1.

Ampicilina Nombre Genrico Ampicilina + Sulbactam Nombre Comercial Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn Presentacin Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg Indicaciones Infeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y septicemia. Contraindicaciones Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa. Reacciones adversas Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin. Dosis y vas de administracin Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas): Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das. Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del cuadro. Para la ad-minis-tracin parenteral. Adultos y nios que pesan ms de 20 kg: Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointes-tinal, -adems de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas. Nios que pesan 20 kg o menos: Para infecciones genitourinarias o del aparato -gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas). Para infecciones respiratorias: La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e in-ter-valos iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6 ho-ras). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas para -adultos. 2. Clidamicina Nombre Genrico Clindamicina

Nombre Comercial Dalacn-C Ledercef Presentacin * Ampolla con 600 mg de Clindamicina en 4 ml de agua para inyeccin ( concentracin : 150 mg por ml ). * Clindamicina 600 mg en 50 ml de solucin de ClNa al 0,9 %. Indicaciones Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis, posquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a primaquina). Contraindicaciones CLINDAMICINA se encuentra completamente contra-indicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a CLINDAMICINA y la -lincomicina. En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa. En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una indicacin para suspender su uso. Reacciones adversas Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis. Dosis Y Va De Administracin Oral e intra---muscular. Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M. Nios: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/da, divida en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg. Tambin se puede calcular la dosis en funcin de la superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/da en 3 4 dosis. 3. Ketorolaco Nombre Genrico Ketorolac Trometamina*

Nombre Comercial Dolten; K. Northia; K. Bernab Presentacin * Ampolla con 30 mg de Ketorolaco trometamol en 1 ml de solucin. Indicaciones Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosquelticos; dolor causado por el clico nefrtico. Contradicciones Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas); lcera pptica activa; antecedente de ulceracin, sangrado o perforacin gastrointestinal; sndrome completo o parcial de plipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma; insuf. cardaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratacin; ditesis hemorrgica y trastornos de la coagulacin, hemorragia cerebral; intervenciones quirrgicas con alto riesgo hemorrgico o hemostasis incompleta; no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarnicos o con heparina a dosis plenas; uso concomitante con: probenecida, sales de litio, pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia; nios < 16 aos; profilaxis analgsica antes o durante la intervencin quirrgica. Reacciones adversas Irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia, nusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin, vrtigo, retencin hdrica y edema. Dosis y va de Administracin Tabletas: La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas. Dosis mxima diaria de 40 mg. Cuando se administra por va intramuscular o intra-ve-nosa, no se deber exceder de 4 das. Uso I.M.: Dosis inicial: 30 a 60 mg. Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas. Dosis mxima al da: 120 mg al da. Nios: Para nios mayores de 3 aos se recomienda una dosis I.V. o I.M. de 0.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis mxima de 60 mg. No deber exceder 2 das la administracin parenteral. Es ms recomendable utilizar la va intravenosa en nios (debido al -dolor). La infusin intravenosa puede ser a dosis de 0.17 mg/kg/h. Uso I.V.: Adultos: Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse despus de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor, seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.

Infusin: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una infusin continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora. Dosis mxima al da: 120 mg al dal. El tratamiento no deber exceder de 4 das. Pacientes de edad avanzada y pacientes con dao renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo y no se deber exceder de 60 mg al da. 4. Omeprazol Nombre Genrico Omeprazol * Nombre Comercial Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Ppticus; Procelac Presentacin Vial de 40 mg, polvo y disolvente (agua destilada) de 10 ml para solucin inyectable. Cpsulas de 20 mg. Conservacin Conservar a temperatura ambiente no superior a 25C y protegido de la luz. Una vez reconstituido tiene un periodo de validez de 24 h. entre 2-8C u 8 h. a 25C. No deben utilizarse otros disolventes para inyeccin i.v. Indicaciones Esofagitis por reflujo gastroesofgico. lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs). Sndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori. Contradicciones Hipersensibilidad a omeprazol, benzimidazoles. Concomitancia con nelfinavir. Reacciones adversas Cefalea, diarrea, estreimiento, dolor abdominal, nuseas/vmitos y flatulencia. Dosis Y Va De Administracin Inyectable: En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios. En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg. Oral: Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da. lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas consecutivas. En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos, se obtiene la cicatrizacin en la mayora de los casos con una dosis de 40 mg una vez al da. Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas. En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial,

generalmente lo harn durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento. Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est indi-cado clnicamente. La mayora de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los 80 mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos tomas al da. En pacientes geritricos o en pacientes con deterioro de la funcin renal o de la funcin heptica, no son necesarios ajustes en la posologa. 5. Ceftriaxona Nombre Genrico Ceftriaxona Nombre Comercial Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin Presentacin * Vial con 1 g de Ceftriaxona sdica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyeccin. Indicaciones Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria. Contraindicaciones Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros con riesgo de encefalopata bilirrubinmica. Reacciones adversas Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica. Dosis Y Va De Administracin: Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin. En algunas infec-ciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo la dosis mxima recomendada. Para el tratamiento de infecciones gonoccicas diseminadas se administra 1 g por va I.M. o I.V. diariamente y por 7 das. En caso de enfermedades inflamatorias agudas plvicas, y cuando el paciente no se encuentra hospitalizado, se puede dar una dosis nica de 250 mg/I.M., seguida de una dosis oral de doxiciclina a razn de 100 mg 2 veces al da por 10 a 14 das.

Para el tratamiento de manifestaciones cardiacas, neurolgicas y/o artrticas de la enfermedad de Lyme se recomienda penicilina G I.V. y CEFTRIAXONA I.V. En dosis de 2 g/da por 10-21 das (cuando se trata de nios la dosis es de 50-100 mg/kg/da por 10-21 das). En la profilaxis preoperatoria se administrar 1 g por va I.M. o I.V., 30 min a 2 horas antes de la ciruga. Dosis peditrica: Nios mayores de 12 aos deben recibir las dosis usuales para el adulto. Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por organismos susceptibles la dosis usual para neonatos y nios menores de 12 aos es de 5075 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales divididas cada 12 horas. En neonatos menores de una semana la dosis es de 50 mg/kg/da; cuando son mayores a una semana, pero pesan menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/da; y cuando son mayores a una semana, pero pesan ms de 2 kg, la dosis es de 50 a 75 mg/kg/da. Cuando se utilice en forma profi-lctica en caso de infecciones secundarias a N. gonorroheae, en madres que presenten la infeccin posparto, se recomienda utilizar en el neonato de 25 a 50 mg/kg, sin exceder 125 mg por va I.M. o I.V.; cuando el neonato presente oftalma gonoccica, o infecciones genoccicas diseminadas, la dosis ser de 25 a 50 mg/kg diarios va I.M. o I.V. durante 7 das. Duracin de la terapia: La duracin de la terapia con CEF-TRIAXONA depende del tipo y severidad de la infeccin, y debe determinarla el especialista a cargo del paciente; a excepcin de la gonorrea, se deber continuar con el antibitico hasta despus de 48 horas posteriores a la desaparicin de la sintomatologa. En caso de infecciones invasivas, por lo ge-neral, se contina la terapia durante 5 a 7 das despus de que los cultivos bacteriolgicos se nega-tivicen. En tratamientos habituales la duracin de la terapia con CEFTRIAXONA es de 4 a 14 das, pero cuando existen infecciones complicadas se pueden requerir de ms das de tratamiento. 6. Furosamida Nombre Genrico Furosemida Nombre Comercial Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox Presentacin * Ampolla con 20 mg de Furosemida en 2 ml de solucin. * Jeringa con 10 mg de Furosemida en 1 ml de solucin * Jeringa con 20 mg de Furosemida en 2 ml de solucin Indicaciones FUROSEMIDA Inyectable: La terapia parenteral se debe reservar para los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o para pacientes en situaciones clnicas de emergencia. FUROSEMIDA est indicada como terapia adjunta en el edema pulmonar agudo. La

