Calculs

1-Vous devez injecter en IV pendant 40 minutes de l'Aztréonam (Azactam®) 2g. Le flacon est de 2gr. Vous devez le diluer pour avoir au moins 5O cc/gr.
a- Dans combien de cc de SP minimum allez-vous diluer vos 2gr ? = dans 100 ml de soluté.
b- Quel sera le débit en ml/h et en gouttes/min. de cette IV ?
Réponse
1. 40 min /60min =0,67 heure
2. 100 ml x 20gtt / 0,67heure = 2 985 gouttes/min

2-Vous devez perfuser du Flagyl® 1500mg/300ml en 60 minutes.

a- Quel sera le débit en ml/h et en gouttes/minute ?
b- Quelle est la concentration en mg/ml dans cette poche de Flagyl® ?
Réponse
1. 300ml / 60 minutes =5 ml/h
2. 300ml x 20gtt / 60 min 100gtt /min
3. 1 500 mg / 300 ml= 5mg/ml

3-Pour injecter un flacon de 250 mg de Zovirax®, vous devez le diluer avec 50 cc de SP et le faire couler en 60 minutes.
a- Quel est le débit en gouttes /minute ?
b- Quelle est la concentration en mg/ml dans ce baby-baxter ?
Réponse
1. 50ml x 20gtt /ml / 60min = 17 gr/min
2. 250 mg / 50ml = 5mg/ml (concentration)

4- Le Biclar® 500 mg en poudre doit d'abord se diluer dans 10 cc de ml d'eau pour injection. Ensuite il est injecté dans 250 cc de G5% ou de SP. Il
sera perfusé en 45 minutes.
a- Quel sera le débit en ml/h et en gouttes /minute du Biclar® ?
b- Quelle est la concentration en mg/ml dans cette perfusion ?
Réponse
1. 260 ml x 20gtt /ml / 45 min =116 gtt/min (débit en ml/h)
2. 500mg / 260ml = 1,92 mg/ml (concentration)

5- Une préparation de base d'une seringue pour pousse-seringue (Héparine 1cc=5000 unités) est de 4cc d'Héparine + 44 cc de SP.
a- Donnez le nombre d'unités d'Héparine dans cette préparation.
b- Quelle est la concentration d'Héparine dans cette seringue en U/ml ?
c- Si l'ordre médical est de 25 000 unités/24h, quelle sera la vitesse à programmer en cc/h ?
d- Si l'ordre médical est de 17 000 unités/24h, quelle sera la vitesse à programmer en cc/h ?
Réponse
1. 5000 x 4ml = 20 000 U Heparine
2. 44ml + 4ml = 48ml
3. 20 000 U / 48 ml = 416,6 U/ml
4. 25 000U / 24h = 1041,7 U/h
5. 1041U/h x 1ml / 416,6 U= 2,50 ml/h

6- Pour intuber un patient, le médecin demande un bolus initial de Nimbex® de o, 15 mg/kg.

Vous avez à disposition des ampoules de 10mg/5ml ou de 20mg/10ml. Le patient à intuber pèse 120kg.
a- Quelle est la posologie en mg ?
b- Quel est le volume à injecter en ml ?
c- Quel est le dosage des ampoules de Nimbex® en mg/ml ?
Réponse
1. 0,15 mg/kg x 120 kg = 18 mg/kg
2. 10mg/5ml x 2amp = 20 mg
3.

7- Pour entretenir la curarisation l'anesthésiste demande un débit initial de 0,18 mg/kg/h de Nimbex,
Le flacon pour perfusion IV est de 30 ml pour 150 mg.
a- Quel est le dosage dans ce flacon en mg/ml?
b- Si le patient pèse 120kg, donnez la posologie en mg/h et en ml/24h.
c- Si le patient pèse 95kg, donnez la posologie en mg/h et en ml/24h.
d- Si le patient pèse 65kg, donnez la posologie en mg/h et en ml/24h.
Réponse
1. 150mg/30ml = 5mg/ml
2. 0,18mg/kg x 120kg = 21,6mg/h
3. 21,6mg/h x 1ml / 5mg = 4,32ml x 24h= 104ml/24h
4. 0,18mg/h x 95kg = 17mg/h
5. 17mg/h x 24h = 408ml/24h

