UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

ESCUELA DE PSICOLOGÍA (Psicología Clínica)

TAREA: # III

Presentado por
MIRQUELLA ORTIZ

MATRÍCULA
15-3580

Asignatura
Practica de psicología clínica 2

Facilitadora
RAMONA JIMÉNEZ

Santo Domingo,
República Dominicana

Marso, 2019
Introducción
La siguiente unidad tiene como objetivo concreto la elaboración de un ensayo
que contenga: El análisis de los casos breves y Estudio de Caso: David Marshall
del capítulo 9, del libro citado, con los distintos tipos de esquizofrenia y los
criterios diagnósticos, presentadas por el autor, observar el video: “trastornos
mentales” y argumentar sobre los trastornos de personalidad que aparecen en
este video y Elaborar un informe meta cognitivo de las intervenciones.

Cabe destacar, que la esquizofrenia es un trastorno con una gama de síntomas

que incluyen alteraciones en el contenido del pensamiento, en la forma del
pensamiento, en la percepción, el afecto, el sentido de sí mismo, la motivación,
la conducta y el comportamiento interpersonal. Aun cuando a nivel estadístico
sólo un pequeño porcentaje de la población tiene este trastorno, la cifra de uno
por ciento se traduce en la tremenda necesidad de recursos para atender a estas
personas.
.
1. Elabora un ensayo que contenga: El análisis de los casos breves y
Estudio de Caso: David Marshall del capítulo 9, del libro citado, con los
distintos tipos de esquizofrenia y los criterios diagnósticos, presentadas
por el autor.

La esquizofrenia es un trastorno con una variedad de síntomas que incluyen

alteraciones en el contenido del pensamiento, forma del pensamiento,
percepción, afecto, sentido de sí mismo, motivación, conducta y comportamiento
interpersonal. Para el diagnóstico es esencial la presencia de una marcada
perturbación, durante al menos seis meses. Durante estos seis meses existe una
fase aguda de síntomas, como delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado,
conducta perturbada y síntomas negativos.
Esquizofrenia tipo catatónica

Tal es el caso de maría una joven de 21 años de edad, estudiante universitaria

fue lleva al hospital psiquiátrico debido a que presentaba comportamientos
extraños como repetir las palabras de las demás personas, mirar por fuera de la
ventana por largas horas, descuido de su higiene personal, conforme pasaba el
tiempo maría se retraía más dentro de su mundo hasta llegar a un punto de no
responder a los demás. En el hospital mantiene la mayor parte del tiempo una
postura corporal rígida mientras mira el techo y pasa la mayor parte del tiempo
en un estado de trance que parece impenetrable.

María presenta síntomas de la esquizofrenia catatónica que es una rara

enfermedad que combina la sintomatología clásica de la esquizofrenia con la
catatonia, caracterizada por una marcada alteración psicomotora que puede
incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o
peculiaridades del movimiento voluntario. Causándole un deterioro en su vida
laboral y social.
Esquizofrenia tipo desarmonizado

Joshua es un hombre de 43 que pasa la mayor parte del día parado frente a las
escaleras de un banco local, todos los días se viste de manera rutinaria y extraña
y mantiene su posición en el banco, en ocasiones conversa con personas
imaginarias, llora con desconsuelo sin motivos o explota en ataques de rizas, se
le ha internado barias beses pero se las arregla para escapar.

Joshua presenta los síntomas de una esquizofrenia tipo desorganizado ya que

muestra una combinación de síntomas, incluyendo el lenguaje desorganizado,
la conducta perturbada y el aplanamiento afectivo o el afecto inapropiado. Incluso
los delirios y las alucinaciones del individuo, cuando se presentan, carecen de
un tema coherente. Estas personas son notablemente raras en su conducta y
apariencia, y suelen presentar un grave deterioro en el contexto laboral y en otros
contextos sociales.
Esquizofrenia tipo paranoide

Esther una mujer de 31 años de edad, tiene la creencias de que de que el aire
exterior está lleno de ondas de radios que insertaron pensamientos malignos en
su cabeza evita que salga de la casa. Las ventanas de su aviación esta
protegidas con aluminios que desvían las hondas de radios, con frecuencia
escucha voces que le dice vamos a introducir estos pensamientos en tu cabeza.

