Raspaje y Alisado

Raspaje y Alisado Radicular a Campo Cerrado
REVISION DE ARTÍCULO
LUIS FELIPE QUICENO BECERRA
Odontólogo U. Santo Tomas, Estudiante II Semestre Posgrado Periodoncia U. Santo Tomás, Colombia,
Correo electrónico: [email protected]
Caso
Identificación numero: 1863824
Paciente Hernán Francisco Gatica Osorio hombre de 40 años de edad, asiste a consulta
odontológica para “para valoración” antecedentes personales presenta compromiso
sistémico que modifique el plan de tratamiento
Paciente presenta enfermedad siquiatrica
Al examen inicial presenta trauma oclusal, apiñamiento anterior superior e inferior, al

examen periodontal:
 Acumulo de placa generalizada

 Encía marginal enrojecida y edematizada.
 Sangrado al sondaje
 Retracción gingival: diente 13, 14, 15, 16, 17, 21, 22, 23, 24, 26,31, 32, 33, 34, 35,
37, 38, 41, 42, 43, 44, 46, 47.
 Bolsa periodontal 11, 12, 16, 17, 21, 22, 26, 32, 33, 34, 35, 37, 38, 41, 42, 43, 44,
46, 47
 Movilidad dental grado II 32, 41, 42
 Movilidad grado III 31
 Raíz retenida 15
Dx: Periodontitis crónica severa Generalizada Diente 11, 21, 16, 26
Tratamiento indicado: instrucción de higiene oral, raspaje y alisado radicular a campo

cerrado sextante 1, 2, 3,4, 5, 6.
El objetivo principal de la terapia básica, es lograr un tejido periodontal libre de

periodontopatogenos capaces de generar enfermedad, restableciendo la salud gingival,
mediante la alteración del microambiente bacteriano. El tratamiento se centra
principalmente en la remoción mecánica de cálculo y placa bacteriana, que se debe
complementar con un agente antiséptico y en ocasiones con antibióticos y/o cirugía.
Con respecto al debridamiento o a la remoción de cálculos, se debe tener en cuenta que
este procedimiento se debe realizar con sumo cuidado y experticia, ya que puede
provocar dolor en el paciente además de la eliminación injustificada de cemento y
dentina, así como el aumento de la sensibilidad dental.
Elementos:
- Instrumental básico
- Curetas de Gracey: 7/8 (dientes anteriores) - 11/12 (superficies mesiales de
dientes posteriores) - 13/14 (superficies distales de dientes posteriores)
- Eyector
- Enjuague bucal con clorhexidina
- Algodones
- Cavitrón
- Punta para Cavitrón
- Visor
- Gafas protectoras para paciente
- Micromotor
- Pasta profiláctica
- Contraángulo
Pasos a realizar:
1. Raspaje supragingival: eliminación de cálculos que se encuentran por encima de

la encía marginal
2. Raspaje subgingival: eliminación de cálculos que se encuentran por debajo de la
encía marginal
3. Alisado radicular: eliminación de cemento contaminado y endotoxinas sobre la
superficie radicular expuesta al medio oral.
4. Pulido coronal: pulido de coronas dentales, sobre contornos, infra contornos de
restauraciones dentales que afecten la salud del periodonto y se eliminan
pigmentaciones extrínsecas de los dientes- se utiliza el micromotor, contra ángulo,
pasta de profilaxis, copas de caucho/ cepillo de profilaxis, pieza de alta velocidad,
fresas de diamante, diferentes tipos de lijas para zonas inter proximales. Se
complementa el procedimiento con el profiflex a un ángulo de 45° dirigido hacia
incisal, para evitar lesiones en la encía.
Protocolo.
Raspaje.
- Bioseguridad del paciente y del profesional. (lavado de manos previo)
- Anestesia técnica conductiva nervio maxilar y refuerzo palatino
- sextante 1, 3, 5
- Tener clara la secuencia: vestibular y palatino sextante 1, vestibular y palatino
sextante 3, vestibular y lingual sextante 5.
- Retiro de arco ortodontico
- El paciente debe realizar un enjuague con clorhexidina al 0,12% por 30 segundos
antes de comenzar el procedimiento.
- Retirar el cálculo supragingival con ultrasonido, con punta de 25K
- Complementar la remoción con curetas de Gracey sujetando el instrumento con la
técnica de lapicero modificada
- Introducir el instrumento con la base cortante hacia la superficie del diente, hasta
llegar a la base del cálculo.
- Realizar movimientos de tracción cortos para producir la ablución del cálculo en
bloque sin olvidar las espículas de cálculo restantes
- Previa anestesia infiltrativa alisar la superficie dental, eliminando el cemento
contaminado, con movimiento circulares y rectos en sentido coronal.
- Verificar la textura lisa de la superficie tratada con un explorador en sentido
vertical y horizontal.
- Terminar el procedimiento con motas de algodón impregnadas de yodo povidona
en las zonas donde se presentaron bolsas periodontales, realizando presión por
30 segundos.
Profilaxis .
- Pulir las superficies con un cepillo para profilaxis
- Propiflex
Reevaluación.
- Primer control: A los 7 días. control placa bacteriana, no se realiza sondaje.

- Segundo control: A los 30 días. Control de placa y realización de sondaje.

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LUIS FELIPE QUICENO BECERRA

Identificación numero: 1863824

Paciente presenta enfermedad siquiatrica

Al examen inicial presenta trauma oclusal, apiñamiento anterior superior e inferior, al

 Acumulo de placa generalizada

Dx: Periodontitis crónica severa Generalizada Diente 11, 21, 16, 26

Tratamiento indicado: instrucción de higiene oral, raspaje y alisado radicular a campo

El objetivo principal de la terapia básica, es lograr un tejido periodontal libre de

1. Raspaje supragingival: eliminación de cálculos que se encuentran por encima de

- Primer control: A los 7 días. control placa bacteriana, no se realiza sondaje.

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