Neurosis fóbica

Daniel Santiago Jiménez Chávez

Docente: Lic. Paul Castellanos García
Fecha: 27/08/2018
Temores irracionales y exagerados
hacia objetos, situaciones o
funciones corporales, que no son
peligrosas ni la fuente real de la
ansiedad.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
 Lasfobias tienen la ventaja de que, por
irracionales que puedan parecer, el paciente
reconoce ante sí, y ante los demás que las
tiene, esto no es lo mismo, respecto de los
impulsos, actitudes y los miedo que
aquellas ocultan.

Tallo, m. O. (2014). Psicopatologia clinica adaptada al dsm-5.

Piramide.
 El paciente se defiende mediante la maniobra de
evitación del objeto que le provoca la aparición de
ansiedad dolorosa.

 La huida del estímulo fóbico limita su vida cotidiana,

por incapacidad en el desarrollo de las actividades
habituales.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
Etiología

¿Por qué la persona en cuestión no tiene

recursos de afrontamiento?

Porque no los ha adquirido en su proceso educativo o

porque nunca se enfrentó a esa situación o a otras
parecidas.

Tallo, m. O. (2014). Psicopatologia clinica adaptada al dsm-5. Piramide.

Si el temor está claramente dirigido a un estímulo
tendríamos una fobia simple.

Pero si ese estímulo es el contacto social

tendríamos una fobia social.

Cuando el miedo afecta a múltiples situaciones

hablamos de ansiedad generalizada, y
normalmente afecta a sujetos que viven en
constante preocupación ante cualquier cambio en
sus rutinas, aparición de adversidades, etc. 

Tallo, m. O. (2014). Psicopatologia clinica adaptada al dsm-5. Piramide.

3. ETIOLOGÍA PSICOANALITICA
El hombre es un “animal miedoso” puede
decirse a priori sin que se necesite la
ciencia analítica y fobos era un Dios
reconocido y temido, mucho antes de que
Freud se le enfrentara, armado con el
saber de lo inconsciente. Fobos es el
miedo mórbido, el pavor, timor en latín.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
La angustia y el miedo.

La fobia es la manifestación paroxística de

esta forma angustiada y no de
“conversión” de la histeria. Lo que se
plantea es la distinción patente entre
“miedo” y “angustia”, que recién
encontrara su formulación tardía en la
exposición metapsicológica.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

Y PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
La “tontería” de un niño.

¿Cómo un niño criado fuera de toda pedagogía de

la intimidación y de la restricción pudo dejarse
intimidar por un animal de su entorno,
relativamente inofensivo?
El genio del pequeño Hans consiste en haberse vuelto el
historiador de su propia tontería. El propio pequeño Hans
es el verdadero acontecimiento, lo “nuevo” de la teoría
freudiana y no lo que enseña o como agrega Freud, la
significación paradigmática, de este caso que, desde ese
momento, se transformó en el paso obligado de todo
discurso analítico sobre la fobia.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
4. Sintomatología
D. Pablo López Fuentes. (2016).
¿Sabes reconocer un ataque de
ansiedad?. 2018, de saluspot
Sitio web:
https://www.noticiascv.com/sab
es-reconocer-un-ataque-de-
ansiedad/
Entorno natural o
animales

D. Pablo López Fuentes. (2016).

¿Sabes reconocer un ataque de
ansiedad?. 2018, de saluspot
Sitio web:
https://www.noticiascv.com/sab
es-reconocer-un-ataque-de-
ansiedad/
Sangre, inyecciones o
heridas
Respuesta vaso vagal; desmayos o sensación de desmayo que
se caracteriza por una aceleración inicial y fugaz de la
frecuencia cardíaca y una elevación de la tensión arterial,
seguida por una desaceleración de la frecuencia cardíaca y un
descenso de la presión arterial.

D. Pablo López Fuentes. (2016). ¿Sabes reconocer un ataque de ansiedad?. 2018, de

saluspot Sitio web: https://www.noticiascv.com/sabes-reconocer-un-ataque-de-ansiedad/
Herencia fóbica
Es muy habitual en hijos e hijas de padres que presentan
una fobia, que éstos la acaben manifestando, puesto que no
adquieren estrategias de afrontamiento de sus
progenitores y además observan la reacción de miedo de
ellos.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
5. MECANISMOS DE DEFENSA
La fobia ayuda al paciente a ocultar de si mismo y a negar
sus conflictos básicos, sus defectos y su complejo de culpa,
gracias a mecanismos que enfocan la culpa en un elemento
externo a la persona.

