Clase Xii

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TEMA:

MEDICAMENTOS
EN GINECOLOGÍA
Presentado por: Mg. PINO RAMOS MIRTHA LIDIA

Sesión N° XII
04-07-2023
PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE LA SESIÓNDE APRENDIZAJE

Iniciar con el saludo, todos deben de tener cámaras y micrófono deshabilitado

Procurar siempre tratar de hacer preguntas relacionadas al tema

Levantar la mano para poder participar

Puede hacer consultas por el chat.

Habilitar micrófono y/o cámara cuando el docente le de el pase y sea necesario

La sesión será grabada y compartida en los grupos de trabajo

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MEDICAMENTOS MÁS
USADOS POR
GINECOLOGÍA
PROPÓSITO DE LA SESIÓN DE APRENDIZAJE

• Conocer los medicamentos utilizados en


la etapa del embarazo los más comunes y
usado incluyen antieméticos, antiácidos,
antihistamínicos, analgésicos etc.

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MEDICACIÓN ENTERAL
PARACETAMOL
 Indicaciones: es un analgésico (dolor) y antipirético (fiebre), en la gestación y
lactancia es seguro siempre y cuando se usen dosis terapéuticas por otros
periodos.
 Vía de administración: oral.
 Dosis: tab. x 500mg/8h
 Absorción: por vía oral, se metaboliza a nivel microsomal hepático y por la orina.
 Eliminación: se excreta por la orina.
 Contraindicaciones: hipersensibilidad a paracetamol, insuficiencia hepa tocelular
grave. En el embarazo se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la, no
recomendado en 3er. Trimestre del embarazo. En la lactancia materna se excreta
una pequeña cantidad.

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MEDICACIÓN ENTERAL
CLINDAMICINA
 Indicaciones:
Infección por anaerobios, infecciones graves de la piel, infecciones ginecológicas,
infecciones óseas, septicemia y bacteriemia.
 Presentación: solución inyectable, capsulas y óvulos.
 Vía de administración: oral, intramuscular y vaginal.
 Dosis:
• VO: Adultos 150 – 450mg. Cada 6 hrs. / 300 mg. Cada 6 a 8 hrs. en caso de
infecciones graves.
• Vaginal: 100 mg. En un ovulo x las noche durante 7 días.
 Eliminación: renal (10% como droga activa), fecal (4% como droga activa).
 Embarazo y lactancia: se excreta la leche por lo que debe evitarse en el
puerperio.

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MEDICACIÓN ENTERAL – ANTI - INFECCIOSO

DOXICICLINA
Indicaciones:
Infecciones causadas por bacterias gran positivas y gran negativas.
Infecciones del tracto respiratorios, ITS, infecciones de piel,
genitourinarios.
Presentación: capsulas 50 y 100mg.
Dosis: 100 mg c/12rs x 14 días
Vía de administración: dosis de 100mg/dia o cada 12 hrs.
Absorbe: casi completamente por vía oral con poca interferencia de
alimentos.
Contraindicaciones: personas con hipersensibilidad conocida a
cualquiera de las tetraciclina,no se puede utilizar durante la lactancia
en periodo corto.
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MEDICACIÓN ENTERAL - ANTI - INFECCIOSOS

AMOXICILINA
 Indicaciones: infecciones causadas por cepas sensibles como infecciones de
garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media, sinusitis) , infecciones el tracto
respiratorio inferior (bronquitis aguda y crónica, neumonías bacterianas), infecciones
del tracto genito-urinario sin complicaciones urológicas (cistitis y uretritis), profilaxis
septicemia, endocarditis, meningitis, pielonefritis y ciertas neuropatías.
 Presentación: capsula x 500 mg.
 Vía de administración: oral
 Dosis: En adultos: 250 – 500mg/8h de 7 a 14 días.
 Absorción: es estable en medio acido en presencia de jugos gástricos, se absorbe
rápido.
 Eliminación: el 75% aprox. Se excreta por la orina, una pequeña cantidad se excreta
en la leche materna. No cruza la barrera placentaria.
 Contraindicado: alérgicos a penicilinas o cefalosporinas.

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MEDICACIÓN ENTERAL - ANTI - INFECCIOSOS

DICLOXACILINA
 Indicaciones: infecciones causadas por estafilacocos productores de
penicilinasa.
 Vía de administración: V.O/I.M/I.V
 Dosis: En adultos: 250 – 500mg/8h de 7 a 14 días.
 Presentación: capsula 250 – 500mg.
 Absorción: es estable en medio acido en presencia de jugos gástricos, se
absorbe rápido, administrar con el estomago vacío 1 o 2 hrs. antes de la
comidas para asegurar su adsorción.
 :Eliminación: por la orina.
 Contraindicado: hipersensibilidad a las penicilinas, no ha sido establecida
la seguridad de su uso en gestantes, se excreta en la leche maternas como
otras penicilinas.

