CAMINO DEL

MEDIO
Alejandra Giraldo González
Psiquiatra – terapeuta DBT-TCA-EMDR
REGLAS EN EL GRUPO DE HABILIDADES

1. Confidencialidad.

2. No venir a sesión bajo efectos de alguna sustancia (incluye licor).

3. Si faltas a más de 2 sesiones de un módulo, no cuenta como aprobado.

4. Si llegas más de 15 minutos tarde, podrás entrar, pero cuenta como

inasistencia.

5. La idea es recibir toda la clase, salirse antes de tiempo, también cuenta

como inasistencia.
REGLAS EN EL GRUPO DE HABILIDADES

6. No hablar de conductas problema.

7. No contactar a otro miembro del grupo durante la crisis.

8. No están permitidas las relaciones privadas entre miembros del equipo,

mientras estén en entrenamiento juntos.

9. Debemos actuar de forma respetuosa siempre con los miembros del grupo.

10. Mientras los grupos sigan virtuales, se debe prender la cámara durante la
sesión, podrás estar con la cámara apagada, pero cuenta como inasistencia.
PARA TENER EN CUENTA
• Los celulares deben permanecer apagados.

• No interrumpas a otros mientras hablan (pedir la palabra).

• Si haces preguntas, escucha las respuestas.

• Evita aconsejar (aunque sean bien intencionados, suenan a crítica).

• Si no te estás sintiendo bien o tienes alguna necesidad especial,

puedes informarle al coterapeuta de la sesión.
DIALÉCTICA
DIALÉCTICA
Dialéctica
- Para TODO lo que existe hay un opuesto.
Ejemplo: Podemos percibir el frío porque
hemos percibido el calor.
- Puntos de vista opuestos pueden tener razón.
Dos realidades que parecen contradictorias
pueden coexistir
- Todos y todo estamos conectados (lo que yo
hago repercute en los demás y lo que los
demás hacen repercute en mi), el cambio es
transaccional.
Dialéctica

- Siempre hay más de una manera de mirar una

situación y más de una manera de resolverla.
- No hay una verdad absoluta y definitiva, la
verdad evoluciona con el tiempo (piensa en
algo que era verdad para ti y ya no).
Dialéctica

- El cambio es la única constante (las personas

cambian de opinión, los momentos pasan).
- Dos cosas que parecen opuestas pueden ser
verdad al mismo tiempo (puedo estar
haciendo lo mejor y aún mejorar).
- Busca la pizca de verdad en ambos lados del
conflicto.
Dialéctica

La dialéctica nos ayuda a:

- Ser más flexibles.
- Evitar asumir y culpar.
- Disminuir los conflictos.
- Ampliar nuestro punto de vista y maneras de
interpretar la vida.
Dialéctica

- MENTE SABIA

- “Una cosa o la otra”

- “Una cosa y la otra”
¿Cómo pensar y actuar dialéctico?

1. Cambia al pensamiento “y- también”.

- Aléjate del pensamiento de todo o nada.
- Evita palabras como; siempre, nunca.
- Prefiere utilizar palabras como “a veces”.
¿Cómo pensar y actuar dialéctico?

2. Practica mirar todos los lados de una situación.

- Encuentra la pizca de verdad en el otro punto
de vista.
- Pregúntale a la mente sabia ¿Qué me estoy
perdiendo? ¿Qué estoy dejando por fuera?.
- Siempre hay más de un punto de vista para
todo.
¿Cómo pensar y actuar dialéctico?

3. Recuerda que nadie tiene la verdad absoluta,

ábrete a las posibilidades.
4. Usa frases de “yo me siento” en vez de “tú
eres, tú deberías” (juicio).
¿Cómo pensar y actuar dialéctico?

5. Acepta que diferentes opiniones pueden ser

válidas así no estés de acuerdo con ellas.
6. Chequea cuando asumes, no asumas que sabes
lo que los otros están pensando.
7. No esperes que los otros sepan lo que estás
pensando.
¿Cómo pensar y actuar dialéctico?

8. Balancea los opuestos.

- Valídate a ti mismo como validas a los demás.
- Acepta la realidad pero trabaja para cambiarla.
Ejercicio: ¿Cuál de los opuestos en la página 66 se
te dificulta más?
Ejercicio

- “Quiero tener más amigos pero me da mucha

pena”.
- “Me comí un brownie, esta semana no me
tomé ningún batido verde”.
Propón un balance para ambas situaciones.
 “Sé consciente de que estás
conectado”.
Trata a los demás como te gustaría
que te trataran a ti.
 “Abraza el cambio”
Permite que las personas crezcan y
cambien.
Suelta la necesidad de que las cosas
permanezcan.
 “Recuerda que el cambio es
transaccional”.
Préstale atención al efecto de lo que
haces o dices y cómo lo que los
demás hacen o dicen te afecta a ti.
Opuestos para equilibrar

- Aceptar la realidad y trabajar para cambiarla.

