Staphylococcus y Streptococcus .Semana 3

Bacterias que causar infecciones
de la piel y anexos
Mag.Carmen Alburqueque Atoche

Staphylococcus
«racimo de uvas» Bacterias están presentes

en la piel y las mucosas del
ser humano
Diámetro de entre 0,5 y 1 mm
Anaerobios facultativos Resistentes a la

desecación
Crecimiento cloruro sódico al 10%)
Resistentes a
Crecimiento temperaturas desde desinfectantes
18 hasta 40 °C. químicos
ESTRUCTURA DE LA PARED CELULAR DE STAPHYLOCOCCUS
Componentes de la estructura
Factores de virulencia
Factores de virulencia Efectos tóxicos
Capsula Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis; inhibe la proliferación de las células
mononucleares; facilita la adherencia a los cuerpos extraños
Peptidoglucano Proporciona estabilidad osmótica; estimula la producción de pirógenos endógenos

(actividad de tipo endotoxina); quimioatrayente leucocitario (formación de abscesos);
inhibe la fagocitosis
Acido teicoico Regula la concentración catiónica de la membrana celular; se une a la

fibronectina
Proteína A Inhibe la eliminación mediada por anticuerpos al unirse a los receptores Fe
de lg Gt, lg G2 e lg G4; quimio atrayente leucocitario; anticomplemento
Membrana citoplásmica Barrera osmótica; regula el transporte hacia el interior y el exterior de la

célula; localización de enzimas
biosintéticas y respiratorias
● TOXINAS
Citotoxinas (a, p\ 8, y, Tóxicas para muchas células, incluyendo leucocitos, eritrocitos, macrófagos
y leucocidina) plaquetas y fibroblastos
Toxinas exfoliativas (ETA, ETB Proteasas séricas que rompen los puentes intercelulares del estrato granulo
de la epidermis
Enterotoxinas (A-E, G-l) Superantígenos (estimulan la proliferación de los linfocitos T y la liberación d

citocinas); estimulan la liberación de mediadores inflamatorios en los
mastocitos, aumentando el peristaltismo intestinal y la pérdida de líquidos, a
como la aparición de náuseas y vómitos
Síndrome del shock tóxico Superantígeno (estimula la proliferación de los linfocitos T y la liberación de
toxina-1 citocinas); produce la extravasación o la destrucción celular de las células
endoteliales
● ENZIMAS
Factores de virulencia
Coagulasa Convierte el fibrinógeno en fibrina
Catalasa Cataliza la conversión del peróxido de hidrógeno
Hialuronidasa Hidroliza los ácidos hialurónicos en el tejido conectivo, facilitando la

diseminación de los estafilococos
en los tejidos
Fibrinolisina Disuelve los coágulos de fibrina
Lipasas Hidroliza los lípidos

Enfermedades mediadas por toxinas
Síndrome de la piel escaldada: descamación
Intoxicación alimentaria: después de
diseminada del epitelio en lactantes; ampollas
haber ingerido alimentos contaminados
carentes de microorganismos o leucocitos. La
con la toxina termoestable, inicio rápido
escaldadura estafilocócica es un cuadro cutáneo
de vómitos intensos, diarrea y cólicos;
secundario a la diseminación hematógena de la
resolución en el plazo de 24 horas
toxina exfoliativa del S. aureus (fago II).
Shock tóxico: intoxicación multisistémica

caracterizada en un primer momento por
la presencia de fiebre, hipotensión y un
exantema maculoeritematoso; elevada
mortalidad en ausencia de tratamiento
antibiótico inmediato y eliminación del foco
de la infección
Infecciones supurativas
ENDOCARDITIS
infección cutánea localizada que se caracteriza por la presencia de

vesículas rellenas de pus sobre una base eritematosa
impetigo
Foliculitis Impetigo que afecta a los foliuculos pilosos
Forúnculos Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos
Unión de forúnculos con extensión hacia los tejidos subcutáneos e

Bacteriemia y endocarditis
indicios de enfermedad sistémica (fiebre, escalofríos, bacteriemia)
Consolidación y formación de abscesos en los pulmones; se observa
en sujetos muy jóvenes, ancianos y en pacientes con enfermedad
Neumonía y empiema
pulmonar de base o reciente; se ha reconocido una forma grave de
neumonía necrosante con shock séptico y mortalidad alta
Articulación eritematosa dolorosa con acumulación de material
Artritis séptica
purulento en el espacio articular
Diagnostico de laboratorio
01 02
. .
Coloracion Gram Medio de cultivo
Agar sangre de
carnero,hemolisis.
Gram positivos,en racimos
Agar manitol ,cloruro de sodio
7.5%
03 04
. .
Pruebas de
Colonia identificacion
aerobia como anaerobiamente,
se pueden apreciar colonias lisas Prueba coagulasa
de gran tamaño en el plazo de 24 Prueba de la catalasa
horas
Epidemiología
Las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) suponen un problema
importante para la salud pública, ocasionando brotes epidémicos y, lo que es más preocupante,
endemias hospitalarias que dificultan su control.
La epidemiología de SARM ha experimentado cambios importantes: no solo tiene trascendencia
nosocomial, sino que ha cobrado una gran relevancia en las infecciones relacionadas con el sistema
sanitario y, en algunos países, en infecciones de adquisición comunitaria .
En un estudio prospectivo de incidencia de SARM realizado en España, el 38% de los casos