8- Dans un flacon de 10ml d'iso-Bétadine, il y a 10% de polyvidone iodé. Combien de gr de polyvidone iodé se retrouve donc dans ce flacon ?
Réponse
1. 10 g pour 100 ml
2. inconue pour 10ml = 10g x 10ml / 100ml =1g un flacon de 10ml d'iso-Bétadine

9- Vous avez 0,12 gr de Lidocaïne dans un tube de 6 ml d'Instillagel®. Quel est le pourcentage de Lidocaïne dans ce tube ?
Réponse
1. 0,12gr / 6 ml x 100 % = 2 %
 Calculs de concentration (Bis)
1- Un patient de 90 kg est sous Diprivan® 1%, 2mg/kg/h en pousse seringue électrique. Vous disposez d'un flacon-seringue de 50ml. Indiquez la vitesse
à programmer. Quelle est la concentration en mg/ml dans cette seringue ?
Réponse
1. 90kg x 2mg = 180mg/kg/h
2. 50ml / 180mg/kg/h = 0,27 ml/h
3. 180mg/kg/h / 50ml = 36mg/ml

2- Ce patient reçoit également du Macolasix® en seringue électrique. Vous disposez d'une ampoule de 25ml=250mg. Le Macolasix® ne se dilue pas.
Quelle est la concentration en mg/ml dans cette seringue ? Indiquez la vitesse à programmer pour que le patient reçoive 2 mg/min.
Réponse
1. 250mg/25ml = 10mg/ml (concentration)
2. 2mg/min / 10mg/ml = 0,2 ml (vitesse)

3-Vous diluez 6 ampoules de Cordarone® (1amp=150mg=3ml) avec 32ml de glucosé 5%. Votre pousse-seringue est programmé à 1,5 ml/h. Quelle est
la concentration (mg/ml) de Cordarone® dans cette seringue ? Combien de mg reçoit ce patient par heure ?
Réponse
1. 32ml + 18ml = 50ml ( volume)
2. 900mg / 50ml = 18mg/ml (concentration)
3. 1,5ml/h x 18mg/ml = 27mg/h(vitesse)

7. La prescription médicale est de :

G5% par 20 h. sachant que vous disposez de baxter de 500ml et de 1000ml dans lequel vous mettrez :
1. 4 gr de KCL/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10% ( 10 % signifie 10 g pour 100 ml) et 1 g pour 10 ml
2. 3 gr de NaCl/litre vous disposez d’ampoule de 20ml à 20% ( 20 % signifie 20 g pour 100 ml) et 4 g pour 20 ml (20 g x 20 ml/100 ml = 4 g)
3. 2 gr de MgSo4/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10% ( MgSO4 : 2 g/litre x 1 litre = 2 g)
4. 1gr de CaCl2/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10%MgSO4 : 2 g/litre x 1 litre = 2 g
Donnez pour chaque électrolyte la quantité en ml par flacon de G5%.
Calculez le débit de la perfusion en gouttes/minute partant du principe que nous ajoutons la quantité de liquide additionné à chaque perfusion.

Réponse
1. 4 gr de KCL/l = 10 ml x 4 gr ./ 1g = 40 ml ( besoin de 4 ampoules de 10 ml de KCl à 10% pour préparer 1 litre de solution.)
2. 3 gr de NaCl/l = 20 ml x 3 gr ./ 4g = 15 ml
3. 2 gr de MgSo4/l = 10 ml x 2 gr ./ 1g = 20 ml
4. 1gr de CaCl2/l= 10 ml x 1gr ./ 1g = 10 ml

1500 ml / 20 h = 75 ml/h
• 1 000ml G5% => 1000 ml + 40 ml + 15 ml +20 ml +10 ml =1085 ml
• 500ml G5% =>500ml + 20 ml + 7,5 ml +10 ml +5 ml = 542,5 ml

• (1085ml+542,5 ml) x 20gtt / ml / (20 h x 60min/h) = 27 gtt/min

quantite / temps = vitesse 1. 27 gtt/min / 20gtt/ml =1 ,35 ml/min

quantite / vitesse = temps 2. 1085ml /1 ,35 ml/min = 803min
3. 803min / 60min/h = 13,38H