- Validarte a ti mismo y a los demás y aceptar errores.
- Trabajar y descansar.
- Hacer cosas que necesitas hacer y cosas que quieres hacer.
- Aceptarte y trabajar para mejorar aspectos tuyos.
- Aceptar los problemas y resolverlos.
- Tomar de los demás y dar a los demás.
Ejercicio- Identifica dialécticas

1. Sé que tengo razón en este tema.

2. Puedo entender tu punto de vista aunque no esté de acuerdo.
3. Todo el mundo me trata injustamente siempre.
4. Es inútil, no puedo hacerlo.
5. Es realmente difícil y al mismo tiempo decido intentarlo.
6. Abraza/acepta el cambio y tómalo como algo inevitable.
Errores del pensamiento

1. Pensamiento dicotómico (todo o nada): “o gano la materia o soy la

peor estudiante”.
2. Catastrofización (predicción negativa): “me escribió mi profesor, me va
a regañar”.
3. Leer la mente (asumir): “no me contestó, está brava conmigo”.
4. Sobregeneralización: “no me fue bien con mi ex, voy a estar sola
siempre”.
Errores del pensamiento

5. Filtro mental (visión y escucha selectiva): “contesté mal esa pregunta,

fijo perdí el examen”.
6. Descalificar lo positivo “gané las materias, es lo mínimo”.
7. Razonamiento emocional: “soy una boba, soy una estúpida”.
Errores del pensamiento

8. “Debería” (ideas fijas de cómo deberían ser las personas).

9. Etiquetar: “no hice ejercicio, soy un fracaso”.
10. Personalización: “mi jefe está enojado, seguro hice algo mal”.
Tarea

- Página 89.
- Identifica momentos en los que no hayas
pensado dialécticamente.
Validación
Validación
Juan es un estudiante tratando de prestar atención
en una clase, de manera accidental se le cae un
cuaderno del pupitre y hace un fuerte ruido.
-Los compañeros se ríen
-El profesor dice: “Otra vez Juan, interrumpiendo,
me estoy cansando de esto”
- La mamá dice “¿Por qué te sigues haciendo eso?,
así no vas a llegar a la universidad.
Validación

- ¿Cómo creen que se pudo haber sentido

Juan?.
- ¿Por qué las respuestas de la mamá y el
profesor fueron ofensivas?.
- ¿Qué les faltó a estas respuestas?
Validación
1. Es encontrar el elemento de verdad en la
perspectiva o situación de otra persona
2. Cuando validamos, comunicamos que
entendemos la perspectiva de la persona,
reconociendo que todas las emociones,
pensamientos y conductas tienen una causa, a
pesar de no saber cuál es.
3. Es no minimizar los sentimientos del otro o
hacerlo sentir tonto, poco importante o
exagerado.
Validación
Es una manera de manejar diferentes perspectivas.
Podemos aceptar o entender como una persona ve
y siente una situación SIN estar de acuerdo.
La validación disminuye la intensidad de la emoción
del otro, esto hace más fácil que la persona se
enganche en la conversación y se comunique más
efectivamente.
Invalidación
Es comunicar a través de las palabras o acciones
que:
- Los sentimientos, pensamientos o acciones del
otro no tienen sentido, buscan manipular
- Son una exageración
- No merece la pena invertir el tiempo, interés o
respeto en ellos.
¿Por qué validar?
- Mejora las relaciones.
- Desescala el conflicto y las emociones intensas.
Muestra que:
- Escuchamos y entendemos.
- No estamos haciendo juicios.
- Nos importa la relación.
- Podemos estar en desacuerdo sin tener un
conflicto.
¿Por qué validar?

- Hace que la resolución de problemas, el

acercamiento a los demás y el apoyo sea más
fácil.
- La invalidación duele.
¿Qué validar?

- Podemos validar emociones, pensamientos y

conductas en nosotros y en los demás.
- Validación no es estar de acuerdo.
- Es entender de dónde viene esa emoción,
pensamiento o conducta.
Valida lo validable

- Se puede validar la emoción sin validar la

conducta.
- Aquello que validamos tiende a reforzarse
(más probablemente puede volver a ocurrir).
- Valida los hechos.
- Valida el sufrimiento y las dificultades.
¿Qué es validable?

