Ciclo Cardiaco

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Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria


Universidad de la Ciencia de la Salud

CICLO CARDIACO

Interno de pregrado:
Damian Díaz
Ciclo cardiaco
• Fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente

• Secuencias de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido cardiaco completo

• Fenómenos/ Eventos:
• Sístole y Diástole de las diferentes cavidades cardiacas.
• Despolarización y Repolarizacion del miocardio. Cierre y apertura de la válvula.
Sístole y Diástole
• La sístole ventricular inicia con la contracción isométrica y continua con la fase de eyección rápida y la
fase de eyección lenta.

• Al final de una contracción se inicia la diástole ventricular, concluye:


• Relajación isoeléctrico.
• Fase de llenado rápido, llenado lento. Contracción auricular.

• La duración del ciclo cardiaco total es el valor inverso de la frecuencia cardiaca.

• Ejemplo: Si la Fc.= 72 latidos por minutos


• La duración del ciclo cardiaco es de 1/72 min/Lat. = 0,833 seg. x latidos
Función de las aurículas como bomba para los ventrículos
• La sangre normalmente fluye de forma continua hacia las aurículas; Aproximadamente al 80% de la sangre
fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos incluso antes de que se contraigan las
aurículas.
• Despues,la contraccion auricular habitualmente produce un llenado de un 20% adiccional de los
ventriculos. Por tanto, las auriculas actuan como bombas de cebado que aumenta la eficacia del bombeo
ventricular hasta un 20%.

• El corazon puede seguir funcionando en la mayor parte de las condiciones incluso sin esta eficacia de un
20% adicional porque tiene la capacidad de bombear entre el 300 y el 400% mas de sangre de la que
necesita el cuerpo en reposo.
Función de los ventrículos como bombas
• Tan pronto como ha finalizado la sístole y las presiones ventriculares
disminuyen a los valores diastólicos bajos, el aumento moderado de la
presión que se ha generado en las aurículas durante la sístole ventricular
inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la sangre fluya
rápidamente hacia los ventrículos, periodo rápido de los ventrículos .

• El periodo de llenado rápido dura aproximadamente el primer tercio de la


sístole. Durante el tercio medio de la diástole normalmente solo fluye una
pequeña cantidad de sangre hacia los ventrículos ;esta es la sangre que
continua drenando hacia las aurículas desde las venas y que pasa a través
de las aurículas directamente hacia los ventrículos.

• Durante el ultimo tercio de la diástole las aurículas se contraen y aportan


un impulso adicional al flujo que entra de la sangre hacia los ventrículos.
Este mecanismo es responsable de aproximadamente el 20% del llenado
de los ventrículos durante cada ciclo cardiaco.
Periodo de contracción Isovolumétrica

Inmediatamente después del comienzo de la


contracción ventricular se produce un aumento súbito de la presión ventricular.

Cierre de la válvula AV

Apertura de las válvulas semilunares (aortica


y pulmonar)

Contracción de los ventrículos sin vaciado =


contracción Isovolumétrica
Periodo de eyección
• Aumento de la pvI mayor a 80 mmhg y pvD mayor a 8 mmhg con apertura de válvulas
semilunares

• Salida de sangre de los ventrículos

• Periodo de eyección rápida (1/3): 70% del 60%

• Periodo de eyección lenta (2/3): 30% del 60%


Periodo de relajación Isovolumétrica
• Disminuyen rápidamente las presiones intraventriculares al final de la sístole comenzando súbitamente la
relajación ventricular.

• Cierre súbito de las válvulas aortica y pulmonar por presión elevadas de las grandes arterias que se acaban
de distender consagre de los ventrículos para evitar el retorno a ellos.

