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    DESTARTAJE

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    El documento describe un caso clínico de un niño de 11 años con gingivitis crónica severa. El tratamiento incluyó raspado y alisado radicular, profilaxis periódicas y orientación sobre higiene bucal. También se realizó una frenectomía. Luego de 6 meses de tratamiento, los síntomas inflamatorios desaparecieron y el índice de placa mejoró significativamente. El control a largo plazo mostró estabilidad periodontal.

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    DESTARTAJE

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    El documento describe un caso clínico de un niño de 11 años con gingivitis crónica severa. El tratamiento incluyó raspado y alisado radicular, profilaxis periódicas y orientación sobre higiene bucal. También se realizó una frenectomía. Luego de 6 meses de tratamiento, los síntomas inflamatorios desaparecieron y el índice de placa mejoró significativamente. El control a largo plazo mostró estabilidad periodontal.

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    El documento describe un caso clínico de un niño de 11 años con gingivitis crónica severa. El tratamiento incluyó raspado y alisado radicular, profilaxis periódicas y orientación sobre higiene bucal. También se realizó una frenectomía. Luego de 6 meses de tratamiento, los síntomas inflamatorios desaparecieron y el índice de placa mejoró significativamente. El control a largo plazo mostró estabilidad periodontal.

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    El documento describe un caso clínico de un niño de 11 años con gingivitis crónica severa. El tratamiento incluyó raspado y alisado radicular, profilaxis periódicas y orientación sobre higiene bucal. También se realizó una frenectomía. Luego de 6 meses de tratamiento, los síntomas inflamatorios desaparecieron y el índice de placa mejoró significativamente. El control a largo plazo mostró estabilidad periodontal.

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    DESTARTAJ

    E
    DOCENTE:
    - DR. LUIS MANUEL ARENAS VELEZ

    INTEGRANTES:
    - JELKA ORDOÑEZ STOJKIC
    - CRISTINA LASTARRIA ARCE

    CURSO:
    - PERIODONCIA CLINICA I
    INTRODUCCION:

    • El destartaje es la instrumentación
    sistémica de la corona y superficies
    radiculares de los dientes, destinada a
    eliminar placa , cálculos, cemento
    patológico y manchas extrínsecas

    RASPAJE

    ALISADO RADICULAR
    FINALIDAD:
    1. RESTAURAR LA SALUD
    GINGIVAL

    2. DEJAR LAS
    SUPERFICIES DENTARIAS
    INTRUMENTADAS

    3. PREPARAR EL
    PERIODONTO CONFINES
    QUIRURGICOS
    INSTRUMENTAL PARA DESTARTAJE

    EXPLORACION

    RASPAJE
    SUPRAGINGIVAL
    INSTRUMENTAL PARA DESTARTAJE

    RASPAJE
    SUBGINGIVAL Y
    ALISADO
    RADICULAR
    LIMPIEZA Y
    PULIDO
    TOMA O SUJECIÓN DEL INSTRUMENTO:
    • Lapicero modificado
    • Apoyo digital estable cercana al
    área de trabajo

    De 9 a 12 según las manecillas del reloj


    Se debe trabajar por cuadrantes , ordenada y secuencialmente,
    aislando con rollos de algodón para proteger los tejidos
    aledaños y favorecer la visual clínica.
    Las caras libres se deben dividir en mitades Mesiales y distales,
    con el fin de que la cureta pase con el mismo borde cortante
    ordenadamente por grupos de dientes o de cuadrantes para no
    cambiar de posicion con frecuencia
    TÉCNICA

    DETECCION Y EXPLORACION DE
    Examen visual
    DEPOSITOS Exploración instrumento - táctil

    RASPAJE SUPRAGINGIVAL Raspadores

    Lapicero modificado y firme apoyo

    Angulación 45 grados

    El calculo es desplazado hacia coronal con


    movimientos cortos, superpuestos, envolventes
    contra la superficie dental
    TECNICA
    RASPAJE Y ALISADO Curetas periodontales
    RADICULAR
    Lapicero modificado y firme apoyo digital

