ANTIBIÓTICOS

PRESENTADO POR:
Fabian Jose Diaz Manzano, John Ferrer España y
Alejandra Dayanna Diaz Prada.
Rotación III - Dra Stacey Fragozo.
Grupo 4A- X Semestre
 INTRODUCCIÓN
Los antibióticos son fármacos diseñados específicamente para afectar a las
bacterias, ya sea matándolas, o evitando que se reproduzcan cuando los
tomamos para combatir una infección, no todos los microorganismos que
causan la enfermedad desaparecen; algunos de ellos, los más fuertes, siguen
con vida.
 CLASIFICACIÓN
Por su efecto antimicrobiano tenemos esta clasificacion:
 BACTERICIDAS: BETALACTÁMICOS
Son un grupo de antibióticos que se caracterizan por poseer la misma
estructura química consistente en un anillo betalactámico formado por la
unión del anillo tiazolidina(A) esta unido a un anillo betalactama(B).

● PENICILINAS

● CEFALOSPORINAS

● CARBAPENÉMICOS

● MONOBACTÁMICOS
 MECANISMO DE ACCIÓN
Su mecanismo de acción consiste la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana,
interfiriendo en la síntesis del peptidoglicano mediante un bloqueo en la última etapa
de su producción (transpeptidación) pero también actúan activando la autolisina
bacteriana endógena que destruye el peptidoglicano.

Tienen un espectro de actividad

antimicrobiana que abarca a cocos
grampositivos, excepto Staphylococcus
resistente a meticilina y BGN
(enterobacterias y no fermentadores),
con excepción de los productores de
enzimas que hidrolizan las moléculas
de estos agentes (productores de
betalactamasas, productores de
betalactamasas de espectro extendido
–BLEE-, metalobetalactamasas y
carbapenemasas).
 PENICILINAS
Se pueden dividir según su actividad antibacteriana, en las siguientes clases:
 PENICILINAS
Penicilinas M.O activos Indicaciones

1. Penicilina G 1. Mayoría de los 1. Sífilis

microorganismos
2. -100.000-250.000 UI/kg/día grampositivos aerobios 2. Prevención de la fiebre
anaerobios, s. pneumoniae, reumática
3. (meningitis 400.000 S. pyogenic, S. agalactiae
UI/kg/día) Clostridium spp., 3. Meningitis
Actinomyces spp.
4. c/4-6h iv, im 4. Faringitis

1. Penicilina V 1. Mayoría de los 1. Faringitis

microorganismos
2. 25-75 mg/kg/d en 4 dosis grampositivos aerobios, S. 2. otitis media
VO pyogenes
3. Infecciones tejidos blandos
 PENICILINAS
Aminopenicilinas M.O activos Indicaciones

● Ampicilina ● MO Positivos , bacterias ● Faringitis bacteriana

gram negativas
● 150-400 mg/kg/día c/6h vo, ● Pneumoniae H Influenzae
im, iv ● (Haemophilus influenzae,
Escherichia coli, Proteus
mirabilis)

● Amoxicilina ● x ● Sinusitis bacteriana, la

otitis y las infecciones del
● 50-100 mg/kg/día c/8h vo tracto respiratorio inferior

● Sospecha S. pneumoniae
resistente: 80-90 mg/kg/día
c/8h vo
 PENICILINA
Aminopenicilinas M.O activos Indicaciones

Oxacilina Incremento de la Infecciones en piel, bronquitis, neumonía

50-100 mg/kg/d en actividad frente a
4-6 dosis S. aureus y S.
IV epidermidis
productores
de
Betalactamasas

Cloxacilina X Osteomielitis, artritis séptica, endocarditis,

50-100 mg/kg/día infecciones piel y tejidos, meningitis
(meningitis 200
mg/ kg/día) c/6h
vo, iv

Dicloxacilina X Infecciones piel, abcesos, forúnculos, s. aureus

250 a 500 mg resistentes a penicilinas
cada 6 horas.
Vo
 EFECTOS ADVERSOS
Dolor muscular o de articulaciones ,debilidad ,ritmo cardiaco rápido, diarrea intensa
(heces líquidas o con sangre) con o sin fiebre y calambres estomacales que pueden
ocurrir hasta 2 meses o más después de su tratamiento.
 GLUCOPÉPTIDOS
MECANISMO DE ACCIÓN

Estas drogas son bactericidas, inhiben la síntesis de la

pared celular.