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MEDICACIÓN ENTERAL – ANTI - INFECCIOSO

METRONIDAZOL
 Indicaciones: vaginosis bacteriana, tricomoniasis, infecciones
por bacterias anaeróbicas.
 Presentación: 250 mg y 500mg.
 Dosis: 500 mg cada 12hrs por 7 días y /2g dosis única VO.
500 mg. De 100 ml. De solución inyectable.
10 ml. De 10 ml. De solución inyectable.
 Vía de administración: oral y tableta vaginal.
 Absorción: por vía oral.
 Vía de eliminación: vía renal.
 contraindicado: no usa durante el primer trimestre del embarazo
ni durante la lactancia. No administrar simultáneamente con
alcohol.
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MEDICACIÓN PARENTERAL – ANTI - INFECCIOSOS

BENCILPENICILINA BENZATINICA
Indicaciones: infecciones estreptocócicas leves/moderadas de
vías respiratorias, infecciones de piel y tejidos blandos, sífilis
primaria/secundarias.
Presentación: fco. Amp x 1.200,000 U.I + agua destilada x 5ml.
Vía de administración: IM.
Dosis: 1,200.000 U.I c/24rs (infección respiratorio) y 2,400.00 U.I
dosis única x 3 semanas
Eliminación: se excreta por la orina.
Contraindicado: no usar en personas con antecedentes de
reacciones alérgica a hipersensibilidad a penicilina. Cruza
rápidamente por la placenta puede ser usada en el embarazo y se
excreta por la leche materna.
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MEDICACIÓN PARENTERAL – ANTI - INFECCIOSOS

GENTAMICINA
Indicaciones: infecciones graves por gérmenes gran
negativos, infecciones séricas o complicadas del tracto
urinario, quemaduras, neumonía.
Presentación: fco. Amp x 80 mg y 160 mg.
Vía de administración: IM o IV.
Dosis: 2 a 3 dosis iguales vía IM o IV.
Eliminación: excreta por la orina.
Contraindicado: en hipersensibilidad, seguridad de uso
en embarazo y lactancia no esta determinada.
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MEDICACIÓN ENTERAL - HORMONAS
ESTROGENOS
Indicaciones: terapia hormonal sustituida en adolescente, en
pubertad retrasada, anticonceptivo .
Dosis: 200 – 400 mg. día VO o vaginal
Vía de administración: vía sistémica, parenteral o transdermino u
oral.
Absorción: tracto gastrointestinal
Eliminación:. Se excreta por la orina en forma metabolitos
conjugados.
Distribución: ampliamente en el organismo.
Contraindicaciones: no indicado en el embarazo y en la lactancia
materna, sangrado vaginal anormal sin diagnostico, cáncer de
mama, tumores estrógeno.
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MEDICACIÓN ENTERAL – MANEJO DE HIPERTENSIÓN

&- METILDOPA
 Indicaciones: hipertensión, crisis hipertensiva.
 Presentación: tab. 250 – 500mg.
 Dosis:
• Inicial: 250 mg/8-12hr. Durante 2 días
• Mantenimiento: 250-1000 mg/día dividido c/6-12 hrs. VO nomas de 3g/día
• Crisis hipertensiva: 20-40 mg/kg/día IV dividido c/6hr.
 Absorción: 50%
 Eliminación: vía renal. En orina (70%), heces (30-50%), dializable.
 Embarazo y lactancia: se distribuye en la leche materna es compatible
con la lactancia materna.
 Contraindicado: enfermedades hepática activa

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MEDICACIÓN PARENTERAL – MANEJO DE HIPERTENSIÓN

SULLFATO DE MAGNESIO
 Indicaciones: hipertensión, crisis hipertensiva.
 Presentación: ampollas x 10ml. al 20%
 Dosificación: 4- 6g en bolo (20min) + 1g/hora durante 24 horas.
 Vía de administración: endovenoso
 Preparación:
 Dosis inicial: diluir 2 ampollas en 50ml de SSN y pasar en 5 minutos.
 Mantenimiento: diluir 4 amp. En 500 SSN y administrar a 1ml/min.
 Efecto: neuro protector sobre el feto.
 Vigilar: reflejo patelar, movimientos respiratorios y excreción urinaria.
 Antídoto: gluconato de calcio (10 ml al 10%)

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MEDICACIÓN ENTERAL – MANEJO DE HIPERTENSIÓN

NIFEDIPINO
Indicaciones: hipertensión, crisis hipertensiva.
Presentación: capsulas10 y 20 mg.
Dosificación:
• Inicial: entre 20 – 30 mg administrados por vía oral.
• Mantenimiento: durante las primeras 24 horas es de 20 mg/4
horas
• Posterior: de 10 mg/8 horas.
Vía de administración: oral
Eliminación: por la orina.
Contraindicado: embarazo y lactancia.