    Inserción intrasurcal de 0 grados

    Angulación de trabajo 45 grados

    Movimientos de impulsión y tracción


    cortos, enérgicos, controlados,
    superpuestos y envolventes
    TECNICA

    PULIDO Limpieza coronal con escobillas profilácticas y


    pasta pulidora

    Obtención de brillo con copas y discos de


    goma y con pasta pulidora
    CASO CLÍNICO N° 1

    https://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/2/art-25/
    DATOS DEL PACIENTE
    • SEXO: MASCULINO
    • EDAD: 11 AÑOS
    • MOTIVO DE CONSULTA: excesivo sangramiento
    gingival. Relató que inicialmente el sangramiento solo
    ocurría durante el cepillado dental y posteriormente el
    problema se agravó presentando sangramiento después
    de la ingestión de alimentos e inclusive de forma
    espontanea, asociado con sensibilidad y dolor.
    • EXAMEN CLINICO: se observó una intensa inflamación
    gingival, gingivorragia generalizada, edema en tejidos
    gingivales y se encontró  índice de placa bacteriana inicial
    de aproximadamente 95%, por medio de coloración con
    fucsina básica
    • Los mayores valores de sondaje encontrados
    fueron en los dientes recién erupcionados y en
    los incisivos anteriores inferiores, con valores en
    media de 4mm. Las otras regiones presentaron
    valores normales de sondaje (menores que 3
    mm). Durante el sondaje inicial, más de 70% de
    las áreas presentaron sangramiento.
    Radiográficamente no se observó perdida ósea en
    ninguna región.
    • DIAGNOSTICO: gingivitis crónica inducida por
    placa dental
    Raspado Programa para el
    TRATAMIENTO
    Alisado radicular autocontrol de la
    Las profilaxias,
    Remoción de la inicialmente placa.
    placa subgingival, semanales y Orientación para
    y sesiones de posteriormente la técnica correcta
    profilaxis y mensuales, fueron de H.B y uso de
    aplicación tópica realizadas durante enjuagues con
    de flúor al final de 6 meses
    antimicrobiano
    la sesión. consecutivos
    bucal
    En el examen rX y Mejoría en los índice de placa

    TRATAMIENTO
    sondaje, después de tejidos gingivales dental fue disminuyo
    los seis meses, habiendo progresivamente.
    mostraron una desaparecido el Luego de 6 meses de
    pequeña reducción edema gingival, el tt, el pcte
    de la profundidad de sangramiento presentaba 30% de
    sondaje en los espontáneo, la las superficies
    dientes sensibilidad y el dentales teñidas por
    erupcionados que dolor. la fucsina
    presentaron
    mayores valores en
    el primer examen. 
    Se realizo un raspado y esta área presentaba

    TRATAMIENTO
    alisado radicular para inserción alta del frenillo
    mejor control de la placa labial inferior. De esta
    forma, se optó por realizar
    ya que se observó que en
    una frenectomía, para el
    la región anterior reposicionamiento del
    vestibular inferior persistía frenillo más apicalmente
    una inflamación localizada,
    con edema y sangramiento
    esporádico.
    FRENECTOMIA

    anti-sepsia de la realización de dos curetaje de la región


    región, anestesia incisiones para la desinserción
    por infiltración local contorneando el de las fibras
    en el surco próximo frenillo colágenas adheridas
    al frenillo,
    al hueso y sutura de
    la región
    CASO CONTROLADO DURANTE UN AÑO MÁS
    consultas trimestrales para reforzar las técnicas de higiene bucal
    y la realización de profilaxis periódicas 

    El pcte se mantuvo estable, asintomático y sin señales de


    inflamación ni de sangramiento gingival

    La correcta y adecuada práctica de higiene bucal diaria, junto al


    monitoreo y control profesional periódico, garantizaron el
    restablecimiento del cuadro severo de gingivitis crónica.
    CONCLUSIÓN

    • la gingivitis severa en niños, principalmente influenciadas por un factor hereditario, es fundamental


    previnir el desarrollo de cuadros de problemas periodontales de tipo destructivo en la adolescencia y
    vida adulta, como la periodontitis agresiva.
    • El raspado y alisado radicular se considera como el tratamiento definitivo para la gingivitis severa.
    • Durante estos procedimientos es muy importante desarrollar la destreza táctil y visua acompñada de
    una valoración inicial precisa.
    • Para esto se debe tener un campo aislado, limpio, buena iluminación el cual facilite el examen visual.

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