Está indicada como tratamiento de segunda elección en

pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones
causadas por microorganismos sensibles y en
enfermedades en las que han fallado otros tratamientos
como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis,
septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio
bajo, piel y tejidos blandos.
GLUCOPÉPTIDOS
 GLUCOPÉPTIDOS
Vancomicina: Es el medicamento de elección Teicoplanina: es similar a la vancomicina,
en las infecciones causadas por las cepas de con una vida media más larga que permite
estafilococo meticilino resistente. mayor intervalo entre dosis, actividad
bactericida frente a los grampositivos.
Dosis: Niños: La dosis diaria habitual es de 10
mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas. Dosis: Recién nacidos: la dosis recomendada
Cada dosis debe administrarse por lo menos en es de 16 mg/kg el primer día y de 8
el transcurso de 60 ­minutos. mg/kg/día posteriormente. En los neonatos
únicamente debe utilizarse el método de
En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La
infusión.
dosis pon­de­ral es de 15 mg/kg como dosis
inicial, seguido de 10 mg/kg cada 12 horas. Lactantes >2 meses-12 años: en las
infecciones graves y en los niños
En recién nacidos de 1 a 4 semanas: Se
neutropénicos, la dosis recomendada es de
usan 15 mg/kg como dosis ini­cial, seguido de 10
10 mg/kg cada 12 horas
mg/kg cada 8 horas. Se recomienda controlar
los niveles plasmáticos. >12 años, misma dosificación que en
población adulta.
Administración: IV Oral en casos de Colitis
Pseudomembranosa Administración: IV O IM
 AMINOGLUCÓSIDOS

Los aminoglucósidos son una clase de

antibióticos utilizados para tratar infecciones
bacterianas graves, tienen efecto bactericida
dependiente de la concentración, contra
las bacterias aeróbicas Gram negativas

La mayor parte de los miembros de esta

familia tiene en su estructura un amino­ci­clitol
(un alcohol cíclico con un grupo amino R-NH2)
unido por un enlace glucosídico a uno o varios
aminoazúcares, por lo que en realidad son
aminoglucósidos-aminociclitoles.
GENERALIDADES
Estos antibióticos no se absorben por vía
oral, por lo que se administran por vía
parenteral (intravenosa, intramuscular o
subcutánea) o se usan tópicamente. Se
eliminan por filtración glomerular sin ser
metabolizados previamente.

Los aminoglucósidos se excretan por filtración

glomerular y tienen una semivida sérica de 2
a 3 h; esta semivida aumenta
exponencialmente con la disminución de la
tasa de filtración glomerular (p. ej., en la
insuficiencia renal o en los pacientes de edad
avanzada).

Todos los miembros de esta familia muestran

algún grado de nefrotoxicidad y/o ototoxicidad
(tóxicos tanto para el oído como para el
sistema vestibular, pueden producir trastornos
de la audición y del equilibrio).
 MECANISMO DE ACCIÓN
Los aminoglucósidos comprenden los
siguientes: se unen con el área del ribosoma
conocida como subunidad 30S,
● Amikacina inhibiendo la síntesis de
proteínas en la pared celular y
● Gentamicina dando como resultado la muerte
bacteriana
● Kanamicina