Organización dinámica
Se cristalizan tales intrusiones como fantasías de miedo,
con ayuda de los mismos mecanismos y por medio del
mismo proceso general participantes en la formación de los
sueños manifiestos.

Esas fantasías, por lo común inconscientes y a menudo

infantiles, quedan simbolizadas como algo externo, algo
que sirve como equivalente del peligro interno: un animal
amenazador, la orilla de un precipicio, una tormenta, una
multitud, un lugar abierto o uno cerrado peligroso.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
La reacción fóbica es un intento por hacer
disminuir una tensión y una ansiedad
generadas internamente mediante un proceso
de desplazamiento, de proyección Y de
evitación.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
Desplazamiento: En el sentido de que transfiere energía o catexia de una
representación de objeto a otro, el desplazamiento es una de las
características sobresalientes del funcionamiento del proceso primario. Da
por hecha una equivalencia natural entre los objetos, entre sus
representaciones, que es ajena a la lógica del proceso secundario, es decir,
al pensamiento racional.

Proyección: Implica el desplazamiento de un peligro interno real, el

peligro de una erupción de material inconsciente, hacia un miedo irracional
respecto a algo externo, fácil de identificar y de evitar. Señala un defecto
básico en las fronteras del ego, defecto que se hace obvio, cuando, debido
al estrés, surge la regresión. El mejor modo de comprender la
preeminencia del desplazamiento y la proyección en las reacciones fóbicas
es tomarlos como consecuencia de una represión inadecuada.

Represión: En las reacciones fóbicas se intenta eliminar las fantasías de

temor, que no han podido ser reprimidas desplazándolas y proyectándolas.
Una represión defectuosa significa la existencia de limites defectuosos; y la
existencia de limites defectuosos significa una separación insuficiente entre
el consciente y el preconsciente, y el inconsciente.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
6. Variedad de reacciones fóbicas

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
6.1 ACROFOBIA: MIEDO A LAS
ALTURAS
• EL MIEDO:
La simbolización
Al ir evolucionando hacia la madurez las funciones del superego,
los niños pueden encontrar la caída de la gracia paterna o una
perdida en la autoestima como más difícil de soportar que caer
de un columpio y de golpearse contra el suelo.

• GRATIFICACIONES:
Las personas con acrofobia tal vez se sientan impedidas a dar
un salto destructor (clavadistas y esquiadores).

Tal vez también se encuentren unidas a peligrosos deseos

masoquistas de autodestrucción y de desaparición.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA.

Boston, Mass, EUA: trillas.
 6.2 CLAUSTROFOBIA: MIEDO A VERSE ENCERRADO

• EL MIEDO:
Para la persona fóbica significa quedar sola con sus impulsos y
fantasías peligrosos, verse impedida de no pensar en ellos e
impedida de liberarse mediante la acción. 

• GRATIFICACIONES:
Algunas de las experiencias mas maduras y significativas de la
vida adulta de que se limite la influencia del medio sobre la
conducta solitaria o que solo se tenga la compañía de una
persona elegida.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGIA.

Boston, Mass, EUA: trillas.
 6.4 AGORAFOBIA: MIEDO A LUGARES ABIERTOS
• EL MIEDO:
Padres-soledad-desamparo
Fuentes :experiencias de sentirse inundado por las tensiones de la
necesidad en un momento de la infancia que los recursos de
defensa y dominio resultaban tristemente inadecuados.

• GRATIFICACIONES:
Tabúes y en gran parte inconscientes, vienen mezcladas con el
miedo a verse solo y sin protección y por el miedo de aquello que
la persona se siente impelida a hacer.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
• 6.4 ZOOFOBIA: MIEDO A LOS ANIMALES
EL MIEDO:
Los niños aprenden a menudo a temer porque se les hirió o
atemorizo realmente. Los animales domésticos cometen crímenes
violentos sin titubeo alguno.
Insectos, sabandijas y similares criaturas suelen representar
fantasías de odio, repugnancia y destrucción desplazada, como
ejemplo de un hermano rival.

