Trab de Metodología

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
FILIAL DE CIENCIAS MÉDICAS

“ ARIDES ESTEVEZ SANCHEZ”
HOLGUÍN
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Línea de la investigación: Estrategias de enfermería para la promoción
de salud y prevención de factores de riegos.
Título: Estudio metodológico sobre autismo .
Tema: Cuidados de enfermería con un enfoque metodológico.

Autores: Leydis Laura Sosa Hernández
Kevin David Pérez Iglesias
Tutor: Dr.C.Gilberto Sargenton Roommero
Holguín
Curso: 2024
Resumen:
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en la
comunicación la interacción social y patrones de comportamiento repetitivos . Este
trabajo tiene como objetivo explorar las características del autismo, su impacto en
la vida de las personas afectadas y sus familiares y las intervenciones efectivas
para mejorar los resultados . Se realizó una revisión de literatura
Situación problémica:
No todos los pacientes con
hemorragia digestiva ingresados en
UCI del Hospital Lenin son
recuperables.
Problema de investigación:
¿Por qué los pacientes con hemorragia
digestiva ingresados en UCI unos se
recuperan y otros no?
Objeto de investigación:
Pacientes con hemorragia digestiva.
Campo de investigación:
La hemorragia digestiva baja representa el 20% del total de casos con
sangrado digestivo. Se clasifica en alto si su origen es proximal al
ángulo de treitz y bajo si es distal a esta. Esto se debe a que raras
veces la causa del sangrado esta en el yeyuno o el íleon, o sea en la
parte del tubo digestivo que puede considerarse como media.
En el caso del sangrado digestivo alto el 90% es ocasionado por:

. Ulcera péptica duodenal.
. Gastritis erosiva hemorrágica.
. Ruptura de varices esófago gástricas.
. Tumores.
. Lesión esofágica.
En el caso de sangramiento digestivo bajo el orden de frecuencia de las

lesiones varia de acuerdo con la edad , en los menores de 55 años las causas
más frecuentes son:
. Hemorroides, fisuras , colitis, lesiones inflamatorias, pólipos y cáncer.
Cuadro Clínico:
El sangramiento digestivo se presenta de forma aguda o crónica pero la
primera es la más grave. En el paciente anciano es preciso realizar un
interrogatorio detallado ya que brindara los antecedentes de ingestión de
AINES, alcohol, aspirina, esteroides.
Antecedentes de hipertensión arterial controlada con medicamentos como
el nifedipina o similares antagonistas del calcio.
El examen físico minucioso permitirá conocer el estado hemodinámico en
que se encuentra el enfermo. Deberá corroborarse la presencia del
sangrado a través de:
. Tacto rectal: presencia de melena o enterorragia.
. Aspiración del contenido gástrico a través de una sonda nasogástrica
para corroborar la presencia de sangre.
. En algunos pacientes será necesario utilizar la sonda de Sengstaken-Blackemore
para hacer el diagnostico diferencial con las varices esofágicas y la misma
pude a su vez ser utilizada para su tratamiento.
Objetivo General:
Investigar cuáles son las causas de que unos

pacientes se recuperen y otros no.
Objetivo específico:
. Realizar revisión bibliográfica a cerca del sangramiento digestivo.

. Identificar los factores de riesgo.
. Evaluar las causas que conducen al paciente ha estado crítico.
. Identificar los factores asociados a la alimentación inadecuada.
. Identificar los factores de riesgo relacionados con los hábitos tóxicos.
La población y muestra:
Universo:
Estuvo constituido por 300 pacientes que fueron ingresados en la unidad de cuidados
intensivos del Hospital Vladimir Ilich Lenin en el periodo de enero a noviembre del 2022.
Muestra: La muestra quedo constituida por 100 pacientes.

Criterios de inclusión:
. Pacientes con factores de riesgo para la enfermedad.

. Pacientes mayores de 25 años.
. Pacientes con sangramiento digestivo a cualquier nivel.
. Pacientes con antecedentes de sangramiento digestivo.
Criterios de exclusión:
Se excluyeron a:
. Pacientes que se negaron a la participación
. Pacientes menores de 25 años.
Operacionalización de las variables:
Variable dependiente:
. Paciente con hemorragia digestiva.
Variable independiente:
. Hábitos tóxicos.
. Gastritis.
. Ulceras pépticas.
. Hemorroides.
. Alimentación inadecuada.
Concepto de variable dependiente:
Es la pérdida de sangre por el tubo digestivo, atendiendo a su

