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    Bioquimica Casos Clinicos

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    BIOQUIMICA-CASOS-CLINICOS

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    UNIVERSIDAD CATÓLICA

    LOS ÁNGELES DE
    CHIMBOTE
    CASOS CLINICOS
    ASIGNATURA: BIOQUIMICA II
    DOCENTE: Q.F. GERMAN AZNARAN

    INTEGRANTES:
    • GAITAN ULLOA ANGHI
    • NAMAY BRICEÑO MARIANO
    • PACHECO FLORES DANTE
    • PAREDES CHAVES YOSIMAR
    • PÉREZ ROJAS YESICA
    • TERRONES LOZANO ALEXIS
    CASO 1
    BIOMETRIA PACIENTE NORMAL
    HEPATICA
    MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ,
    CONSULTA POR DEBILIDAD Y
    MAREOS REFIERE HM 8.5g/dl 11.3
    MENSTRUACIONES
    ABUNDANTES
    • EXPLORACION FISICA:SOLO
    PALIDEZ VCM 70 82-98
    • BIOMETRIA HEPATICA:

     HB 8.5G/Dl
     VCMHG 29 CMHG 29 60-170
     LEUCOCITOS NORMAL
     PLAQUETAS NORMAL
    RESPUESTA:
    LA PACIENTE PRESENTA ANEMIA
    FERROPENICA .
    SEGÚN BIBIOGRAFIAS SE DA A FALTA DE
    HIERRO CUYA CONSECUENCIA PRODUCE
    DEBILIDAD . TAMBIEN HEMORRAGIAS
    ABUNDANTES SOBRE TODO EN MUJERES
    QUE MENSTRUAN
    talasemia
    HEMOGLOBINA

    La hemoglobina A (HbA) formada por HbA (α2 β2 ) en más de un 90%,y


    cuatro cadenas polipeptídicas, 2
    cadenas alfa y dos cadenas beta, La hemoglobina A2 (HbA2 ) formada
    por 2 cadenas polipeptídicas alfa y
    además del grupo hem formado por el
    dos delta (α2 δ2 )
    hierro y protoporfirina (1, 8). En
    cualquier adulto normal, se encuentra La hemoglobina Fetal (HbF) la cual
    contiene dos cadenas alfa y dos
    tres tipos de hemoglobina: cadenas gamma (α2 γ2 ).
    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    Talasemia Alfa

    Benigna: Severa:

     Microcitosis e hipocromía eritrocitaria.  Anemia grave con una tasa en la síntesis de

     Disminución mínima de la globinas irregular.


    hemoglobina .
     Vida fetal exceso de globina alfa (Hemoglobina
     HCM (hemoglobina corpuscular
    Bart).
    media).
     Vida adulta deficiencia de globina alfa y exceso
     VCM (volumen corpuscular medio).
    de globinas beta (Hemoglobina H).
    SIGNOS Y SÍNTOMAS
    Talasemia Beta
    Menor Mayor

     Primeros meses de vida anemia hemolítica y


     Anemia moderada (No tienen indicada hepatoesplenomegalia (Indicación de transfusión
    transfusión sanguínea). sanguínea).
     Aumento de glóbulos rojos con  Prominencia del cráneo y sobrecrecimiento de la
    hipocromía y Microcitosis. región maxilar con facies mongoloides.
     Asintomático en la mayoría de los casos.  Aumento en los niveles de hierro sérico lo cual
     Aumento en los niveles de hemoglobina produce afecciones cardiacas como ICC,
    A. endocrinas como hipotiroidismo e
    hipoparatiroidismo y afección hepática (Cirrosis).
    TRATAMIENTO

     Transfusiones de sangre regulares  trasplante de medula ósea .

     Terapia de quelación(desferrioxamina).
    CASO 3
    -HOMBRE DE 67 AÑOS DE
    EDAD ,ODONTOLOGO QUE
    CONSULTA POR PRESENTAR UN
    CUADRO CLINICO DE VARIOS
    MESES DE EVOLUCION DE
    ADINAMIA
    -COMO ANTECEDENTES
    PRESENTA VITILIGO DE VARIOS
    AÑOS DE EVOLUCION
    EXPLORACION
    -AL EXAMEN FISICO, SE
    ENCUENTRA UN PACIENTE EN
    ACEPTABLES CONDICIONES
    GENERALES, CON TINTE
    ICTERICO Y PALIDEZ,AREAS
    EXTENSAS DE VITILIGO
    TAQUICARDICO, NO SE PALPAN
    ADENOPATIAS NI MEGALIAS
    PROBLEMAS DE SALUD:
    -Anemia severa
    PLAN DIAGNOSTICO:
    -Trombocitopenia
    -Constantes corpusculares
    -Hiperbilirrubinemia indirecta
    -Lamina periférica
    -Vitiligo
    -Dosaje de vitamina B12 y B9
    -Creatinina levemente aumentada

    DIAGNOSTICO:
    -Anemia por deficiencia en la
    maduración celular
    TRATAMIENTO

     Suplementos vitamina B12  Suplementos vitamina B9

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