• GRATIFICACIONES:
Las fantasías sobre animales en las zoofobias, permiten a la persona
simbolizar todo tipo de deseos eróticos y de impulsos destructivos.
Casi todo lo que en el ser humano provoca excitación, envidia,
vergüenza o disgusto aparece tarde o temprano en las actividades
de los animales.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
https://www.youtube.com/watch?
v=_kvv-g4Mo5g

Cameron , N. (1982).
DESARROLLO DE LA
PERSONALIDAD Y
PSICOPATOLOGIA. Boston,
Mass, EUA: trillas.
Medidas contra fóbicas
El enojo reactivo es la forma mas común de
contra fobia. La persona con fobia busca
deliberadamente situaciones a las que teme, pues
siente el impulso inconscientes de dominar una
ansiedad especifica. Claro esta, contribuyen
también factores como la excitación y el placer
presentes en la ansiedad de las personas fóbicas y
en el alivio obtenido.

Cameron , N. (1982). DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD Y

PSICOPATOLOGIA. Boston, Mass, EUA: trillas.
7. Criterios de clasificación de fobia especifica basada en el
DSM-5
 A.Miedo o ansiedad intensa por un objeto o
situación específica (p. ej., volar, alturas,
animales, administración de una inyección, ver
sangre). Nota: En los niños, el miedo o la
ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas,
quedarse paralizados o aferrarse.

 B.El objeto o la situación fóbica casi siempre

provoca miedo o ansiedad inmediata.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Madrid: Panamericana.
 C.El objeto o la situación fóbica se evita o resiste
activamente con miedo o ansiedad intensa.

 D.El miedo o la ansiedad es desproporcionado al

peligro real que plantea el objeto o situación
especifica y al contexto sociocultural.

 E.El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente,

y dura típicamente seis o más meses.

 F.El miedo, la ansiedad o la evitación causa

malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales. Madrid: Panamericana.
G. La alteración no se explica mejor por los
síntomas de otro trastorno mental, como el
miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones
asociadas a síntomas tipo pánico u otros
síntomas incapacitantes (como en la agorafobia),
objetos o situaciones relacionados con obsesiones
(como en el trastorno obsesivo-compulsivo),
recuerdo de sucesos traumáticos (como en el
trastorno de estrés postraumático), dejar el
hogar o separación de las figuras de apego (como
en el trastorno de ansiedad por separación), o
situaciones sociales (como en el trastorno de
ansiedad social).

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.
Especificar si:
Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)
Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
Sangre-inyección-herida {p. ej., agujas,
procedimientos médicos invasivo
Situacional {p. ej., avión; ascensor, sitios
cerrados)
Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en
ahogo o vomites; en niño p. ej., sonidos ruidosos
o personajes disfrazados)

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales. Madrid: Panamericana.
8. Criterios de clasificación de fobia social basada en el
DSM-5
A. Miedo o ansiedad intensa en una o más
situaciones sociales en las que el individuo está
expuesto al posible examen por parte de otras
personas. Algunos ejemplos son las interacciones
sociales (p. ej., mantener una conversación,
reunirse con personas extrañas), ser observado
(p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar delante de
otras personas (p. ej., dar una charla). Nota: En
los niños, la ansiedad se puede producir en las
reuniones con individuos de su misma edad y no
solamente en la interacción con los adultos.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.
 B.El individuo tiene miedo de actuar de cierta
manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se
valoren negativamente (es decir, que lo humillen o
avergüencen, que se traduzca en rechazo o que
ofenda a otras personas).

 C.Las situaciones sociales casi siempre provocan

miedo o ansiedad. Nota: En los niños, el miedo o
la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas,
quedarse paralizados, aferrarse, encogerse o el
fracaso de hablar en situaciones sociales.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.
D.Las situaciones sociales se evitan o resisten con
miedo o ansiedad intensa.

E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a

la amenaza real planteada por la situación social y
al contexto sociocultural.

F.Ei miedo, la ansiedad o la evitación es

persistente, y dura típicamente seis o más meses.

G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa

malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento
Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.
 H.El miedo, la ansiedad o la evitación no se pueden atribuir a
los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) ni a otra afección médica.

 I.El miedo, la ansiedad o la evitación no se explican mejor por

los síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno de
pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del
espectro autista,

 J.Si existe otra enfermedad (p. ej., enfermedad de Parkinson,

obesidad: desfiguración debida a quemaduras o lesiones), el
miedo, la ansiedad o la evitación deben estar claramente no
relacionados con ésta o ser excesivos.

