Examen Fisico de Mamas

EXAMEN FISICO DE MAMAS PALPACION
 SUPERFICIAL: permite identificar hallazgos a nivel superficial (tono, dolor,

temperatura).
 PROFUNDA: facilita identificar hallazgos en planos profundos (consistencia y
secreciones)
EXAMEN FISICO DE MAMAS PALPACION
 CONSISTENCIA: describir si la mama es dura, blanda o semiblanda y su localización.

 SENSIBILIDAD: al tacto o la presencia de dolor.
 TEMPERATURA: cambios térmicos percibidos por el tacto y su localización.
TECNICA DE PALPACIÓN
 Dividir la mama imaginariamente en cuatro cuadrantes.

 Con examinado (a) en decúbito dorsal, solicitar coloque la mano del lado que se va
examinar debajo de la nuca.
 Colocar una almohada pequeña por debajo del hombro, de lado que se va a examinar,
para elevar ligeramente.
 Palpar con yema de los dedos suavemente y con movimientos rotatorios; iniciar con
cuadrante externo.
 Solicitar al examinado que coloque el brazo en abducción y el antebrazo flexionado,
sobre abdomen, del lado a examinar.
 Palpar suavemente con yema de dedos, con movimientos rotatorios los cuadrantes
internos.
 Realizar palpación superficial y profunda.
 Colocar la mano abierta sobre mama y palpar con movimientos rotatorios.
 Exprimir pezón, haciendo presión sobre aréola y observar presencia de secreciones.
 Repetir pasos en mama contraria.
 Enseñar al paciente la técnica de auto examen mamario.
AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA ADECUADA
A tener en cuenta antes de la exploración de las mamas
Este autoexamen mamario se recomienda una vez al mes, y ese día no debe coincidir con
la menstruación, incluso es preferible que hayan pasado más de 48 horas desde que
terminó el periodo. En caso de menopausia, se puede hacer cualquier día.
Además, es necesario saber qué aspectos tenemos que notar en la palpación de las mamas:
 Aspecto. Los senos han de verse parecidos, aunque uno puede ser un poco más pequeño
que el otro.
 Movimiento de las mamas. Deben subir de la misma forma, conservar la silueta
circular y no aparecer huecos ni anomalías en la forma.
 Piel. No debe ser rugosa o con pliegues sino lisa.
 Pezón y areola. No debe haber costras, enrojecimientos o hundimientos, ni tampoco
flujos repentinos.
 CONOCER EL PECHO: PASOS PARA LA AUTOEXPLORACIÓN
CÓMO PALPAR LAS MAMAS DE PIE
1. Brazos arriba. Subimos los brazos y, en esta

posición, comprobamos que en los senos no haya
hundimientos, abultamientos, pliegues, la conocida
como "piel de naranja" por su rugosidad, etcétera.
En definitiva, se trata de comprobar que no
muestran irregularidades, y tampoco expulsan
líquidos anómalos.
2. Manos a la cintura. Bajamos los brazos y

situamos una mano a cada lado de la cintura. Así,
ejercemos presión en la parte de la cadera con las
manos y, al mismo tiempo, metemos el pecho
hacia dentro con ayuda de los hombros y los codos,
realizando además una inclinación hacia el espejo.
De esta forma se realzan los cambios en el
contorno de las mamas.
3. Tocar y presionar el pecho derecho. Levantamos el brazo derecho, colocamos los

dedos de la mano izquierda en el seno del lado contrario, y lo vamos presionando
ligeramente, realizando círculos en espirar como el sentido de las agujas del reloj, de
dentro afuera. Atención a cualquier punto que genere molestias.
4. La axila, también a examen. La zona a palpar es tanto el pecho como la parte que se
dirige a la axila, debiendo incluir esta en la palpación. Situamos los dedos de la mano
izquierda en la axila descubierta y realizamos círculos en ella para comprobar posibles
masas o zonas blandas. También es fundamental estar atentas a bultos debajo de la piel
o cambios de grosor.
5. Presión en el pezón. Continuando con el brazo derecho levantado, con la mano

