MALFORMACIONES

CONGÉNITAS DE LA MAMA

Luis C. Capitán Morales

Profesor Titular de Cirugía
Universidad de Sevilla
 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
1. Amastia o amacia:
- Carencia absoluta de
ambas mamas.
- Excepcional.
- Ausencia unilateral:
- También rara.
- Asociada a aplasia de los
músculos pectoral mayor y
menor isolateral.
- Trastornos de la piel o en
el pezón.
- Causa genética.
Luis C. Capitán Morales
Síndrome de Poland

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
2. Micromastia:
- Desarrollo atrófico de la mama.
- No se hipertrofian en el embarazo.
- No lactan.
3. Hipoplasia y aplasia por lesiones durante el desarrollo:
- Secundarias a:
- Mastitis del recién nacido.
- Radiaciones por hemangiomas, queloides, etc.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
4. Atelia o carencia del pezón:
- Falta de areola o atrofia.
- Se suele asociar a amastia o a displasia
ectodérmica.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
- Frecuentes.
- Bilaterales: 25%
- Dificultades para la lactancia.
a) Mamila o pezón plano:
- Anomalía de carácter intermedio entre el pezón
normal y el pezón hueco.
- Puede deberse a desarrollo deficiente de las
fibras musculares.
Luis C. Capitán Morales
 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
b) Mamila hendida o
fisurada:
- Hendidura
transversal que la divide
en 2 labios: superior e
inferior.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
c) Pezón umbilicado o genuino:
- Papila circunvallata obtecta.
- Anomalía más frecuente.
- Areola: elevación gruesa
- Fondo de la cueva: pezón
(inversión congénita de los
pezones)

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
c) Pezón umbilicado o genuino:
- Frecuente en mamas voluminosas y colgantes.
- Puede impedir la lactancia.
- Origen: Tracción sobre el pezón:
- Por bandas fibrosas que tiran del mismo hacia
adentro.
- Escasez de fibras musculares lisas.
- Tejido fibroso adyacente poco grueso.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
d) Falso pezón umbilicado o pezón huidizo:
- Pezón bien desarrollado.
- Anillo que le forma la aréola.
- Como un prepucio.
- Puede influir la presión de la ropa.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DE LA MAMA
5. Anomalías del pezón:
e) Pezón hipertrófico:
- Pezón que se proyecta más de 10 ó 12
mm.
- Poco frecuente.
- Se suele asociar a hipomastia

Luis C. Capitán Morales

 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA
 Tejido mamario
accesorio.
a) Hipertelia o politelia:
- Pezones accesorios.
b) Hipermastia o
polimastia.
- Mamas accesorias o
supernumerarias.
- Si los pezones están
dentro de la misma
aréola: hipertelia
intraareolar.
Luis C. Capitán Morales
 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA
 Se suelen localizar en la cresta
mamaria embrionaria o “línea de
la leche”
 Fenómeno de muchos mamíferos
que tienen múltiples glándulas.
 Hereditario, se transmite por vía
femenina.
 Número más alto 8:
 2 por arriba de la glándula.
 6 por debajo.
 Más frecuente en orientales.

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 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA

 Mama tuberosa:
 Parecida a un tubérculo.
 Se caracteriza por:
 Hipoplasia de la mama.
 Presencia de una pequeña
base de tejido mamario.
 Hernia del tejido mamario en
la aréola.

Luis C. Capitán Morales

 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA
 Mama aberrante (mama
aberrata):
 Porciones de la glándula normal
que han quedado aisladas o
separadas de la misma.
 En general, alrededor de la
mama a cierta distancia.
 Pueden alcanzar el esternón o
las inmediaciones de la
clavícula.

Luis C. Capitán Morales

 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA
 Mama aberrante (mama
aberrata):
 La separación se suele producir en
la prolongación axilar de la mama.
 Unida a la glándula por un pedículo
estrecho.
 Hay que distinguir entre mama
supernumeraria, axilar y aberrante.
 En mamas aberrantes son muy
frecuentes los tumores malignos:
 Se aconseja su extirpación.

Luis C. Capitán Morales

 MALFORMACIONES POR EXCESO DE
GLÁNDULA MAMARIA
 Mama axilar en embarazadas y puérperas:
 Glándula sudorípara grande.
 Emplazada en la axila.
 Segrega calostro en el embarazo y el puerperio.
 Después desaparece.
 Fusiformes.
 Bilaterales.
 Dolorosas.

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 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
a) Mamas asimétricas
- Normal.
- Casos extremos:
deformidad estética.
- Puede deberse a:
- Mamas hipoplásicas.
- Mamas hipertróficas.
- Mamas desiguales.

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 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
b) Síndrome de Poland:
- Hipoplasia unilateral de la mama.
- Falta de pectorales mayor y menor.
- Deformidad de la extremidad superior ipsolateral.
- Sindactilia de los dedos centrales.

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 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
b) Mastoptosis o ptosis de la mama:
- Variaciones en el tamaño de la mama son mayores
que en los demás órganos.
- Influencia de la raza y la herencia.
- Debido al tejido adiposo, pero no a la glándula.

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 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
b) Mastoptosis o ptosis de la mama:
- Multiparidad y edad: descienden las mamas.
- Depende de la relajación del sistema suspensorio.
- En casos avanzados varían la forma y la posición:
se produce la mama péndula:
- Da molestias.
- Se aconseja la intervención.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
Suspensión de la mama:
- Mama encerrada entre las hojas superficial (muy débil) y
profunda de la fascia superficial.
- Los ligamentos de Cooper son proyecciones de tejido
mamario que alcanzan la fascia superficial.
- Entre la hoja profunda de la fascia superficial (que reviste la
cara posterior de la mama) y la fascia profunda (que reviste el
pectoral mayor y otros músculos del tórax) existe un espacio
(bolsa retromamaria) por el cual se desliza la mama.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
Suspensión de la mama:
- Los ligamentos suspensorios posteriores de
la mama:
- prolongaciones de la fascia superficial
que se fusionan con la fascia profunda o
aponeurosis pectoral.
- a estas prolongaciones les acompaña a
veces, el tejido mamario en islotes.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
Variaciones clínicas de ptosis:
- Forma hipertrófica: mama colgante adiposa.
- Forma atrófica: mama colgante flácida.
- Mama colgante del embarazo: funcional.
- Forma tumoral.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
d) Hipertrofia mamaria difusa genuina:
- Crecimiento excesivo de la mama.
- Mantenimiento de la proporcionalidad
de los tejidos, herencia, traumatismos
e inflamaciones.

Luis C. Capitán Morales

 ALTERACIONES EN RELACIÓN A LA
FORMA Y EL TAMAÑO DE LA MAMA
d) Hipertrofia mamaria difusa genuina:
- Más importantes:
- Hipertrofia de la mama femenina en la
adolescencia.
- H. de la mama en el embarazo.
- Otras formas:
- Pubertad precoz.
- Tumores de la granulosa.
- etc.

Luis C. Capitán Morales