● Neomicina
Los aminoglucósidos se
● Plazomicina pueden administrar con
medicamentos
● Estreptomicina betalactámicos para facilitar el
transporte de aminoglucósidos a
● Tobramicina través de la membrana celular,
lo que resulta en un efecto
sinérgico y aumenta la
efectividad del medicamento.
 EFECTOS ADVERSOS
Todos los aminoglucósidos son
potencialmente tóxicos para el Ototoxicidad
sistema renal, el aparato Estas drogas se acumulan y
auditivo y el sistema vestibular. concentran en la perilinfa y en la
endolinfa del oído interno, sobre
Estos efectos tóxicos pueden ser todo cuando se utilizan dosis
reversibles o irreversibles. altas.
Dichas consecuencias
secundarias adversas dificultan Nefrotoxicidad
la administración y el uso de Aproximadamente del 8 al 25%
estos antibióticos. de los pacientes que reciben
tratamiento con algún
Cuando se necesita suministrar aminoglucósido por varios días
un aminoglucósido por tiempos desarrollan alguna alteración
prolongados y a dosis altas es renal reversible.
necesario monitorear la función
auditiva, vestibular y renal, ya
que en etapas iniciales estos
daños son reversibles.
 INDICACIONES
Aunque se han desarrollado
antibióticos menos tóxicos, el
uso de los aminoglucósidos
sigue siendo una herramienta
importante para combatir
infecciones severas causadas
por enterococos o estreptococos.

● La gentamicina se usa junto con penicilina o

con vancomicina para estreptococos y
enterococos.

● La tobramicina se utiliza para Pseudomonas

aeruginosa y algunas especies de Proteus.

● Para las infecciones nosocomiales

(infecciones hospitalarias) se usa amikacina
y netilmicina.
 CONTRAINDICACIONES
Los aminoglucósidos están
contraindicados en pacientes
con reacciones alérgicas a estos
antibióticos. No deben usarse en
los casos de enfermedades
causadas por gérmenes que son
resistentes. No deben usarse
durante el embarazo si existen
alternativas menos tóxicas.

Existen contraindicaciones
relativas en pacientes con
enfermedades renales y/o
problemas auditivos.
DOSIFICACIÓN PRINCIPALES
AMINOGLUCÓSIDOS
 QUINOLONAS
Las quinolonas constituyen una familia de antibióticos
bactericidas contra micoorganismos grampositivos y
gramnegativos, de amplio espectro

La estructura básica de las quinolonas incluye:

Un anillo de quinolona, que es un anillo de carbono y

nitrógeno con dos dobles enlaces y un átomo de
oxígeno.

Un grupo carbonilo en la posición 4 y un grupo carboxilo

en la posición 3.

Las fluoroquinolonas, una subclase importante, se

caracterizan por tener un átomo de flúor en la posición 6
del anillo central
 GENERALIDADES
Las quinolonas se clasifican en diferentes generaciones basadas
en su espectro de actividad y características farmacológicas.

Primera generación: Ej. ácido nalidíxico. Tienen un espectro

limitado y son principalmente efectivos contra bacterias
gramnegativas.

Segunda generación: Ej. ciprofloxacino, ofloxacino. Tienen un

espectro más amplio que incluye algunas bacterias grampositivas
además de gramnegativas.

Tercera generación: Ej. levofloxacino, moxifloxacino. Tienen una

mejor actividad contra bacterias grampositivas y anaerobias.

Cuarta generación: Ej. gemifloxacino, delafloxacino. Estas

quinolonas ofrecen una cobertura aún más amplia, incluyendo
algunas bacterias resistentes a otras quinolonas.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Las quinolonas actúan inhibiendo dos
enzimas bacterianas esenciales:

ADN girasa (topoisomerasa II):

Ayuda a desenrollar el ADN durante la
replicación.

Topoisomerasa IV: Participa en la

separación de las cadenas de ADN
recién replicadas.

La inhibición de estas enzimas impide la

replicación y transcripción del ADN
bacteriano, lo que lleva a la muerte
celular.
 EFECTOS ADVERSOS
Cinética:
Antiácidos: Los que contienen aluminio o magnesio
pueden reducir la absorción de quinolonas.