Esther padece de esquizofrenia tipo paranoide se encuentran afectados por uno

o más delirios extraños y presentan alucinaciones auditivas relacionadas con el
temas de persecución o acoso, pero sin incluir un lenguaje desorganizado o
conducta desorganizada. Las alucinaciones están relacionadas con el contenido
del delirio; sin embargo, el funcionamiento cognoscitivo y el afecto son
razonablemente normales típico de este tipo de esquizofrenia.

Esquizofrenia tipo indiferenciado

Bruce es un trabajador de 24 años de edad que tiene una extraña mirada en sus
ojos, murmura con frecuencia a sí mismo, como si conversara con alguien, utiliza
palabras como de otro idioma, pero nadie puede comprenderlo, abecés mira por
la ventana durante horas y se molesta cuando alguien lo interrumpe, parece estar
perdido en un mundo de fantasías, sin embargo, se las arregla para cumplir con
sus obligaciones.

Brece presenta un complejo de síntomas de la esquizofrenia tipo indiferenciado

ya que muestra delirios, alucinaciones, incoherencia y conducta desorganizada,
pero no cumplen con los criterios de los tipos paranoide (delirios extraños
sistemáticos), catatónico (anormalidades en el movimiento) o desorganizado
(aplanamiento afectivo o afecto perturbado) de la esquizofrenia.
Esquizofrenia tipo residual

Joyce parece haberse estabilizado tras años después de su tercera

hospitalización pos esquizofrenia, ella tiene una rutina establecida para tomar
sus medicamentos antipsicóticos, a los 45 años Joyce solo muestra señales
ocasionales de la enfermedad, en ocasiones todavía se preocupa por la idea de
que su antigua suegra le envía sobres envenenados, otras veces no pude
detener la conducta de dar golpes en el suelo con el pie, sin embargo estas
conductas no duran mucho tiempo y puede volver a su vida normal.

Joyce presenta una esquizofrenia residual divido a que ha sufrido un episodio

esquizofrénico en el pasado pero que en el presente no presentan síntomas
prominentes de la enfermedad, solo presenta síntomas menores y ocasional que
le permiten continuar su rutina de vida.
Trastorno psicótico breve

Anthony un estudiante de 22 años que se sentía muy preciado por sus padres
por lo que trabajaba día y noche para mantener sus promedio de calificaciones
en la u universidad, su vida social se veía disminuida con casi ningún contacto
significativo, evitaba algunos alimentos, cuando vio sus calificaciones del
examen de admisión quedo devastado debido a que eran muy bajas, empezó
con llanto incontrolable, vagando por los pasillos del dormitorio gritando
obscenidades y diciendo que había un complot contra él, después de dos días
con esta conducta fue llevado a consultas, luego de dos semana de medicación
recobro su vida normal.

Anthony presenta los síntomas de trastorno psicótico breve, por la presentación

súbita de síntomas psicóticos que duran menos de un mes. Estos síntomas
fueron ocasionados después de un la cantidad de evento estresantes a las que
estaba sometido el paciente que con la medicación adecuada el paciente logro
regresar a su estado normal

Trastorno ESQUISOFRENIFORME

Edward es un joven empleado de 25 años de edad que comenzó a mostrar

conductas rara en su trabajo, en forma gradual comenzó a presentar delirios,
paranoides y comenzó asentirse interesado en leer la biblia, cuando le llevaban
la contraía se enojaba y decía que estaba conspirando contra él, comenzó a
mostrar conductas extrañas con su esposa razones por la que fue llevado a
consultas de psiquiatría. El paciente recibió dosis bajas de medicamentos y un
descaso y en poco tiempo recupero su funcionamiento normal.

