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    Funciones Ejecutivas y Síndrome Disejecutivo

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    4. FUNCIONES EJECUTIVAS Y SÍNDROME DISEJECUTIVO

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    FUNCIONES EJECUTIVAS Y SÍNDROME

    DISEJECUTIVO
    Funciones ejecutivas
    Son procesos mentales asociados a la actividad
    del lóbulo prefrontal, conectado con los restantes
    lóbulos de la corteza cerebral y varias áreas
    subcorticales, que se encarga de planear,
    organizar y controlar las conductas humanas más
    complejas.
    Principales funciones ejecutivas

    Inhibición

    Memoria de trabajo

    Flexibilidad cognitiva
    Modelo de Memoria de trabajo de Baddeley
    Funciones ejecutivas adicionales
    Fluidez verbal
    Organización
    Categorización
    Planificación
    Toma de decisiones
    Actualización
    Funciones ejecutivas e inteligencia (IQ)
    Funciones ejecutivas emocionales–
    motivacionales. (Inhibición, regulación del estado
    de ánimo, mecanismos de recompensa).
    Funciones ejecutivas metacognitivas (resolución
    de problemas, planificación, desarrollo de
    estrategias).
    Correlatos neuroanatómicos de las F.E.
    Área dorsolateral de la corteza prefrontal.
    Memoria de trabajo, atención selectiva,
    planificación, seriación, solución de problemas
    complejos, flexibilidad cognitiva, abstracción y
    metacognición.
    Área medial de la corteza prefrontal. Inhibición,
    detección y solución de conflictos, esfuerzo
    atencional, regulación de la agresión, procesos
    motivacionales y afectivos, control autonómico,
    reacciones motoras y viscerales, mentalización.
    Área orbital de la corteza prefrontal. Regulación
    emocional y comportamiento social, toma de
    decisiones y moralidad; se ha observado
    activación de la corteza orbital en la planificación
    conductual asociada a los procesos de
    recompensa y castigo.
    El síndrome disejecutivo
    Es un cuadro clínico diverso que implica la
    alteración de las FE y se encuentra estrechamente
    relacionado a daños en el lóbulo prefrontal;
    presenta síntomas cognitivos, emocionales y
    conductuales.
    Causas
    Traumatismos craneales
    Tumores
    Enfermedades neurodegenerativas
    Accidentes cerebrovasculares
    Enfermedades psiquiátricas
    Abuso de sustancias
    Síntomas
    Metacognición
    Perseveración
    Alteración de los procesos de planificación, control de
    pensamiento y resolución de problemas complejos
    Déficits atención y memoria
    Disminución en la capacidad para inhibir impulsos
    Cambios emocionales y de personalidad
    (pensamientos obsesivos y paranoides)
    Síndrome dorsolateral
    Afectación de memoria de trabajo, razonamiento
    lógico, comprensión, solución de problemas,
    planificación, fluidez verbal lenguaje, memoria,
    atención y toma de decisiones.
    Síndrome medial
    Motivación y comportamiento, disminución de la
    iniciativa conductual, verbal y motora, alteración de
    la atención voluntaria, apatía, abulia, mutismo
    acinético.
    Síndrome orbitario
    Control de impulsos, desinhibición, cambios de
    personalidad, baja tolerancia a la frustración,
    gestión de comportamiento social.
    Evaluación de las funciones ejecutivas.
    Se debe realizar valoraciones cuantitativas para
    evaluar la eficacia de los programas de
    rehabilitación, existencia de síntomas comunes
    entre grupos de pacientes y daños físicos y
    cualitativas para considerar errores de omisión.

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