Anticoagulantes: Las quinolonas pueden potenciar

el efecto de medicamentos como la warfarina,
aumentando el riesgo de hemorragias.

Los efectos adversos más frecuentes que se dan en

pacientes tratados con quinolonas son náuseas,
trastornos del tracto gastrointestinal superior y
efectos sobre el sistema nervioso central, tales como
dolor de cabeza, insomnio y mareos.

Otros efectos adversos son alargamiento del intervalo

QTc en el electrocardiograma, que puede precipitar
arritmias ventriculares fatales, y rotura de tendones.
 INDICACIONES
Infecciones del Tracto Urinario (ITU):
Infecciones agudas: Como cistitis y pielonefritis, particularmente
cuando son causadas por bacterias gramnegativas. o complicadas

Infecciones Respiratorias:
Infecciones de las vías respiratorias bajas: Como bronquitis crónica
agudizada y neumonía, especialmente cuando causadas por
bacterias grampositivas o gramnegativas.

Neumonía adquirida en la comunidad: Especialmente con

quinolonas de tercera y cuarta generación, como levofloxacino y
moxifloxacino.
Infecciones Gastrointestinales:

Diarrea del viajero: Causada por enterobacterias gramnegativas.

Infecciones bacterianas abdominales: Como diverticulitis y
peritonitis, especialmente con quinolonas de tercera o cuarta
generación.
 CONTRAINDICACIONES
❏ Hipersensibilidad.
❏ Alergia a quinolonas .
❏ Tendinitis y Ruptura de Tendones.
❏ Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones .
❏ Problemas Cardíacos.
❏ Prolongación del Intervalo QT.
❏ Convulsione Niños y Adolescentes.
❏ Menores de 18 años.
❏ Embarazo y lactancia.
❏ Insuficiencia Renal Severa.
❏ Función renal comprometida
❏ Insuficiencia Hepática Severa:.
DOSIFICACIÓN PRINCIPALES
QUINOLONAS
 POLIMIXINAS
Las polimixinas son un grupo de péptidos básicos con propiedades antibacterianas,
específicamente activos contra bacterias gramnegativas.

La estructura química de la polimixina consiste en decapéptidos básicos cílicos, con un

alto contenido de ácido diaminobutírico, aminoácidos dextrógiros y levógiros, y un ácido
graso, generalmente el ácido metiloctanoico
 Polimixina B
La polimixina B es una mezcla de dos componentes, denominados
polimixina B1 y polimixina B2. Ambos tienen estructuras similares,
pero con ligeras diferencias en sus cadenas laterales.

Tradicionalmente se usa en aplicaciones tópicas para el tratamiento

de infecciones de piel, ojos y oídos. También se puede utilizar en
infecciones graves por bacterias gramnegativas, aunque su uso
sistémico es menos común que el de la colistina.

Formas de Administración:
Tópica: En cremas, ungüentos y soluciones para infecciones
cutáneas, oculares y auditivas.
Intravenosa: Menos común, pero puede usarse en infecciones
graves cuando otras opciones no están disponibles.
 Polimixina E
La colistina, o polimixina E, es un antibiótico cíclico
compuesto por una cadena polipeptídica y una cadena
lipídica. Se presenta en forma de colistina A y colistina B, con
ligeras diferencias estructurales.

Principalmente para tratar infecciones graves por bacterias

gramnegativas, especialmente en casos de resistencia a
múltiples fármacos.

Formas de Administración:
Intravenosa: Para infecciones sistémicas graves.
Inhalatoria: En el tratamiento de infecciones respiratorias,
especialmente en pacientes con fibrosis quística.
Tópica: Para algunas infecciones externas, aunque su uso
principal es sistémico
 MECANISMO DE ACCIÓN
❖ Polimixinas se unen a los lípidos de
la membrana externa de las
bacterias gramnegativas.

❖ Alteran la estructura de la
membrana, aumentando su
permeabilidad y desorganizando los
lipopolisacáridos (LPS).

