Mentonera

MALOCLUSIONES DE
CLASE III
Mentonera
Es un aparato ortopédico cuyo propósito principal es lograr
la mayor corrección posible de la mandíbula; produce
fuerzas en dirección y magnitudes especiales que guían el
crecimiento de la cara y maxilares.
Desarrollo Histórico
La primera mentonera fue descrita por Cellier en el

año 1802 y Fox en 1803.
En 1803, el inglés Joseph Fox clasifica por primera

vez los distintos tipos de maloclusión, y en 1814
publica su libro “HISTORIA NATURAL Y
ENFERMEDAD DE LOS DIENTES HUMANOS”
donde describe un aparato para corregir la mordida
cruzada anterior.
Primeramente se utilizo para tratamiento de luxaciones mandibulares .
En 1878 Kingseley las utilizo en el tratamiento de prognatismo mandibular

Y en1909 Angle las sustituyo por aparatos fijos y elásticos intermaxilares de clase III
Solo a partir de la obra

de Joseph Fox
comienza a
consolidarse la
ortodoncia como
ciencia.
Es un aparato extraoral, es decir, que
actúa sobre los dientes y maxilares pero
desde fuera de la boca.
Se utiliza para reducir o corregir el

prognatismo o maloclusiones de Clase
III esqueléticas en la que la mandíbula
se desarrolla más que el maxilar,
causando que el arco dental inferior se
extienda hacia adelante más allá del
arco superior.
Cambios esqueléticos producidos por la mentonera.
Reducción de la altura facial inferior.
Reducción del amangulo goniaco.
Doblamiento de los cóndilos hacia adelante.
Inhibición del crecimiento condilar.
Alteración morfológica de las fosas
glenoideas.
Cambios dentales producidos
por la mentonera.
Inclinación lingual de los incisivos

inferiores a consecuencia de la presión del
dispositivos presión de la copa sobre el
mentón y labio inferior.
“cuanto mas se desplace la correa hacia el
labio mas será el desplazamiento hacia
lingual.
Efectos rotacionales de la mandíbula con
la mentonera.
Cambio de la longitud del cuerpo

mandibular.
Retardo en el crecimiento vertical
de la rama.
Rotación hacia abajo y atrás del
punto B.
Disminución del ángulo goniaco.
Para qué sirve la mentonera en ortodoncia.
Restringe el crecimiento de la mandíbula por la fuerza moderada

aplicada por la mentonera en la mandíbula.
Esto permite que el maxilar superior crezca normalmente y supere

el crecimiento de el inferior.
El objetivo es realinear los maxilares para que encajen de la

manera correcta y conseguir un equilibrio facial más armonioso.
La terapia con mentonera logra es un cambio en la dirección del

crecimiento mandibular, lo que la hace más prominente pero
incrementa la altura facial.
Tipos de mentonera.
Mentonera de tracción occipital.
Que se utiliza en casos de prognatismo mandibular.

Hipodivergente con crecimiento horizontal.
Mentonera de tracción Parietal.
Se usa en pacientes con un ángulo del plano mandibular abierto,

AFAI execesiva con mordida habierta
Mentonera de tracción occipital o transversal.
Se emplean en el Tx. temprano de clase III. Con

prognatismo mandibular leve a moderado.
Px con crecimiento y desarrollo vertical disminuido.
Fuerza de bandas extraorales que se apoyan en el
occipital oscilan entre 300 y 600 g por cada lado
Se recomienda el uso 11 – 12 Hrs.
Mentonera de tracción parietal o vertical
Reduce el ángulo goniaco.