administracin intravenosa de FUROSEMIDA est indicada cuando se requiere un inicio rpido de la diuresis, como en el edema pulmonar agudo. Si hay trastornos en la absorcin gastrointestinal, o no es prctica la administracin oral por alguna razn, FUROSEMIDA est indicada por la ruta intravenosa o intramuscular. Tan pronto como sea prctico, la administracin parenteral debe ser reemplazada por la administracin de FUROSEMIDA oral. FUROSEMIDA Tabletas: Edema: FUROSEMIDA est indicada en adultos y pacientes peditricos para el tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis heptica y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. FUROSEMIDA es particularmente til cuando se requiere un agente con un potencial diurtico mayor. Hipertensin: FUROSEMIDA se puede usar en adultos para el tratamiento de la hipertensin, sola o en combinacin con otros agentes hipertensivos. Los pacientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con tiazidas, probablemente tampoco sern controlados adecuadamente con FUROSEMIDA sola. Contraindicaciones Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia. Reacciones adversas Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin. Dosis Y Va De Administracin: FUROSEMIDA Inyectable: Adultos: La terapia parenteral con FUROSEMIDA para inyeccin solamente se debe usar en los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o en situaciones de urgencia, y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea prctico. Edema: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20 a 40 mg, administrada como una dosis nica, inyectada intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe administrar lentamente (1 a 2 minutos). Ordinariamente ocurre una diuresis rpida. Si se requiere, se puede administrar otra dosis de la misma manera dos horas despus, o se puede aumentar la dosis. La dosis se puede aumentar en 20 mg, y se debe dejar transcurrir por lo menos 2 horas despus de la ltima dosis, hasta que se obtenga el efecto diurtico deseado. Posteriormente esta dosis nica determinada individualmente, se debe administrar una o dos veces al da. Se debe individualizar la terapia de acuerdo con la respuesta del paciente para lograr la respuesta teraputica mxima, y determinar la dosis mnima necesaria para mantener esa respuesta. Se requiere de una supervisin mdica rigurosa. Si el mdico decide usar la terapia parenteral con dosis alta, FUROSEMIDA se debe agregar a una solucin de cloruro de sodio USP, solucin de Ringer de lactosa USP, o dextrosa (5%) para inyeccin USP, despus de ajustar el pH por arriba de 5.5, y administrarse como una infusin intravenosa controlada a una velocidad no mayor de 4

mg/min. Se debe tener cuidado de asegurar que el pH de la solucin preparada para infusin se encuentre en el intervalo entre dbilmente alcalino a neutro. No se deben administrar en la misma infusin soluciones cidas, incluyendo otros medicamentos parenterales (por ejemplo, labetalol, ciprofloxacina, amrinona y milrinona), debido a que pueden causar la precipitacin de FURO-SEMIDA. Adems, FUROSEMIDA para inyeccin no se debe agregar a una lnea in-travenosa con flujo continuo que contiene alguno de estos productos cidos. Edema pulmonar agudo: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA es de 40 mg, inyectada lentamente por va intravenosa durante 1 a 2 minutos. Si no ocurre una respuesta satisfactoria en 1 hora, se puede aumentar la dosis a 80 mg, inyectada lentamente por va intravenosa (durante 1 a 2 minutos). Si es necesario, al mismo tiempo se puede administrar terapia adicional (por ejemplo, digitlicos y oxgeno). Infantes y nios: La terapia parenteral solamente se debe usar en pacientes que no pueden tomar medicamentos orales o en situaciones de emergencia, y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea prctico. La dosis usual inicial de FUROSEMIDA para inyeccin (intravenosa o intramuscular) en infantes y nios es de 1 mg/kg de peso corporal, y se debe administrar lentamente bajo supervisin mdica rigurosa. Si la respuesta diurtica a la dosis inicial no es satisfactoria, la dosis se puede aumentar en 1 mg/kg despus de 2 horas de la ltima dosis, hasta que se obten-ga el efecto diurtico deseado. No se recomiendan dosis mayores de 6 mg/kg de peso corporal. FUROSEMIDA para inyeccin se debe inspeccionar visualmente antes de la administracin para detectar material en forma de partculas y decoloracin. No se use si la solucin est decolorada. FUROSEMIDA Tabletas: Edema: Para lograr la respuesta teraputica mxima y determinar la dosis mnima necesaria para mantener esa respuesta, la terapia se debe individualizar de acuerdo con la respuesta del paciente. Adultos: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA es de 20 a 80 mg, administrada como una dosis nica. Ordinariamente ocurre una diuresis rpida. Si se requiere, la misma dosis se puede administrar 6 a 8 horas despus o se puede aumentar la dosis. La dosis se puede aumen-tar en 20 40 mg y se deben dejar transcurrir 6 a 8 horas despus de la ltima dosis, hasta que se obtenga el efecto diurtico deseado. Posteriormente, la dosis nica determinada individualmente se debe administrar una o dos veces al da (por ejemplo, a las 8 a.m. y a las 2 p.m.). La dosis de FUROSEMIDA se puede aumentar con precaucin hasta 600 mg/da en pacientes con estados edematosos clnicamente severos. El edema se puede movilizar con ms eficiencia y seguridad administrando FUROSEMIDA durante 2 a 4 das consecutivos cada semana. Cuando se administran dosis mayores de 80 mg/da durante periodos prolongados, es particularmente recomendable una cuidadosa observacin clnica y vigilancia de laboratorio. Pacientes peditricos: La dosis usual inicial de FURO-SEMIDA en pacientes peditricos es de 2 mg/kg de peso corporal, administrada como una dosis nica. Si la respuesta diurtica no es satisfactoria despus de la dosis inicial, la dosis se puede aumentar en 1 2 mg/kg despus de 6 a 8 horas de la dosis previa. No se recomiendan dosis mayores de 6 mg/kg de

peso corporal. Para la terapia de mantenimiento en pacientes peditricos, la dosis se debe ajustar al nivel mnimo efectivo. Hipertensin: La terapia se debe individualizar de acuerdo con la respuesta del paciente, para lograr una respuesta teraputica mxima y determinar la dosis mnima necesaria para mantener la respuesta teraputica. Adultos: La dosis usual inicial de FUROSEMIDA para la hipertensin es de 80 mg, usualmente dividida en 40 mg dos veces al da. Posteriormente, la dosis se debe ajustar de acuerdo con la respuesta. Si la respuesta no es sa-tisfactoria se recomiendan agregar otros agentes hipertensivos. Cuando FUROSEMIDA se use con otros frmacos hiper-tensivos, especialmente durante la terapia inicial, se deben vigilar cuidadosamente los cambios en la presin sangunea. Para evitar una cada excesiva de la presin sangunea, la dosis de los otros frmacos se deben disminuir en por lo menos 50% cuando se agrega FUROSE-MIDA al rgimen de tratamiento. Cuando la presin sangunea decae como consecuencia del efecto potenciador de FUROSE-MIDA, puede ser necesaria la disminucin de la dosis o inclusive la suspensin de los otros frmacos antihipertensores. 7. Nimodipina Nombre Genrico Nimodipina Nombre Comercial AC Vascular; Cebrofort; Eugerial; Nimotop; Nivas;Tenocard Presentacin Comprimidos de 30 mg Comprimidos recubiertos de 30 mg Frasco de 50 ml (Infusin IV 0,2 mg/ml) Conservacin Temperatura ambiente (15-30 ). Proteger de la luz y de la congelacin. Indicaciones Prevencin del deterioro neurolgico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma. Contraindicaciones Hipersensibilidad, I.H. grave, uso concomitante con rifampicina o antiepilpticos (fenobarbital, fenitona, carbamazepina) va oral. Reacciones adversas Hipotensin grave, edema perifrico; diarrea, dispepsia, calambres abdominales; cefalea; dermatitis, erupciones exantemticas, acn; calambres musculares. Dosis y via de administracin

