Mama, Prope PDF

PROPEDEUTICA MÉDICA I
MAMAS
Leonardo García Karla Alexa
Villegas López Karen Tonantzin
Cortés Salinas Zayetsy Alejandra
Cruz Corona Sharly
Balbuena Lopez Alison
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Son órganos glandulares con

forma cónica, que a menudo
tienen un tamaño desigual
se extiende desde la segunda o
tercer costilla hasta la sexta o
séptima, desde el borde
esternal hasta la línea axilar
anterior
La cola de la mama se extiende

hacia la axila y tiende ser más
gruesa que las otras zonas.
se divide en cuadrantes, el
superoexterno contiene la
mayor masa de tejido mamario
y es la zona afectada por
neoplasias
La mama normal consta de tejido
glandular, conductos, tejido muscular
de soporte, tejido adiposo, vasos
sanguíneos con nervios y vasos
linfáticos.
El tejido glandular tiene de 15-25
lóbulos, cada uno drena hacia un
conducto excretor diferente que
desemboca en el pezon
El pezón y la aréola contienen

músculo liso que sirve para contraer la
aérola y comprimir el pezón, la
contracción del músculo liso hace que
el pezón esté erguido y firme
La piel del pezón tiene una

pigmentación intensa y es
desprovista de pelo.
Contiene glándulas sebáceas que
se observan como pequeños
nódulos en la superficie aerolar y
se denominan tubérculos de
Montgomery.
La irrigación sanguínea
proviene de la arteria
mamaria interna, el drenaje
linfatico desemboca en los
ganglios axilares.
La mama suele tener

cambios que son
fisiológicos y estos se
dan durante el
crecimiento y
envejecimiento, en el
ciclo menstrual y
embarazo
Antes de la pubertad tiene lugar un elevación de la mama y el
pezon, a esta etapa se le denomina etapa de yema o botón
mamario
Cuando una mujer ah
amamantado suele tener
mamas suaves, menos
nodulares.
En una mujer con menopausia
las mamas disminuyen de
tamaño y se vuelven menos
densas
En el periodo de menstruacion de la
mujer en la etapa de congestión, entre 3
y 5 días antes hay un aumento del
tamaño, densidad y nodularidad de las
mamas, en esta fase aumenta la
sensibilidad debido al aumento de la
nodularidad
ANTECEDENTES
PERSONALES, FAMILIARES Y
AMBIENTALES
La historia clínica en patologías de mamas es

fundamental para el diagnóstico y
tratamiento adecuado, e inclusive en muchas
ocasiones prevenir diversas condiciones.
AMBIENTALES O NO PATOLOGICOS
1. Exposición a Sustancias Químicas:

Exposición a productos químicos como pesticidas,
herbicidas o contaminantes industriales que pueden
tener efectos endocrinos y estar relacionados con
el cáncer de mama.
2. Radiación:
Exposición a radiación ionizante, especialmente
durante tratamientos médicos previos, que puede
aumentar el riesgo de cáncer de mama.
4. Estilo de Vida y Hábitos:

Factores como la dieta, la actividad física y el
sedentarismo, que pueden influir en la salud general y en el
riesgo de desarrollar patologías mamarias.
5. Historial Laboral:
Trabajo en entornos con exposiciones a carcinógenos
conocidos (por ejemplo, industrias químicas, metalúrgicas,
etc.).
6. Uso de Productos Cosméticos:

Uso de productos que contienen parabenos y
otros químicos que han sido objeto de
estudio por sus posibles efectos en la salud
mamaria.
FAMILIARES
1. Historia de Cáncer de Mama:

Presencia de cáncer de mama en familiares directos
(madre, hermanas, hijas) o en familiares cercanos
(abuelas, tías). El riesgo es mayor si el cáncer se
diagnosticó a una edad temprana.
2. Otros Cánceres Asociados:

Historia familiar de otros tipos de cáncer relacionados,
como cáncer de ovario, endometrio, próstata o
pancreático, que pueden tener asociaciones genéticas
con el cáncer de mama.
FAMILIARES
3. Mutaciones Genéticas:
Antecedentes de mutaciones genéticas
conocidas en la familia, como BRCA1 y
BRCA2, que aumentan significativamente
el riesgo de cáncer de mama y ovario.
4. Cáncer Bilateral:
Casos de cáncer de mama bilateral en
familiares, que pueden indicar un riesgo
hereditario más alto.
FAMILIARES
15. Otros Tumores Benignos:

Historia de tumores benignos en las mamas, como fibroadenomas o
papilomas, que pueden ser relevantes en algunos contextos familiares.
6. Edad de Diagnóstico:
La edad a la que se diagnosticó el cáncer en familiares puede ayudar
a evaluar el riesgo; diagnósticos a edades tempranas suelen indicar un
mayor riesgo genético.
7. Patologías Mamarias No Neoplásicas:

Historia de enfermedades benignas de la mama en la familia, como
mastitis o cambios fibrocísticos, que pueden tener relevancia en la
salud mamaria.
PERSONALES
1. Enfermedades Previas:
Historial de enfermedades mamarias,

como tumores benignos (fibroadenomas,
quistes) o malignos (cáncer de mama).
Enfermedades endocrinas (diabetes,
trastornos tiroideos) que pueden influir en
la salud mamaria.
PERSONALES
2. Enfermedades Crónicas:
Enfermedades como diabetes, hipertensión,
enfermedades autoinmunitarias o trastornos
endocrinos, que pueden influir en la salud
mamaria.
3. Historia de Tratamientos Hormonales:

Uso de terapia hormonal sustitutiva,
anticonceptivos orales o tratamientos para
condiciones como el síndrome de ovario
poliquístico (SOP).
PERSONALES
4. Cirugías Previas:
Intervenciones quirúrgicas en las mamas, como
mastectomías, lumpectomías, biopsias previas o
cirugías estéticas.
5. Historial de Cáncer:
Diagnóstico previo de cáncer (especialmente de
mama o de ovario), tanto en la paciente como en
familiares directos.
PERSONALES
6. Historial Menstrual y Obstétrico:
Información sobre la menarquia o manopausia,

regularidad menstrual, embarazos, partos y lactancias,
que pueden influir en el riesgo de patologías mamarias.
7. Infecciones Previas:
Historial de mastitis u otras infecciones mamarias que

puedan haber tenido repercusiones en la salud de las
mamas.
SÍNTOMAS Y
SEMIOLOGÍA:
DOLOR.
Es llamado mastalgia, solo hay dolor en etapa
avanzada del cancer.
pero en realidad es por cambios fibroquísticos
de la mama, a un quiste o a un fibroadenoma
se clasifica en 2 tipos de dolor
Dolor mamario clínico Dolor mamario no clínico

afecta a las mujeres de 20, 30 o 40 años sensación punzante
mientras sigan menstruando sensibilidad
dolor aparece al final del ciclo menstrual despues de la menopausia
sensibilidad el dolor puede ser constante o ir y venir
inflamacion causa común es la costocondritis (o
afecta las partes externas y superiores de inflamación del cartílago que une las costillas
ambas mamas y puede llegar hasta el área al esternón)
ubicada debajo del brazo NO TIENE RELACION CON LOS PATRONES DE
RELACIONADA CON EL CICLO CICLO MENSTRUAL
EXUDADOS.
secreción del pezón aparece en muchos
colores diferentes. El color puede darte
algunas pistas sobre la causa
1. sitio: pezon
2. tipo:
lechoso: galactorrea
hemorrágico: telorragia
3. color :
verde
amarillo
blanco
hialino
La secreción también puede tener diferentes
texturas:
espesa
ligera
pegajosa
La secreción puede salir de un solo pezón o
de ambos. Y puede salir sola, o cuando
aprietas el pezón.
bultos
bordes irregulares
secreciones
picazón
color naranja
retracción del pezón
hipersensibilidad
NODULOS son bultos o masas pequeñas que se presentan en las mamas
SITIO
Regionalizado
Localizado
CLASIFICACIÓN
Benigno
Maligno
ALTERACIONES EN LA FORMA Y VOLUMEN
Ginecomastia Amastia Amazia
Atelia
Macrotelia Microtelia
ALTERACIONES EN LA FORMA Y VOLUMEN
Macromastia Micromastia
Politelia
Polimastia
EXPLORACIÓN
FÍSICA
Inspección
INSPECCIÓN Sentada con las extremidades
ESTATICA
superiores colgando a lo largo del
tronco, en posición de relajación
EVALUA
Se inspeccionan las mamas, aréolas y pezones;
Se observa la forma, volumen, simetría, bultos,

