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    BARTONELOSIS

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    FIORELA ROXANA CASTRO AVALOS
    La bartonelosis, también conocida como enfermedad de Carrión, es una infección bacteriana transmitida por mosquitos que causa fiebre y erupciones cutáneas. Se caracteriza por una fase aguda con síntomas como fiebre, dolores musculares y anemia, seguida de una fase crónica con la aparición de pequeños tumores en la piel. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y el tratamiento depende de si es la fase aguda o crónica, administrándose antibióticos como

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    BARTONELOSIS

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    FIORELA ROXANA CASTRO AVALOS
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    La bartonelosis, también conocida como enfermedad de Carrión, es una infección bacteriana transmitida por mosquitos que causa fiebre y erupciones cutáneas. Se caracteriza por una fase aguda con síntomas como fiebre, dolores musculares y anemia, seguida de una fase crónica con la aparición de pequeños tumores en la piel. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y el tratamiento depende de si es la fase aguda o crónica, administrándose antibióticos como

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    La bartonelosis, también conocida como enfermedad de Carrión, es una infección bacteriana transmitida por mosquitos que causa fiebre y erupciones cutáneas. Se caracteriza por una fase aguda con síntomas como fiebre, dolores musculares y anemia, seguida de una fase crónica con la aparición de pequeños tumores en la piel. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y el tratamiento depende de si es la fase aguda o crónica, administrándose antibióticos como

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    BARTONELOSIS

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    La bartonelosis, también conocida como enfermedad de Carrión, es una infección bacteriana transmitida por mosquitos que causa fiebre y erupciones cutáneas. Se caracteriza por una fase aguda con síntomas como fiebre, dolores musculares y anemia, seguida de una fase crónica con la aparición de pequeños tumores en la piel. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y el tratamiento depende de si es la fase aguda o crónica, administrándose antibióticos como

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    BARTONELOSIS

    ALUMNA: Fiorela Roxana Castro Avalos


    DOCENTE: Dr. Gil Rodríguez Fernando
    GENERALIDADES Enfermedad de
    Carrión

    Infección sistémica, sin foco, exclusivamente humana, endémica, trasmitida de un enfermo Algunos pacientes ( 30%)
    o con bacteremia asintomática a otro ser humano sano por un vector pueden ser asintomáticos.
    AGENTE: Bartonella baciliformis
    Cocobacilo gram negativo aerobio, intracelular facultativo.

    VECTOR
    Mosquito del género lutzomyia (flebótomos)
    Especies:
    Lutzomyía verrucarum (titira o manta blanca), L. maranonensis , L.
    robusta y L. peruensis.

    *CARACTERÍSTICAS:
    -Solo las hembras se alimentan de sangre, en las noches.
    -Habita en valles andinos de Perú, Ecuador y Colombia, entre 500 y 3200 msnm.
    -Vive en zonas de suelo desnudo, pedregoso.
    -En Perú: Ancash (desde 1945), La Libertad, Lima, Cajamarca, Piura, Huancavelica,
    Huánuco, Ayacucho, Junín, Cuzco, Amazonas e Ica. Desde 1993 se ha adaptado a
    climas tropicales.
    GENERALIDADES

    EPIDEMIOLOGÍA
    GENERALIDADES
    PERIODO DE INCUBACIÓN Promedio 61 días (rango de 7 a 210 días)

    PATOGENIA

    Mosquito saca sangre de La hiperproliferación de


    un infectado y lo inocula células endoteliales en
    a un sano respuesta a un factor
    angiogénico liberado por
    el bacilo, forman
    Entra al torrente hemangiomas en cara y
    sanguíneo e infectan a miembros.
    células endoteliales de
    capilares y de allí a
    médula ósea y hematíes

    El daño físico de éstos estimula al sistema


    retíc. endotelial y ocasiona una anemia
    hemolítica severa extravascular
    Clínica

    O Fase anémica
    Dura 2-4 semanas

    -Fiebre, escalofríos leves


    -Cefalea, malestar general, apatía, hiporexia
    -Mialgias, artralgias
    -Náuseas, vómitos
    -Palidez ( anemia hemolítica)
    -Ictericia leve, púrpura
    -Hepato-espenomegalia, linfadenopatías.
    *Raro; Anasarca, edema pulmonar, mio - pericarditis, delirio, coma
    *Infecciones oportunistas: Salmonelosis, leptospirosis, TB miliar, malaria, shigella, estafilo,
    pneumocistis, etc
    Clínica

    O Fase eruptiva

    -Asintomático (30%) o síntomas leves


    -Hemangiomas miliares (< 3 mm),
    nodulares(3 a 5 mm) y mulares o tumorales
    (>5mm). Pueden sangrar.
    -Curso prolongado (2-6 meses)
    -Curan espontáneamente,sin cicatriz
    DIAGNÓSTICO
    DIFEENCIAL

    EN FASE AGUDA EN FASE CRÓNICA

     Fiebre tifoidea
     Hemangioma
     Tifus murino
     Granuloma piógeno
     Leptospirosis
     Angiomatosis bacilar
     Dengue
     Linfoma maligno
     Malaria
     Lipomas
     Brucelosis
     Sarcoma de Kaposi
     Hepatitis viral
     Fibrosarcom
     Meningitis
     Lepra
     Anemia hemolítica
     Reticuloendoteliosis
     Anemia aplásica
     Gangliones
     Leucemias
    Diagnóstico PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN FASE AGUDA
    Diagnóstico

    PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN FASE CRÓNICA


    Tratamiento
    E. Carrion AGUDA NO COMPLICADA

    NIÑOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 14 AÑOS (<45 KG):


    ● Amoxicilina/ácido clavulánico: 40 mg/kg peso/día cada 12 h…o
    ● Ciprofloxacino 20 mg/kg peso/día cada 12 horas, o
    ● Cloramfenicol 50 mg/kg/día cada 8 horas los 3 primeros días y luego 30 mg/kg/día hasta completar 14
    días o Cotrimoxazol 10mg/kg/día cada 12 horas.

    E. Carrion AGUDA GRAVE

    NIÑOS
    ● Ciprofloxacino 10 a 15 mg/kg/cada 12 horas EV, luego de 3 a 4 días si tolera bien la vía oral, dar la
    misma dosis cada 12 horas hasta completar 14 días, más Ceftriaxona 100mg/kg/día VEV. , o
    ● Ciprofloxacino más Ceftazidima 50 a 100mg/kg/día EV cada 8 horas (en menores de 2 meses de 30 a 60
    mg/kg/día cada 12 h), o
    ● Ciprofloxacino más Amikacina EV15 mg/kg/día cada 12 horas x 7 a 10 días.
    Tratamiento
    E. Carrion ERUPTIVA CRÓNICA

    ● NIÑOS Y ADOLESCENTES < 45 kg:


    Azitromicina 10mg/kg/día VO x 7 días

    COMPLICACIONES
    GRACIAS

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