Hemorragia subaracnoidea: 1 a 4 aos: 15 mg c/4 hs, 5 a 11 aos: 30 mg c/4 hs, 12 a 16 aos: 45 mg c/4 hs, > 16 aos y adultos: 60 mg cada 4 hs por 21 das. Reducir la dosis a la mitad en insuficiencia heptica. Va oral. Administrar con un poco de lquido, fuera de las comidas. Debe evitarse el zumo de pomelo. 8. Dipirona Nombre Genrico Dipirona Nombre Comercial Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom; D. Drawer Presentacin Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensin: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota) Indicaciones Se indica para el dolor agudo posoperatorio o postraumtico, dolor clico y para la fiebre (resistente a otros antitrmicos). Contraindicaciones Este medicamento est contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolnicos. Puede existir sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido sntomas de asma, rinitis o urticaria despus de la administracin de cido acetil-saliclico, paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Tambin est contraindicado en casos de porfiria aguda intermitente y deficiencia congnita de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa. El tratamiento ser interrumpido de forma inmediata si aparece algn signo o sntoma sugestivo de anafilaxis (shock anafilctico, dificultad para respirar, asma, rinitis, edema angioneurtico, hipotensin, urticaria, erupcin) o agranulocitosis (fiebre alta, escalono, dolor de garganta, inflamacin en boca, nariz o garganta, lesiones en mucosa oral o genital). Deber informarse a los pacientes sobre este particular antes de comenzar el tratamiento, advirtindoles que suspendan el mismo y consulten a su mdico inmediatamente si presentan alguno de los sntomas anteriormente mencionados. Dados los riesgos asociados al tratamiento con Dipirona, deber valorarse cuidadosamente el balance beneficio-riesgo del tratamiento en comparacin con otras alternativas teraputicas. Los pacientes que hayan experimentado una reaccin de hipersensibilidad al metamizol, no deben volver a ser reexpuestos al mismo. En pacientes con problemas preexistentes de hematopoyesis (por ejemplo, tratamiento citosttico) slo se administrar metamizol bajo vigilancia mdica. El uso de la ampolla bebida para la indicacin de dolor oncolgico no debera superar los 7 das. La forma inyectable se debe administrar nicamente por va intravenosa o intramuscular profunda. La administracin intraarterial por error puede producir necrosis del rea vascular distal. Deber utilizarse con precaucin en pacientes con tensin arterial sistlica por

debajo de 100 mm Hg y en pacientes con circulacin inestable (por ejemplo, despus de infarto de miocardio, lesiones mltiples, shock incipiente). Se recomienda no administrar el preparado durante el primer y ltimo trimestre de embarazo. En el segundo trimestre slo se utilizar una vez valorado el balance beneficio/riesgo. Los metabolitos del metamizol son excretados en la leche materna, por lo que se debe evitar la lactancia durante las 48 horas despus de su administracin. Reacciones adversa Agranulocitosis, anemia aplstica, reacciones cutneas severas, hipotensin, broncoespasmo, nuseas, vmitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia. Dosis y via de administracin 10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs. * I.M. -> S. Administracin i.m. profunda. * S.C. -> No. * I.V. DIRECTA -> S. Administrar lentamente, en como mnimo 3 min. * PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S. Diluir la ampolla en 50 - 100 ml de solucin de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%. Administrar en 30 - 60 min. * PERFUSION I.V. CONTINUA -> S. * OTRAS VIAS -> No. 9. Vitamina K Nombre Genrico Vitamina K (Fitomenadiona) Nombre Comercial Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar Presentacin Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg Indicaciones Hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a sobredosificacin de anticoagulantes (cumarol solos o en combinacin), hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorcin o sntesis. Profilaxis y tto. de enf. hemorrgica en recin nacido. Contraindicaciones Hipersensibilidad, administracin IM a pacientes con tto. anticoagulante. Reacciones adversas IV: irritacin venosa, flebitis. En hipervitaminosis ocasiona anemia hemoltica e hiperbilirrubinemia en prematuros.

Dosis y va de administracin R.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80 g. Intoxicaciones: 1 mg/kg/da cada 8 hs, mximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg, nios mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5 mg/da. Ancianos: En este grupo de pacientes debe situarse en los lmites inferiores de los rangos recomendados para los adultos. Nios mayores de un ao: En caso de que el mdico lo considere necesario, la dosis recomendada para estos nios es de 5-10 mg/da por va I.V. o I.M. Profilaxis: Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por va oral al nacer o poco despus, seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 das. Exclusivamente nios amamantados: Adems de la dosis recomendada para los neonatos, deben administrarse 2 mg por va oral despus de un perodo de 4 a 6 semanas. Neonatos con riesgo especial: 1 mg I.M. o I.V. al nacer o poco despus, cuando la administracin oral no sea posible por causas mdicas. Las dosis intramusculares e intravenosas no deben exceder de 0.4 mg/kg en nios con peso inferior a 2.5 kg. 10. Ambroxol Nombre genrico Ambroxol Nombre comercial AMBROXOL genrico / MUCOSAN / MOTOSOL/ DINOBROXOL / NAXPA / MUCIBRON AMBROXOL genrico / MOTOSOL / MUCOSAN Presentacin AMBROXOL MK se presenta en un frasco de 100 ml de jarabe en la que cada cucharadita de 5 ml contiene 15 mg de AMBROXOL en forma de clorhidrato. Indicaciones Reduccin de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su expulsin, en procesos catarrales y gripales, para ads., adolescentes > 12 aos (polvo para sol. oral y jarabe) y nios > 2 aos (slo jarabe). Contraindicaciones Hipersensibilidad; nios < 2 aos. AMBROXOL MK no debe ser administrado en pacientes que tengan conocida hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los componentes de su frmula. Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad cido pptica activa. Nios menores de 2 aos. Embarazo y lactancia. Reacciones adversas Disgeusia; hipoestesia farngea; nuseas, hipoestesia oral. Dosis Y Va De Administracin

No se ha establecido la dosis ptima de AMBROXOL, pero en la mayora de los estudios clnicos realizados en adultos, han utilizado dosis entre 60 a 180 mg por da, en tres dosis divididas. En nios, las dosis sugeridas son: De 2 a 5 aos: 15 a 30 mg/da. De 5 a 12 aos: 30 a 45 mg/da. Nios de 12 aos y mayores: 60 a 90 mg/da. Cuando se emplea como mucoltico, en la mayora de los estudios se ha administrado AMBROXOL en dosis entre 1.5 a 2 mg/kg/da, en 2 dosis divididas. 11. Metfromina Nombres comerciales Fortamet Glucophage Glumetza Riomet Nombre genrico Metformina Presentacin METFORMINA MK, Caja con 30 tabletas ranuradas de 850 mg. Reg. San. N INVIMA 2002 M-0002020. Indicaciones Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control glucmico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o asociada con otros antidiabticos orales, o con insulina. En nios 10 aos y adolescentes en monoterapia o en combinacin con insulina. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabtica, precoma diabtico. I.R. (Clcr < 60 ml/min). Patologa aguda con riesgo de alteracin renal: deshidratacin, infeccin grave, shock. Enf. aguda o crnica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. I.H., intoxicacin alcohlica aguda, alcoholismo. Reacciones adversas Nuseas, vmitos, diarreas, dolor abdominal, prdida de apetito; alteracin del gusto. Dosis Y Va De Administracin: Adultos: La dosis diaria y la forma de administracin las recomendar el m-dico tratante, dependien-do del estado metablico del paciente. Los esquemas de do-sificacin usuales con-sideran como dosis inicial 500 mg dos veces al da u 850 mg una vez al da, administrados con los alimentos. Cuando se utiliza la tableta de 500 mg, la dosis puede ser ajustada con intervalos de una semana, de acuerdo con el efecto sobre la glu-cemia. En los casos en que se usa la tableta de 850 mg, la dosis puede ser ajustada cada dos semanas. La dosis mxima recomendada de METFORMINA es de 3,000 mg al da.

En pacientes ancianos, la dosis de METFORMINA debe ajustarse basndose en la funcin renal. Nios: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para nios de 10 a 16 aos, es 500 mg dos veces al da, administrados con los alimentos. La dosis se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificacin mxima recomendada es de 2,000 mg/da, en 2 a 3 dosis divi-didas. 12. Metoclopramida Nombre Genrico Metoclopramida Nombre Comercial Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Relivern; Rilaqun; Rupemet; Sintegrn; Primperil; Primavera-N Presentacin Primperan compr. 10 mg jbe. 5 mg / 5 ml amp. 10 mg / 2 ml, 100 mg / 20 ml Indicaciones Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia. Nusea y vmito (incluye los producidos durante el pos-t-operatorio y los inducidos por medicamentos). Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimiote-rpicos, radioterapia y cobaltoterapia. Tratamiento coadyuvante en la radiografa gastroin-testinal. Disminuye las molestias de la endoscopia. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin gastrointestinal. Antecedente de discinesia tarda por neurolpticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Combinacin con levodopa (antagonismo mutuo), fenotiazinas, butirofenonas. Nios < 1 ao por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales. Lactancia. Reacciones adversas Somnolencia, diarrea, astenia. Sntomas extrapiramidales (ms comunes en nios y adultos jvenes, especialmente luego de dosis altas por va E.V.), convulsiones, sndrome maligno neurolptico. Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresin, diarrea. Dosis Y Va De Administracin Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las co-midas. I.M e I.V.:

Sntomas asociados con gastroparesia diabtica: Dosis de 10 mg por va I.V. administrados lentamente. Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimiote-rapia antineoplsica emetognica: 10 mg diluidos en 50 ml de solu-cin parenteral. La infusin intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos antes de comen-zar la quimioterapia antineo-plsica y repetirla cada 2 horas por dos -dosis. Cuando se vaya a utilizar una combinacin de medicamentos altamente emetognicos (cispla-tino, dacar-bazina) se puede usar una dosis inicial de 2 mg/kg. Para la prevencin de la nusea y vmito posquirr-gico: Se debe administrar METO-CLO-PRAMIDA inyec-table por va intramuscular cerca del final de la ciruga. La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg. Para ayudar al examen radiogrfico: En pacientes en donde el vacia-miento gstrico retrasado interfiere con los estudios de imagen del est-mago o intestino delgado, es posible administrar una dosis nica por va intravenosa en un periodo de 1-2 minutos. 13. Desketoprofeno Nombre Genrico Desketoprofeno Nombre Comercial Adolquir Enantyum Ketesse Pyrsal Quiralam Presentaciones Aampollas de 2 ml conteniendo 50 mg. Comprimidos recubiertos conteniendo 12,5 mg. Comprimidos recubiertos conteniendo 25 mg. Sobres de granulado para solucin oral conteniendo 25 mg. Indicaciones Oral: dolor de intensidad leve-moderada (musculoesqueltico, dismenorrea, odontalgia). Inyectable: dolor agudo de moderado a intenso, cuando administracin oral no es apropiada (dolor postoperatorio, clico renal y dolor lumbar). Contraindicaciones Hipersensibilidad al dexketoprofeno o a otro AINE. Historial de ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, o causan plipos nasales, urticaria o edema angioneurtico por AAS u otros AINE. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin relacionados con ttos. anteriores con AINE. lcera pptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o ms episodios diferentes de ulceracin o hemorragia comprobados). Dispepsia crnica o con lcera pptica/hemorragia sospechada. Otras hemorragias activas u otros trastornos hemorrgicos. Enf. de Crohn o colitis ulcerosa activa. Historia de asma bronquial. Insuf. cardaca grave. I.R. moderada o grave. I.H. grave. Ditesis hemorrgica y otros trastornos de la coagulacin. Deshidratacin grave (causada

por vmitos, diarrea o ingesta insuficiente de lquidos). Reacciones fotoalrgicas o fototxicas conocidas durante el tto. con ketoprofeno o fibratos. Tercer trimestre de embarazo o lactancia. Reacciones adversas Nuseas, vmitos, dolor abdominal, dispepsias, diarrea, dolor en el lugar de iny. Dosis y vas de administracin Adultos IM profunda, IV (diluida, en bolus lento o en perfusin de 10-30 min). 50 mg/ 8-12 h, pudiendo repetirse a las 6 h (mx. 150 mg/ da). No administrar durante ms de 2 das. VO: 12,5 mg/ 4-6 h 25 mg/ 8 h (mx. 75 mg/ d). Ancianos, insuficiencia heptica leve a moderada e insuficiencia renal leve (ClCr 50-80 ml/ min.). IM profunda, IV (diluda). Dosis mx. 50 mg/ da. VO: iniciar con 50 mg/ da. 14. Midasolam Nombre Genrico Midazolam Nombre Comercial Dalam, Dormicum Roche. Comprimidos de 7,5 mg y 15 mg. Ampollas conteniendo 15mg/ 3 ml, 5 mg/ 5 ml, 50 mg/10 ml Presentacin * Ampolla con 5 mg de Midazolam en 5 ml de solucin (concentracin: 1 mg por ml). * Ampolla con 15 mg de Midazolam en 3 ml de solucin (concentracin: 5 mg por ml). Indicaciones Sedacin. Premedicacin anestsica. Induccin anestsica. Anticonvulsivante. Insomnio. Contraindicaciones Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, sndrome de apnea del sueo, nios (oral), I.H. grave, tto. concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, para sedacin consciente de pacientes con insuf. respiratoria grave o depresin respiratoria aguda. Reacciones adversas Sedacin, somnolencia, disminucin del nivel de conciencia, depresin respiratoria; nuseas y vmitos. Cefalea, vrtigo, depresin cardiorrespiratoria, dolor en el sitio de inyeccin. Dosis y via de administracin

Premedicacin VO. Adultos: 20-40 mg (0.25-1 mg/kg). Nios: 0,25-0,5 mg/kg, mx 20 mg IM: 2,5-10 mg (0,05-0,2 mg/kg) Intranasal: 0,2-0,3 mg/kg Rectal: 15-20 mg (0,3-0,35 mg/kg) Sedacin consciente IV: 0,5-5 mg (0,025-0,1 mg/kg). Sedacin profunda IV: infusin continua a 2-15 mg/h (40-300 g/kg/h) Induccin anestsica IV: 50-350 g/kg Anticonvulsivante IV: bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusin continua a 1-15 g/kg/min IM: 5-10 mg (0,2 mg/kg) Insomnio VO: 7,5 mg El midazolam es administrado por va intramuscular, intravenosa, oral, o intranasal. Es de 3 a 4 veces ms potente que el diazepan y la forma recomendada de administracin es de 1 mg IV cada 2 minutos hasta conseguir el efecto deseado. La dosis recomendada intramuscular para la sedacin preoperatoria es de 0.07 a 0.08 mg/kg IM 1 hora antes de la ciruga. El midazolam por va oral puede usarse en nios pero debe enmascararse el sabor amargo. La dosis oral es de 0.5-0.75 mg/kg. El midazolam intranasal puede utilizarse en nios pequeos incapaces de tomar estos agentes por va oral. El pH de la frmula le hace desagradable, la dosis intranasal es de 0.2-0.3 mg/kg. 15. Acetaminofn Nombre Genrico Paracetamol Nombre Comercial Paracetamol Raffo; Causaln; Termofrn; Viclor Presentacin Estuche con 20 tabletas de 500 mg. Frasco con 120 mg/5 ml x 120 ml. Indicaciones Analgsico-Antipirtico. Contraindicacin Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos o que tienen nefropata. PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres embara-zadas. La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de dao heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de

PARACETAMOL, por lo que se deben considerar estas condiciones al prescribir el medicamento. Efectos Adversos Ha sido asociado al desa-rrollo de neutro-penia, agranulo-citopenia, panci-topenia y leucopenia. De manera ocasional, tambin se han reportado nusea, vmito, dolor epigstrico, somnolencia, ictericia, anemia hemoltica, dao renal y heptico, neumonitis, erupciones cutneas y metahemoglobinemia. El uso prolongado de dosis elevadas de PARACETAMOL puede ocasionar dao renal y se han reportado casos de dao heptico y renal en alcohlicos que estaban tomando dosis teraputicas de PARACETAMOL. La administracin de dosis elevadas puede causar dao heptico e incluso necrosis heptica. Dosis Y Va De Administracin: Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da. Pacientes con insuficiencia renal: Se reco-mienda aumentar el intervalo de administracin a seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min. La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes con dao heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se considera seguro administrar la dosis normal en pacientes con padecimientos hepticos crnicos estables. 16. Ibuprofeno Nombre Genrico Ibuprofeno Nombre Comercial Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar; Teprix Presentacin Cpsulas de 200 mg y 400 mg. Comprimidos de 200 mg, 400 mg y 600 mg. Comprimidos recubiertos de 200 mg , 400 mg y 600 mg. Comprimidos retard de 600 mg y 800 mg. Solucin de 200 mg/ ml. Sobres de 100 mg, 200 mg, 400 mg y 600 mg. Sobres efervescentes de 200 mg y 600 mg. Suspensin de 100 mg/ 5 ml. Supositorios de 500 mg. Indicaciones

Artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoytica, artrosis y otros procesos reumticos agudos o crnicos. Alteraciones musculoesquelticas y traumticas con dolor e inflamacin. Tto. sintomtico del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirrgico, dolor de cabeza, migraa). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles. Contraindicaciones Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE, historial previo de reaccin alrgica (AAS u otros AINE); pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticaria, plipos nasales, angioedema; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin relacionados con ttos. anteriores con AINE, lcera pptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o ms episodios diferentes de ulceracin o hemorragia comprobados); enf. inflamatoria intestinal activa; disfuncin renal grave; disfuncin heptica grave; insuf. cardiaca grave; ditesis hemorrgica u otros trastornos de la coagulacin; tercer trimestre de la gestacin. Reacciones adversas Dispepsia, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal; erupcin cutnea; fatiga o somnolencia, cefalea, mareo, vrtigo. Dosis Y Va De Administracin: Adultos VO: 200-400 mg/4-6h 600 mg/6-8h. Mximo 4,2 g/da. Comprimidos retard de 800 mg: 2 comp/24 h. Comprimidos retard de 600 mg: 1 comp/12 h. Rectal: 500 mg/6-8 h. .- Nios VO: 5-10 mg/kg cada 6-8h. Mximo 40 mg/kg/da. La administracin de IBUPROFENO es por va oral. Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis -divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun -cuando la dosis total habitual es de 1,200 a 1,800 mg, tambin es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas segn sea necesario, puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas. 17. Ciprofloxacina Nombre Genrico Ciprofloxacina * Nombre Comercial Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxn Presentaciones Vial con 200 mg de Ciprofloxacino en 100 ml de solucin . Vial de 400 mg de Ciprofloxacino en 200 ml de solucin.

