ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL Actualizada 2

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ENFERMEDAD VASCULAR

CEREBRAL
DOCTOR ANTONIO FRANCO
MEDICINA INTERNA
HCUAMP
DEFINICIÓN

Medicine. 2019;12(70):4085-96
SUBTIPOS DE ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL

Revista de la Facultad de Medicina de la


UNAM Vol. 55, N.o 3. Mayo-Junio 2012
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE LA
ISQUEMIA CEREBRAL

Medicine. 2019;12(70):4085-96
ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VASOS

www.thelancet.com/neurology Vol 18 July


2019
ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VASOS

www.thelancet.com/neurology Vol 18 July


2019
UNIDAD NEUROVASCULOGLIAL
HIPERINTENSIDADES EN LA SUSTANCIA BLANCA

www.thelancet.com/neurology Vol 18 July


2019
EFECTOS EN EL TEJIDO CEREBRAL

www.thelancet.com/neurology Vol 18 July


2019
FACTORES QUE INFLUENCIAN PRESENTACIÓN CLÍNICA
DE LA ENFERMEDAD DE PEQUEÑOS VASOS

www.thelancet.com/neurology Vol 18 July


2019
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE LA
ISQUEMIA CEREBRAL
PROGRESIÓN EN EL TIEMPO

n engl j med 357;6 www.nejm.org august 9, 2007


SÍNTOMAS DE PRESENTACIÓN

THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE |


JUNE 2017 | VOL 66, NO 6
ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA

THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE |


JUNE 2017 | VOL 66, NO 6
ESTUDIOS SOLICITADOS

THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE |


JUNE 2017 | VOL 66, NO 6
METAS DE PRESIÓN ARTERIAL EN EVC

THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE |


JUNE 2017 | VOL 66, NO 6
FIBRILACION AURICULAR
PUNTOS CLAVES
CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE
VOLUME 72 • NUMBER 5 MAY 2005
Downloaded from http://eurheartj.oxfordjournals.org/ by
guest on November 10, 2016
PREVENCION DE EVC EN PACIENTES CON FA
PERLA DE OBSERVACIÓN CLÍNICA

¡Un hecho, caso clínico o hallazgo


observacional, que por mérito propio y
consolidado por el tamiz del tiempo, en
razón de su presencia permite un
diagnóstico positivo, un constructo
excepcional o constituye una pista que
conduce a el!

Elogio del bojote… de exámenes


19-04-2019 Dr; Rafael Muci
Mendoza
ATEROEMBOLISMO ESPONTÁNEO
n engl j med 352;25 www.nejm.org june
23,2005
SANGRADO CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSO

Es relativamente común y tiene consecuencias


devastadoras. El sangrado
intraparenquimatoso primario acontece para
el 78%-88% de todos los casos, y es referido a
ruptura por daño de pequeñas arterias o
arteriolas y secundario tanto a hipertensión
arterial o angiopatía cerebral amiloide.

JAMA April 2, 2019 Volume 321, Number 13


ETIOLOGÍA

JAMA April 2, 2019 Volume 321, Number 13


RECOMENDACIONES E ÍNDICES

JAMA April 2, 2019 Volume 321, Number 13


SITIOS MÁS COMUNES DE SANGRADO
INTRAPARENQUIMATOSO

N Engl J Med, Vol. 344, No. 19 May 10, 2001


www.nejm.org
Espasticidad de la mirada conjugada (Cogan); signo de ocupación
de espacio cerebral de fácil búsqueda…
Posted on 18 Marzo, 2018 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
Espasticidad de la mirada conjugada (Cogan); signo de ocupación
de espacio cerebral de fácil búsqueda…
Posted on 18 Marzo, 2018 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
Espasticidad de la mirada conjugada (Cogan); signo de ocupación
de espacio cerebral de fácil búsqueda…
Posted on 18 Marzo, 2018 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
Espasticidad de la mirada conjugada (Cogan); signo de ocupación
de espacio cerebral de fácil búsqueda…
Posted on 18 Marzo, 2018 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
SANGRADO DE TALLO CEREBRAL
La misma terminologia de los sangrados o hematomas
intracerebrales aplica a las de tallo cerebral, algunos
terminos se enfocan sobre la protuberancia unicamente y de
esta manera la etiquetan como hemorragia protuberancial
primaria. Otros tambien incluyen la parte del tegmento. Y
de manera practica se sugiere usar hemorragia del tallo
cebral para direccionar al tallo cerebral como unidad
anatomica y funcional

Wang S.S, et al, Swiss Med Wkly. 2019; 149; : w20062


TRIANGULO DE GUILLAIN-MOLLARET
EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO Y
MORTALIDAD
Los sangrados de tallo cerebral representan del 6% al 10% de los accidentes
vasculares cerebrales.
Ocurre en pacientes más jóvenes con una alta incidencia entre 40 y 60 años.
La causa mas común es la HIPERTENSIÓN ARTERIAL, aunque se ha visto en
usuarios consumidores de cocaina.
Las malformaciones vasculares, cavernomas y MAV pueden ser causas del
sangrado de tallo cerebral.
Estan asociados a un alta mortalidad con reportes que varian entre 47% y 80%.

Wang S.S, et al, Swiss Med Wkly. 2019; 149 : w20062


PRESENTACION CLINICA
Es una enfermedad neurológica aguda de comienzo súbito.
Se asocia con coma primario y temprano además de disturbios motores
(cuadriplejia, hemiplejia o posturas extensoras), disturbios
respiratorios, hipertermia y anormalidades pupilares, miosis,
anisocoria, resultado de la destruccion de la base del tegmento.

Wang S.S, et al, Swiss Med Wkly. 2019; 149 : w20062


CASO CLINICO
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
UNIDAD FUNCIONAL DEL TALLO CEREBRAL
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
CASO CLINICO
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL TALLO CEREBRAL
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
CASO CLINICO
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
TRATAMIENTO
WANG S.S, ET AL, SWISS MED WKLY. 2019; 149 : W20062
FONDO DEL OJO EN EL SANGRADO
SUBARACNOIDEO POR ANEURISMAS.
PRESENTACIÓN CON DIAPOSITIVAS.
POSTED ON 18 MARZO, 2018 BY DR. RAFAEL
MUCI-MENDOZA
The New England Journal of Medicine
Volume 342 Number 1 May 1, 2013
Elogio de los aneurismas intracraneales: Un sobre-
bomba con nombre propio…
Posted on 25 Marzo, 2017 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
HSA Y NEUROINFLAMACIÓN

Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 497


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n engl j med 377;3 nejm.org July 20, 2017
Elogio de los aneurismas intracraneales: Un sobre-
bomba con nombre propio…
Posted on 25 Marzo, 2017 by Dr. Rafael Muci-Mendoza
n engl j med 377;3 nejm.org July 20, 2017
ESCALA CLÍNICA DE LA HSA

CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF


MEDICINE VOLUME 82 • NUMBER 3
MARCH 2015
TAC Y HSA

CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF


MEDICINE VOLUME 82 • NUMBER 3
MARCH 2015
MANEJO INICIAL DE LA HSA

CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE


VOLUME 82 • NUMBER 3 MARCH 2015
CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE
VOLUME 82 • NUMBER 3 MARCH 2015
The New England Journal of Medicine
Volume 342 Number 1
May 1, 2013
29 Diciembre, 2017 by Dr. Rafael Muci-
Mendoza
GRACIAS!!

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