Canal Oseo

Universidad De Guayaquil
Facultad De Ciencias Médicas

Carrera De Obstetricia
CLINICA OBSTETRICA I
Temas:
 VALORACIÓN CLÍNICA DEL CANAL ÓSEO
DEL PARTO
Integrantes:
Alvarado Barzola Lidia
Quinto Semestre
Peñafiel Pincay Jessenia
Grupo # 1 Subgrupo #5 Docente:
Vargas Ruiz Madisson
2019-2020 CII Obst. Mayra Paccha MSc.
Son tres, todos comenzando desde el promontorio del
hueso sacro y terminan en puntos diferentes de la
sínfisis púbica.
• Diámetro suprapúbico o conjugado verdadero,

• Diámetro retropúbico o conjugado obstétrico.
• Diámetro subpúbico o conjugado diagonal
•
• Atraviesa la pelvis de un lado al otro desde la
línea nominada de un lado hasta el punto
opuesto del otro lado, en un punto
intermedio entre la sincondrosis sacroilíaca y
la eminencia ileopectínea. Su longitud en la
pelvis femenina es de unos 13.5 cm.
Se extiende desde la articulación sacroilíaca de

un lado hasta la eminencia ileopectínea del
lado opuesto y mide, en la pelvis femenina,
unos 12 cm.
• Es un orificio imaginario que
ocupa la excavación pélvica de
gran importancia en obstetricia,
pues en esto punto, la pelvis
femenina suele presentar una
marcada reducción de diámetros.
Los puntos de referencia y los
límites son:
• Hacia adelante el borde inferior de
la sínfisis púbica y recorre por el
1/3 inferior de la cara interna del
cuerpo del pubis;
• Lateralmente, la espina ciática,
pasando por la parte media del
agujero ciático mayor y, pasada la
espina ciática, recorre el
ligamento ciático mayor
• Hacia atrás, corta el sacro en su
cara anterior, aproximadamente
entre 1 y 2 cm por encima de la
punta del sacro.
• comienza en el culmen
retropubiano (1 cm por debajo
de la sínfisis pubiana) hasta el
promontorio y mide, en la pelvis
femenina, 11 cm. es un
diámetro importante porque de
él depende que el feto pueda
encajar, es decir, introducirse en
la excavación.
Diámetro transversal.
Es uno de los diámetros y puntos de

referencia obstétricos de mayor
importancia, llamado diámetro biciático
o biespinoso, porque va de una espina
ciática a la del lado opuesto. Su longitud
en la pelvis femenina es de unos 10 cm,
es el menor diámetro obstétrico.
• El estrecho más inferior de la cavidad pélvica tiene
forma romboidal debido a que los puntos de
referencia laterales—las tuberosidades isquiáticas—
están a una mayor altura que el plano
anteroposterior, formando así, dos triángulos
imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los límites
del estrecho inferior son:
• Borde inferior de la sínfisis púbica y recorre el borde
inferior de la misma;
• Parte más inferior e interna de las ramas
isquiopubianas y de las tuberosidades isquiáticas;
• Ligamento sacrociático mayor hasta la punta del
hueso sacro.
Estrecho inferior
• Diámetros anteroposteriores.
• Subsacrosubpubiano: se extiende desde la
articulación sacrocoxigea hasta el borde inferior del
pubis y mide 11 cm.
• Subcóccixsubpubiano: se extiende desde el
extremo inferior del cóccix hasta el borde inferior
del pubis y mide 9 cm. Con la retronutación del
cóccix, que se produce únicamente en la defecación
y en el parto, puede llegar a medir 11 cm.
Diámetro transversal.
Llamado también biisquiático o

bituberoso, porque se extiende
desde la parte inferior e interna de
una tuberosidad isquiática hasta la
homóloga del lado opuesto. Su
longitud en la pelvis femenina es
de unos 10.5 cm.
Excavación
Pélvica
EQUIVALE AL CANAL DEL PARTO PROPIAMENTE
DICHO, PUES SE HALLA ENTRE LOS ESTRECHOS
SUPERIOR E INFERIOR
cara posterior de la
PARED ANTERIOR sínfisis del pubis. 3-4cm
A
PARED POSTERIOR el sacro y coxis. de 12cm
los huesos iliacos, los acetábulos, cara posterior de ambas