Especificar si:
 Sólo actuación: Si el miedo se limita a hablar o actuar en
público.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico

de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.
9. Criterios de clasificación de fobia específica basada en el
DSM-4
A. Temor acusado y persistente que es excesivo o
irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de
un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios,
animales, administración de inyecciones, visión de sangre).

B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi

invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que
puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional
o más o menos relacionada con una situación determinada.
Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros,
berrinches, inhibición o abrazos.

C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o

irracional. Nota: En los niños este reconocimiento puede
faltar.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y

ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se
soportan a costa de una intensa ansiedad o
malestar.

E. Los comportamientos de evitación, la anticipación

ansiosa, o el malestar provocados por la(s)
situación(es) temida(s) interfieren acusadamente
con la rutina normal de la persona, con las
relaciones laborales (o académicas) o sociales, o
bien provocan un malestar clínicamente
significativo.

F. En los menores de 18 años la duración de estos

síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE

LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos
de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones
específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro
trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-
compulsivo (p. ej., miedo a la suciedad en un individuo con
ideas obsesivas de contaminación), trastorno por estrés
postraumático (p. ej., evitación de estímulos relacionados con
un acontecimiento altamente estresante), trastorno de
ansiedad por separación (p. ej., evitación de ir a la escuela),
fobia social (p. ej., evitación de situaciones sociales por miedo
a que resulten embarazosas), trastorno de angustia con
agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

Especificar tipo:
 Tipo animal
 Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)
 Tipo sangre-inyecciones-daño
 Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)
 Otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar
atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad; en los niños,
evitación de sonidos intensos o personas
Association, disfrazadas)
A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
10. Criterios de clasificación de fobia social basada en el
DSM-IV
Según el DSM- IV la fobia social se
caracteriza por la presencia de ansiedad
clínicamente significativa como respuesta
a ciertas situaciones sociales o
actuaciones en público del propio
individuo, lo que suele dar lugar a
comportamientos de evitación.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS

TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 Criterios de clasificación de Fobia Social F40.1 basadas en el
DSM-IV (300.23)
A. Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas
que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por
parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar
síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En
los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para
relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han
existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones
con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación
con un adulto.
B. La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede
tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos
relacionada con una situación. Nota: En los niños la ansiedad puede
traducirse en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en
situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco
familiar. Association, A. A. (2001). DSM
MANUAL DE DIAGNO
C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional. Nota: ESTADISTICO DE LOS
En los niños puede faltar este reconocimiento. TRASTORNOS MENTA
Madrid: Masson.
D. Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o
 Criterios de clasificación de Fobia Social F40.1 basadas en el
DSM-IV (300.23) (continuación)
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el
malestar que aparece en la(s) situación(es) social(es) o actuación(es)
en público temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal
del individuo, con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales,
o bien producen un malestar clínicamente significativo.
F. En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro
sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.
G. El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de
una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno metal (p. ej., trastorno de angustia con o
sin agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno
dismórfico corporal, un trastorno generalizado del desarrollo o
trastorno esquizoide de la personalidad).
H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor
descrito en el Criterio A no se relaciona con estos procesos (p. ej., el
miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad
de Parkinson o a la exhibición de conductas alimentarias anormales en DSM
Association, A. A. (2001).

la anorexia nerviosa o en la bulimia nerviosa). MANUAL DE DIAGNO

ESTADISTICO DE LOS
Especificar si: TRASTORNOS MENTA

Generalizada: si los temores hacen referencia a la mayoría de las

Madrid: Masson.

situaciones sociales (considerar también el diagnóstico adicional de

11. Tratamiento de las fobias
Hay varios tipos de tratamientos que pueden
eliminar los síntomas de la ansiedad y el
miedo para que puedan manejar esas
situaciones correctamente.
 Medicamento:
1. Bloqueadores beta.
2. Antidepresivos.
3. Sedantes

 Psicoterapia:
1. Desensibilización o terapia de exposición
2. Terapia cognitiva conductual

Miedos y Fobias. Causas, Características y terapias. Sandra

Sassaroli y Roberto Lorenzini. (2000). Barcelona: Paidos.
Para emprender una psicoterapia
es necesario que:
Aplicación psicoterapia

Lo que va a hacer la psicoterapia es

actuar sobre el síntoma y va a promover
un cambio de actitudes en el sujeto.