Edward fue diagnosticado con trastorno ESQUIZOFRENIFORME ya presenta

síntomas psicóticos que, en esencia, son iguales a los encontrados en la
esquizofrenia, excepto por su duración. Los síntomas del trastorno
ESQUIZOFRENIFORME duran más tiempo que los del trastorno psicótico breve,
pero no tanto como para diagnosticar una esquizofrenia.
Trastorno ESQUISOAFECTIVO

HAZEL una mujer de 42 años de edad presenta una historia de 20 años de

síntomas parecido a los de la esquizofrenia y había experimentado episodios
periódico de manía. Sus síntomas incluían delirios, alucinaciones y trastorno del
pensamiento, estos síntomas se encontraba bien controlados por los
antipsicóticos, y abecé los excedía para sintiese bien elevada, la paciente se
volvió maniaca, estos episodios se caracterizaban por actividad elevada, noches
sin dormir, conducta errática, la paciente volvió a tomar su medicación normal y
al poco tiempo sus síntomas desaparecieron, aunque los síntomas similares a
los de la esquizofrenia siguen apareciendo.
El diagnóstico del trastorno ESQUIZOAFECTIVO se aplica a personas que
experimentan, ya sea un episodio depresivo mayor, un episodio maniaco o un
episodio mixto, al mismo tiempo que cumplen con los criterios diagnósticos de la
esquizofrenia. Usted puede preguntarse por qué esta condición no se etiqueta
como trastorno del estado de ánimo, si la alteración del ánimo es tan central en
el diagnóstico. Esto se debe a que durante el periodo de los síntomas activos
existe un lapso de al menos dos semanas, durante el cual la persona no
manifiesta síntomas sobresalientes del estado de ánimo, pero continúa
presentando síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios.

Trastorno delirante

Paul es un joven de 28 años de edad que recién ha experimentado un estrés

muy fuete en su empleo, ha comenzado a desarrollar creencias irracionales
sobre su novia afirmado que ella es infiel y sospecha de todos los que interactúan
con su novia y la cuestiona acerca de cualquier encuentro insignificante, busca
objetos misteriosos en su armario, busca cobros, escucha las llamadas
telefónica de su novia, contrato un investigador privado para seguirla e insiste
para que se muden a otro estado.

Paul padece de trastorno delirante tienen un síntoma psicótico sobresaliente,

un sistema organizado de falsas creencias que no son extravagantes. Aunque
puede presentar alucinaciones, dicho síntoma no es prominente. No muestra los
otros síntomas que podrían sugerir un diagnóstico de esquizofrenia o de un
trastorno del estado de ánimo. Su delirio es sistematizado y notorio, pero
carecen de la calidad extravagante que suele encontrarse en la esquizofrenia.

Trastorno psicótico compartido

Julio y Carmen es una pareja de treinta y tantos años que se conocieron su

trabajo y ha estado saliendo por seis mees, decidió mantener su relación íntima
en secreto de su compañeros de trabajo, por insistencia de julio miembro
dominante de la pareja, Carmen acepto y la pareja nunca se acompañaba de
alguien más, toda sus conversaciones giraban en torno a las creencias de julio,
la cual Carmen llego a compartir, de que no les agradaban a otras persona de
su oficina, que muchos de elle deseaban que fueran despedidos, con frecuencias
se quedaban después del trabajo para buscar en los escritorios y archivos de los
compañeros para encontrar evidencia del complot, cualquier comentario dirigido
hacia ellos era considerado evidencia del complot, estaban convencidos de que
los espiaban, con el tiempo ambos perdieron sus empleos debido a su extraña
conducta.
En el trastorno psicótico compartido una o más personas desarrollan un sistema
delirante, que resulta de una relación su perturbación. Es un raro síndrome
psiquiátrico en el que un síntoma de psicosis (particularmente una creencia
paranoica o delirante) es transmitido de un individuo a otro, en este caso Carmen
adquirió el trastorno de su pareja julio quien era el dominante en la relación, que
la no buscar ayuda profesional perdieron sus empleos.