❖ Provocan fugas de componentes

intracelulares.

❖ Resulta en la muerte de la célula

bacteriana.
 EFECTOS ADVERSOS
1. Toxicidad Renal (Nefrotoxicidad)

La nefrotoxicidad es uno de los efectos secundarios

más graves de las polimixinas, especialmente con la
administración intravenosa de colistina (polimixina E).

2. Toxicidad Neuromuscular (Neurotoxicidad)

Efectos Neuromusculares: Las polimixinas pueden

causar neurotoxicidad, afectando el sistema nervioso
central y periférico.

3. Reacciones Alérgicas

4. Daño Hepático
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
DOSIFICACIÓN
BACTERIOSTÁTICO: MACRÓLIDOS
Por su amplio espectro de actividad antimicrobiana son eficaces en
infecciones respiratorias. Son el tratamiento de elección en infecciones de
vías respiratorias y de partes blandas.
CLASIFICACIÓN MACRÓLIDOS
 MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben la síntesis proteica bacteriana alterando la translocación. Pueden ser
bactericidas o bacteriostáticos según la concentración y tipo del microorganismo. La
base libre se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano de microorganismos
sensibles.
 ERITROMICINA
Primer macrólido descubierto y el más usado atraviesa la barrera placentaria.

USO PARA:
1.Infecciones de vías Farmacocinética
respiratorias altas y 1: Absorción: duodeno
bajas 2: Distribución: todos los tejidos y
2.Infección de la piel fluidos del organismo excepto LCR y
y tejidos blandos cerebro
3.Otitis media o 3: Metabolizado: hígado
externa 4: Eliminación: heces y orina
5: Tiempo de vida media: 1- 2 horas
 VIAS DE
PRESENTACIÓN
ADMINISTRACION
1. Cápsula de 250 mg
● Oral
2. Tabletas de 500 mg
● Tópica
3. Suspensión oral 125 mg/ 5ml
● Intravenosa
4. Suspensión oral 250mg / 5ml
● Ocular
5. Ampollas de concentración de 1g/
10ml
 AZITROMICINA
Es un antibiótico semisintético derivado de la eritromicina con mejor estabilidad,
penetración y espectro.

Dosis y
FARMACOCINÉTICA administración:
Debe administrarse en una única
Metabolismo: Hepático dosis al día
Eliminación: Biliar y
renal 1. <6 meses 10 mg/kg vía oral x 3 a
Vida media: 40-68 horas 5 días
2. >6 meses 10-20 mg/kg vía oral x
3 a 5 días
 CLARITROMICINA
Es semisintética derivada de la eritromicina.

FARMACOCINÉTICA
Dosis y presentación:
Metabolismo: hepático Vía oral: 15 mg / kg/ día cada 12 horas
Eliminación: renal y biliar x 5 a 10 días
Tiempo de vida: 3 a 4 horas IV: 15-30 mg / kg/ día cada 12 horas
solo en mayores 12 años debe
administrarse lentamente puede
producir flebitis
 EFECTOS SECUNDARIOS
● Diarrea Contraindicaciones:
● Náusea Pacientes con insuficiencia renal y hepática
● Vómitos administrar con precaución
● Dolor de estómago
● Acidez
● Gases
● Cambio en el gusto
● Dolor de cabeza
 TETRACICLINAS
Generalidades:
La tetraciclina es un antibiótico utilizado para tratar
una amplia variedad de infecciones bacterianas, como
neumonía, infecciones del tracto respiratorio, piel,
ojos, sistema linfático, digestivo, reproductor y
urinario, así como infecciones transmitidas por
garrapatas, piojos, ácaros y animales infectados.

También se usa para tratar el acné y ciertas

infecciones graves como las plagas, la tularemia y el
ántrax, que pueden ser usadas en ataques de
bioterrorismo.

