Fisiologia Renal Pediatria

Fisiología Renal
Dra. Vanessa Bergolla

Dra. Andrea Rodriguez
Funciones de los Riñones
• Regulación del equilibrio del agua y electrolitos (renina, prostaglandinas y
bradicinina)
• Excreción de productos metabólicos
• Excreción de sustancias químicas exógenas
• Regulación de la presión arterial
• Regulación de la eritropoyesis (eritropoyetina)
• Activación de la vitamina D
• Gluconeogénesis
• Metabolismo óseo, de calcio y fósforo (1,25 dihidroxivitamina D3 o calcitriol).
Anatomía del Riñón • 2 órganos ubicados en retroperitoneo.
• Longitud 5cm RN 11-12 cm en adulto, se

alcanza a los 2 anos.
• El parénquima renal está constituido por

una parte externa, que es la corteza, y otra
interna, que es la medula.
• La medula esta dividida en una docena o

más de cuñas triangulares, las pirámides
renales de Malpighi.
• Cada riñón está irrigado por una o más

arterias renales que vienen directamente
de la aorta abdominal y que entran en el
riñón por el hilio
Procesos renales
• Filtración: Movimiento pasivo de un liquido sin proteínas desde el capilar
glomerular hasta el espacio de Bowman
• Reabsorción: Paso de una sustancia desde la luz de la nefrona o del tubulo de

vuelta a la sangre
• Se filtran = 180 L/día
• Volumen de orina = 1.5 L/día
• Reabsorción = 178.5 L/día , 1 kg Na+, 0.5 kg HCO3-, 250 gr Glucosa, 100 gr aminoácidos
• Secreción: Paso de una sustancia desde la sangre hasta el liquido tubular

Nefrona
• Es la unidad funcional del riñón.
• Se encarga de la filtración glomerular.
• Cada riñón tiene aproximadamente 1 millón de éstas
• Cada una compuesta por túbulo renal individual y

corpúsculo de Malpighi .
• El corpúsculo renal de Malpighi está compuesto por

el glomérulo capilar y la cápsula de Bowman que lo
recubre
Filtración Glomerular
• Es la salida de líquido desde los capilares glomerulares a la cápsula y el 99% del ultrafiltrado
glomerular se reabsorbe en el túbulo a lo largo de sus diferentes segmentos.
• El grado de FG de un paciente depende del número de nefronas con capacidad de filtración.
• La nefrogénesis ocurre durante la vida intrauterina y se completa a las 36 semanas de gestación. Sin
embargo, el grado de FG es bajo durante la vida fetal a consecuencia de un bajo flujo urinario.
• En el periodo posnatal existe una disminución fisiológica del FG: en recién nacidos, sus valores se
sitúan alrededor de 20 ml/min/1,73 m2 y aumentan, progresivamente, hasta alcanzar las cifras de
los adultos jóvenes (120-130 ml/min/1,73 m2 ) hacia los dos años de edad .
• Durante este periodo de tiempo, la creatinina sérica apenas sufre modificaciones: permanece
estable con valores entre 0,2 y 0,4 mg/dl debido a que, si bien el FG aumenta progresivamente,
también lo hace la producción endógena de creatinina.
Tasa de filtración glomerular
• La tasa filtración glomerular (GFR) es la cantidad de ultrafiltrado
plasmático que se forma por minuto.
• Es la prueba más frecuentemente utilizada en la evaluación de la función
renal
• Se basa en el concepto de “aclaramiento” o “depuración”:

• Al cuantificar el nivel de una sustancia en el plasma y la cantidad
excretada. La sustancia utilizada para medir la GFR debe filtrar libremente
a través de los glomérulos y no debe secretarse ni resorberse por los
túbulos y debe ser atóxica y que el organismo no la metabolice
TÚBULO PROXIMAL
Se reabsorbe:
• el 60-80% del agua
• sodio filtrados
• prácticamente la totalidad de la
glucosa,
• aminoácidos,
• proteínas de bajo peso molecular,
potasio,
• bicarbonato,
• citrato,
• ácidos orgánicos
• el fosfato.
• Activación la Vitamina D
• Síntesis de eritropoietina
La rama descendente del asa de Henle:
• reabsorbe el 15% del agua filtrada.
El asa ascendente de Henle, es impermeable al

agua:
• se reabsorbe el 25% del NaCl filtrado
• cantidades elevadas de calcio y magnesio.
• se secreta potasio
En el túbulo distal:
• se reabsorbe el 7% del agua, sodio
y cloro.
• Se secreta potasio
• acidificación de la orina por
secreción de H.
A nivel del túbulo colector cortical:

• se regula la excreción final de agua
por orina dependiendo del estado de
hidratación y la acción de la hormona
antidiurética (ADH).

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Fisiología Renal

Dra. Vanessa Bergolla

• Longitud 5cm RN 11-12 cm en adulto, se

• El parénquima renal está constituido por

• La medula esta dividida en una docena o

• Cada riñón está irrigado por una o más

• Reabsorción: Paso de una sustancia desde la luz de la nefrona o del tubulo de

• Secreción: Paso de una sustancia desde la sangre hasta el liquido tubular

• Es la unidad funcional del riñón.

• Se encarga de la filtración glomerular.

• Cada riñón tiene aproximadamente 1 millón de éstas

• Cada una compuesta por túbulo renal individual y

• El corpúsculo renal de Malpighi está compuesto por

• El grado de FG de un paciente depende del número de nefronas con capacidad de filtración.

• Se basa en el concepto de “aclaramiento” o “depuración”:

El asa ascendente de Henle, es impermeable al

A nivel del túbulo colector cortical:

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