Algo es validable cuando:

1. Es relevante y tiene sentido según el caso o las
circunstancias.
2. Es justificable (por los hechos, inferencia
lógica).
¿Cómo validar?

- Escuchar de manera activa, hacer contacto

visual y estar concentrado.
- Sé consciente de tu lenguaje verbal y no
verbal, evita la invalidación
- Abrir los ojos, voltear los ojos, alejarse, ignorar,
decir “eso es estúpido, no estés triste”, o “lo
que sea”, o “no me importa”.
¿Cómo validar?

- Observa lo que el otro está sintiendo, busca

palabras que lo describan, “veo que estás
decepcionado”.
- Refleja la emoción sin juicios, comunica que
entiendes lo que el otro siente, “tiene todo el
sentido que te sientas así,”, “tengo derecho a
estar triste ahora”.
¿Cómo validar?

- Se tolerante; busca cómo las emociones,

pensamientos y acciones tienen sentido en la
historia personal o situación actual.
- Tómate en serio a la otra persona (con o sin
palabras), por ejemplo, si alguien llora pásale
un pañuelo.
¿Cómo validar sin estar de acuerdo o sin
entender?
- Puede ser difícil validar si no entiendo una
conducta o una emoción fuerte.
- “Puedo ver que estás sufriendo mucho”.
- Se valida la emoción, no necesariamente la
conducta.
- “Es difícil para mi entenderte pero estoy
haciendo lo mejor que puedo, sigamos
hablando para yo entender”, “¿Me podrías
explicar?”.
Validarnos a nosotros mismos

- Muchas veces podemos invalidarnos.

- Juzgamos nuestra propia experiencia, “no
debería sentirme así”, “es estúpido que me
haya puesto brava”, “¿yo por qué soy así?”.
- Esto puede ser aprendido de un ambiente
invalidante.
Validarnos a nosotros mismos

La autovalidación implica:
- Observación y descripción sin juicios de las
emociones. (Mindfulness)
- Aceptación de las emociones.
- Mis emociones, pensamientos y acciones
tienen sentido en una situación específica.
Validarnos a nosotros mismos

- Disminuye la intensidad de la emoción, las

sensaciones físicas asociadas a la emoción.
- Disminuye la vulnerabilidad a estar en mente
emocional.
- Nos ayuda a llegar a la mente sabia.
- Nos ayuda a procesar la información- acceder y
seleccionar respuestas efectivas.
Validarnos a nosotros mismos

- Da un ejemplo de una autovalidación teniendo

en cuenta lo que hiciste esta semana.
Tipos de invalidación

- Invalidación que ayuda:

1. Feedback correctivo: cuando lo que decimos
está basado en información falsa o incorrecta.
Cuando se hace sin juicios, está abierto a
discusión y a tu punto de vista.
2. Debates de opinión: política, religión, filosofía,
otras creencias.
Tipos de invalidación
- Invalidación maligna:
1. Ser ignorado; especialmente si esto es algo
persistente y duradero en el tiempo
.
2. No ser entendido: Otras personas no
entienden lo que yo digo, pienso o siento,
incluso si intento de explicarlo.
Tipos de invalidación

- Lo que digo de mi experiencia no es entendible

para la otra persona.
- Puedo cuestionarme mi capacidad de
comunicarme.
- Puedo pensar que los otros tienen razón y hay
algo en mi.
Tipos de invalidación
3. Ser malinterpretado:
- Otras personas te dan una explicación
entendible pero incorrecta de tu
comportamiento y tu experiencia. Ejm: “No, tú
no estás triste”.
- Las interferencias son peyorativas y dolorosas.
- Los motivos para hacer o no hacer algo son
vistos de manera en la que soy: incorrecto,
inefectivo, problemático.
Tipos de invalidación

4. Invalidación traumática:
- Es extrema o repetitiva.
- Se da acerca de nuestras percepciones de
nosotros mismos, del ambiente, experiencias
sensoriales, pensamientos, creencias,
emociones, deseos.
Tipos de invalidación
- Por lo general viene de una persona, grupo o
autoridad importante para mí o de quien
depende mi integridad y bienestar.
- Es una amenaza al bienestar psicológico y
genera inseguridad, vergüenza, ira, mayor
sensibilidad a posteriores invalidaciones,
esfuerzos para obtener validación de los otros,
conductas evitativas.
Recuperándome de la autoinvalidación

