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    ECV Maria

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    Este documento describe los tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico, incluidas las hemorragias intraparenquimatosas, subaracnoideas y la escala de clasificación de Hunt y Hess. También cubre factores de riesgo, tratamiento y diagnóstico diferencial.

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    Este documento describe los tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico, incluidas las hemorragias intraparenquimatosas, subaracnoideas y la escala de clasificación de Hunt y Hess. También cubre factores de riesgo, tratamiento y diagnóstico diferencial.

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    República Bolivariana de Venezuela.

    Ministerio del P.P para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología.


    Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”.
    Núcleo San Juan de los Morros
    Estado Guárico.

    EVENTO CEREBRO VASCULAR


    HEMORRAGICO

    San Juan de los Morros, Mayo 2024


    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    En este caso la lesión es debida a una


    extravasación de los vasos sanguíneos
    cerebrales hacia el parénquima cerebral o
    espacio subaracnoideo.

    Definición

    A diferencia del ECV isquémico, los


    signos y síntomas en general no se limitan
    a un Único territorio vascular.
    Enfermedad Cerebro – Vascular (ECV)

     Tercera causa de muerte.

     Representa el 12% de la causa de


    muerte en países industrializados.

    Epidemiología
     Aumenta la probabilidad con el
    progreso de la edad.

     Es mayor en hombres que en mujeres

     Variaciones sociales y étnicas


     Hipertensión arterial
     Colesterol sérico
    Factores de Riesgo  Cigarrillo
     Sobrepeso
     Fibrinógeno
     Diabetes y alteración en la tolerancia a la
    glucosa
     Anticonceptivos orales
     Dieta y alcohol
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    Clasificación/clínica:
    Es la colección de sangre
    localizada en el tejido
    Hemorragia intraparenquimatosa: cerebral, originada por la
    rotura no traumática de un
    vaso sanguíneo.

    Clínica
    Arteria Clínica
    Hemorragia Putaminal Hemiplejia, cefalea, habla afásica, debilidad en brazo
    o pierna ojos desviados, signo de Babinski positivo,
    pupilas dilatadas.
    Hemorragia Talámica Hemiplejia o hemiparesia, afasia.
    Hemorragia pontina Parálisis total, rigidez de descerebración y pupilas
    puntiformes
    Hemorrágia cerebelosa Cefalea occipital, vómitos, ataxia, mareo o vértigo,
    desviación de los ojos al lado contrario de la lesión,
    estupor o coma.
    ECV Hemorrágico Hemorragia Intraparenquimatoso

    Hemorragia Intraparenquimatoso Cerebro Sano


    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    Se deben principalmente a ruptura de una


    Hemorragia Subaracnoidea: aneurisma sacular, cursan con cefalea
    intensa que puede acompañarse de
    focalización neurológica, seguido
    posteriormente de pérdida transitoria de la
    conciencia, presenta también dolor ocular,
    alteración del campo visual.

    Complicaciones son la producción de un


    Complicaciones: nuevo desgarro, hidrocefalia, vasoespasmo
    (1° causa de muerte entre 4-14 dias),
    edema cerebral e hiponatremia.
    ECV Hemorrágico

    Hemorragia subaracnoidea
    Cerebro Sano
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    •Escala de Hunt y Hess:

    Estadio Características
    Grado 1 Asintomático, cefalea leve o rigidez de nuca leve
    Grado 2 Cefalea moderada a grave, rigidez de nuca, paresia de pares
    craneales
    Grado 3 Obnubilación, confusión, leve déficit motor
    Grado 4 Estupor, Hemiparesia moderada a grave, rigidez de
    descerebración temprana o trastornos neurovegetativos
    Grado 5 Coma, rigidez de descerebración
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    Tratamiento del ACV hemorrágico:

    Nimodipina infundir 2 mg/hora por 5-14


    dias, luego dar 2 comprimidos (cada uno
    Hemorragia Subaracnoidea:
    de 30 mg) c/4 hrs por 7 días. + Laxante +
    Manejo del edema + Profilaxis de la
    convulsión con Epamin EV 3-5 mg/kg
    peso/dia o VO 100 mg c/8 hrs por 21 días.

    Intraparenquimatoso: Se trata según su causa y complicaciones.


    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico

    Diagnóstico Diferencial de los Tipos de ECV

    ACV isquémico:
    Se caracteriza por un déficit focal neurológico
    agudo. A nivel de la tomografia computarizada en
    los casos de isquemia no se ve alterada en las
    primeras 24 horas, pero se pide para descartar ACV hemorrágico:
    que no sea hemorrágico u otra lesión de
    ocupación de espacio.

    Intrapatenquimatoso Subaracnoideo
    Edad Mayor a 40 años 20-40 años
    Desencadenante Hipertensión Arterial Esfuerzo
    Causa Microaneurismas Ruptura de Aneurisma
    Vasos Afectados Vasos Perforantes Polígono de Wilis
    Neurológico Sinos Focales Signos Meníngeos
    Pronóstico Malo 75% de mortalidad
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico
    Clasificación de la Enfermedad Cerebro-Vascular
    ECV Hemorrágico
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