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    Hemorroides

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    JHEMINA ADRIANA LUNA RIOJA
    Las hemorroides son el prolapso de las estructuras vasculoelásticas que almohadillan el canal anal. Pueden ser internas o externas. Se diagnostican mediante exploración física e incluso anuscopia o rectoscopia. El tratamiento depende del grado y puede incluir medidas conservadoras como dieta y medicación o procedimientos quirúrgicos como ligadura elástica o técnicas como THD para grados más avanzados.

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    Hemorroides

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    JHEMINA ADRIANA LUNA RIOJA
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    Las hemorroides son el prolapso de las estructuras vasculoelásticas que almohadillan el canal anal. Pueden ser internas o externas. Se diagnostican mediante exploración física e incluso anuscopia o rectoscopia. El tratamiento depende del grado y puede incluir medidas conservadoras como dieta y medicación o procedimientos quirúrgicos como ligadura elástica o técnicas como THD para grados más avanzados.

    Descripción original:

    cirugia hemorroides esternas e internas

    Título original

    hemorroides

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    Las hemorroides son el prolapso de las estructuras vasculoelásticas que almohadillan el canal anal. Pueden ser internas o externas. Se diagnostican mediante exploración física e incluso anuscopia o rectoscopia. El tratamiento depende del grado y puede incluir medidas conservadoras como dieta y medicación o procedimientos quirúrgicos como ligadura elástica o técnicas como THD para grados más avanzados.

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    JHEMINA ADRIANA LUNA RIOJA
    Las hemorroides son el prolapso de las estructuras vasculoelásticas que almohadillan el canal anal. Pueden ser internas o externas. Se diagnostican mediante exploración física e incluso anuscopia o rectoscopia. El tratamiento depende del grado y puede incluir medidas conservadoras como dieta y medicación o procedimientos quirúrgicos como ligadura elástica o técnicas como THD para grados más avanzados.

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    TEMA:

    HEMORROIDE
    S
    Estudiantes: Jhemina Adriana Luna
    Rioja
    Maria Alejandra
    Montaño Carvajal
    Grupo de cirugía: 1A
    Las hemorroides son el prolapso de
    las estructuras vasculoelásticas que
    almohadillan el canal anal,
    constituidas por comunicaciones
    arteriovenosas, músculo liso y tejido
    conectivo.
    Varices rectales Hemorroides

    No debemos confundir las hemorroides con las varices rectales


    que se producen cuando existe una hipertensión portal generando
    ingurgitación del plexo hemorroidal interno.
    Hemorroides internas
    LAS HEMORROIDES INTERNAS
    SURGEN DEL COJÍN HEMORROIDAL
    SUPERIOR DE SUS TRES
    LOCALIZACIONES PRINCIPALES
    Hemorroides externas

    LAS HEMORROIDES EXTERNAS


    SURGEN DEL PLEXO
    HEMORROIDAL INFERIOR
    Etiología

    Trabajos sedentarios
    Hereditario Esfuerzo físico intenso

    Bipedestación Estreñimiento Perdida de tono del esfínter


    Manifestaciones clínicas

    Sangre en deposiciones Cefalea Picazon

    Dolor perianal Bulto palpable Incontinencia fecal


    Hemorroides externas
    Diagnóstico (hemorroides externas)

    • Sangre roja brillante por el recto


    • Prurito anal
    • Dolor perianal de inicio agudo
    • Defecación dolorosa
    Inspección de la región anal

    Hemorroides Hemorroides
    Fisuras
    externas prolapsadas

    Fistulas Abscesos Neoplasias


    Tratamiento
    • Mayoria conservador • Pomadas antiinflamatorias
    • Evitar estreñimiento • Baños de asiento con agua
    • Laxantes formadores de bolo templada
    Tratamiento de hemorroide externa
    HEMORROIDES
    INTERNAS
    C
    CLASIFICACION
    DIAGNOSTICO
    • Los síntomas del paciente y la exploración física
    • La exploración visual y manual del médico establecerá la presencia de hemorroides y de qué tipo son. Se
    visualizarán a simple vista las externas o las internas prolapsadas y se podrá categorizar según la posibilidad
    de reintroducción que presenten
    • .
    Anuscopia: consiste en la exploración con ayuda de un anuscopio del recto bajo. Es una exploración
    sencilla que puede ayudar al diagnostico de hemorroides internas
    • Rectoscopia: está indicada en pacientes jóvenes con historia de sangrado rectal en los que no se
    visualizan las hemorroides y la sospecha sea de hemorroides internas. Es un procedimiento
    endoscópico tan solo del canal anal y del recto. Se realiza bajo sedación en una sala de endoscopias.
    • Colonoscopia: En pacientes > 40 años en los que el síntoma principal sea el sangrado al defecar, se
    puede plantear la duda, a pesar de la presencia de hemorroides, con otros diagnósticos más graves. Por
    ello suele realizarse una colonoscopia completa con el fin de descartar tumores, divertículos o pólipos
    como causa de ese sangrado.
    TRATAMIENTO
    Hemorroides Grado I:
    •Medidas higiénico-dietéticas:
    • Dieta rica en fibra y líquidos.
    • Baños de asiento con agua templada durante 10-15 minutos.
    • Usar toallitas higiénicas en vez de papel higiénico, que hidratan, alivian los picores y
    previenen posibles infecciones en la zona.
    • Laxantes

    •Medicación:
    • Analgésicos y relajantes musculares para eliminar el dolor y reducir la hipertonía anal si
    existe.
    • Crema antihemorroidal. Suelen contener anestésico local y reducen las molestias
    temporalmente.
    • Hemorroides Grado II:
    • Medidas higiénico-dietéticas + medicación.

    • Ligadura hemorroidal interna con banda elástica: consiste en colocar una goma elástica circular
    sobre la hemorroide interna. La hemorroide tiende a secarse y desprenderse en unos días. Es un
    tratamiento ambulatorio.
    METODO THD (Desarterialozacion
    hemorroidal transanal)
    • Para las hemorroides de grado II,III y en
    alguna situaciones de grado IV, se usa la
    técnica THD (Desarterialización hemorroidal
    transanal). Es una técnica quirúrgica que
    consiste en localizar a través de ECO-Doppler las
    ramas de la arteria hemorroidal que irrigan las
    hemorroides. Una vez localizadas se realiza
    una hemorroidopexia (ascenso de las
    hemorroides para que no salgan por el ano) y
    finalmente un ligadura de la arteria
    hemorroidal para evitar que llegue riego
    sanguíneo a las hemorroides. Esta operación
    dura aproximadamente 60 minutos y en 24h el
    paciente está recuperado.
    • Hemorroides Grado III-IV:
    • Medidas higiénico-dietéticas + medicación +/- ligadura elástica.

    • Tratamiento quirúrgico: los grados III-IV no suelen mejorar significativamente con medidas
    conservadoras y suele ser necesario algún procedimiento quirúrgico.

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