Laser Profundizacion

LÁSER
YISEL FLORIAN BARROS

LAURA JARAMILLO PÉREZ
VIRGINIA ESCOBAR
HUBERTO PUMAREJO OLIVERO
UN POCO DE HISTORIA
En 1915, Albert Einstein estableció los fundamentos para el
desarrollo de los láseres y de sus predecesores, utilizando la
ley de radiación de Max Planck basada en los conceptos
de emisión espontánea e inducida de radiación.
En 1951 Townes, recordó que la idea de cómo crear un haz de

luz puro de corta longitud de onda y alta frecuencia
Arthur Schawlow, idearon una variación de ese invento para

amplificar un rayo de luz óptica.
Theodore Maiman, fue el primero en mostrar el primer
láser real en 1960. Pero cuatro años después, Townes
compartió el Premio Nobel de Física por su trabajo junto
a dos rusos, Aleksandr Prokhorov y Nicolai Basov
Entre los 80 y 90 aparecen láseres

encaminados a la solución de las lesiones
pigmentarias de la epidermis, su máximo
exponente fue el láser de Rubí.
En 1996 el Congreso Nacional Americano de Láser

tiene por primera vez una ponencia extensa de la
aplicación del láser para depilación del pelo no
deseado.
¿QUÉ ES EL LÁSER ?
Un láser (Light Amplification by

Stimulated Emission of
Radiation), es un dispositivo que
utiliza un efecto de la mecánica
cuántica, la emisión inducida o
estimulada, para generar un haz
de luz coherente tanto espacial
como temporalmente.
INDICACIONES PARA LASER
 Cicatrices
 Arrugas
 Lunares
 Lesiones verrugosas
 Lesiones pigmentarias
 Lesiones vasculares
 Remoción subcutánea de materiales de relleno
(alogénosis)
 Liposucción asistida con laser
 Mejorar la visión durante una cirugía oftálmica de
córnea
 Reparar un desprendimiento de retina del ojo
 Extirpar la próstata
 Extirpar cálculos renales
 Extirpar tumores
COMPONENTES DEL LÁSER
¿COMO FUNCIONA?
• Monocromática
• Paralelas
• Coherente
MECANISMO DE ACCIÓN
Cuando aplicamos un láser sobre un tejido orgánico, este interactúa

con las células de dicho tejido, provocando los siguientes efectos:
 Fotodisrupción
 Fotovaporización
 Fotocoagulación
 Fotorradiacción
 Fotoestimulación o fotoquímica
 Fotoacústico o mecánico
TIPOS DE LÁSER
LÁSER GASEOSO
 Este tipo de láser se caracteriza por tener
como medio activo un gas atómico, iónico o
molecular con el conjunto idóneo de niveles
de energía.
EL LÁSER DE HE NE helio neon

 Fue el segundo sistema en funcionamiento
demostrado, pero fue el primer láser gaseoso
en funcionar y también fue el primero en
producir un haz de salida continuo, es de uso
común por eje., óptica general, holografía,
topografía y procesamiento de imágenes.
LÁSER DE IONES DE ARGÓN
Se crea una descarga eléctrica en un tubo
estrecho de argón gaseoso. Primero se
ionizan los átomos del argón y luego son
excitados por colisiones múltiples con los
electrones en sus niveles de energía
superiores.
LÁSER DE DIÓXIDO DE CARBONO

Los niveles de energía importantes se
obtienen no por la distribución de los
electrones, sino que se deben al movimiento
oscilatorio de toda la molécula de carbono
en sí.
LÁSER DE ESTADO SÓLIDO
 Este tipo de láser se caracteriza por tener como medio
activo no un gas, sino una varilla o una plancha sólida de
aislante cristalino ligeramente.
LÁSER DE RUBÍ
 El rubí absorbe la energía de bombeo en la región azul-
verde del espectro y emite su energía laser principal a una
longitud de onda de 694.3mm
LÁSER DE ND-YAG
 Este láser funciona más frío, tiene una operación más
eficiente, puede hacerse más pequeño para una energía
dada y se puede operar a velocidades de repetición
relativamente altas, hasta de 50 kHz.
PREPARACIÓN DEL
QUIRÓFANO
• Indicador en la puerta
• tener una mínima capacidad reflectiva
• Acceso restringido de personal
• Ventilación de la unidad.
• El alto voltaje necesario para el funcionamiento
de la unidad, así como el propio calor producido
por el haz de láser podría hacer que la unidad se
calentase.
• Adecuada evacuación de humo.
• Prevención de riesgos eléctricos.
• Prevención de riesgos de incendio.
• En la sala de operaciones no deben utilizarse
soluciones inflamables, como el gluconato de
clorhexidina, bismuto o benzoína.
Instrumental.
Es preferible usar instrumental especial para cirugía láser.