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MEDICACIÓN ENTERAL

DINOPROSTONA
 Indicaciones: aborto durante las semanas 12-20 de gestación, se
utiliza hasta la sma 28 del embarazo por vía vaginal para ayudar a
eliminar cualquier material que quede en el útero, embarazo molar.
 Presentación: óvulos de 10 mg.
 Vía de administración: parte alta del formix posterior de la vagina.
 Dosis:
• Vaginal: ovulo 10mg
• Gel endocervical: 0.5mg/3G
• Supositorio vaginal: 20mg.
 Eliminación: orina y heces en cantidad pequeñas.
 Contraindicado: el trabajo de parto comenzado, administración de
farmacos oxitócicos.
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MEDICACIÓN ENTERAL - INDUCCIÓN Y HEMORRAGIAS POST PARTO

MISOPROSTOL
Indicaciones: inducción a la contracción de la musculatura
uterina para el trabajo de parto con feto vivo o muerto,
hemorragia posparto, aborto terapéutico, aborto retenido,
incompleto, maduración cervical previa permitiendo la
dilatación y el borramiento.
Presentación: tabletas de 50 y 200 mcg.
Dosis: 50 mcg cada 6 horas.
Vía de administración: oral o vaginal.
Preparación: fragmentación de tabletas.
Contraindicado: mujeres embarazadas ya que aumenta el
tono uterino y contracciones durante el embarazo.
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MEDICACIÓN PARENTERAL – INDUCCIÓN Y HEMORRAGIAS POST PARTO

OXITOCINA
Indicaciones: inducción del trabajo de parto con feto vivo o
muerto, hemorragia posparto, aborto terapéutico, aborto
retenido, incompleto, maduración cervical previa.
Presentación: solución de inyectable de 10 UI
Dosis: 2 – 40 mU/min. (determinada por la respuesta
uterina).
Vía de administración: endovenosa
Preparación: 1 ampolla en 500 cc. SSN
Vía de eliminación: por la orina
Contraindicaciones: hipertonía de las contracciones uterinas,
en parto distócicos.
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MEDICACIÓN ENTERAL - ANTIANEMICOS

SULFATO DE FIERRO
Indicaciones: tratamiento de anemia por déficit de fierro
durante la gestación, menorragia.
Vía de la administración: vía oral
Dosis: tab. X 300 mg. (60 mg. Fe elemental)
Absorción: las sales ferrosas se absorben tres veces mas
que las férricas. Los alimentos interfieren con su absorción.
Precauciones: puede ocasionar oscurecimiento de las heces,
constipación o diarrea.
Contraindicado: hipersensibilidad al principio activo, ulceras
péptica.

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MEDICACIÓN ENTERAL - ANTIANEMICOS

SULFATO DE FIERRO + ACIDO FOLICO


Indicaciones: gestantes a partir de la segunda mitad del
embarazo.
Vía de la administración: vía oral
Presentación: tab. X 300 mg. Sulfato ferroso + 0.25 mg.
Acido fólico.
Dosis: 1 tab. Dos veces al día.
Absorción: en el duodeno.
Eliminación: orina.
Precauciones: puede ocasionar oscurecimiento de las heces,
constipación o diarrea.

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MEDICACIÓN TOPICO – USO EXTERNO

CLOTRIMAZOL
 Indicaciones: infecciones por hongos candida albicans, tiña pedis.
 Vía de la administración: crema y óvulos
 Presentación: 500mg (óvulos) y 1% tubo por 10g (crema)
 Dosis:
• Crema: aplicar sobre la lesión y alrededor con masajes suaves 2 veces al
día x 2 semanas.
• Óvulos: aplicar profundamente en la vagina por una sola vez.
 Absorción: circulación sistémica en muy pequeñas cantidades.
 Precauciones: no se recomienda en primer trimestre del embarazo y la
lactancia materna.
 Contraindicaciones: casos de hipersensibilidad al clotrimazol.

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MEDICACIÓN TOPICO – USO EXTERNO

BENZOATO DE BENCILO
Indicaciones: acarosis (sarna, caracha o rasca), pediculosis
(piojo), ladillas.
Vía de la administración: tópica
Presentación: solución 25% frasco por 120 ml.
Dosis: aplicar en todo el cuerpo desde del baño puede aplicarse
cada 12 hrs. durante 5 días.
Absorción: después de aplicación tópica a las concentraciones
usuales no se absorbe.
Precauciones: no aplicar en zonas de piel inflamada o
lesionada, retirar inmediatamente con agua y jabón de
producirse irritación.