Comprimidos: 250-500 mg Solucin (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas oftalmolgicas: 0,3% Ungento oftalmolgico: 0,3% Indicaciones Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc. Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema. Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epi-didimitis y gonorrea. Infecciones gastrointestinales: Enteritis. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sp-ti-ca. Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infec-tadas y quemaduras infectadas. Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacterie-mia, pe-ritonitis. Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, em-piema de vescula biliar. Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intra-abdominales. Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis. Contraindicaciones Hipersensibilidad a quinolonas. Antecedente de patologa tendinosa asociada a quinolonas. No administrar con tizanidina. Reacciones adversas Nuseas, diarrea, vmitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, prdida de apetito, mareos, cefalea, cansancio, agitacin, temblor, confusin, rash cutneo, prurito, fiebre medicamentosa. En nios adems la artropata se produce con frecuencia. Dosis Y Va De Administracin: Oral. La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12 horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma independiente a cada paciente. Inyectable. Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras infecciones, 400 mg dos veces al da por va intravenosa. Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento debe continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desa-pa-ricin de los sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis. 18. Insulina NPH Nombre Genrico Insulina Humana NPH Nombre Comercial

Betaln Humana NPH; Biobrs Humana NPH; Insumn N; Monotard Humana; Insulatard Humana; Humuln N Presentacin HUMANA REGULAR vial 40 U. / ml HUMANA en jeringa precargada Regular 100 U. / 1 ml NPH 100 U. / 1 ml Mezclas Regular 10 U. + NPH 90 U. / 1 ml Mezclas Regular 20 U. + NPH 80 U. / 1 ml Mezclas Regular 30 U. + NPH 70 U. / 1 ml Mezclas Regular 40 U. + NPH 60 U. / 1 ml Mezclas Regular 50 U. + NPH 50 U. / 1 ml PORCINA Lente vial 40 U. / ml Indicaciones Descompensaciones agudas: sndrome hiperosmolar o en la ceto-aci-dosis Diabetes mal controlada en pacientes no obesos, a pesar de dieta e hipogluce-mian-tes durante al menos 3 meses. Contraindicaciones para la administracin de hipoglucemiantes. Embarazo. En situaciones de estrs, ciruga mayor, infecciones, uso de corticoides, alteraciones en la va oral. Pacientes con complicaciones micro o macroangiopticas. Diabetes gestacional. Contradicciones Pacientes con hipoglucemia. Hipersensibilidad a la insulina humana. Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos cerebrales, as como pacientes con retinopata proliferativa. Efectos Adversos Hipoglucemia. Lipodistrofia. Angioedema, reaccin anafilctica, urticaria. Formacin de anticuerpos anti-insulina. Alteracin de la grasa subcutnea en la zona de administracin. Dosis Y Va De Administracin: La va de administracin ms frecuente es la subcutnea (SC) en la regin abdominal, muslo, regin deltoidea. Tambin se puede administrar va intravenosa o intramuscular. La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razn de 0.3-0.6 UI/kg/da. La absorcin de la insulina es mucho ms rpida cuando se aplica SC en la pared abdominal 19. Salbutamol Nombre Genrico

Beclometasona + Salbutamol Nombre Comercial Beclasma; Salbutol-Beclo; Ventide Presentacin Comprimidos de 2 y 4 mg. Comprimidos retard de 4 y 8 mg. Jarabe de 2 mg/5ml. Aerosol de 100 mcg/puls. Solucin inhalatoria al 0,5%. Ampollas de 0,5 mg/1 ml. Indicaciones - Prevencin y tto. sintomtico del broncoespasmo en asma bronquial y en otros procesos asociados a obstruccin reversible de vas respiratorias ads., nios de 2-12 aos (jarabe) y nios > 6 aos (comp.). Oral, ads. y nios > 12 aos: 2-4 mg/6-8 h u 8 mg/12 h; nios 6-12 aos: 2 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1-2 mg/6-8 h. - Alivio del broncospasmo severo y tto. del "status asmaticus". Parenteral, ads., SC/IM: 8 mcg/kg (cada 4 h si es preciso); IV muy lenta: 4 mcg/kg (repetir si es necesario). No excluye la necesidad de una terapia corticoidea. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Reacciones adversas Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares. Dosis y va de Administracin Oral. JARABE Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obte-ner--se bronco-dilatacin ade-cuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta. Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas De 2 a 5 aos: 2.5 ml. De 6 a 12 aos: 5 ml. Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da. SUSPENSIN EN AEROSOL El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg. Adultos: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalacin (100-114 mcg) en dosis nica pudiendo incremen-tarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis mxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas. Broncospasmo por ejercicio fsico o por exposicin a alergeno: 1 2 inhalaciones 15 minutos antes.

Nios: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por ejercicio: 1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias. 20. Vancomicina Nombre Genrico Vancomicina Clorhidrato * Nombre Comercial Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie Presentacin * Vial con 1000 mg de Vancomicina en polvo. * Jeringa con 10 mg de Vancomicina en 2 ml de solucin de ClNa al 0,9 % ( administracin va intratecal preparada por el Servicio de Farmacia ). Vancomicina 1 g en 100 ml de solucin de Glucosa al 5 %. Dosis superiores a 1000 mg se preparan en 250 ml de glucosa 5% Indicaciones Oral: enterocolitis estafiloccica y colitis pseudomembranosa por C. difficile. IV: infeccin grave por gram+ resistente a -lactmicos: absceso cerebral, endocarditis bacteriana, infeccin sea, erisipela, meningitis, septicemia. Infeccin grave por S. aureus meticiln-resistente, S. coagulasa- (S. epidermidis) y Enterococcus resistente a penicilinas. Alternativa en infeccin grave por gram+ en alrgicos a -lactmicos. Profilaxis quirrgica o implantacin protsica con riesgo de infeccin por Staphylococcus meticilin-resistente. Profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo alrgicos a -lactmicos, en procedimiento dental o quirrgico. Contraindicaciones Hiersensibilidad. VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a VANCO-MICINA. Reacciones adversas Nefro y ototoxicidad, neutropenia reversible, reaccin anafilactoide y sndrome del cuello rojo tras infus. rpida, flebitis local, fiebre medicamentosa, nuseas, escalofros, eosinofilia, exantemas, dermatitis exfoliativa, S. de Steven-Johnson. Dosis Y Va De Administracin: Intravenosa. La administracin I.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyec-tar ms de 5 mg/ml y a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringer -lactato.

Adultos: La dosis recomendada de VANCO-MICINA en adultos depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microor-ganismo. La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al riesgo de presentar eventos por la infusin rpida. Nios: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 -minutos. En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La dosis pon-de-ral es de 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10 mg/kg cada 12 horas. En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 15 mg/kg como dosis ini-cial, seguido de 10 mg/kg cada 8 horas. En nios de 1 mes a 12 aos: Se emplean 10 mg/kg de peso cada 6 horas. 21. Sultamicilina Nombre genrico Sultamicina Nombre comercial AMPIGEN SB 750 MG COMP.X 8 GRAMPENIL LR 375 MG COMP.X 10 SULTAMICILINA RICHET 3 G INY.F.A.X 1 UNASYNA 375 MG TAB.X 8 UNASYNA ORAL Comp. 375 mg Presentacin Sultam Cpsulas: Caja de 10 Cpsulas Sultam Suspensin: Frasco con granulado para 60 mL Indicaciones Sinusitis, otitis media, amigdalitis y exacerbacin de bronquitis crnica, agudas; neumona bacteriana, infeccin urinaria, pielonefritis, infeccin no complicada de piel y tejido blando, infeccin gonoccica no complicada. Contraindicaciones Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas o sulbactam. Reacciones adversas Diarrea, mareo, disnea, nuseas, vmitos, dolor epigstrico, melenas, dolor y calambre abdominal, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, shock anafilctico, reaccin anafilactoide.