Mecanismo de acción: Actúa previniendo la

multiplicación y propagación de las bacterias.
 TETRACICLINAS
Uso Clínico de la Tetraciclina en Pediatría

Aprobado en Niños >8 Años:

● Fiebre de las Montañas Rocosas: Causada por cepas de Rickettsia

sensibles.
● Brucelosis: Tratada con estreptomicina.
● Fiebre de los Matorrales: Causada por Orientia tsutsugamushi.
● Infecciones por Mycoplasma, Chlamydia y Legionella.
● Acné Vulgar Inflamatorio: Moderado o grave.
● Sífilis y Uretritis No Gonocócica.

Uso No Aprobado (Off-label):

● Sífilis: En pacientes alérgicos a penicilina.

● Ántrax: En niños >8 años cuando la penicilina está contraindicada.
 TETRACICLINAS
Dosis y Pautas de Administración de Tetraciclina
Oral:

● Niños >8 años:

○ Dosis General: 25-50 mg/kg/día, divididos cada 6 horas.
○ Dosis Máxima: 2 g/día.
○ Acné: 500 mg, 2 veces al día.
● Adolescentes:
Insuficiencia Renal:
○ Dosis General: 250-500 mg cada 6 a 12 horas.
○ Dosis Máxima: 2 g/día. ● ClCr 50-80 ml/min:
○ Sífilis Primaria/ Secundaria: 500 mg, 4 veces al día durante 2 Administrar cada 8-12
horas.
semanas.
● ClCr 10-50 ml/min:
Administrar cada 12-24
Tópica (Ungüento): horas.
● ClCr <10 ml/min:
● Aplicar una pequeña cantidad en la zona limpia 2-3 veces al día. Administrar cada 24
horas.
OJO: TOMAR DESPUÉS DE COMIDAS Y ABUNDANTE LIQ.
 TETRACICLINAS
Contraindicaciones y Precauciones de la Tetraciclina
Contraindicaciones:

● Niños <8 años: Riesgo de manchas dentales permanentes y daño

óseo. Mayor riesgo en menores de 4 años.
● Enfermedad Hepática o Renal Grave.

Precauciones:

● Fotosensibilidad: Evitar exposición al sol y a equipos de bronceado.

● Disfunción Renal o Hepática: Ajustar dosis y realizar controles
periódicos.
● Pruebas de Glucosa en Orina: Puede dar falsos negativos.

Efectos Secundarios:

● Frecuentes: Náuseas, vómitos, diarrea, candidiasis oral.

 LINCOSAMIDAS
Generalidades:
● Mecanismo de Acción: Inhiben la síntesis de proteínas
bacterianas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma.
● Principales Antibióticos:
○ Clindamicina: Utilizada para infecciones de piel, tejidos
blandos, huesos, respiratorias, acné severo y ciertas
infecciones parasitarias.
○ Lincomicina: Menos común hoy en día, reemplazada en
gran medida por la clindamicina.
● Espectro de Actividad: Principalmente contra bacterias
grampositivas y algunos anaerobios.
● Vía de Administración: Oral, tópica o intravenosa.

Uso Principal: Tratamiento de infecciones cuando otros

antibióticos no son adecuados.
 LINCOSAMIDAS
Clindamicina.

Mecanismo de acción:
Antibiótico del grupo de los lincosánidos, derivado de la lincomicina. Su acción es
predominantemente bacteriostática, aunque a dosis elevadas puede ser bactericida. Inhibe la
síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos y evitando la
formación de uniones peptídicas.
 LINCOSAMIDAS
Uso Clínico de la Clindamicina

● Infecciones Grave por Microorganismos Sensibles:

○ Tracto Respiratorio Inferior: Empiema, neumonía, absceso
pulmonar.
○ Piel y Tejidos Blandos.
○ Óseas y Articulares: Osteomielitis, artritis séptica.
○ Septicemia.
● Alternativa para Infecciones Graves:
○ Para cocos grampositivos aerobios en pacientes alérgicos a
penicilina o cuando otros antibióticos están contraindicados.
● Infecciones Protozoarias:
○ Encefalitis Toxoplásmica.
○ Pneumonía por Pneumocystis carinii.
● Uso Tópico:
○ Acné y Vulvovaginitis.
 LINCOSAMIDAS
Dosis y Pautas de Administración de Clindamicina