evolución, esta perdida pude ser aguda o crónica, según el volumen de
sangre perdido y el tiempo en el que ocurre.
HIPÓTESIS:
Hipótesis general:
El sangramiento digestivo activo puede llevar al paciente a complicaciones graves.
Hipótesis especifica:
El sangramiento digestivo activo puede llevar al paciente a presentar un shock
hipovolémico.
Hipótesis nula:
El sangramiento digestivo activo no lleva al paciente a presentar un shock hipovolémico.
Citas bibliográficas:
Cita textual y por parafraseo:
. Otero [1]: “Se llama sangrado digestivo a la extravasación de sangre en el aparato digestivo desde el esfínter
esofágico superior hasta el ano. Se manifiesta en forma de hematemesis, melena o enterorragia según la
localización.”
. Otero [2]: Considera que el sangramiento digestivo es la expulsión de sangre ya sea por la boca o por el ano,
puede llevar al paciente a una complicación según su localización.
. Ricardo [3]: “El sangramiento digestivo se presenta de forma aguda o crónica pero la primera es la más grave.”
. Ricardo [4]: Considera que el sangramiento digestivo agudo es la complicación que lleva al paciente a un estadio
grave.
. Colomo [5]: “El examen minucioso permitirá conocer el estado hemodinámico en que se encuentra el enfermo.”
. Colomo [6]: Considera que el examen especifico que se le realiza al paciente permite ver en que estado se
encuentra el enfermo.
. Solorzano [7]: “En algunos pacientes será necesario utilizar la sonda de sengstaken para hacer el diagnóstico
diferencial con las varices esofágicas.”
. Solorzano [8]: Considera que es necesario utilizar este método para hacer el diagnostico diferencial.
. Roca [9]: “En el paciente anciano es preciso realizar un interrogatorio detallado ya que bridara los antecedentes de
ingestión de AINES, alcohol, aspirina y esteroides.”
. Roca [10]: Considera que es importante el interrogatorio detallado ya que a través de el se pude verificar todos los
medicamentos que toma la persona.
Citas bibliográficas:
Cita textual y por parafraseo:
. Gil [11]: “El tacto rectal se realiza en busca de melena o enterorragia.”
. Gil [12]: Considera que el tacto rectal es importante de realizar para detectar sangramiento digestivo bajo.
. Jiménez [13]: “La aspiración del contenido gástrico a través de una sonda nasogástrica para corroborar la presencia de
sangre.”
. Jiménez [14]: Considera que la aspiración de contenido gástrico es importante para detectar sangramiento digestivo alto.
. Guzmán [15]: “Las ulceras pépticas duodenal son causas de sangramientos digestivos.”
. Guzmán [16]: Considera que las ulceras pépticas ocasionan una complicación para el paciente.
. Loren [17]: “Las rupturas de varices esófago gástricas provocan hemorragias digestivas.”
. Loren [18]: Considera que las varices esófago gástricas provocan sangramiento digestivo.
. Lanas [19]: “Los tumores gástricos provocan sangramiento digestivo altos y bajos.”
. Lanas [20]: Considera que los tumores gasticos provocan sangramiento a cualquier nivel.
Referencias Bibliográficas:
1. Lim CH,,Vani D,Shah SG.The outcome of suspect upper gastrointestinal bleeding wiht 24 hours access
to uppergastrointestinal endoscopy:a prospective cohort study.Endoscopy.2006;38:581 -5. .(citado 29 de
septiembre 2021)
2. Gerson LB,Fidler JL,Cave DR,Leighton JA.ACG Clinical Guideline:Diagnosis and Management of Small
Bowel Bleeding.Am J Ganstroenterol 2017;110(9):1265-87.(citado 29 de septiembre 2021)
3. Otero Figueredo M: Sangrado digestive Alto.Factores de riesgo asociados.Hosp.CM

Cespedes.Enero2017 a enero 2018.Multimed,Rev. Medica Granma 2020;24(1).Version on line.(citado 29
de septiembre 2021)
4. Lonstreth GF.Epidemilogy of hospitalización for acute upper gastrointestinal hemorrage:a population-

based study.Am J Gastroenterol(revista en internet.1995(citado 29 de septiembre 2021 ),90(2):206-
10.disponible en https// www.ncbi.nim.nih.gov/ pubmed 7847286.
5. Czemichow P, Hochain P,Nousbaum JB,Raymond JM,rudelli A,Dupas JL,et al.Epidemiology and course
of acute upper gastrointestinal haemorrage in four French geographical areas.Eur J Gastroenterolog
Hepatol(revista internet)2000(citado 1 octubre 2021 ): 12(2): 175- 81.Disponible en http:// europepmc.org
abstract med 10741931.
6. Ricardo Pérez .Incidencias de la hemorragia digestive alta en el adulto mayor .Banes 2014-2017.Rev. 16
de Abril.2018;57(269):151 -156(citado 1octubre 2021 .

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Título: Estudio metodológico sobre autismo .

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Tutor: Dr.C.Gilberto Sargenton Roommero

En el caso del sangrado digestivo alto el 90% es ocasionado por:

En el caso de sangramiento digestivo bajo el orden de frecuencia de las

Investigar cuáles son las causas de que unos

. Realizar revisión bibliográfica a cerca del sangramiento digestivo.

Muestra: La muestra quedo constituida por 100 pacientes.

. Pacientes con factores de riesgo para la enfermedad.

Concepto de variable dependiente:

Es la pérdida de sangre por el tubo digestivo, atendiendo a su

El sangramiento digestivo activo puede llevar al paciente a complicaciones graves.

. Gil [11]: “El tacto rectal se realiza en busca de melena o enterorragia.”

3. Otero Figueredo M: Sangrado digestive Alto.Factores de riesgo asociados.Hosp.CM

4. Lonstreth GF.Epidemilogy of hospitalización for acute upper gastrointestinal hemorrage:a population-

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