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Nutrición
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PERÚ

DOSAJE DE HEMOGLOBINA

Lic. DUNIA CUELA ARAGON

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CONTENIDO
 Puntos de corte que clasifican la anemia
 Factores de corrección.
 Métodos para medir la prevalencia de
anemia.
 Características de los métodos para medir
hemoglobina

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Suiza. 2001. / (2) Organización Mundial de la Salud, El Uso Clínico de la Sangre en Medicina General, Obstetricia, Pediatría y Neonatología ,Cirugía y Anestesia ,Trauma y Quemaduras, Ginebra, Suiza, 2001. / (3) Kraeme

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PUNTOS DE CORTE DE CLASIFICACION DE LA ANEMIA EN

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA
Rango normal de Anémico si es
Leve Moderada Severa
EDAD/SEXO hemoglobina menor de:
(g/dL) (g/dL) (g/dL)
(g/dL) (g/dL)
Al nacimiento (a termino)(1)(2) 13.5 -18.5(1)(2) 13.5(1)(2) - - -
Niños: 2 – 6 meses(1)(2) 9.5 – 13.5(1)(2) 9.5(1)(2) - - -
Niños: 6 meses – 6 años(1)(2) 11.0 – 14.0(1)(2) 11.0(1)(2) - - -
Niños: 6 meses - 59 meses (3) - 11.0(3) 10 – 10.9(3) 7.0 - 9.9(3) <7.0(3)
Niños: 6 años – 12 años(1)(2) 11.5 – 15.5(1)(2) 11.5(1)(2) - - -
Niños: 5 años – 11 años (3) - 11.5(3) 10 – 11.4(3) 7.0 - 9.9(3) <7.0(3)
Niños de 12 – 14 años (3) - 12.0(3) 10 – 11.9(3) 7.0 - 9.9(3) <7.0(3)
Hombres adultos (> 15 años)(1)(2)(3) 13.0 – 17.0(1)(2) 13.0(1)(2) 12 – 12.9(3) 9.0 –11.9(3) < 9.0(3)
Mujeres adultas no embarazadas
12.0 – 15.0(1)(2) 12.0(1)(2) 10 – 11.9(3) 7.0 - 9.9(3) <7.0 3)
(> 15 años)(1)(2)(3)
Primer trimestre:
11.0 – 14.0(1)(2) 11.0(1)(2)
0-12 semanas(1)(2)
Mujeres adultas embarazadas Segundo trimestre:
10.5 – 14.0(1)(2) 10.5(1)(2) 10 – 10.9(3) 7.0 - 9.9(3) <7.0(3)
(> 15 años) (1)(2)(3)
13-28 semanas(1)(2)
Tercer trimestre:
11.0 - 14.0(1)(2) 11.0(1)(2)
29 semanas -términos(1)(2)
Fuente: (1) Organización Mundial de la Salud. El Uso Clínico de la Sangre: Manual de Bolsillo. Ginebra. Suiza. 2001. / (2) Organización Mundial de la Salud, El Uso Clínico
de la Sangre en Medicina General, Obstetricia, Pediatría y Neonatología ,Cirugía y Anestesia ,Trauma y Quemaduras, Ginebra, Suiza, 2001. / (3) Kraemer K, Zimmerman M.
Nutritional Anemia. Sight and Life. Switzerland, 2007. Adaptado, Dirección
CENAN/INS, Ejecutiva
2011. de Vigilancia
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VARIACIONES DIURNAS LA EDAD

la Hb es más alta en las mañanas Hay una considerable variación
que en las noches. en Hb en los diferentes períodos
de vida. La Hb es mucho más
alta en neonatos que en adultos.

LA GESTACIÓN
El volumen de sangre materna se EL GENERO
incrementa durante la gestación. El Hasta la pubertad, datos de
volumen de plasma aumenta más laboratorio muestran pocas
rápidamente (50%) que la tasa de diferencias entre chicos y chicas.
células rojas (30%) y ocurre una
caída en el valor de Hb
LAS DIFERENCIAS ETNICAS
Personas sanas de África y el este de la
India han reportado niveles más bajos
de Hb sin que estos estén relacionados
al estado nutricional.

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LA ALTURA ALTITUD

Personas que viven en zonas altas tienen valor de hemoglobina

más alto que las que viven al nivel del mar

Perú:
Lugar donde un gran número de personas viven en
la altura.
Donde la presión de O2 es reducida en comparación
con la del nivel del mar, por lo que se requiere
un ajuste a las mediciones de hemoglobina para
poder evaluar el estado de anemia

La forma de ajuste para la evaluación del estado de anemia es:

Llevando al nivel del mar la medición observada
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 VERIFICAR si el dato de laboratorio NO esta ajustado.

 Si :
 NO ESTA AJUSTADO: Anotar el valor observado en el Formulario del
Registro Diario (FRD) del SIEN (el SIEN realizará el ajuste por la altura)
 ESTA AJUSTADO: Re-calcular el valor observado para RECIÉN anotar
en el FRD del SIEN.
 Si se anota el valor ajustado, el SIEN volverá a realizar el ajuste (al
considerarlo como valor observado)

 PROMOVER LA ENTREGA POR PARTE DE LABORATORIO DE LOS DOS

VALORES:
 VALOR OBSERVADO (valor hallado) => Este se registra en el SIEN
 VALOR AJUSTADO (valor corregido por altura)
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Factor de Factor de
Altitud Altitud
corrección Hb corrección Hb
(msnm) (msnm)
(g/dL) (g/dL)
< 1000 - 2800 1,7
1000 0,2 2900 1,8
1100 0,3 3000 1,9
1200 0,3 3100 2,1
1300 0,4 3200 2,2
1400 0,4 3300 2,4
1500 0,5 3400 2,5
1600 0,6 3500 2,7
1700 0,6 3600 2,9
1800 0,7 3700 3,0
1900 0,7 3800 3,2
2000 0,8 3900 3,3
2100 0,9 4000 3,5
2200 1,0 4100 3,7
2300 1,1 4200 3,9
2400 1,2 4300 4,1
2500 1,3 4400 4,3
2600 1,4 4500 4,5
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2700 1,5
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