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RADIOGRAFÍA DE

ABDOMEN
ANATOMÍA NORMAL DE ABDOMEN
CUADRANTES Y REGIONES DEL ABDOMEN EN UNA RADIOGRAFÍA
REGIONES DE ABDOMEN
HIPOCONDRIO HIPOCONDRIO
DERECHO IZQUIERDO EPIGASTRIO: FLANCO FLANCO
DERECHO IZQUIERDO
HÍGADO: superior se relaciona con
BAZO: formación radioopaca
hemidiafragma derecho, borde Angulo hepático del colon Angulo esplénico del
ubicada en la zona superior del
inferior vesícula biliar y el reborde ESTÓMAGO: se
hipocondrio izquierdo
costal anterior
Colondescendente colon
observa radiolúcida que
• VESÍCULA BILIAR:localizada en corresponde al gas de la cámara
la partemedia del borde inferior del gástrica (burbuja gástrica)
RIÑÓN IZQUIERDO: radioopaco
hígado• BULBO DUODENAL: en
con una orientación hacia afuera y
relación con el hígado y la vesícula • Colon descendente
abajo (siguiendo el borde externo
biliar RIÑÓN
del psoas) igual que ene el riñón
DERECHO: glándula suprarrenal: derecho.
se observa como formaciones
radiopacas

MESOGASTRIO FOSA ILIACA FOSA ILIACA HIPOGASTRIO


DERECHA IZQUIERDA
Vejiga
Sigmoides
Ciego
PÁNCREAS: al nivel de L1-L2 • Recto
normalmente no es visible en rx Segmento distal del ileo
simple de abdomen
• PRÓSTATA EN LOS VARONES:
Apéndice se observa por detrás de la sinfisis
• Angulo duodeno yeyunal: al del pubis y normal mente no se ve
nivel de L2-L#

Colon transverso
OBJETIVOS

INTRODUCCIÓN ● Después de realizar estos


estudios tendríamos que
reconocer las proyecciones
radiograficas para evaluar
● La mayoría del diagnóstico de
cada parte del abdomen y
las patologías abdominales
identificar cada estructura
están indicadas en el US. TC.
anatómica y seguir una
RM.
sistemática para evaluar la
● La radiografía de abdomen
radiografía de abdomen.
suele ser el primer paso para
poder decidir que otros
estudios serían necesarios.
SERIE RADIOLOGICA DE ABDOMEN

PROYECCIONES ESTÁNDAR PROYECCIONES AFICIONALES


● Anteroposterior (AP) en decúbito dorsal. ● Frente en decúbito lateral izquierdo.

● Anteroposterior( AP ) de pie.
● AP Oblicuas
PROYECCIÓN A.P. DECUBITO SUPINO
PROYECCIÓN A.P. EN BIPEDESTACIÓN
PROYECCIÓN F. EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
QUE SE PUEDE VER EN UNA RADIOGRAFÍA DE
ABDOMEN

• Sospecha de oclusión
intestinal

• Sospecha de

perforación de víscera

hueca (de preferencia en


bipedestación)

• Sospecha de cuerpo
extraño.
VALORACIÓN DE UNA RADIOGRÁFIA DE ABDOMEN
INCLUSIÓN: EXPOSICIÓN:

Desde hemidiafragmas hasta La columna debe ser


sínfisis del pubis. visible.

1. Cúpula hepática Sobreexposición:


Radiolucidez
2. Hemidiafragma izq.
Exposición inadecuada:
3. Pared abdominal lateral
Radiopacidad. Pacientes
4. Sínfisis del pubis obesos.

A veces en pacientes
obsesos esto no es posible.
VICERAS ABDOMINALES

1. Riñón der (2½ cpos. vertebrales)


1. Hígado
2. Riñón izq3 y 4. Topografía
2. Bazo
ureteral der e izq*
3. Topografía pancreática*
5. Vejiga

6. Gas en ámpula rectal

7 y 8: Topografía

adrenal der e izq*

9. Topografía de

vesícula biliar*
VICERAS HUECAS
1. Estómago 5. Colon

2. Ciego transverso

3. Colon 6. Flexura

ascendente esplenocólica

4. Flexura 7. Colon

hepatocólica
descendente

8. Sigmoides
HEPATOMEGALIA
DENSIDADES BÁSICAS

AIRE (negro)

2. GRASA (gris)

3. AGUA (gris claro)

4. CALCIO (blanco claro)

5. METAL (blanco brillante):

marcapasos
COMO SACAR UNA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN

COLIMADA: cúpulas diagramáticas,


senos costodiafragmáticos, hasta sinfisis pubicas

CENTRADA: Igual distancia desde los bordes de la


radiografia y las paredes abdominales.

BIEN PENETRADA: Permite ver


estructuras óseas, densidades aéreas y bordes de los
psoas iliacos en forma nitida
SIGNOS DE GRANO DE CAFÉ

SIGNO DEL GRANO DE CAFE


(VOLVULO SIGMOIDEO)
NIVELES HIDROAÉREOS
ASA CENTINELA
CUERPOS EXTRAÑOS
PRESENCIA DE VÍAS, DRENAJE SNG, SONDAS VESICAL O RECTAL, DIUS, CLIPS QUIRÚRGICOS

CATÉTER DOBLE J AGRAFES METALICOS

DIU
RESTOS DE BARIO U OTRO TIPO DE CONTRASTE ARTEFACTOS, MATERIALES QUIRÚRGICO OLVIDADO,
DROGAS

MATERIAL QUIRURGICO

RESTOS DE BARIO BOLAS DE DROGA

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