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MICRO GOTERO
Es una técnica en la que se administra una solución gota a gota a través de
una vena por un tiempo determinado. Son aparatos muy utilizado en medicina la
cual contiene algún medicamento diluido que se administra a través de vía
intravenosa.
MICROGOTERO
Sirve para administra cantidades precisas relativamente en pequeños
volúmenes de solución en periodos prolongados de tiempo.
1gota = 3 microgotas
Formulas para calcular goteo
V= volumen
G= gotas
3= constante
T= tiempo en horas

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CARACTERISTICAS MICRO GOTERO

• Empaque individual
• Exento de partículas extraña
• Eje de Alambre de acero inoxidable
• equipo de infusión venosa por
gravedad compuesto de punción
rígido con protector y sistema de
ventilación con filtro de 5 micras
• Cámara de goteo
• tubuladura PVC transparente
• Estéril, atóxico, apirogeno,
hipoalergénico.

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EQUIPO Y MATERIAL
• Riñonera con torundas en solución
antiséptica
• Ligador
• Punzocat
• Equipo de venoclisis Micro gotero –
macro gotero
• Solución
• Tela adhesiva
• Triple vía
• Bolsa de desechos

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CÁLCULO
• Dosis:
Que 1ml es igual a 60 microgotas
• Cálculos:
Cuántas microgotas por minuto necesito para para 500ml de
suero en 60 min.
Las microgotas/min que necesito serán X = a los ml de suero
que tengo que pasar multiplicado por 60 (1ml = 60 microgotas)
que después dividimos por el tiempo en minutos. En esta caso
son 60 minutos (1 hora). Si tuvieras que calcular para más horas
solo tienes que multiplicar el número de horas por 60 para
obtener las horas en minutos (minutos = número de horas x 60).

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CÁLCULO

Una vez realizado los cálculos obtendrás el ritmo a


microgotas/minuto, que afortunadamente es lo mismo que a
mililitros/hora (ml/h),  por lo tanto no tendrás que realizar ningún
otro calculo en caso de que necesitarás pasarlo a ml/h.

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CÁLCULO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE INFUSIÓN PARENTERAL

Formula para calcular el goteo de las soluciones parenteral.

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CÁLCULO DE DOSIS

FÓRMULA DE MICROGOTAS

N° de gotas = Volumen
--------------
N° de horas * 3

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CÁLCULO DE DOSIS

FÓRMULA DE HORAS

N° Horas = Volumen
----------------
N° gotas * 3

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CONSTANTES

TIEMPOS
• 0.25 = 15 minutos
• 0.5 = 30 minutos
• 0.75 = 45 minutos
• 1 = 1 hora
• 6 = 6 horas
• 12 = 12 horas

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FÓRMULAS

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ABREVIATURAS

F/A: frecuencia cardiaca. PA: perímetro abdominal.


F/R: frecuencia respiratoria. ECG: electro cardiograma
T°: temperatura. evac: evacuación.
T: Talla Post: pos operatorio.
Qx: quirúrgico. Pero: pre operatorio
GO: gineco obstetricia. Px: pronostico.
LAB: laboratorio. RCP: reanimación
respiratoria
ID: intradérmica. Noc: nocturno.
IV: intravenosa. UCI: unidad de cuidados
intensivos.
CC: centímetro cubico. KCL: cloruro de potasio.
Pac: paciente. FUR: fecha de ultima
regla.
IM: intramuscular. Fx: fractura.
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ABREVIATURAS

Mcgts: microgotas. ITU: infección del tracto


urinario.
ABD: abdomen. OCE: orificio cervical
externo.
AEG: adecuado para la edad gestacional. OCI: orificio cervical
interno.
AO: anticonceptivos orales. RPM: rotura prematura de
membranas.
ATB: antibióticos. TAB: tabletas.
ECO: ecografía. TBC: tuberculosis.
FCF: frecuencia cardiaca fetal. TTO: tratamiento.
HB: hemoglobina. VIT: vitaminas.
IMC: índice de masa corporal.

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ACTIVIDADES DE SOCIALIZACIÓN O TRABAJO EN EQUIPO

Revisa el material (audiovisual, interactivo, revista, manual, libro,


1. etc.) en el siguiente link:
www.autonomadeica.edu.pe

2. Realiza: Proponer la actividad a socializar o trabajar en


equipos

3. Participa, indique la forma en que va a participar el


estudiante a través de un aplicativo

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GRACIAS POR SU:

1. Atención

2. Participación

3. Interés de mejorar cada día

4. Comprensión

5. Compromiso

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