izquierda presionamos ligeramente el pezón del seno derecho, de fuera a dentro, para
comprobar que no aparecen líquidos ni sangrados.
PALPACIÓN DE SENOS EN LA CAMA Y
EN LA DUCHA
1. Posición acostada. Para no estar

completamente tumbada, situamos una
almohada o una toalla doblada debajo del
hombro derecho. Seguidamente, echamos
hacia atrás el brazo derecho, colocando la
mano detrás de la cabeza, y el codo derecho
permanece elevado.
2. Movimientos circulares con las yemas. En

esa posición, la mano izquierda presiona la mama derecha de forma suave, dibujando
movimientos circulares en espiral sobre ella.
3. Revisión de pecho a axila. Seguimos realizando estos movimientos con las yemas de
los dedos alrededor de toda la mama, incluyendo la zona entre la mama y la axila, así
como la propia axila.
4. Repetimos los pasos con el pecho izquierdo. Para ello solo tenemos que invertir los
brazos en cada uno de los pasos explicados previamente.
5. En el baño… Cuando nos duchamos es un buen momento para aplicar los métodos de
palpación, ya que el gel de ducha ayuda a localizar cualquier masa o irregularidad en
pechos y axilas.
QUE ALTERACIONES ENCONTRAMOS
Enfermedades congénitas de la mama

Cantidad y situación
 Politelia ( la más frecuente)
 Polimastia
 Amastia
 Mamas rudimentarias
Alteraciones del desarrollo
 Desarrollo mamario precoz
 Hipertrofia juvenil
 Ginecomastia
 Hipoplasia mamaria
 Umbilicación congénita del pezón
NODULOS PALPABLES
SI DURANTE EL EXAMEN tiene la sensación de palpar un nódulo, es necesario precisar:
 La ubicación
 El tamaño
 La forma y si se logra delimitar con facilidad (bordes)
 La consistencia
 Sensible:
 Si es posible desplazar o está adherido a los tejidos vecinos.

 Si la piel está comprometida (ej: enrojecida o con aspecto de “piel de naranja”)
AUTO-EXAMEN DE MAMAS
Examen visual:
De pié, frente a un espejo, observar con cuidado toda la región correspondiente a los senos.
Alertar sobre: asimetrías y/o cambios en: Forma, Volumen ó color.
Aparición de: Nódulos ú Hoyuelos,

Arrugamiento o Engrosamiento de la piel,
Observar el pezón. Buscar alguna secreción
ó Resequedad.
Exploración manual:
Utilizando las yemas de los dedos con movimientos suaves, palpar la textura, la firmeza y
la regularidad en 3 planos: Superficial Intermedio Profundo
 Espiral
 Circular
 Trayecto radial del pezón a la periferia
 Trayecto vertical de arriba abajo y viceversa
 En forma circular alrededor del pezón

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EXAMEN FISICO DE MAMAS PALPACION

 SUPERFICIAL: permite identificar hallazgos a nivel superficial (tono, dolor,

EXAMEN FISICO DE MAMAS PALPACION

 CONSISTENCIA: describir si la mama es dura, blanda o semiblanda y su localización.

 Dividir la mama imaginariamente en cuatro cuadrantes.

AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA ADECUADA

A tener en cuenta antes de la exploración de las mamas

 CONOCER EL PECHO: PASOS PARA LA AUTOEXPLORACIÓN

CÓMO PALPAR LAS MAMAS DE PIE

1. Brazos arriba. Subimos los brazos y, en esta

2. Manos a la cintura. Bajamos los brazos y

3. Tocar y presionar el pecho derecho. Levantamos el brazo derecho, colocamos los

5. Presión en el pezón. Continuando con el brazo derecho levantado, con la mano

1. Posición acostada. Para no estar

2. Movimientos circulares con las yemas. En

QUE ALTERACIONES ENCONTRAMOS

Enfermedades congénitas de la mama

SI DURANTE EL EXAMEN tiene la sensación de palpar un nódulo, es necesario precisar:

 La forma y si se logra delimitar con facilidad (bordes)

 Si es posible desplazar o está adherido a los tejidos vecinos.

Aparición de: Nódulos ú Hoyuelos,

 Trayecto radial del pezón a la periferia

 Trayecto vertical de arriba abajo y viceversa

 En forma circular alrededor del pezón

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