Psoriasis

Estudiante: Albany Seijas
PAPULOSIS LINFOMATOIDE
Descrita inicialmente en 1968 por macaulay .
Enfermedad clínicamente benigna pero histopatológicamente maligna .
Es parte del espectro de trastornos linfoproliferativos CD 30+

( KI-1).
se relaciona con remisiones y exacerbaciones espontaneas y
con el desarrollo de neoplasias linfoides en niños y adultos.
BIOLOGIA DESCONOCIDA.
CLINICA
ADULTOS JOVENES
ERUPCION GENERALIZADA DE
PAPULAS O PEQUEÑOS
NODULOS ERITEMATOSOS.
EL TAMAÑO DE LAS LESIONES ES VARIABLE
LAS LESIONES EVOLUCIONAN HACIA LA

ULCERACION EN SU SUPERFICIE
PAPULOSIS LINFOMATOIDE TIPO A o DE TIPO
“histiocitico”
Se observa un infiltado dérmico de

Este infiltrado se dispone
disposición en v abierta hacia la
perivascularmente alrededor de los plexos
epidermias, constituido por grandes
dericos superficial y profundo, pero
células atípicas, entremezcladas con
muestra también abundante componente
linfocitos maduros, neutrófilos y
eosinofilos. intersticial.
El epidermotròpiso es
variable.
Papulosis linfomatoide tipo C o
PAPULOSIS LINFOMATOIDE TIPO similar al “linfoma anaplastico de
B o DE similar a la “fungoide” células grandes”
Variante hispatologica menos Se caracteriza por infiltrados nodulares

frecuente que la anterior. o por una infiltración en sábana de
todo el espesor de la dermis por
El infiltrado se dispone en V densos agregados de células grandes
abierta hacia la epidermis. de núcleo leomórfico, entremezcladas
con linfocitos maduros, neutrófilos y
Diagnostico diferencial eosinófilos.
tratamiento
pitiriasis liquenoide
Micosis fungoides
esteroides sistémicos, interferón-alfa-
Linfoma anaplasico de 2a, interferón-gamma, retinoides o
celulas grandes PUVA-terapia.
Pronostico ? remisiones de larga duración tras tratamien

con dosis bajas de metrotexato.
EPIDEMIOLOGIA
PARAPSORIASIS
(rara en la infancia)
placas inflamatorias, descamativas y Pico de incidencia en la quinta década
persistentes en la superficie cutánea. Es de predominio masculine.
Puede persistir asintomática durante muchos
años.
Poca frecuencia y larga evolución. La etiología es desconocida
No afectación del estado general. Mejora levemente durante los meses de
Presentan desde eritema hasta erupción verano.
descamativa pitiriasiforme. Puede persistir sin cambios durante décadas.
Son variables en tamaño y en número

Resistencia a los tratamientos tópicos Erupción crónica asintomática
Infiltrado perivascular de las papilas dérmicas,
con edema, espongiosis y paraqueratosis en tronco y parte proximal de las extremidades
epidermis.
5 cm de diámetro
histologia tratamiento
paraqueratosis laminada Esteroides tópicos

PUVA
Leve a moderada acantosis, espongiosis y Fotoquimioterapia
vesículas.
células en la epidermis.
PARAPSORIASIS EN GRANDES PLACAS ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
predominio masculino Etiología es desconocida
Cél
todas las edades
ulas de las observadas en el tipo de la
Puede persistir asintomática durante décadas micosis fungoide con inmunohistoquímica
fenotipo de células CD-4.
los linfocitos del tipo supresor o CD-8 son

más frecuentes en la parapsoriasis en
grandes placas.
Suele ser asintomática u oligosintomática, con
sequedad y prurito.
Si éste aumenta es un signo de sospecha.
Signos de alarma: matiz rojo en lesiones de

otros colores, induración progresiva y
linfadenopatías.
histologia DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
parapsoriasis en pequeñas placas. En pequeñas placas:
Pitiriasis liquenoide crónica

Células con núcleo grande, hipercromático y Pitiriasis rosada
cerebriforme (la célula de la micosis fungoide) Psoriasis
en forma de infiltrado inflamatorio, Liquen plano
particularmente en la epidermis. Dermatitis de contacto o alérgica
Dermatitis seborreica
Micosis fungoide
tratamiento
Exposicion a luz UV En grandes placas:

Esteroides topicos
Fotoquimioterapia Parapsoriasis de peq. Placas
PUVA Micosis fungoide
60% Recaidas hacia los 7 meses Enfermedad de Hodgkin
PITIRIASIS LIQUENOIDE EPIDEMIOLOGIA
niños y adultos jóvenes

Es una enfermedad de etiología desconocida.
Predomino masculino
20% de los casos antes de los 10 años
afecta principalmente a niños y adultos
Pico de frecuencia a los 5 y otro a los 10
jóvenes.
años
se caracteriza por una erupción de pápulas
rosas, naranjas o purpúricas
ETIOLOGIA
Suele ser asintomática.
Desconocida
Reaccion de hipersensibilidad a agentes
HISTOLOGIA bacterianos
Origen toxicomedicamentoso
crónica
aguda
PITIRIASIS LIQUENOIDE Y VARIOLIFORME
PITIRIASIS LIQUENOIDE CRÓNICA AGUDA (PLEVA OENF DE MUCHA-
HABERMANN):
lesiones a nivel de tronco y extremidades, con

escasa afectación palmo-plantar, de la cara, erupción brusca e intensa
cuero cabelludo y mucosas sin acompañarse
de prurito elementos maculopapulosos y escamoso
o signos sistémicas. pueden observarse vesículo pústulas
Lesión elemental: pápula eritematosa, de

aproximadamente 5 mm de diámetro
desaparece en 15 días
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL FORMA AGUDA
PITIRIASIS LIQUENOIDE
LEUCOMELANODÉRMICA
Varicela¤Herpes zoster
generalizado¤Prurigo
mácula hipo-acrómicas, redondeadas nodular¤Papulomatosis
linfomatoide¤Sifilides secundarias
localizadas en cuello y parte superior de brazos
TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FORMA CRONICA No existe tratamiento especifico.
Corticoides tópicos, analgésicos,
antihistamínicos.
Liquen plano
Psoriasis en gotas Corticoides sistémicos: metilprednisolona,
Sifilides papulosas seguido de prednisolona oral.
Antibióticos: macrolidos, tetraciclinas

FORMA ACROMIANTE
Sulfonas (dapsona)
Sifilides acromiantes Inmunosupresores.
Pitiriasis versicolor Fototerapia.
Liquen plano pigmentogeno
ETIOLOGIA
LIQUEN PLANO
Desconocida
dermatosis muy frecuente de etiología
desconocida que se caracteriza por la aparición
de pápulas poligonales pruriginosas, de color
violáceo y superficie brillante CLINICA
Las lesiones típicas de liquen plano consisten

en pápulas poligonales y pruriginosas, de
coloración violácea y con una superficie
brillante surcada por una estriación
blanquecina (estrías de Wickham).
Se localizan preferentemente en la cara
anterior de muñecas
HISTOPATOLOGÍA
característicos y consisten en una hiperplasia

epidérmica constituida por hiperqueratosis
ortoqueratósica compacta
focos de hipergranulosis triangular de base

superior centrados en los trayectos
intraepidérmicos de los anejos y queratinocitos
eosinófilos de citoplasma amplio.
TRATAMIENTO
Corticosteroide tópico
Antihistamínico
PUVA terapia
Retinoides orales
Ciclosporina

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Estudiante: Albany Seijas

Descrita inicialmente en 1968 por macaulay .

Enfermedad clínicamente benigna pero histopatológicamente maligna .

Es parte del espectro de trastornos linfoproliferativos CD 30+

EL TAMAÑO DE LAS LESIONES ES VARIABLE

LAS LESIONES EVOLUCIONAN HACIA LA

Se observa un infiltado dérmico de

Variante hispatologica menos Se caracteriza por infiltrados nodulares

Pronostico ? remisiones de larga duración tras tratamien

Son variables en tamaño y en número

paraqueratosis laminada Esteroides tópicos

PARAPSORIASIS EN GRANDES PLACAS ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA

predominio masculino Etiología es desconocida

los linfocitos del tipo supresor o CD-8 son

Si éste aumenta es un signo de sospecha.

Signos de alarma: matiz rojo en lesiones de

parapsoriasis en pequeñas placas. En pequeñas placas:

Pitiriasis liquenoide crónica

Exposicion a luz UV En grandes placas:

niños y adultos jóvenes

lesiones a nivel de tronco y extremidades, con

Lesión elemental: pápula eritematosa, de

Antibióticos: macrolidos, tetraciclinas

Las lesiones típicas de liquen plano consisten

característicos y consisten en una hiperplasia

focos de hipergranulosis triangular de base

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