Dosis y via de administracin Cuando se administra por va oral la dosis usual para adultos es de 375mg a 750mg dos veces al da, en el caso de gonorrea no complicada se puede administrar una dosis nica de 2.25g de sultamicilina combinada con 1g de probenecid. La dosis usual para nios con peso corporal menor de 30kg es de 25-50mg/kg/da, divididos en dos dosis. Oral. La dosis recomendada para sultamicilina en adultos y nios con peso >30 kg es de 375 750 mg dos veces al da, administrados por va oral. Para nios con peso <30 kg es de 25 50 mg/kg/da dividido en dos dosis. Tambin para administracin por va oral, con o sin alimentos. 22. Warfarina Nombre genrico Warfarina Nombre comercial Aldocumar Presentacin WARFARINA ICU 10 mg. comprimidos, Warfarina sdica _ 10 mg. Excipientes c.s.p. _ 1 compr. WARFARINA ICU 2 mg. Envases de 20 comprimidos ranurados. WARFARINA ICU 5 mg. Envases de 10 y 20 comprimidos ranurados. WARFARINA ICU 10 mg. Envases de 10 y 20 comprimidos ranurados. Indicaciones Profilaxis y/o tto. de trombosis venosas. Embolismo pulmonar. Profilaxis y/o tto. de complicaciones tromboemblicas asociadas con fibrilacin auricular y/o sustitucin de vlvulas cardiacas. Despus de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de miocardio recurrente o por episodios tromboemblicos como ictus o embolizacin sistmica. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperacin del enfermo. Ditesis hemorrgicas y/o discrasia hemtica. Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmolgicas o que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. lcera gastroduodenal o hemorragias en tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis, derrames pericardiacos, endocarditis lenta. HTA grave; lesiones graves de los parnquimas heptico y renal. Actividad fibrinoltica aumentada (p. ej., despus de operaciones de pulmn, prstata, etc.). Dosis elevadas de AINE, miconazol (va general y gel bucal), fenilbutazona (va general), dosis elevadas de AAS y otros salicilatos. Reacciones adversa Hemorragias en cualquier rgano. El sangrado es la principal complicacin de la terapia anticoagulante. El riesgo de sangrado aumenta con la terapia anticoagulante intensa

(INR 3.0 a 4.5); uso concomitante de altas dosis de cido acetil saliclico, pacientes mayores de 65 aos, antecedentes de A.V.E o hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal o anemia. Necrosis cutnea: se puede presentar entre el tercer y octavo da de tratamiento y es causado por una extensa trombosis de las vnulas y capilares de la grasa del tejido subcut neo, se ha asociado a deficiencia de protena C o S. Dosis y via de administracin Son muy variables y se deben ajustar en cada paciente para mantener el tiempo de protrombina (TP) o idealmente el ndice internacional normalizado (INR o IIN) en el rango terap utico deseado. Se puede iniciar con dosis relativamente altas, como 5 a 20 miligramos diarios, en promedio 10 miligramos el primer da, con la cual se puede lograr una prolongacin del TP en 24 horas por su accin sobre el factor VII; luego s se ajusta la dosis de mantenimiento que puede i de 1 a 20 miligramos/da. Se recomienda evitar el uso de grandes dosis de carga inicial, o sea aquellas mayores de 20 miligramos da, las cuales no tienen ventajas sobre dosis menores y s son potencialmente ms peligrosas y difciles para estabilizar. Una forma prctica para iniciar es dar 10 miligramos el primer da y realizar un control a las 16 horas y segn ste se ajusta la dosis siguiente; si la necesidad de iniciar la antiocuagulacin no es urgente como en el caso de la fibrilacin auricular crnica se puede iniciar con la dosis de mantenimiento y en ms o menos 5 das se logra una fase estable. En los casos de resistencia hereditaria a la warfarina se pueden requerir dosis 5 a 20 veces mayores; se cree que dicha resistencia se debe a una alteracin en la afinidad del receptor de la warfarina. Se considera que un rgimen de baja intensidad (INR de 2 a 3) es tan eficaz como aquel de alta intensidad (INR de 3 a 4.5) o an de muy alta intensidad (INR de 7 a 10.8) pero con menores complicaciones. Por va oral, se absorbe rpida y totalmente, alcanzando concentraciones plasmticas mximas una hora despus de su administracin, teniendo mejor biodisponibilidad la warfarina sdica que la potsica. A pesar de que se puede administrar por va parenteral sta poco se utiliza. 23. Enalapril Nombre Genrico Enalapril Maleato Nombre Comercial Defluin; Ecaprilat; Enalafel; Enalduin; Enatral; Gadopril; Glioten; Kinfil; Lotrial; Nalapril; Natam Presentacin Comprimidos: 5-10-20 mg Solucin (preparado magistral): 2 mg/ml (0,1 mg/gota) F.A.: 2,5 mg ENALAPRIL MK, Caja por 50 tabletas de 5 mg. Reg. San. N INVIMA 2009 M-011529 R-2.

ENALAPRIL MK, Caja por 20 tabletas de 20 mg. Reg. San. N INVIMA 2009 M011527 R-2. Indicaciones Hipertensin arterial en todos sus grados. Hipertensin renovascular. Insuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresin de la insuficiencia cardiaca y disminuye el nmero de hos-pitalizaciones. Contraindicaciones Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o idioptico, 2 y 3 er trimestre del embarazo. Reacciones adversas Cefalea, depresin; visin borrosa; mareos, hipotensin (incluyendo hipotensin ortosttica), sncope, IAM o ACV, dolor torcico, trastornos del ritmo cardaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea, dolor abdominal, alteracin del gusto; erupcin cutnea, hipersensibilidad/edema angioneurtico (edema angioneurtico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe); astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la creatinina srica. Dosis Y Va De Administracin Oral. La dosificacin del paciente se establecer de acuerdo con el cuadro clnico del paciente y a criterio del mdico. Como posologa de orientacin se aconseja de 5 a 10 mg por da hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por da. 24. Paracetamol Nombre Genrico Paracetamol Nombre Comercial Paracetamol Raffo; Causaln; Termofrn; Viclor Presentacin compr. 500 mg, 650 mg gts. 100 mg / 1 ml sup. 150 mg, 250 mg, 600 mg Indicaciones - Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderado. - IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vas. Contraindicaciones Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vrica.

Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo medicamentos hepatotxicos o que tienen nefropata. PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en mujeres embara-zadas. La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de dao heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al uso de PARACETAMOL, por lo que se deben considerar estas condiciones al prescribir el medicamento. Reacciones adversas Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin, hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria estril. Dosis Y Va De Administracin: Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da. Pacientes con insuficiencia renal: Se reco-mienda aumentar el intervalo de administracin a seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min. La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes con dao heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se considera seguro administrar la dosis normal en pacientes con padecimientos hepticos crnicos estables. 25. Amlodipina Nombre Genrico Amlodipina, besilato Nombre Comercial Amloc; Cardiorex; Amlopril; Anexa; Cardiorex; Pelmec; Terloc Presentacin 100 comprimidos de 5 mg para detallar. 100 comprimidos de 10 mg para detallar Astudal 5 mg, 10 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA) Norvas 5 mg, 10 mg (PFIZER CONSUMER HEALTH CARE) Indicaciones Est indicado en el tratamiento inicial de la hipertensin y puede ser usado como agente nico para el control de la presin arterial en la mayora de los pacientes. Pacientes inadecuadamente controlados con agentes antihipertensivos nicos pueden beneficiarse al agregarle (la cual ha sido utilizada en combinacin con diurticos tiazdicos) agentes bbloqueadores adrenrgicos o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Est indicado como tratamiento de primera eleccin en la isquemia miocrdica, ya sea debida a obstruccin permanente (angina estable) y/o vasospasmo-vasoconstriccin (angina