5-Vous avez un patient sous anticoagulant Héparine sodique (1 ml=50mg=5000u) au pousse seringue. La prescription est de 350mg/24h.
Vous disposez de flacon de 5ml. Calculez la dilution et le dosage de l’héparine ainsi que sa vitesse.
 Calculs de concentration (Tris)
1- Un patient de 58 kg est sous Diprivan® 1%, 4mg/kg/h en pousse seringue électrique. Vous disposez d'un flacon-seringue de 50ml. Indiquez la vitesse
à programmer. Quelle est la concentration en mg/ml dans cette seringue ?
Réponse
4. 4mg/kg/h x 58kg=232mg /h
5. 1% = 1g/100ml = 0,01g/ml= 10mg/ml (concentration)

6. 232mg/h / 10mg/ml = 23,3ml/h (vitesse)

2- Ce patient reçoit également du Macolasix® en seringue électrique. Vous disposez d'une ampoule de 25ml=250mg. Le Macolasix® ne se dilue pas.
Quelle est la concentration en mg/ml dans cette seringue ? Indiquez la vitesse à programmer pour que le patient reçoive 4 mg/min.
Réponse
3. 250mg/25ml = 10mg/ml (concentration)
4. 4mg/min / 10mg/ml = 0,4 ml/min (vitesse)

3-Vous diluez 2 ampoules de Cordarone® (1amp=150mg=3ml) avec 44 ml de glucosé 5%. Votre pousse-seringue est programmé à 3 ml/h. Quelle est la
concentration (mg/ml) de Cordarone® dans cette seringue ? Combien de mg reçoit ce patient par heure ?
Réponse
1. 44ml + 6ml = 50ml ( volume)
2. 300mg / 50ml = 6mg/ml (concentration)
3. 3ml/h x 6mg/ml = 18mg/h(vitesse)

4-La prescription médicale est de : 1500ml de G5% par 30 h. sachant que vous disposez de baxter de 500ml et de 1000ml dans lequel vous mettrez :
-3 gr de KCL/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10%
-4 gr de NaCl/litre vous disposez d’ampoule de 20ml à 20%
-2 gr de MgSo4/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10%
-3gr de CaCl2/litre vous disposez d’ampoule de 10 ml à 10%
Donnez pour chaque électrolyte la quantité en ml par flacon de G5%. Calculez le débit de la perfusion en gouttes/minute partant du principe que nous
ajoutons la quantité de liquide additionné à chaque perfusion.
Réponse
Par litre :
1. Il me faut 3 gr de KCL/l j’ai 10 ml à 10% =>10ml x 10g/100ml = 1g/amp donc il me faut 3g / 1g/amp = 3amp = 3 x 10ml = 30ml
2. il me faut 4 gr de NaCl/l j’ai (20ml à 20%) =>20ml x 20g/100ml = 4g/amp donc il me faut 4g / 4g/amp = 1 amp =1 x 20ml = 20ml
3. il me faut 2 gr de MgSo4/l j’ai (10 ml à 10%) =>10ml x 10g/100ml= 1g/amp donc il me faut 2g / 1g/amp = 2 amp = 2 x 10ml= 20ml
4. il me faut 3gr de CaCl2/l j’ai (10 ml à 10%) =>10 ml x 10g/100ml = 1g/amp donc il me faut 3g / 1g/ amp = 3amp = 3 10ml = 30ml

Debit total :
• 1 000ml G5% => 1000 ml + 30 ml + 20 ml +20 ml +30 ml =1100ml
• 500ml G5% =>500ml + 15 ml + 10 ml +10 ml +15 ml = 550 ml

• (1100ml+550 ml)= 1650 x 20gtt / ml / (30h x 60min/h) =18 gtt/min

1650 ml / 30 h = 55 ml/h

5-Vous avez un patient sous anticoagulant Héparine sodique (1 ml=50mg=5000u) au pousse seringue. La prescription est de 150 mg/24 h.
Vous disposez de flacon de 5ml. Calculez la dilution et le dosage de l’héparine ainsi que sa vitesse.
Réponse
concentration = 50mg/ml (concentration)
1. 150mg / 50mg/ml =3ml (quantité)
2. 3 ml / 24 h = 0,12 ml/h