Este material es antirreflectante y evita, por un lado, la
reflexión del haz de láser hacia zonas no adecuadas y, por
otro, evita la absorción de calor y que el instrumento
funcione como electrocoagulador. Si no se dispone de este
material se procurará que el haz de láser no incida
directamente sobre el instrumento.
CUIDADOS DEL EQUIPO QUIRURGÍCO
• Todo el personal debe llevar lentes de protección de acuerdo

a la longitud de onda del láser usado.
• El anestesiólogo desempeña un papel importante en la
protección del paciente cuando el procedimiento se realiza en
la nariz o la boca. Si la cirugía compromete las vías aéreas y
la digestiva, debe utilizar un tubo orotraqueal seguro para
láser, y el oxígeno puro, a menos del 30-40% de su
concentración.
• Se deben utilizar máscaras especiales, que filtren partículas
entre 0,1 y 0,3 micrómetros.
• El instrumentador quirúrgico debe tener todo el quirófano en
buenas y perfectas condiciones y tener a la mano un
compresa húmeda.
PREPARACIÓN
DEL PACIENTE
• Es de extrema importancia la protección de los ojos del
paciente.
• Si se planea un procedimiento en el cuello o la cara, aplicar
un lubricante acuoso en la conjuntiva; los ojos deben
cerrarse por completo y asegurarlos con cinta; cubrirlos
con oclusores húmedos, los cuales también se fijan con
cinta, y luego taparlos con una toalla estéril, de ser posible.
• Si el procedimiento compromete tejidos cerca del ojo, estos
deben cubrirse con un protector corneal especial.
• El cabello facial debe cubrirse con una toalla húmeda.
• Que se han retirado los objetos metálicos, las horquillas u
otros adornos del cabello, las prótesis dentales, las gafas.
VENTAJAS DEL LÁSER
• Control preciso para incisión y extirpación de tejidos.

• Tiene acceso a zonas limitadas o zonas inaccesibles a otros instrumentos
quirúrgicos.
• Observación sin trabas del sitio quirúrgico, a través del microscopio o endoscopio
• Traumatismo y manipulación mínima de los tejidos.
• Campo quirúrgico seco y sin sangre.
• Efecto térmico mínimo en tejidos vecinos, lo que implica mínimo dolor
postoperatorio.
• Riesgo reducido de contaminación o infección, el haz del láser vaporiza los
microorganismos por lo que en esencia esteriliza la zona de contacto
• Curación pronta, edema, daño tisular, dolor y cicatrización mínima.
• Bajo tiempo quirúrgico, rápido, anestesia breve y la mayoría de las veces es local,
lo que favorece el procedimiento en forma ambulatoria.
DESVENTAJAS DEL LÁSER
• Riesgo por radiación en pacientes y personal.

• Requiere de alta preparación profesional.
• Son equipos caros en costo y mantención.
• Algunos tipos de láseres aún están en experimentación.
• Los equipos son cada vez más sofisticados y cambian
rápidamente de “generación” por ser computarizados.
USOS DEL LASER
SEGÚN LA
ESPECIALIDAD
LÁSER EN CIRUGÍA
OFTALMOLÓGICA
TIPOS DE LÁSER PARA
OFTALMOLOGÍA
Laser ondas visibles: produce calor que desnaturaliza las proteínas
(fotocoagulación)
Laser onda corta: destruye las uniones químicas sobre los tejidos
produciendo (fotoablación)
Laser onda larga: produce un micro estallido de la células eso se llama
(fotodisrucción)
TÉCNICAS QUIRURGICAS
USOS DE LÁSER PARA OFTALMOLOGÍA
El Glaucoma:
emplea el láser para disminuir la
presión intraocular en el
glaucoma de ángulo abierto.
Corte de membranas
secundarias :
buena visión ésta se vuelve
borrosa por la formación de una
membrana, la cual es fácilmente
eliminada con láser.
Retinopatía Diabética :
El láser es uno de los tratamientos
que se usan pues evita la
neovascularización y destruye las
zonas de no perfusión
Edema de Mácula: En enfermedades