- Verifica los hechos: de una manera no

defensiva, chequea con una persona que
confíes.
- Reconoce cuando tu respuesta es incorrecta o
inefectiva.
- Deja de lado los juicios negativos sobre ti
mismo incluso si te equivocaste.
Recuperándome de la autoinvalidación

- Recuerda que todas las conductas tienen una

causa.
- Sé compasivo contigo mismo, admite que
duele ser invalidado incluso si los otros tienen
la razón.
- Validate lo válido.
- Describe tus experiencias y acciones en un
ambiente validante.
Tareas

- Página 91.
ESTRATEGIAS DE
MODIFICACIÓN
DE LA CONDUCTA
MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

• Estrategias para aumentar conductas deseadas y disminuir conductas

indeseadas.

• Se utilizan tanto en otras personas como en nosotros mismos.

MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

• Menciona 2 o 3 conductas que quisieras cambiar en ti o en alguien

más.

• Por ejemplo: escuchar más, limpiar más seguido el cuarto, hacer más
ejercicio.

• La conducta debe ser algo específico y medible, como actividades,

eventos o circunstancias.
AUMENTAR CONDUCTAS
QUE DESEAMOS

Refuerzo
Cualquier consecuencia que aumente la probabilidad de que la
conducta se de.

Tienden a ser cosas valoradas por la persona.

Le indica a la otra persona que lo que hizo es lo que yo deseo.

AUMENTAR CONDUCTAS
QUE DESEAMOS

Refuerzo Inmediato
• Es importante la temporalidad del refuerzo para que este sea
conectado con la conducta.

Refuerzo Motivador
• Algo por lo que otras personas o nosotros mismos trabajaríamos.
REFUERZO POSITIVO

Se adiciona algo
Debe ser algo corto, simple y genuino.

Hay una consecuencia positiva

Inmediato, no retrasado.

Se da un premio
No se combina con crítica.

Se usa cuando quiero incrementar la conducta

Refuerza las conductas positivas (no las ignores).
REFUERZO POSITIVO

- Tiempo y atención.
- Validación.
- Dar las gracias.
- Ayudar con las tareas del hogar.
- Brindar afecto.
REFUERZO POSITIVO

¿Qué sería un refuerzo positivo para la conducta que quieres

incrementar?

¿Cómo podrías implementarlo?

REFUERZO NEGATIVO

• Se quita algo no placentero

• La consecuencia es alivio

• Refuerza la conducta pero de manera diferente

REFUERZO NEGATIVO
• Tomar un Dolex quita el dolor de cabeza.

• Comprar algo puede disminuir la pataleta de un niño.

• Las conductas problema pueden actuar como

refuerzos negativos al disminuir el malestar
emocional o físico.
 MOLDEAMIENTO

• Cuando el cambio que quiero toma tiempo, trabajo o

es de múltiples pasos (cambiar un hábito).
• En estos casos el refuerzo positivo únicamente al final
del proceso no funciona muy bien.
• Es difícil lograr un gran cambio y no se da de una vez.
 MOLDEAMIENTO

• Es reforzar pequeños pasos hacia una meta o

conducta deseada mayor.

• Normalmente utilizamos premios por pequeños pasos

y no esperamos a que el proyecto final esté
terminado.
AUTORREFORZAMIENTO
• No olvides premiarte por dar pequeños pasos
hacia una meta.

• Permítete un descanso, pasa tiempo con un amigo,

sal a trotar, mira una serie que te guste.
DISMINUIR O ANULAR CONDUCTAS

EXTINCIÓN
Normalmente prestamos atención cuando alguien
hace que no nos gusta; es atención negativa.
Cualquier tipo de atención puede ser un reforzador y
sin quererlo podemos estar aumentando la conducta
cuando prestamos atención.
EXTINCIÓN

- Mantente neutral.
- Cuando se de la conducta deseada sé más amable y refuérzalo.
- Aleja tu atención cuando no se está haciendo lo deseado.
- No cedas si en un inicio la conducta problema aumenta.
- Avísale a la otra persona “no voy a contestar si me hablas así”.
- No ignores pequeños pasos hacia la meta.
CASTIGO

- Busca disminuir una conducta añadiendo algo negativo o quitando

algo positivo.
- Puede llevar a esconder la conducta, no a suspenderla.
- Puede ser invalidante.
- NO enseña una conducta nueva.
- No motiva.
- Puede llevar a autocastigos.
TAREA

- Realizar páginas 92 y 93