hundimientos, cambios de coloración de la piel y
red venosa
INSPECCIÓN Sentada, se indica a la
DINÁMICA
paciente que levante los
brazos por encima de la
cabeza.
Esta postura aumenta la tensión en

el ligamento suspensorio; durante
este proceso se manifiestan signos
cutáneos retráctiles
Sentada, se le pide que presione las
caderas con las manos y con los
hombros rotados hacia atrás
Aqui podemos observar la

desviaciones del contorno y de la
simetría
Sentada e inclinada hacia adelante desde la cintura.
Las mamas deben colgar a la misma altura.
Tensión sobre los ligamentos

suspensorios.
Se valoración del contorno y simetría

de mamas grandes o péndulas.
mama
Evalua 1. Numero: Dos
2. Forma y volumen
3. Simetría: Es mas grande la de la mano
dominante
4. Estado de superficie
5. Color: cambia en lesiones, heridas o
procesos inflamatorios
6. Edema: piel de naranja
7. Vascularidad: red venosa de Haller en el
embrazo
areola
1. Diametro: 3 a 4 cm
2. Bordes: Difusos, en el enrazo se
observan los tubérculos de Montgomery
pezón
1. Forma: si hay cambios
permanentes indican patología
metodos
palpación
Pasiente sentada*
barrido
1. La paciente se encuentra con los brazos sueltos a
los costados.
2. La palma de la mano derecha del examinador se
coloca entre la clavícula derecha y el esternón de
ella, y se desliza hacia abajo hasta el pezón para
percibir posibles bultos superficiales.
3. Este movimiento se repite hasta cubrir toda la
pared torácica y se vuelve a hacer con la mano
izquierda del lado izquierdo.
digital
1. Se coloca una mano con la superficie palmar hacia
arriba debajo de la mama derecha de la paciente;
2. Con los dedos de la otra mano se pasa sobre el
tejido de la mama para localizar posibles bultos,
comprimiéndolos entre los dedos y con la mano
extendida.
Se realiza el mismo procedimiento en

areola y pezón
barrido digital
se evalua...
areola pezón
Dolor
Retracción
Retracción
Aumento de volumen
Exudados
Palpación Paciente en decúbito supino:
superficial Se le pide a la paciente levante
un brazo y se coloca detrás de
la cabeza
Se coloca una almohada o
toalla doblada bajo el hombro, a
fin de que el tejido mamario se
extienda con más uniformidad
sobre la pared del tórax.
Palpación
superficial
Se explora
1. Textura
2. Temperatura
3. Dolor
4. Nodulaciones
Maniobra de barrido
Palpación Iniciando en los cuadrantes internos.
profunda Se detectan nodulaciones y su consistencia
Palpación
de la cola
de Spencer
Posibles nodulos
a encontar
metodos
complemetarios
Transiluminación
Para determinar contenido
líquido o solido de loso
nódulos
Punción
Para extraer contenido
líquido o tomar biopsia de
nódulos solidos
auto
exploración
Metodos de auto exploración
¡MUCHAS GRACIAS
POR TU ATENCIÓN!

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PROPEDEUTICA MÉDICA I

Son órganos glandulares con

La cola de la mama se extiende

El pezón y la aréola contienen

La piel del pezón tiene una

La mama suele tener

La historia clínica en patologías de mamas es

1. Exposición a Sustancias Químicas:

4. Estilo de Vida y Hábitos:

6. Uso de Productos Cosméticos:

1. Historia de Cáncer de Mama:

2. Otros Cánceres Asociados:

15. Otros Tumores Benignos:

7. Patologías Mamarias No Neoplásicas:

Historial de enfermedades mamarias,

3. Historia de Tratamientos Hormonales:

6. Historial Menstrual y Obstétrico:

Información sobre la menarquia o manopausia,

Historial de mastitis u otras infecciones mamarias que

Dolor mamario clínico Dolor mamario no clínico

Ginecomastia Amastia Amazia

Se observa la forma, volumen, simetría, bultos,

Esta postura aumenta la tensión en

Aqui podemos observar la

Tensión sobre los ligamentos

Se valoración del contorno y simetría

Se realiza el mismo procedimiento en

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