de la coroides y retina que cursen con
E.M
Cirugía Refractiva:
El láser excimer para moldear la
córnea en el tratamiento de los
defectos refractivos como la
miopía o el astigmatismo
Desprendimiento de retina:
Para sellar perforaciones en la
retina también se puede utilizar un
tratamiento con rayos láser
(fotocoagulación).
COMPLICACIONES DEL LASER EN
OFTALMO
• Complicaciones con la capa (colgajo)
• Astigmatismo irregular
• Crecimiento epitelial
• Queratocono
• Ojo seco
LÁSER EN CIRUGÍA
UROLÓGICA
TIPOS DE LÁSER PARA UROLOGÍA
 Láser Rubí:
 Láser CO:
 Láser Neodimium:
 Láser KTP o láser verde:
 Laser Alexandrita:
USOS DE LÁSER PARA UROLOGÍA
Litotricia láser:
Para la ruptura de cálculos en el tracto
urinario
Hiperplasia benigna prostática:

Existen múltiples procedimientos con láser
para el tratamiento de la HBP.
Estenosis de uretra:
La reconstrucción quirúrgica de la
uretra continúa siendo el tratamiento
estándar de oro para las estenosis de
uretra.
FUTURO DEL LÁSER EN

UROLOGÍA
TERAPIAS FOTO-DINÁMICAS
(PDT)
Representa un prometedor tratamiento
experimental del cáncer de vejiga y de
próstata.
OTROS USOS DE LÁSER
LÁSER EN
OTORRINOLARINGOLOGÍA
TIPOS DE LÁSER PARA OTORRINO
• Láser C02
• Láser Nd-YAG
• Láser de Argón
• Láser diodo
• Láser KTP
• Laser Pulsed Dye Laser PDL

PATOLOGÍAS CON INDICACIONES DE
CIRUGÍA LÁSER
• Parálisis laríngeas bilaterales en línea media

• Estenosis laríngeas
• Displasia laríngeas
• Láser en cáncer de laringe
• Hipertrofia de cornetes
• Poliposis nasal
• Papilomas
• otosclerosis
MAS COMÚN: uvulopalatofaringoplastia

LÁSER EN CIRUGÍA
PLASTICA
En el tratamiento láser es difícil diferenciar qué procedimientos son

médicos, quirúrgicos, dermatológicos o estéticos. Se defiende que el
empleo del láser dentro de la especialidad de Cirugía Estética y
Plástica
El rejuvenecimiento
cutáneo ablativo
la dermoabrasión
blefaroplastia
transconjuntival
Depilación con láser

LÁSE LÁSER
R ALEJANDRIT
RUBÍ A
LÁSE LÁSER
R NEODIMIO-
DIOD YAG
O
Liposucción en láser
El tratamiento de las
lesiones pigmentadas

El tratamiento de lesiones
vasculares
BIBLIOGRAFIA:

• https://www.drluismontalvan.com/dlm/es/procedimientos/facial/videoendoscopia-fac
ial.html
• https://www.biobiochile.cl/noticias/mujer/salud-mujer/2018/04/02/endoscopia-mam
aria-la-tecnica-para-poner-implantes-mamarios-sin-dejar-cicatriz.shtml
• https://www.ifema.es/fitur/noticias/exp/la-tecnica-de-la-endoscopia-axilar-permite-u
n-aumento-de-senos
• https://www.esteticadoctorpinta.com/mamoplastia/
• http://www.belleza-imagen-corporal-cirugia-estetica.es/aumento-mamario.html
• https://www.lavanguardia.com/monograficos/sv-manten-en-forma-tus-defensas/aum
ento-mamario-por-axilar-con-endoscopia
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142008000900004
• https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencion
-salud/cirugia-con-laser.html
• http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/laser_y_enfermeria.pdf
• https://prezi.com/p/gxo9vu4mrypc/laser-quirurgico/
•
• https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/academedicina/va-12/laser-medic
ina-cirugia/
•
• https://www.allaboutvision.com/es/cirugia-vision/queratotomia-fotorrefractiva.htm
• https://www.pasteur.cl/cirugia-refractiva-lasek/
•
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922010000100010

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• Riesgo por radiación en pacientes y personal.

Edema de Mácula: En enfermedades

• Complicaciones con la capa (colgajo)

 Láser KTP o láser verde:

Hiperplasia benigna prostática:

FUTURO DEL LÁSER EN

• Laser Pulsed Dye Laser PDL

• Parálisis laríngeas bilaterales en línea media

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En el tratamiento láser es difícil diferenciar qué procedimientos son

Depilación con láser

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