variante de prinzmetal). Puede utilizarse en aquellos casos en que el cuadro clnico inicial sugiera un posible componente vasospstico-vasoconstrictor, pero sin que este hecho se haya confirmado. Puede utilizarse solo como monoterapia, o en combinacin con otras derogas antianginosas en pacientes con angina refractaria a los nitratos y/o adecuadas dosis de b-bloqueadores. Contraindicaciones Hipersensibilidad a amlodipino o a otras dihidropiridinas, hipotensin grave, shock, (incluyendo shock cardiognico), insuf. cardiaca tras un IAM (durante los primeros 28 das), obstruccin del flujo de salida del ventrculo izdo. (estenosis artica severa), angina de pecho inestable. Reacciones adversas Cefalea (inicio del tto.), somnolencia, mareo, debilidad; palpitaciones; nuseas, dispepsia, dolor abdominal; edema de tobillos, rubor facial con sensacin de calor (inicio del tto.). Dosis y va de administracin Tanto para la hipertensin como para la angina, la dosis inicial habitual es de un comprimido de 5 mg una vez al da, la cual puede ser incrementada a una dosis mxima de un comprimido de 10 mg, dependiendo de la respuesta clnica individual. No se requieren ajustes en la dosis cuando se administra concomitantemente con diurticos tiazdicos, bbloqueadores o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Oral 26. Glimepirida Nombre Genrico Glimepirida. Nombres comerciales Amaryl comp (1 mg; 2 mg; 4 mg) Roname comp (1 mg; 2 mg; 4 mg) Presentacin GLIMEPIRIDA MK, Caja por 15 comprimidos ranurados de 2 mg. Reg. San. N INVIMA 2002 M-0001108. GLIMEPIRIDA MK, Caja por 15 comprimidos de 4 mg. Reg. San. N INVIMA 2001 M0000074. Indicaciones Diabetes mellitus tipo II, cuando la dieta, ejercicio fsico y reduccin de peso por s solos no son adecuados. Contraindicaciones Hipersensibilidad a glimepirida, otras sulfonilureas o sulfonamidas. Diabetes insulinodependiente, coma diabtico, cetoacidosis, I.R. e I.H. graves (requieren cambio a insulina). Reacciones adversa

Alteraciones visuales transitorias, incremento de enzimas hepticas, hipersensibilidad cutnea, prurito, rash o urticaria; hipoglucemia que depende de factores como los hbitos dietticos y la dosificacin. Dosis y via de Administracin La dosis de glimepirida debe regularse de acuerdo al nivel de glucosa deseado. Esta debe ser la mnima suficiente para lograr un adecuado control del metabolismo. Si se suspende una dosis, no debe corregirse ingiriendo posteriormente una dosis mayor, el olvido de las tomas o los cambios de horario deben ser aclaradas previamente por el mdico. Dosis inicial: la dosis inicial es de 1 mg una vez al da, en caso necesario, la dosis diaria puede incrementarse, se recomienda que el incremento con base en el seguimiento de las cifras de glucemia y que la dosis se incremente gradualmente, por ejemplo a intervalos de una a dos semanas y de acuerdo a las siguientes pautas: 1, 2, 3, 4, 6 y 8 mg de glimepirida una vez al da. Intervalo de dosis en los pacientes con diabetes bien controlada: la dosis diaria habitual en pacientes con diabetes bien controlada es de 1 a 4 mg de glimepirida. Dosis de ms de 6 mg diarios slo son efectivas en un nmero mnimo de pacientes. Distribucin de la dosis: sta debe ser diseada por el mdico de acuerdo a la alimentacin y actividad fsica del paciente, una sola dosis de glimepirida es suficiente para lograr el control de la glucemia. Se recomienda tomar sta inmediatamente antes de la primera comida fuerte del da. Es muy importante no omitir ninguna comida, despus de haber ingerido las tabletas. Ajuste subsecuente de la dosis: el requerimiento de glimepirida puede disminuir a medida que avance el tratamiento porque la mejora en el control de la diabetes est relacionada por s misma con una mayor sensibilidad a la insulina, por lo que para evitar hipoglucemia debe tomarse en cuenta el disminuir la dosis o descontinuar oportunamente el tratamiento con glimepirida. Los ajustes a la dosis deben realizarse en caso de que: cambie el peso del paciente. Cambie el estilo de vida. Se encuentren otros factores que incrementen la susceptibilidad a la hipoglucemia o a la hiperglucemia. Duracin del tratamiento: el tratamiento con glimepirida por lo general es de tiempo prolongado. Sustitucin de otros antidiabticos orales por glimepirida: no existe una relacin entre la dosis exacta de glimepirida y otros antidiabticos orales. Cuando se sustituye glimepirida por otros antidiabticos orales se recomienda seguir el mismo procedimiento que el utilizado para la dosificacin inicial, comenzando con dosis diarias de 1 mg. Esto se indica aun en los casos en donde se sustituya la dosis mxima de otro antidiabtico oral. Debe de tomarse en cuenta la potencia y la duracin del efecto del frmaco anterior. Puede ser necesario interrumpir el medicamento con la finalidad de evitar los efectos que pueden ocasionar riesgo de hipoglucemia. Uso con insulina: el uso concomitante con insulina puede iniciarse en los pacientes que no se controlan adecuadamente con la dosis mxima de glimepirida. El tratamiento de insulina debe iniciarse con dosis bajas e incrementar de acuerdo al nivel de glucosa deseado, mientras se mantiene la dosis de glimepirida. La terapia combinada debe realizarse bajo supervisin mdica estricta. Uso con metformina: en pacientes que no han sido controlados adecuadamente con dosis mximas de glimepirida o metformina, puede iniciarse la terapia combinada con ambos agentes antidiabticos orales. En un inici deben administrarse dosis bajas e irse aumentando de acuerdo al nivel metablico ptimo hasta la dosis diaria mxima. La terapia combinada debe iniciarse bajo la ms estrecha supervisin mdica. Administracin: las tabletas de glimepirida deben ser tragadas sin masticar, con abundante agua.

27. Fluconazol Nombre Genrico Fluconazol Nombre Comercial Triflucn; Flavizol; Mutum Presentacin Vial con 100 mg de Fluconazol en 50 ml de solucin Vial con 200 mg de Fluconazol en 100 ml Vial con 400 mg de Fluconazol en 200 ml (concentracin: 2 mg por ml). Indicaciones Est indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones vaginales por levaduras debida a Candida), candidiasis orofarngea y esofgica. En estudios abiertos no comparativos de un nmero reducido de pacien-tes, FLUCONAZOL result tambin ser efectivo en el tratamien-to de infecciones por Candida de las vas urinarias, peritonitis y en infecciones sistmicas por Candida, incluyen-do candidemia, candidiasis diseminada y neumona. Meningitis por criptococo. Contraindicaciones Hipersensibilidad a compuestos azlicos. Concomitancia con frmacos que prolongan intervalo QT y metabolizados por el CYP3A4: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, y terfenadina si dosis mltiples fluconazol 400 mg. Reacciones adversas Cefalea, rash, nusea y vmitos, dolor abdominal, diarrea, aumento de ALT, AST y fosfatasa alcalina. El efecto secundario ms comnmente reportado, relacionado con el tratamiento en los pacientes que recibieron una sola dosis de 150 mg de FLUCONAZOL para vaginitis fue cefalea (13%), nusea (7%) y dolor abdominal (6%). Otros efectos secundarios reportados con una incidencia igual o mayor a 1%, incluyeron diarrea (3%), dispepsia (1%), mareo (1%), alteracin del gusto (1%). La mayora de los efectos secundarios se reportaron con una severidad de leve a moderada. Dosis y va de administracin Candidiasis sistmica y meningitis criptocccica: 6-12 mg/kg/da, dosis nica diaria, dosis mxima: 200 mg/da. Adultos no exceder los 400 mg/da.Candidiasis esofgica y orofarngea: 3-6 mg/kg/da. Dosis equivalente: Peditrica 3mg/kg = Adultos 100 mg Peditrica 6 mg/kg = Adultos 200 mg - Peditrica 12 mg/kg = Adultos 400 mg Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H. * I.M. -> No. * S.C. -> No. * I.V. DIRECTA -> No. * PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S. Administrar a una velocidad de 100 mg en 30 min. * PERFUSION I.V. CONTINUA -> No.

