Contactologie
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CYCLE QUOTIDIEN
Objectifs Etapes Agents
Eliminer les dépôts peu liés Nettoyage • Surfactant
• Avec un chélateur comme l'EDTA (élimination des ions
Calcium)
• pH assez élevé (élimination des protéines)
Eliminer les souillures Rinçage Solution stérile neutre, isotonique aux larmes
• le plus souvent solution de sérum physiologique
• Avec ou sans conservateur
• Tamponnée éventuellement, ce qui augmente la
tolérance (borate de sodium ...)
Eliminer les bactéries et Décontamination - antiseptiques traditionnels (chlorhexidine, thiomersal...)
champignons Ils sont souvent utilisés en association ce qui augmente
leur spectre d'action et leur rapidité d'action
Ils peuvent provoquer des allergies
- oxydants (peroxyde d'hydrogène, hypochlorite...)
Une phase de neutralisation est ensuite indispensable
pour le peroxyde d'hydrogène (pour éviter une brûlure
chimique de l'œil importante mais réversible)
(disque catalytique et platine, catalase, thiosulfate...)
Le peroxyde d'hydrogène est aussi un agent nettoyant et
décolorant
- décontamination thermique (rare)
Conserver l'hydratation Conservation Solution antiseptique
Eviter la recontamination (éventuellement)
Durée d'action du produit Trempage
précédent ou élimination des
souillures et des agents
toxiques et conservation de
l'hydratation
Eliminer les souillures et les Rinçage Solution stérile neutre, isotonique aux larmes
agents toxiques
ENTRETIEN HEBDOMADAIRE
Objectifs Etapes Agents
Eliminer les protéines Déprotéinisation Enzymes
fortement adhérentes (pour les lentilles à
durée de vie élevée)
après nettoyage et
rinçage
- trempage pendant un
certain temps après
décontamination et
rinçage
6 - CONTACTOLOGIE ET MÉDICAMENTS
• Les collyres (ou pommades ophtalmiques)
Il est souhaitable de retirer les lentilles pendant tout traitement ophtalmologique (sauf lentilles pansement ou thérapeutique).
Les lentilles rigides perméables à l'oxygène sont compatibles avec tous les collyres.
De nombreuses substances altèrent les lentilles souples ou peuvent gêner le port des lentilles :
- substances colorantes :
• bleu de méthylène • hydroxyquinoléine • rifampicine
• vitamine B12 • protéinate d'argent • vitellinate d'argent
- substances incolores colorant les lentilles souples :
• corticoïdes (hydrocortisone, dexaméthasone, médrysone)
• oxybuprocaïne
• synéphrine, néosynéphrine, épinéphrine
- substances modifiant les biomatériaux des lentilles :
• chlorure de benzalkonium
• pilocarpine
- substances responsables d'atteinte de surface pouvant gêner le port des lentilles :
• antibiotiques (chloramphénicol, gentamycine, norfloxacine, acide fusidique, néomycine, tobramycine)
• antiseptiques (céthexonium, chlorure de benzalkonium, benzododécinium)
• antiviraux (acyclovir, idoxuridine, trifluridine)
• corticoïdes (hydrocortisone, fludrocortisone)
• pilocarpine
- substances responsables d'allergies :
• anesthésiques • antibiotiques • atropine • néosynéphrine
CONSEILS PRATIQUES