de
spécifiques ;
coordination des prestations de soins entre les établissements
• la recherche dans le domaine de la santé. des secteurs public et privé.
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Article 22 Article 29
Les établissements de santé du secteur public peuvent, Sous réserve des dispositions législatives et réglementaires
chaque fois que de besoin et dans les conditions et les modalités en vigueur relatives à la protection des personnes physiques
fixées par voie réglementaire, faire appel aux services des à l’égard du traitement des données à caractère personnel, il
professionnels du secteur privé pour accomplir des missions est créé, au sein du système d’information prévu à l’article
déterminées. 28 ci-dessus, un système informatique intégré dénommé
«dossier médical partagé» permettant l’identification, le suivi
Chapitre VII et l’évaluation du parcours de soins de chaque patient.
Des ressources humaines, de la formation, de la recherche
Chapitre IX
et de l’innovation dans le domaine de la santé
Du système d’accréditation des établissements de santé
Article 23
Article 30
En vue d’instaurer une fonction sanitaire visant la
valorisation et la mise à niveau des ressources humaines Il est institué un système d’accréditation des
du secteur public, ces ressources humaines sont soumises à établissements de santé en vue d’assurer l’amélioration
un statut, fixé par une loi, qui détermine, en particulier, les continue de la qualité et de la sécurité des soins.
garanties fondamentales qui leur sont accordées, leurs droits Article 31
et leurs devoirs ainsi que le régime de leur rémunération
basé, en partie, sur la corrélation entre la rémunération et Le système d’accréditation vise à porter une évaluation
l’accomplissement des actes professionnels. indépendante de la qualité des prestations des établissements
de santé ou, le cas échéant, des prestations fournies par un
Article 24 ou plusieurs services relevant de ces établissements et ce, sur
L’Etat veille à la mise en place d’un système de formation la base d’indicateurs, de critères et de référentiels nationaux
dans les professions de santé et œuvre à assurer la qualité des établis par la “Haute Autorité de Santé» prévue à l’article 32
formations dispensées et à rehausser leur rendement. ci-après.

Article 25 Chapitre X

Le système de formation vise à répondre aux besoins du Des organes de gestion et de gouvernance
pays en cadres de santé à travers : Article 32
– une formation de base développée et une formation L’Etat veille à la création :
professionnelle spécialisée dans les divers domaines de
la santé, fondées sur les normes de qualité, d’efficience, • d’une Haute Autorité de Santé chargée notamment,
de l’encadrement technique de l’assurance maladie
de professionnalisme et de compétence ;
obligatoire de base, de l’évaluation de la qualité des
– la mise à niveau continue des cadres de santé toutes prestations des établissements de santé et de donner
catégories confondues. son avis sur les politiques publics dans le domaine de
la santé ;
Article 26
• de groupements sanitaires territoriaux, sous forme
Les établissements de formation dans le domaine de d’établissements publics chargés, au niveau régional,
la santé, relevant des secteurs public et privé, sont chargés, de la mise en œuvre de la politique de l’Etat dans le
conformément aux dispositions législatives et réglementaires domaine de la santé.
qui leurs sont applicables, des missions de formation de base,
de formation spécialisée et de formation continue dans les Chaque groupement comprend tous les établissements
diverses disciplines. de santé relevant du secteur public situés dans son ressort
territorial ;
Article 27
• deux établissements publics dont l’un est chargé des
L’Etat ainsi que les autres organismes publics et médicaments et des produits de santé et l’autre du sang
privés œuvrent à la prise de toutes les mesures nécessaires et de ses dérivés.
à l’encouragement des acteurs concernés à développer des
projets de recherche innovants et à réaliser des programmes Chapitre XI
scientifiques spécialisés dans les domaines de santé revêtant Dispositions finales
un caractère de priorité nationale.
Article 33
Chapitre VIII
La présente loi-cadre sera mise en œuvre en vertu des
De la digitalisation du système de santé textes législatifs et réglementaires pris pour son application.
Article 28 Article 34
En vue d’assurer le suivi et l’évaluation des performances La loi-cadre n° 34-09 relative au système de santé et à
du système de santé, il est créé un système d’information l’offre de soins est abrogée.
sanitaire national intégré, dans lequel seront collectées et
traitées toutes les données relatives aux établissements de Le texte en langue arabe a été publié dans l’édition générale du
santé publics et privés, à leurs activités et à leurs ressources. « Bulletin officiel » n° 7151 du 17 joumada I 1444 (12 décembre 2022).