Rota la mandíbula hacia arriba y adelante
disminuyendo la AFAI.
Se usa en clase I y II en niños y
adolescentes con mordida abierta anterior
esquelética.
Producen una fuerza cuyo vector cruza por
la parte anterior del cuerpo mandibular.
Inicio del tratamiento (edad)
Edad cronológica.
Basado en el tiempo real de vida

(fecha de nacimiento a edad
calendario)
Edad Biológica.
Se define como el caminar

progresivo del individuo hacia la
madurez.
Edad esquelita la mas importante, que es
un registro de la madurez sexual, marcado
por la aparición de los caracteres sexuales
secundarios
Se debe medir la etapa de
maduración ósea o edad
esquelética, con la ayuda de una
radiografía carpal
Mitani y Sakamoto en 1984 describen a los 9 -12 años determinan

las edades de crecimiento craneofacial mas intenso
Fuerza para aplicar a una mentonera
La fuerza activa de la
mentonera se mide sobre el
carrillo utilizando un
dinamómetro
100 – 1600 gf
50 – 500 gf
25 – 250 gf
Magnitud de las fuerzas de la mentonera
Se sugiere una F. Activa de 300 – 600 g
Deguchi en 2002 usando un protocolo de Tx. diferente

encontró resultados
En una F. Activa entre 250 – 300 g
Deguchi, Iscan, Ko, Vego no sobrepasan los 500 g
SE SUGIERE LA APLICACIÓN DE 400 G POR CADA LADO.

Aspectos biomecánicos
y efectos sobre la musculatura
Aparato extra oral.

Compuesta por un gorro.
Bandas elásticas.
Mentonera.
El punto de aplicación de la F es en
la sínfisis Mandibular.
El punto de aplicación de la F es en la sínfisis
Mandibular.
Centro de resistencia están ubicados en los cóndilos.
La F resultante se dirigen por debajo por encima o
atreves de ellos.
Para generar una tendencia rotacional mandibular.
Arriba o Abajo debe estar establecido por el sistema
muscular.
F
Seguimiento clínico
Consulta de manera periódica.

Toma de radiografías laterales de
cráneo cada seis meces.
El Pronostico del paciente con prognatismo

mandibular depende de :
La severidad de la discrepancia esquelética.

Etapa de crecimiento y desarrollo.
Momento de iniciación del tratamiento.
Cooperación por parte del paciente y familia.
Retención
Uso de los aparatos durante la noche.
Se dice que las mentoneras se utilizan en los casos de

prognatismo mandibular leves a moderados, en etapas activas de crecimiento
en sentido anteroposterior de la mandíbula y corregir las clases III
PERO NO HAY EVIDENCIA CIENTÍFICA CONTUNDENTE

DE LA LITERATURA DE ESTA POSIBILIDAD
Gracias…

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MALOCLUSIONES DE

La primera mentonera fue descrita por Cellier en el

En 1803, el inglés Joseph Fox clasifica por primera

En 1878 Kingseley las utilizo en el tratamiento de prognatismo mandibular

Solo a partir de la obra

Se utiliza para reducir o corregir el

Inclinación lingual de los incisivos

Cambio de la longitud del cuerpo

Restringe el crecimiento de la mandíbula por la fuerza moderada

Esto permite que el maxilar superior crezca normalmente y supere

El objetivo es realinear los maxilares para que encajen de la

La terapia con mentonera logra es un cambio en la dirección del

Mentonera de tracción occipital.

Que se utiliza en casos de prognatismo mandibular.

Mentonera de tracción Parietal.

Se usa en pacientes con un ángulo del plano mandibular abierto,

Se emplean en el Tx. temprano de clase III. Con

Reduce el ángulo goniaco.

Basado en el tiempo real de vida

Se define como el caminar

Mitani y Sakamoto en 1984 describen a los 9 -12 años determinan

Deguchi en 2002 usando un protocolo de Tx. diferente

En una F. Activa entre 250 – 300 g

Deguchi, Iscan, Ko, Vego no sobrepasan los 500 g

SE SUGIERE LA APLICACIÓN DE 400 G POR CADA LADO.

Aparato extra oral.

Consulta de manera periódica.

El Pronostico del paciente con prognatismo

La severidad de la discrepancia esquelética.

Se dice que las mentoneras se utilizan en los casos de

PERO NO HAY EVIDENCIA CIENTÍFICA CONTUNDENTE

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