• Periodo de relajación isovolumetrica, con disminución de hasta valores sistólicos

• Aperturas de válvulas AV para comenzar bombeo de un nuevo ciclo ventricular


Volumen en Sístole y Diástole

Volumen
Telediastolico Volumen
Volumen sistólico
Telesistolic
Cuando durante la
Diástole, el llenado Cuando a medida que los
Volumen restante que
Normal de los Ventrículos se vacían
Queda en cada uno
Ventrículos aumenta Durante la sístole, el volumen
De los ventrículos
El volumen de cada Disminuye aproximadamente
(aproximadamente
Uno de ello, hasta 70ml
40 a 50 ml)
Aproximadamente
110 a 120 ml
Fracción de eyección: Fracción de volumen
Telediastolico que es propulsado,
representa
0,6(60%)

Mide la disminución del volumen


Del ventrículo izquierdo del corazón en
Sístole .
Curva de volumen/presión

Ciclo Cardiaco
Curva de Presión Diastolita
La curva de pD se determina llenando el corazón
con volúmenes de sangre progresivamente mayores
Y midiendo la pD inmediatamente antes de que se
produzca
La contracción ventricular
(presión telediastolica).

Hasta que el volumen del ventrículo que no se esta


contrayendo
No aumenta por encima de aprox. 150 ml, la pD no
aumenta mucho.

Mayor a 150 ml de pD aumenta rapidamente,en parte


porque el tejido
Fibroso del corazón ya no se puede distender mas y
porque el pericardio
Que rodea el corazón se ha llenado casi hasta el limite.
Curva de presión Sistólica
• La curva de presión pS se determina
registrando la presión que se alcanza
durante la contracción ventricular a cada
volumen del llenado.

• Durante la contracción ventricular, la pS


aumenta incluso a volúmenes
ventriculares bajos y alcanza un máximo
a un volumen de 150 a 170 ml.

• A medida que sigue aumentando el


volumen , la pS llega a disminuir porque
a volúmenes elevados los filamentos de
actina y de miocina de las fibras
musculares están tan separados
• Que la fuerza de la contracción de cada
una de las fibras se hace menos optima.
Diagrama volumen-presión
Del ciclo cardiaco
Fase I – Periodo de llenado
• Inicia a un volumen ventricular de aprox. 50 ml y una presión diastolita próxima
• A 2 a 3 mmhg(volumen telesistolico)

• A medida que la sangre venosa fluye hasta el ventrículo desde la aurícula izquierda ,
• El volumen ventricular normalmente aumenta hasta aprox. 120 ml, el denominado volumen
telediastolico,un aumento de 70 ml.
Fase II-periodo de contracción isovolumetrica

• Durante la contracción isovolumetrica el volumen del ventrículo no se modifica


• Porque todas las válvulas están cerradas

• Sin embargo,la presión en el interior del ventrículo aumenta hasta igualarse a la presión que hay
en la aorta,hasta un valor de presión de prox 80 mmhg.
Fase III-periodo de eyección
• Registra los cambios del volumen y de la presión sistólica durante la eyección.

• Presión sistólica: aumenta incluso mas debido a una contracción aun mas intensa del ventrículo.

• Volumen del ventrículo: Disminuye porque la válvula aortica ya se ha abierto y la sangre sale del
ventrículo hacia la aorta.
Fase-periodo de relajación isovolumetrica
• Al final del periodo de eyección se cierra la válvula aortica, y la presión ventricular
• Disminuye de nuevo hasta el nivel de la presión diastólica, sin cambios de volumen.

• Así, el ventrículo recupera su valor inicial, en el que quedan aprox. 50 ml de sangre en el


ventrículo y la presión auricular es de aprox. de 2 a 3 mmhg.
Precarga
Y
poscarga
Precarga
Poscarga
•Grado de tensión del músculo
•Cuando comienza a contraerse •Carga contra la que el músculo ejerce
•Determinado por el volumen de sangre Su fuerza contráctil
al final del periodo de llenado ventricular •En el lado derecho se expresa RVP
•Presión telediastolica Y en el izquierdo como RVS.
•Presión de la aorta que sale del ventrículo.
Regulación del Bombeo
Cardiaco
Mecanismos de regulación del volumen

1. Regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la
sangre que fluye hacia el corazón.

2. Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo.
Regulación intrínseca:

Mecanismo de Frank-Starling
• La mayoría de las situaciones la cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto esta
determinada en gran medida por la velocidad del flujo sanguíneo hacia el corazón desde las
venas. (Retorno venoso)

• El corazón, a su vez, bombea automáticamente hacia las arterias esta sangre que le llega, de
modo que pueda fluir de nuevo por el circuito . (Gasto cardiaco).

• Capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo. Flujo
sanguíneo de entrada.

• Cuanto mas se distiende el músculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de


contracción y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta.
Gracias

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