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    Parto Vaginal Normal

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    Este documento describe los mecanismos y procesos del parto vaginal. Resume las etapas del parto (fase latente, fase activa, expulsión), la clasificación del parto según la edad gestacional y vía de nacimiento, y las situaciones clínicas que pueden presentarse como el parto sin trabajo de parto, en fase de latencia, fase activa y parto extrahospitalario. También describe los procedimientos para atender cada etapa del parto y el cuidado inmediato de la madre y el recién nacido en el p

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    Parto Vaginal Normal

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    Este documento describe los mecanismos y procesos del parto vaginal. Resume las etapas del parto (fase latente, fase activa, expulsión), la clasificación del parto según la edad gestacional y vía de nacimiento, y las situaciones clínicas que pueden presentarse como el parto sin trabajo de parto, en fase de latencia, fase activa y parto extrahospitalario. También describe los procedimientos para atender cada etapa del parto y el cuidado inmediato de la madre y el recién nacido en el p

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    PARTO VAGINAL NORMAL

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    Este documento describe los mecanismos y procesos del parto vaginal. Resume las etapas del parto (fase latente, fase activa, expulsión), la clasificación del parto según la edad gestacional y vía de nacimiento, y las situaciones clínicas que pueden presentarse como el parto sin trabajo de parto, en fase de latencia, fase activa y parto extrahospitalario. También describe los procedimientos para atender cada etapa del parto y el cuidado inmediato de la madre y el recién nacido en el p

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    de 24

    PARTO VAGINAL

    RODRIGO ALFREDO COLOCHO AQUINO


    PARTO
    Expulsión del feto cuando ha cumplido el
    ciclo de su vida intrauterina y la grávida ha
    llegado al término de su embarazo
    MECANISMOS DEL
    PARTO
    99%
    -Cambios en suelo pelvico
    -Estática, Presentación, Actitud y
    Posición fetales
    -Movimientos cardinales del parto
    3%
    PRESENTACI
    ON
    ACTITUD FETAL
    En los últimos meses del
    embarazo, el feto asume una
    postura característica descrita
    como actitud o hábito.
    MANIOBRAS DE LEOPOLD
    MECANISMOS CARDINALES DEL
    PARTO
    CLASIFICCACION DELPARTO

    EDAD
    GESTACIONAL
    21 a 28 29 a 36 37 a 41 42

    POST TERMINO
    INMADURO

    PREMATURO

    TERMINO
    semanas semanas semanas semanas
    o mas
    CLASIFICCACION DELPARTO

    Vía del Inicio de


    nacimiento contractilidad
    uterina

    Presentación Duración del


    fetal parto

    Numero de
    fetos
    PRIMER Inicio del trabajo de parto------------------ dilatación completa

    PERIODO
    BORRAMIENTO

    DILATACION

    FASE LATENTE FASE ACTIVA


    Conducta a seguir con las pacientes

    ● Que hacer en el área de emergencia?


    ● Que hacer en área de examen clínico?
    ● Que se evalúa con el tacto vaginal en la pte obstétrica?
    ○ Borramiento y dilatación cervical.

    ○ Estado de las membranas ovulares.

    ○ Presentación fetal (posición y variedad si es posible).

    ○ Estación fetal según planos de Hodge.

    ○ Capacidad de la pelvis materna


    SITUACIONES CLINICAS QUE PUEDEN PRESENTARSE

    Sin trabajo de En fase de


    parto latencia

    En 2º periodo
    En fase activa
    (total de puerta)

    Parto
    extrahospitalario
    SIN TRABAJO DE PARTO

    ● Embarazo de termino.
    ● Presentación cefálica.
    ● No síntomas/signos de alarma.
    ● No actividad uterina.
    ● No dilatación cervical o en algunos casos de multípara se
    presentan con 1 a 2cm pero no hay contracciones uterinas.
    ● No sufrimiento fetal agudo (SFA).
    FASE DE LATENCIA

    ● MEMBRANAS INTEGRAS
    ● Embarazo de termino.
    ● Presencia de contracciones uterinas ○ Fase de latencia que no progresa la
    actividad uterina o dilatación cervical
    regulares (evaluar actividad uterina
    ○ Fase de latencia con progreso lento
    en 2 periodos de 10min).
    ○ Fase de latencia que progreso a fase
    ● Presencia de cambios cervicales activa

    (dilatación de 1 a 3cm).
    ●
    ● Membranas ovulares integras o MEMBRANAS ROTAS

    rotas.
    ● No signos de sufrimiento fetal.
    FASE DE ACTIVA

    ● Como se vigila el progreso del


    ● Pte que ingreso en fase de latencia
    parto?
    y accede a fase activa (FA
    ● Cada cuanto se realiza la
    intrahospitalaria)
    evaluación pélvica (tacto vaginal)
    ● Pte que ingresa en fase activa (FA en FA?
    extrahospitalaria)
    ● Pte que ingresa al final de fase ● Como se evalúa la actividad
    uterina en FA?
    activa (total de puerta)
    TOTAL DILATADA DE PARTO
    PUERTA EXTRAHOSPITALARIO
    ● Cuando se detecta que la pte se encuentra total
    ● Se define como aquel nacimiento fuera
    dilatada en área de emergencia, se procede así:
    del área hospitalaria ejemplo: en la casa,
    calle, taxi, ambulancia, etc. en estos
    ○ “Traslado inmediato a sala de expulsión”. casos, el parto no ha sido atendido por
    ○ ausculte la FCF. un medico del hospital y pueden suceder
    2 situaciones:
    ○ En este caso no se llena partograma.
    ○ que la pte asista a la MHNZ sin el neonato.
    ○ Si el parto es inminente, los exámenes se toman en el
    área de expulsión.
    ○ que la pte asista a la MHNZ con el neonato.
    ○ La hoja del CLAP deberá llenarse debido a que el parto
    es intrahospitalario, al momento del alta
    ATENCION DEL PARTO

    ● No aire acondicionado
    ● El uso de episiotomía esta restringido
    ● Nunca realice episiotomía sin anestesia
    ● La aspiración de boca y fosas nasales al nacer la cabeza ya no
    se considera necesaria en niños vigorosos actualmente
    ● Revisar el cuello del neonato para evaluar la presencia de
    circular de cordón
    ● Colocar al bebe en el vientre materno
    SALIDA DE LA CABEZA
    SALIDA DE LOS
    HOMBROS
    PINZAMIENTO DEL CORDON
    UMBILICAL

    ● Dos pinzas colocadas 6 a 8 cm del abdomen fetal

    ● Pinza al cordón umbilical a una distancia de 2 a 3 cm


    ATENCION DEL 3er periodo - alumbramiento

    ● El alumbramiento debe ser espontáneo

    ● Revisión cuidadosa de placenta y cordón umbilical (2 arterias


    y 1 vena).

    ● Revisión de cuello, vagina y vulva. Todo desgarro de estas


    estructuras debe repararse adecuadamente previa anestesia
    local.

    ● Realizar siempre tacto rectal

    ● Limpieza de área genital


    PUERPERIO INMEDIATO

    ● Signos vitales cada 15min durante la 1ª hora postparto; cada


    30min durante la 2ª hora como mínimo.

    ● Masaje uterino en cada control.

    ● La madre debe permanecer con su hijo.


    ●
    ● Estimular lactancia materna.

    ● Trasladar a hospitalizacion, si evolución es normal.


    GRACIAS

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