Miedos y Fobias. Causas, Características y terapias. Sandra Sassaroli

y Roberto Lorenzini. (2000). Barcelona: Paidos.
 Opciones de tratamiento
Terapia
Fobias Fobia
del
específica social
comporta
s
miento

Agorafobi Antidepresiv
a con ISRS y os o
trastorno terapia bloqueadores
de pánico conductu beta junto
al con la
terapia de
conducta
Miedos y Fobias. Causas, Características y terapias. Sandra Sassaroli y Roberto
Lorenzini. (2000). Barcelona: Paidos.
12. DIFERENCIAS DEL DSM-IV Y DSM-V
 Diferencias
La neurosis fóbica se va a encontrar incluida en el DSM-IV
como “Trastornos de ansiedad” y estos se van a desglosar en:
 trastornos de angustia sin agorafobia
 trastorno de angustia con agorafobia
 agorafobia sin historia de trastorno de angustia
 fobia específica
 fobia social
 trastorno obsesivo-compulsivo
 trastorno por estrés postraumático
 trastorno por estrés agudo
 trastorno de ansiedad generalizada
 trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica
 trastorno de ansiedad inducido por sustancias y
 trastorno de ansiedad no especificado
Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 Diferencias
Ahora en el DSM 5:
 En los Trastornos de ansiedad ya no está incluido el trastorno
obsesivo- compulsivo.
 Tampoco se encuentran los Trastornos de estrés postraumático
(TEPT) y de estrés agudo.
 Se realizaron cambios en los criterios de Fobia específica y el
Trastorno de ansiedad social (Fobia social):
En vez de decir, la supresión de la exigencia de que las personas
mayores de 18 años reconozcan que su ansiedad es excesiva o
irracional. Ahora es, la ansiedad debe ser desproporcionada
respecto al peligro real o la amenaza de la situación tras cotejar
los factores contextúales culturales. Además, la duración de 6
meses se extiende ahora a todas las edades.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 Diferencias
Los ataques de pánico aparecen como un especificador
aplicable a todos los trastornos del DSM-5.

El trastorno de pánico y la agorafobia están separados

en el DSM-5.

Los antiguos diagnósticos del DSM-IV de trastorno de

pánico con agorafobia, trastorno de pánico sin
agorafobia y agorafobia sin antecedentes de trastorno
de pánico se sustituyen ahora por dos diagnósticos, el
trastorno de pánico y la agorafobia, cada una con
criterios diferentes.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 Diferencias
El especificador "generalizado" para el trastorno de
ansiedad social ha sido eliminado y reemplazado con
un especificador "sólo actuación".

El trastorno de ansiedad por separación y el mutismo

selectivo se clasifican ahora como trastornos de
ansiedad

Se ha modificado la redacción de los criterios para

representar de manera más adecuada la expresión de
los síntomas de ansiedad por separación en la edad
adulta.

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 Diferencias
 En contraste con el DSM-IV, los criterios
diagnósticos ya no exigen que el inicio debe ser
antes de los 18 años, y se ha incorporado el
requisito "dura típicamente 6 meses o más en los
adultos" para minimizar el sobre diagnóstico de
los temores transitorios

Association, A. A. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Madrid: Panamericana.

Association, A. A. (2001). DSM-IV-TR: MANUAL DE DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. Madrid: Masson.
 NEUROSIS FOBICA

Etiologia. Los trastornos de

Definicion. Se caracteriza
ansiedad surgen cuando la Etiologia psicoanalitica. La
por la prsencia de temores
persona no disone de recursos fobia esta marcada por ese
irracionales y exagerados
suficientes o los que habia estar intimidado y bucsra la
hacia objetos, situacion o
usado habian resultados causa secreta en la escena
funciones corporales que no
inutiles y pone ne marcha oculta.
son peligrosos.
estrategias de huida.

Sintomatologia. Las
personas con fobias
específicas suelen
experimentar una mayor
activación fisiológica
cuando prevén o se exponen a
un objeto o situación fóbica.