Estudio de Caso David Marshall

David Marshall es un joven de 22 años de edad llevado a consultas psiquiátricas

por presentar pensamientos conductas extrañas, gritaba con vos retumbante en
tono de discusión, mostraba mirada atormentada y en la manera en que esta
mirada se reflejaba en los ojos de su padre y su madre, cuentan sus padre que
David había estado diciendo una serie de cosas extrañas y mostraba un estado
psicótico, estado mental desarmonizado y conducta perturbada. En ocasiones
David desaparecía algunos días, pero siempre regresaba a su casa, principal-
mente porque deseaba regresar a la privacidad de su recámara, había reprobado
todos los cursos durante el primer semestre de la universidad, debido a que pasó
la mayor parte del tiempo solo en su dormitorio, escuchando música de rock,
solía atraer la atención en la calle, debido a sus movimientos corporales y
posturas peculiares. Por ejemplo, veía hacia el cielo y ondeaba su mano como
si aplicara aerosol, y se reía en un tono siniestro, razón por la que se hicieron
arreglos para internarlo aun sin su consentimiento.

Según sus padres David era un "niño muy callado y reservado". El estilo calmado
de David contrastaba con la viveza de su hermano, acerca del ambiente familiar
durante los primeros años de David, los señores Marshall admitieron que su
relación matrimonial había sido bastante "tormentosa" durante esos años, y que
estuvieron cerca de divorciarse cuando David tenía dos años de edad. Con la
ayuda de consejo psicológico matrimonial, resolvieron sus problemas durante el
transcurso de un año, al final de la adolescencia sus hábitos melindrosos habían
cambiado por completo; no se bañaba durante varios días, y sólo lo hacía ante
la insistencia de su madre, el único hecho relevante que recordaban sus padres
era que la hermana de la señora Marshall tenía una larga historia de problemas
psicológicos y que había sido hospitalizada tres veces debido a que "tenía
creencias locas, oía voces y actuaba de forma muy extraña" al ser entrevistado
sus ideas delirantes y alucinaciones sobresalieron. Sin importar la pregunta que
se le hiciera,

La historia personal y los síntomas actuales de David, todo indicaba un

diagnóstico de esquizofrenia. En términos de su historia personal, David
pertenecía al grupo de edad en el que suele surgir la esquizofrenia, y tenía un
pariente biológico con un trastorno que podía ser esquizofrenia. Por supuesto
que estos dos factores no eran suficientes para concluir que David tenía este
trastorno. El curso y los síntomas de su alteración proporcionaron la principal
evidencia. David es un hombre joven con un comportamiento de progresivo
decaimiento, deterioro notorio, desde sus años de preparatoria, en su
desempeño académico, hábitos personales y relaciones interpersonales.
Durante los años previos a su hospitalización, David había presentado cada vez
más síntomas.

Sus síntomas son los de una persona con psicosis. Presenta delirios,
alucinaciones, rompimiento de asociaciones y conductas extrañas. Muestra s un
deterioro en la mayoría de las áreas de funcionamiento diario, con una vida social
aislada, con conductas extrañas e idiosincrásicas, incapaz de cuidarse a sí
mismo, incluso en lo referente a su higiene personal.

Respecto a la clase de esquizofrenia que David presenta, el diagnóstico más

probable era el del tipo indiferenciado. Asigné este diagnóstico debido a que
David no se mostraba catatónico o paranoide en sus ideas delirantes, y sus
síntomas no eran desorganizados.

b) observación del video: “trastornos mentales”. Dar miedo: acceso en

este link: http://youtu.be/rj012gvrld0 argumenta sobre los trastornos de
personalidad que aparecen en este video.