* OTRAS VIAS -> No. 28. Amikacina Nombre Genrico Sulfato de Amikacina Nombre comercial Amikacina Normon Presentacin * Vial con 500 mg de Amikacina sulfato en 2 ml de solucin ( concentracin: 250 mg por ml ). * Amikacina 500 mg en 100 ml de sol. ClNa 0,9% * Amikacina 1000 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 % * Amikacia, dosis variables, en solucin de ClNa al 0,9 % ( preparadas por el Servicio de Farmacia ). * Jeringa con Amikacina para uso intratecal Indicaciones Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica. Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante. Contraindicaciones Hipersensibilidad a aminoglucsidos. La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones txicas severas a los aminoglucsidos, puede contrain-dicarse el uso de cualquier otro aminoglucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos. Reacciones adversas Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa. Dosis y va de Administracin: La dosis de AMIKACINA se debe calcular tomando como base el peso del paciente antes del tratamiento. El sulfato de AMIKACINA puede administrarse por va intramuscu-lar o intravenosa. Tambin es importante evaluar el estado de la funcin renal por medio de los valores de la concentracin srica de creatinina o el clculo de la velocidad de depuracin de la creatinina. La prueba del nitrgeno de la urea es mucho menos confiable. La funcin renal se debe volver a evaluar en forma peridica durante el tra-tamiento.

Siempre que sea posible se debern realizar determinaciones de las concentraciones sricas del sulfato de AMI-KACINA, para asegurar que los niveles sean adecuados pero no excesivos. Es deseable determinar durante la terapia, la concentracin pico y las concentraciones mnimas intermitentemente. Se deben evitar las concentraciones pico (30 a 90 minutos despus de la inyeccin) por arriba de 35 mcg/ml, y las concentraciones mnimas (justo antes de la siguiente dosis) por arriba de 10 mcg/ml. La dosis debe ajustarse de acuerdo con las indi-caciones. Administracin intramuscular para pacientes con funcin renal normal: La dosis recomendada para adultos, nios y preescolares con funcin renal normal, es de 15 mg/kg/da, divida en 2 3 dosis iguales, administradas a in-tervalos divididos de manera equitativa; por ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas. El tratamiento para los pacientes con exceso de peso no debe exceder 1.5 -gramos/da. Cuando el sulfato de AMIKACINA est indicado en recin nacidos, se recomienda que se administre la dosis inicial de impregnacin de 10 mg/kg, para ser seguida de 7.5 mg/kg cada 12 horas. La duracin usual del tra-tamiento es de 7 a 10 das. Es deseable limitar la duracin del tratamiento a corto plazo siempre que sea posible. La dosis total diaria por cualquier va de administracin no debe exceder de 15 mg/kg/da. En infecciones difciles y complicadas donde est considerado el tratamiento por ms de 10 das, se debe volver a evaluar el uso del sulfato de AMIKACINA. Si se contina, se deben vigilar los niveles sricos de sulfa-to de AMI-KACINA, as como las funciones renal, auditiva y vestibular. A nivel de dosificacin recomendada, las infecciones no complicadas por organismos susceptibles al sulfato de AMIKACINA deben responder entre 24 a 48 horas. Si no ocurre una respuesta clnica definitiva entre 3 y 5 das, suspender el tratamiento y repetir las pruebas de susceptibilidad del organismo a los antibiticos. La falla de la infeccin para responder es debido a la resistencia del organismo, o a la presencia de focos spticos que requieren de drenado quirrgico. Cuando el sulfato de AMIKACINA est indicado en infecciones no complicadas de las vas urinarias, se puede administrar una dosis de 250 mg dos veces al da. Administracin en una sola dosis diaria: En algunos trabajos se sugiere que los pacientes con funcin renal normal pueden beneficiarse de la administracin de aminoglucsidos en una sola dosis diaria, lo que al parecer reduce la toxicidad pero sin disminuir la eficacia. En los casos de bacteriemia, septicemia, infecciones del tracto respiratorio o infecciones complicadas de vas urinarias, infecciones intraabdo-minales y en la fiebre del paciente neutropnico, se puede considerar la administracin intravenosa de una dosis de 15 mg/kg/da en una sola dosis diaria en adultos, y de 20 mg/kg/da en nios de 4 semanas o ms. 29. Albumina Nombre Genrico Albmina Humana* Nombre Comercial A. H. Inmuno; A.H. Boehringer; A.H. Purissimus; A.H. Hoechst; A.H. Merieux; A.H. Grifols; A.H. Raffo

Presentacin Albmina humana Grifols 20 % vial 10 g / 50 ml * Vial con 10 g de Albmina humana en 50 ml de solucin ( Albumina humana al 20% ). Indicaciones Restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya demostrado un dficit de volumen y el uso de un coloide se considere apropiado. Contraindicaciones Hipersensibilidad Reacciones adversas Rubor, urticaria, HTA, hipotensin, taquicardia, bradicardia, fiebre, nuseas, vmitos, escalofros. Dosis y via de administracin 0,5-1 gr/kg repetido segn necesidad .Dosis mxima 6g/kg/d.Puede ser usada en infusin continua con nutricin parenteral. Intravenosa 30. Lactulosa Nombre Genrico Lactulosa Nombre Comercial Lactuln; Genocoln; Medixn; Tenualax Presentacin Duphalac sobre 10 g / 15 ml frasco 533 g / 800 ml Indicaciones Oral. - Estreimiento habitual y crnico. Ads.: inicial, 30 ml (20 g) en 2 tomas; mantenimiento: 15-30 ml (10-20 g)/da en 1 toma. Nios < 1 ao: inicial (2 das) y mantenimiento: 5 ml (3,35 g)/da. Nios 1-6 aos: inicial, 10 ml (6,7 g)/da, 2 das; mantenimiento: 5-10 ml (3,35-6,7 g)/da. Nios 7-14 aos: inicial, 20 ml (13,4 g)/da, 2 das; mantenimiento: 10-15 ml (6,7-10 g)/da. - Ablandamiento de heces y facilitacin de defecacin en hemorroides, fisura anal, fstulas, abscesos anales, lceras solitarias y posciruga rectoanal. Ads.: 15 ml (10 g) 1-3 veces/da, hasta consistencia adecuada. Nios < 1 ao: inicial y mantenimiento, 5 ml (3,35 g)/da. Nios 1-6 aos: inicial, 10 ml (6,7 g)/da; mantenimiento: 5-10 ml (3,35-6,7 g)/da. Nios 7-14 aos: inicial, 20 ml (13,4 g)/da; mantenimiento: 10-15 ml (6,7-10 g)/da. - Tto. y prevencin de encefalopata heptica portosistmica. Ads.: inicial, 30-45 ml (2030,15 g) 3 veces/da; mantenimiento: fijar para conseguir un mx. de 2-3 deposiciones

semislidas/da. Nios: se calcula a partir de dosis ads.; dosis de mantenimiento, fijar para conseguir un mx. de 2-3 deposiciones semislidas/da. Rectal: enemas de retencin, si es necesaria una accin ms rpida: 300 ml de sol. (201 g) en 700 ml de agua, administrar cada 4-6 h. Retener 30-60 min (si se retiene menos de 30 min, puede repetirse). Contraindicaciones Hipersensibilidad, galactosemia, obstruccin intestinal. Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no debe utilizarse cuando existan los problemas mdicos siguientes: Apendicitis o sntomas de apendicitis. Hemorragia rectal no diagnosticada. Diabetes mellitus. Insuficiencia cardaca congestiva Hipertensin. Hipersensibilidad a la lactulosa. Reacciones adversas Meteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor abdominal y diarrea. Las siguientes reacciones adversas se han seleccionado en funcin a su posible importancia clnica: Esta indicaciones necesitan atencin mdica: Incidencias menos frecuente: Flatulencia, calambres, diarrea, nuseas, malestar abdominal, sed incrementada. Dosis y vas de Administracin Va de administracin: Oral. Dosis usual adultos y adolescentes: Como hiperosmtico laxante: Oral 15 a 30 mL al da. Dosis diaria mxima recomendada: 60 mL. No tiene efecto sobre el intestino delgado, baja o disminuye el pH del colon. Use con precaucin en diabticos, contiene hasta 1,2 de lactosa por 15 mL. Como antihiperamonmico: La dosis usual para adultos es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) 3 4 veces al da. Esta dosis puede ser ajustada cada da o cada dos, hasta producir dos a tres veces de evacuacin diaria. La fase inicial de la terapia es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) pueden ser dados cada hora para inducir la accin laxante rpida. El uso simultneo de otros laxantes durante la fase inicial de la terapia para la encefalopata portosistmica puede provocar deposiciones sueltas y sugerir falsamente que se ha obtenido una dosificacin adecuada de lactulosa. Dosis usual peditrica: La dosis no ha sido establecida.