● Vía Oral:
○ Dosis: 8-30 mg/kg/día, divididos en 3-4 dosis.
○ Dosis Máxima: 1,8 g/día.
● Vía Intravenosa o Intramuscular:
○ Recién Nacidos: 15-20 mg/kg/día, en 3-4 dosis.
○ Prematuros: 10-15 mg/kg/día.
○ Lactantes y Niños Mayores: 20-40 mg/kg/día, en 2-4 dosis.
○ Dosis Máxima: 2,7 g/día; hasta 4,8 g/día en situaciones críticas.
○ Administración IV: Diluir, infundir en 10-60 minutos, no exceder 12
mg/ml y 30 mg/min. No más de 1.200 mg en 1 hora. No administrar en
bolo.
● Vía Tópica:
○ Vulvovaginitis.
○ Acné.
Contraindicaciones:
LINCOSAMIDAS
● Alergia o hipersensibilidad al fármaco o excipientes.
● No usar en meningitis debido a baja penetración en el LCR.

Precauciones:

● Px enf. gastrointestinales.
● Ajuste de dosis solo en deterioro grave de función renal o hepática.
● Realizar estudios periódicos.

Efectos secundarios:

● Diarrea, náuseas, vómitos, dolor gastrointestinal, candidiasis vaginal.

● Riesgo de colitis pseudomembranosa.

Interacciones Farmacológicas:

● Puede potenciar la acción de relajantes musculares y anestésicos

inhalados.
 ANFENICOLES
Generalidades:
Los anfenicoles son antibióticos efectivos contra una variedad de
infecciones bacterianas. Sin embargo, su uso está restringido en
muchos casos debido a efectos secundarios potencialmente graves y la
posibilidad de interacciones con otros medicamentos.

Cloranfenicol.
El cloranfenicol inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a
la subunidad 50S del ribosoma, bloqueando la formación de enlaces
peptídicos y deteniendo el crecimiento bacteriano.
 ANFENICOLES

Uso Clínico del Cloranfenicol:

● Sistémico: Infecciones graves y resistentes, como

fiebre tifoidea, meningitis y septicemia. También se usa
para enterococos resistentes a vancomicina.
● Tópico: Infecciones del ojo anterior (conjuntiva y
córnea) por microorganismos sensibles.
 ANFENICOLES
Dosis y Pautas de Administración del Cloranfenicol:

● Intravenosa:
○ Bolo: Administrar en 5 minutos a una concentración máxima de 100
mg/ml.
○ Intermitente: Administrar en 15-30 minutos a <20 mg/ml.

● Lactantes >30 días y niños:

○ Meningitis: 75-100 mg/kg/día en 4 dosis cada 6 h.
○ Otras infecciones: 50-100 mg/kg/día en 4 dosis cada 6 h; máxima diaria:
4 g.
● Tópico:
○ Colirio: 1 gota cada 3 h; más frecuente en infecciones graves.
○ Pomada: 3-4 veces al día o por la noche junto con el colirio.
 ANFENICOLES
Contraindicaciones y Precauciones del Cloranfenicol:

● Contraindicaciones:
○ Hipersensibilidad al cloranfenicol o a sus componentes.
○ Porfiria.
○ Infecciones bacterianas banales o víricas, y profilaxis bacteriana.
○ Uso tópico en recién nacidos y pacientes con insuficiencia medular.
● Precauciones:
○ Evitar ciclos repetidos y uso prolongado.
○ Usar solo si no hay antibióticos menos tóxicos efectivos.
○ Cautela en insuficiencia renal, hepática, y deficiencia de glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa.
○ Riesgo de “síndrome gris del recién nacido” en neonatos.
○ Monitorizar hematología para detectar mielosupresión y sobreinfecciones.