En el video visto se observa el trastorno narcisista de la personalidad el cual

es un trastorno de la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos,
emocionales, erráticos o eróticos), conocida históricamente como megalomanía,
se caracteriza Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el
comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que
empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos,

Las personas con este trastorno a menudo creen que son de vital importancia en
la vida de todo el mundo, Estas personas sufren un Trastorno Narcisista de la
Personalidad, es decir, un trastorno de la percepción del individuo que le hace
creerse superior al resto. Esta superioridad no tiene que estar relacionada con la
posición económica de la persona.

El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por un patrón

generalizado de desconfianza injustificada y sospecha de los demás que implica
la interpretación de sus motivos como maliciosos, Los pacientes con trastorno
de personalidad paranoide desconfían de los demás y asumen que los demás
tienen la intención de perjudicarlos o engañarlos, incluso cuando tienen una
justificación escasa o nula para estos sentimientos.

Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide sospechan que otros

tienen previsto explotarlos, engañarlos, o hacerles daño. Sienten que pueden ser
atacados en cualquier momento sin razón. A pesar de que hay poca o ninguna
evidencia, insisten en mantener sus sospechas y pensamientos.
c) Emite tu opinión personal de ellos. En práctica de caso(s) vistos y que
guarden relación con la esquizofrenia.

El caso clínico que observe en mi práctica que guarda relación con la

esquizofrenia Se trata de un joven soltero de 25 años fue persuadido por su
hermano para que busque ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía
reacciones violentas y pensamientos suicidas. Cinco semanas antes había
atacado a su madre sin advertencia y pegándole salvajemente, hasta que su
hermano fue en su ayuda. Durante las semanas siguientes tuvo una cantidad de
explosiones agresivas y varias veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el
ataque a su madre diciendo que ella había tratado de perjudicarlo y que había
recibido instrucciones de una fuerza extraterrestre para pegarle. Después del
ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos, y a
menudo hablaba solo aun cuando otras personas estuvieran alrededor. A veces
su familia tenía la impresión que escuchaba voces que otras personas no podían
oír. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de atacar a alguien, o de
matarse; temía perder control de sus propios actos.

El paciente era un joven bien parecido y estaba vestido apropiadamente. Al ser

examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma excitada. Tenía tendencia a
agitar la mano sin razón aparente. Su conversación estaba interrumpida por
interpolaciones, y de vez en cuando se volvía incoherente e incomprensible. Se
sonreía superficial e inapropiadamente. En la expresión de sus afectos era
cerrado y se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo hubiera querido
muerto. Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su mente a otro
planeta.
Opinión personal

Según pude entender La personalidad de la paciente muestra un modelo

esquizoide ya que pocas actividades le dan placer, se muestra indiferente tanto
a los halagos como a las críticas, tiene poco interés por las experiencias
sexuales, constantemente elige actividades solitarias y no tiene amigos
cercanos. Estas características apuntan a un diagnóstico de trastorno esquizoide
de la personalidad, pero los criterios generales para una perturbación de la
personalidad también deben cumplirse: un patrón constante de comportamiento
DESADAPTATIVO, presente desde la adolescencia, notable a lo largo de una serie
de situaciones sociales y personales, y que causan malestar personal o deterioro
significativo en el rendimiento social y que no pueden ser explicados como
manifestación o consecuencia de otro trastorno mental. Parece haber evidencia
suficiente para suponer que estos criterios están presentes también en este
caso.
d) Elabora informe meta cognitivo de las intervenciones

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta al paciente

deteriorando sus capacidades en diversos aspectos psicológicos, como el
pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad.

Los pacientes esquizofrénicos pueden perder el contacto con la realidad

(psicosis), sufrir alucinaciones, delirios (creencias falsas), tener pensamientos
anormales y alteración del funcionamiento social y laboral.
Entre la característica que puedo mencionar.