Mecanismos de defensa.
La reacción fóbica es un
intento por hacer disminuir
una tensión y una ansiedad
generadas internamente
mediante un proceso de
desplazamiento, de
proyección y de evitación.
El desplazamiento y la
proyección adoptan como
expresión el miedo irracional
a una situación externa u
objeto al que se evita
sistemáticamente de ahí en
adelante.
 Variedades de
reacciones
fobicas

Acrofobia Claustrofobia Agorafobia Zoofobia

Una persona
claustrofóbica La persona
experimenta una zoofobica se
Una persona
ansiedad La persona que siente
acrofobia siente
irracional cuando sufre agorafobia irracionalmente
un miedo
se encuentra en se siente atemorizada, a
irracional cuando
un lugar cerrado irracionalmente veces al punto
se encuentra en
o estrecho, atemorizada de verse inerme,
un lugar
cuando piensa cuando se cuando esta
elevado.
que le será encuentra en un próxima a cierta
Mientras no se
imposible lugar abierto. La forma de vida
vea expuesta a
escapar de un ansiedad que se animal. El miedo
una excitante de
lugar así. A desarrolla va de por lo general
ese miedo
veces la asalta el un ataque severo esta limitado a
especifico, se
ansia de escapar y agudo a la un tipo de ser
encuentra tan
a un lugar simple viviente, a veces
libre de ansiedad
abierto, donde se incomodidad y el este es muy
como la persona
calmen estar en guardia. específico.
no fóbica.
gradualmente
sus síntomas de
ansiedad.
 Fobia social DSM-5

Miedo intenso o Prevalencia. EUA

ansiedad a 7%, prevalencia Diagnostico
Factores de riesgo
situaciones anual 0.5-2%, diferencial
sociales. Eurpoa 2.3%.

El individuo teme
ser juzgado Temperamentales Timidez normal
negartivamente.

El miedo o
ansiedad es
Ambientales Agorafobia
despropocionado al
riesgo real

Geneticos y Trastorno de
fisiologicos panico

Trastorno de
ansiedad
generalizada

Trastorno de
ansiedad por
separacion

Fobias especificas

Mutismo selectivo

Trastorno
depresivo mayor

Trastorno
dismorfico corporal

Trastorno delirante
 Fobia especifica
DSM-5

Prevalencia. EUA 7-
Miedo o ansiedad a
9%, paises europeos Diagnostico
objetos o situaciones Factores de riesgo
6%, Asia Africa y diferencial
especificos.
America latina 2-4%.

Debe diferir de os
Temperamentales Agorafobia
temores normales.

Miedo o ansiedad Trastorno de

Ambientales
intensos o graves. ansiedad social

Trastorno de
El sujeto evita la Geneticos y
ansiedad por
situacion. fisiologicos
separacion

Miedo o ansiedad
desproporcionada a Trastorno de panico
la situacion real.

Trastorno obsesivo-
compulsivo

Trastornos de
alimentacion

Trastornos del
espectro de la
 Tratamiento de
las fobias

Farmacologico Psicoterapia

Bloqueadores Desensibilizacion
beta sistematica

Terapia cognitiva
Antidepresivos
conductual

Sedantes
 Diferencias del DSM-IV Y DSM-5

DSM-IV DSM-5

Los trastornos de ansiedad está incluido

el trastorno obsesivo-compulsivo y se
En los Trastornos de ansiedad ya no está
encuentran los trastornos de estrés
postraumático y de estrés agudo.

Antes en los criterios de fobia específica

y el trastorno de ansiedad social (fobia Incluido el trastorno obsesivo-
social) decía: la supresión de la compulsivo (se encuentra en el capítulo
exigencia de que las personas mayores de Trastorno obsesivo- compulsivo y
de 18 años reconozcan que su ansiedad trastornos relacionados).
es excesiva o irracional.

Los diagnósticos de trastorno de pánico

con agorafobia, trastorno de pánico sin Se realizaron cambios en los criterios de
agorafobia y agorafobia sin antecedentes fobia específica y trastorno de ansiedad
de trastorno de pánico eran solo un social (fobia social)
diagnóstico y cada una con criterios.

Los antiguos diagnósticos del DSM-IV de

trastorno de pánico con agorafobia,
trastorno de pánico sin agorafobia y
agorafobia sin antecedentes de trastorno
de pánico se sustituyen ahora por dos
diagnósticos, el trastorno de pánico y la
agorafobia, cada una con criterios
diferentes
Bibliografía

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personalidad (2003 ed.). (trillas, ed.) Boston,mass, eua.
American Psychiatric Association (APA). (2002). Manual
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