tenían adquisición relacionada con la asistencia sanitaria y tan solo se detectaron 3 casos de
adquisición comunitaria. Este hecho es muy diferente en otros países, como Estados Unidos,
donde S. aureus ha llegado a suponer la etiología del 76% de las infecciones de piel y tejidos
blandos, y de estas el 97% son debidas a SARM de adquisición comunitaria, en su gran mayoría
productores de leucocidina de Panton-Valentine. Entre los factores de riesgo de colonización por
SARM cada vez cobra más importancia residir en centros de larga estancia
Streptococcus
Cocos Gram positivos La mayoría de las especies son

anaerobios facultativos .
Dispuestos en cadenas Atmósfera enriquecida dióxido

de carbono (crecimiento
Capnofílico )
Clasificar
Propiedades serológicas:
grupos de Lanceñeld
(inicialmente, A a W ) Catalasa negativa
Patrones hemolíticos:
hemólisis completa (beta ), Fermentan la glucosa
hemolisis incompleta (alfa ) y produciendo ácido
ausencia de hemólisis (γ ) láctico
Propiedades bioquímicas
Streptococcus pyogenes
● Conocido como estreptococo del grupo A
● Cocos grampositivos que se disponen en cadenas
● b-hemolíticos; las cepas más virulentas presentan cápsula
● Anaerobios facultativos
● Catalasa-negativos; PYR-positivos, sensibles a bacitracina
● Hidrato de carbono específico de grupo (antígeno A)
● Antígeno específico de tipo (proteínas M y T) en la pared celular
● Producen estreptolisina O y ADNasa B (anticuerpos frente a estos
● antígenos [ASLO, anti-ADNasa B] clínicamente importantes)
Factores de virulencia de Streptococcus pyogenes
Enfermedades causadas por S. pyogenes
Infecciones supurativas
Faringitis: faringe enrojecida con presencia frecuente de exudados; la linfadenopatía cervical puede ser
prominente
Escarlatina: exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se extiende posteriormente a las
extremidades; complicación de faringitis estreptocócica
Pioderma: infección cutánea localizada con vesículas que avanzan a pústulas; sin indicios de
enfermedad sistémica
Erisipela: infección cutánea localizada con dolor, inflamación, adenopatía y síntomas sistémicos
Celulitis: infección cutánea que afecta a los tejidos subcutáneos
Fascitis necrosante: infección profunda de la piel que provoca la destrucción de capas musculares y de
tejido adiposo
Síndrome del shock tóxico estreptococia): infección multiorgánlca que remeda el síndrome del shock
tóxico estafilocócico; no obstante, la mayor parte de los pacientes presentan bacteriemia e indicios de
fascitis
Clasificación de Lancefield
● Rebeca Lancefield (1895 – 1981)
● Se designan por letras de la A a la V en función de las diferentes características antigénicas que puede
presentar el carbohidrato C de su pared.
● Existen Streptococcus que no tienen carbohidrato C, por lo que no pueden clasificarse en estos grupos.
● El grupo más importante en patología humana es el A.
● Presentan diferentes factores de virulencia además del carbohidrato A:
● Proteína M en su pared.
● En las cápsula: Ácido hialurónico con características antifagocitarias (Grs. A y C) y un carbohidrato
asociado infecciones Respiratorias y nerviosas (S. pneumoniae
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/2513/CBO_TESIS_DOCTORAL.pdf

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«racimo de uvas» Bacterias están presentes

Anaerobios facultativos Resistentes a la

Crecimiento cloruro sódico al 10%)

Peptidoglucano Proporciona estabilidad osmótica; estimula la producción de pirógenos endógenos

Acido teicoico Regula la concentración catiónica de la membrana celular; se une a la

Membrana citoplásmica Barrera osmótica; regula el transporte hacia el interior y el exterior de la

Enterotoxinas (A-E, G-l) Superantígenos (estimulan la proliferación de los linfocitos T y la liberación d

Coagulasa Convierte el fibrinógeno en fibrina

Catalasa Cataliza la conversión del peróxido de hidrógeno

Hialuronidasa Hidroliza los ácidos hialurónicos en el tejido conectivo, facilitando la

Lipasas Hidroliza los lípidos

Shock tóxico: intoxicación multisistémica

infección cutánea localizada que se caracteriza por la presencia de

Foliculitis Impetigo que afecta a los foliuculos pilosos

Forúnculos Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos

Unión de forúnculos con extensión hacia los tejidos subcutáneos e

En un estudio prospectivo de incidencia de SARM realizado en España, el 38% de los casos

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Dispuestos en cadenas Atmósfera enriquecida dióxido

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