Delirios: Ideas erróneas de las que el paciente está convencido. Por ejemplo,
creer que todo el mundo está contra él o que tratan de perjudicarle.

Alucinaciones: Percibir algo que no existe. Por ejemplo, oír voces (que le
insultan o hablan de él), o ver objetos o caras que no están.

Trastornos del pensamiento: El lenguaje del paciente se hace incomprensible

y con poca fluidez.

Alteración de la sensación sobre sí mismo: La persona siente que su cuerpo

está cambiando, se ve a sí mismo como alguien raro. Los pacientes pueden decir
que no se reconocen al mirarse al espejo. Los límites entre uno mismo y los
demás no están claros, por ello, pueden creer que los demás pueden saber lo
que piensa o por el contrario, creen adivinar lo que otros piensan.

Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo y puede llegar

a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se
comportan con frialdad hacia los demás.
Aislamiento: Los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior. A
este síntoma se le denomina autismo. Se manifiesta porque el paciente se queda
encerrado en su habitación y evita la compañía de los demás.
Evolución

La esquizofrenia es una enfermedad que cursa en brotes o episodios, es decir,

hay periodos con síntomas y otros en los que éstos no aparecen, o aparecen de
forma más atenuada. La evolución es variada, y depende de muchos factores,
como por ejemplo la toma correcta de la medicación. En general, en la
esquizofrenia se cumple la ley de los tres tercios: hay un tercio de los pacientes
que evoluciona favorablemente; otro tercio que evoluciona de una manera
estable, presentando algunos episodios de enfermedad; y un último tercio que
evoluciona desfavorablemente, y que presenta síntomas de manera más o
menos continuada.
Desarrollo
Los principales factores implicados en la aparición y desarrollo de la
esquizofrenia son:

Predisposición genética: la presencia de la enfermedad en los padres o

familiares cercanos (tíos, primos, abuelos, etcétera) es un factor que incrementa
la posibilidad de aparición en los hijos. Así se demuestra una mayor prevalencia
en padres, hijos o hermanos de esquizofrénicos con respecto a la población
general. En relación con su localización genética, se postula una alteración de
los receptores DOPAMINÉRGICOS expresada en el cromosoma 5.

Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta de oxígeno en

el feto durante el embarazo o el parto), infecciones víricas, traumatismos,
etcétera.

Alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el cerebro: en este

apartado juega un papel fundamental el consumo habitual de sustancias tóxicas
y la exposición a determinados tóxicos y estresantes ambientales. Están
especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la comunicación entre
neuronas a nivel del cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.

Factores familiares y sociales: aunque no están universalmente aceptados,

siempre se aluden como posibles elementos influyentes en el desarrollo de la
enfermedad o más bien como desencadenantes de brotes.
Conclusión
Dentro de la Psicología, los estudios sobre la meta cognición datan de la década
de 1970, cuando el John FLAVELL acuñó el término a partir de sus investigaciones
sobre los procesos cognitivos de las personas. En sus observaciones, FLAVELL
determinó que las personas necesitaban emplear un nivel de pensamiento
superior que pusiera atención sobre los otros procesos intelectuales para
corregir errores, optimizar mecanismos cognitivos y mejorar la implementación
de estrategias para la ejecución de tareas. La importancia de la meta cognición,
en este sentido, sería que su dominio nos permitiría autogestiones y controlar
nuestros procesos de aprendizaje, mejorar su eficiencia, optimizarlos.

La meta cognición es la capacidad de autorregular los procesos de aprendizaje.

Como tal, involucra un conjunto de operaciones intelectuales asociadas al
conocimiento, control y regulación de los mecanismos cognitivos que intervienen
en que una persona recabe, evalúe y produzca información, en definitiva: que
aprenda.
Bibliografía
Psicología de la anormalidad Perspectivas clínicas sobre desórdenes
psicológicos.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia.html