cavidades cotiloideas, membrana que recubre el agujero
PARED LATERAL obturatriz, rama horizontal del pubis, espinas ciáticas, escotadura
sacro-ciática, ligamento sacro ciático, articulación sacro-coxígea
y coxis.
Eje pélvico (curva
de Carus)
Conducto curvo
 Punto central de
los 3 planos de la
pelvis
Incurvacion hacia
Adelante
1.- Conjugado Diagonal
PELVIMETRIA INTERNA 2.- Determinar el grado de concavidad del

sacro
Tiene como finalidad valorar el tipo 3.- Determinar el grado de movilidad del coxis
de pelvis materna y descartar la
posibilidad de estrechez pélvica y 4.- Determinar el tamaño y achura de las
desproporción feto-pélvica escotaduras y ligamentos sacro-ciáticos
5.- Determinar el tamaño de las espinas ciáticas
6.- Determinar el estado de las paredes

pélvicas
7.- Determinar las características de la cara

posterior de la sínfisis púbica
8.- Determinar el ángulo subpubico
9.- Determinar el diámetro Bi-isquiatico

“ CALCULO DEL CONJUGADO
OBSTETRICO
SE DETERMINA MEDIANTE EL
PARA TENER CO
CD. ÓSEA QUE SE DEBE SABER CUAL ES CD
”
si el pubis es anteflexo, es decir, vulva hacia el piso: CO=CD -1,5cm
si el pubis es retroflexo, es decir, vulva hacia el techo: CO=CD -1cm
PELVIMETRIA EXTERNA
Diámetro Baudelocque: 20cm, 5ta vértebra lumbar y sínfisis del pubis
Diámetro Biespinoso: 25cm, une la EIAS
Diámetro Bicrestal: 28cm, une los puntos mas distantes de las crestas iliacas
Diámetro bitrocantéreo: 32cm, une la cara externa de ambos trocantes
El diámetro más importante es Baudelocque, si es <18cm,
se debe pensar en una pelvis plana. Cuando el
Biespinoso y bicrestal son iguales se sospecha de lo
mismo.
Cuando tienden a estar iguales el bitrocantéreo con el

bicrestal se piensa de una pelvis transversalmente
estrecha
ESTACIONES DE LEE
PLANOS DE HODGE
Sistema de planos utilizado en la práctica clínica
mediante exploración vaginal permite delimitar el
descenso de la misma. donde se encuentra la
presentación, y valorar la progresión del parto mediante
PLANOS DE HODGE
I PLANO Borde superior de la sínfisis púbica y promontorio

II PLANO Borde inferior de la sínfisis púbica- parte media de S2
III PLANO A nivel de las Espinas ciáticas
IV PLANO Paralelo a los anteriores a nivel del coxis
Bibliografía
• A., J. A. (2014). Apuntes de Obstetricia. AMP.
• CARVAJAL, J. A., & RALPH, C. T. (2018). Manual de Ginecologia y
Obstetricia (Novena edición ed.).
• MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD.
(2014). Enfermería Maternal y del Recién Nacido I. Obtenido de Programa
Formativo de la Especialidad de Enfermería Obstetrico Ginecológica:
http://comatronas.es/contenidos/2017/11/Programa_formativo_matrona_V
03.pdf

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• Diámetro suprapúbico o conjugado verdadero,

Se extiende desde la articulación sacroilíaca de

Es uno de los diámetros y puntos de

Llamado también biisquiático o

los huesos iliacos, los acetábulos, cara posterior de ambas

PELVIMETRIA INTERNA 2.- Determinar el grado de concavidad del

6.- Determinar el estado de las paredes

7.- Determinar las características de la cara

8.- Determinar el ángulo subpubico

9.- Determinar el diámetro Bi-isquiatico

Cuando tienden a estar iguales el bitrocantéreo con el

I PLANO Borde superior de la sínfisis púbica y promontorio

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