Trastorno Bipolar I y II y Ciclotimia

TRASTORNO BIPOLAR I Y II
COCLOTIMIA
Universidad de Salamanca
[email protected]
TRASTORNO BIPOLAR I Y II.
CICLOTIMIA
 DSM-5 se han separado de los trastornos depresivos.
 Puente en cuanto a en cuanto a sintomatología, historia
familiar y genética, entre:
 La esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
 Los trastornos depresivos
 En niños:
 Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (T. de
estado de ánimo) se ha incluido para evitar el diagnóstico de
trastornos bipolares
CICLOTIMIA
 Trastorno bipolar I
T. maniaco depresivo o psicosis afectiva
 No se requiere la presencia de:
T. psicótico
Episodio depresivo mayor
 Pero….
Numerosos pacientes con episodio maníaco,

experimentan episodios de depresión mayor.
CICLOTIMIA
 Trastorno bipolar II:
 Al menos un episodio de:
 Depresión mayor
 Hipomaniaco
 No es una afección “más leve” que el T. bipolar I
 Porque….
 Muchos pacientes presentan depresión
 La inestabilidad del humor suele ir acompañado de
deterioro laboral y social.
CICLOTIMIA
 Trastorno ciclotímico:
Períodos hipomaníacos y
Períodos depresivos
 No cumplen los criterios de:
Manía, hipomanía o depresión.
 Criterio temporal
Adultos: 2 años
Niños: 1 año
MANÍA VS HIPOMANÍA
 Son a la vez los síntomas del T bipolar.
 Características similares, puede que sean difícil de
distinguir.
• Estado de ánimo elevado y /o irritado
Manía
• Duración: al menos una semana
• Conlleva a hospitalización o un
comportamiento peligroso .
• Menor necesidad de sueño
• Comportamiento distraído o de riesgo .
Hipom •Precursor de la manía

•Aumento de la irritabilidad
•Estado de ánimo excesivamente alegre.
anía
Generalmente pasa desapercibida
•No suele requerir hospitalización .
MANÍA VS HIPOMANÍA
• Un episodio de hipomanía tendrá por lo menos tres de los síntomas de la

manía
• Ambos están asociados con un estado de ánimo irritable
Similitudes
•Los síntomas de la hipomanía son mucho menos intensos que los de manía.
•Aunque las personas con hipomanía tienen un humor excesivamente alegre, no
es elevado a la misma medida que en la manía
•La hipomanía es peligrosa puede conducir a un episodio maníaco completo
soplado .
•Si se identifica la hipomanía , un episodio maníaco puede ser evitado.
Diferencias
TRASTORNO BIPOLAR I
 Presencia de un episodio maniaco.
 Pueden existir o haber existido:
 Episodios hipomaniacos o de depresión mayor.
 Episodio maniaco/ Hipomaniaco
 Estado de ánimo anormal y persistente elevado, expansivo,
o irritable
 Aumento anormal y persistente de la actividad o la energía,
 Duración: Al menos una semana
 Presente la mayor parte del día
 Casi todos los días
 En caso de hospitalización es suficiente cualquier duración

TRASTORNO BIPOLAR I
Presencia de tres (o más) síntomas (cuatro si el estado de ánimo es
irritable)
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual.
4. Fuga de ideas o experiencia de que los pensamientos van a gran
velocidad.
5. Facilidad de distracción
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, trabajo,
escuela, sexual) o agitación psicomotora
7. Participación excesiva ciertas actividades (compras, juergas,
indiscreciones sexuales o inversión de dinero).
Deterioro social o laboral
No se atribuye a los efectos de una sustancia psicoactiva o afección
médica
TRASTORNO BIPOLAR I
Episodio depresivo mayor
 A. Cinco (o más) durante dos semanas
 Al menos uno de los síntomas es
 1. Estado de ánimo deprimido o
 2. Pérdida de interés o placer (anhedonia)
 1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos

los días, (se siente triste, vacío o sin esperanza) o de la
observación por parte de otras personas (se le ve lloroso).
 2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi
todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días
 3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso
(más del 5 % del peso corporal en un mes), o disminución o
aumento del apetito casi todos los días.
 4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
TRASTORNO BIPOLAR I
Episodio depresivo mayor

 5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
(observable por otros, no solo la sensación subjetiva de
inquietud o enlentecimiento).
 6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días.
 7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o
inapropiada (puede ser delirante) casi todos los días (no solo
autorreproche o culpa por estar enfermo).
 8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o
de tomar decisiones, casi todos los días (a partir del relato
subjetivo o de la observación por parte de otras personas).
 9. Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un
plan específico para llevarlo a cabo.
ESTO ES TODO….
GRACIAS

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TRASTORNO BIPOLAR I Y II

Numerosos pacientes con episodio maníaco,

• Estado de ánimo elevado y /o irritado

Hipom •Precursor de la manía

• Un episodio de hipomanía tendrá por lo menos tres de los síntomas de la

 Duración: Al menos una semana

 Presente la mayor parte del día

 Casi todos los días

 En caso de hospitalización es suficiente cualquier duración

 1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos

Episodio depresivo mayor

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