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    2 Farmaco Hta

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    Este documento presenta el caso clínico de una paciente hipertensa no controlada de 83 años que fue tratada inicialmente con varios medicamentos antihipertensivos que no controlaron su presión arterial. Finalmente, se le recetó amlodipino, que logró controlar su presión arterial. El documento resume la farmacocinética, farmacodinamia, efectos adversos e interacciones del amlodipino.

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    Este documento presenta el caso clínico de una paciente hipertensa no controlada de 83 años que fue tratada inicialmente con varios medicamentos antihipertensivos que no controlaron su presión arterial. Finalmente, se le recetó amlodipino, que logró controlar su presión arterial. El documento resume la farmacocinética, farmacodinamia, efectos adversos e interacciones del amlodipino.

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    Este documento presenta el caso clínico de una paciente hipertensa no controlada de 83 años que fue tratada inicialmente con varios medicamentos antihipertensivos que no controlaron su presión arterial. Finalmente, se le recetó amlodipino, que logró controlar su presión arterial. El documento resume la farmacocinética, farmacodinamia, efectos adversos e interacciones del amlodipino.

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    PRESENTACIÓN DE CASO

    CLÍNICO DE HTA NO
    CONTROLADA Y AMLODIPINO

    Integrantes:
    ● Rodríguez Loloc, Kricel
    ● Tisza Torres, Maricielo
    Sección: MD7T1
    Año: 2020
    CASO CLÍNICO DE SFT: PACIENTE HIPERTENSA
    NO CONTROLADA (2016)
    HISTORIA CLÍNICA
    ->SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:
    DATOS DE
    -Primera entrevista → Tratamiento de HTA e insomnio (>10
    FILIACIÓN : años).

    Edad: 83 años
    Fármacos - HTA:
    Sexo: Femenino
    PROBLEMAS DE ❖ Losartán +
    SALUD: hidroclorotiazida (1-0-0).
    ● HTA (>20 años). ❖ Manidipino - Artedil
    ● Artrosis de la ❖ Captopril: CRISIS
    rodilla. HIPERTENSIVAS
    FARMACIA ● Estreñimiento ❖ Amlodipino (0-1-0)
    Centro de salud: Angustia y mareos, “2 crónico. PA: 154/68 mmHg
    pastillas bajo de la lengua” ● Insomnio/nerviosis “PLANTAGO OVATA=
    PA: 170/78 mmHg mo. EC”
    FASES DE ESTUDIO 1 FASES DE ESTUDIO 2

    1. Estado de situación inicial


    ● HTA NO CONTROLADA. 1. Estado de situación inicial
    1. Fase de intervención: ● Amlodipino: Edema MI asociado a prurito:
    ● Enseñó a la paciente debido a una PRM: PRM - EA.
    administración errónea (plantago ovata) : 1. Fase de intervención:
    Absorción de la medicación antihipertensiva. ● “Contenta con el trato recibido y con el
    MAPA:
    1) Bilastina 20 mg.
    2) Metilprednisolona 1mg/g.
    -Segunda entrevista: MUY DESCONTROLADO

    ESTE CASO
    MAPA SIGUE EN
    (monitoreo ambulatoria de la presión arterial) ESTUDIO
    COMENTARIO

    ● Relación de todos los profesionales de salud.


    ● Colaboración entre el MAPA y la Farmacia Comunitaria: OPTIMIZACIÓN DEL RESULTADO DE LOS
    TRATAMIENTOS.
    ● CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES.
    INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hipertensión esencial. Angina
    AMLODIPINO de pecho crónica estable y angina de pecho vasoespástica.

    FARMACOCINÉTICA
    VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

    A: Se absorbe D: Su E: No se conoce
    bien. La distribución, si se elimina por
    M:
    absorción de también lo la leche materna,
    Administración Metabolismo
    amlodipino no se hace renal 60%,
    Vía Oral extensamente
    modifica con la extensamente heces 20%, t ½
    hepático.
    ingesta de en los tejidos, de eliminación
    alimentos. en 93 a 98% 35-50h
    FARMACODINAMIA

    MECANISMO DE ACCIÓN
    ANTIHIPERTENSIVA:
    Efecto relajador directo sobre el
    músculo liso vascular.
    Amlodipino es un
    antagonista del calcio
    ->Inhibe el influjo de los Dilata las arteriolas ↓ Consumo de
    iones Ca+ en el periféricas → ↓ la energía y
    músculo liso cardíaco resistencia periférica necesidades de
    y vascular. total (postcarga) O2 en el <3
    MECANISMO
    PARA ↓ LA
    ANGINA Dilatación de las
    ↑ aporte de O2 a
    principales arterias
    los miocitos
    coronarias
    REACCIONES ADVERSAS INTERACCIONES

    ● Frecuentes: Náuseas, rubor, cefalea, edema, ● Lumacaftor


    vértigo, trastornos del sueño, dolor ● Pomelo
    abdominal., palpitaciones, fatiga. ● Fenitoina,
    ● Raras: Sequedad de la boca, hipotensión, ● Fenobarbital
    trastornos (del gusto, gastrointestinales, ● Primidona
    visuales), síncope, disnea, dolor Precordial, ● Ciclosporina
    rinitis, parestesia, impotencia, alopecia, ● Claritromicina
    púrpura, mialgia,prurito, alopecia.
    ●
    ● Pozaconazol
    Muy raras: ictericia, hepatitis, pancreatitis,
    ● Voriconazol
    colestasis,hiperplasia gingival, tos, arritmia,
    tos, hiperglucemia, vasculitis, ● Alprostadilo
    trombocitopenia, angioedema, urticaria. ● Cilostazol
    ● Ibuprofeno
    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
    ● Navas M., Menchén L.,Suárez B. Caso clínico de seguimiento farmacoterapéutico: paciente hipertensa no
    controlada. Pharm Care Esp. 2016; 18(5):226-230.
    ● MINSA. Amlodipino. CENTRO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA (CAF DIGEMID). Perú.
    ● Ficha técnica. Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad. Agencia española de medicamentos y productos
    sanitarios. 2007. Disponible en:http://www.e-lactancia.org/media/papers/FT-Amlodipino-2007.pdf
    ● Tailor SAN. Arch Dermatol. 1996;132:350-2.
    ● Czyborra P, et al. Naunyn, Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1998;357:R165.

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