Diagnostico de Embarazo

Diagnóstico de embarazo
Diagnóstico de Embarazo
Signos y
Síntomas
Presunción Probabilidad Certeza
Diagnóstico Precoz de Embarazo

(8-12 semanas)
Hechos que determinan la aparición
de signos y síntomas:
1. Menstruación y Ovulación
suprimidas, reemplazadas por ciclo
gravídico.
2. Presencia de embrión/feto.
3. Modificaciones locales de útero y

mamas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE PRESUNCIÓN
1. Amenorrea 9. Lipotimias
2. Sialorrea 10. Somnolencia, fatiga, desgano

3. Náuseas y vómitos 11.Cambios en frecuencia
miccional
4. Modificaciones del Apetito
12. Modificación mamaria
5. Perturbación de los
sentidos 13. Cambios de peso
(aversión a olores y sabores) 14.Aumento volumen
6. Estreñimiento abdomi nal.
Esfera genital
Amenorrea
Siempre pensar en la
probabilidad de embarazo
si:
• Mujer en edad fértil
• Actividad sexual
• Ciclos regulares
• Sangrado
implantacional
Signos
Esfera genital
Signos Uterinos
• Aumento tamaño uterino.
4° semana 8° semana 12°-13° semana Suprapúbico
• Cambios de forma del útero.

De piriforme a esférico hasta las 9°
semanas
 Globoso hasta las 17° semanas
 Ovoide desde las 18° semanas
Esfera genital
Otros Signos Uterinos

• Signo de Hegar ( 6-8 semanas)
• Signo de Piskasek y Signo de Noble-Budin
• Cuello Uterino: Reblandecimiento a partir de las 8

semanas.
Fuera de la esfera genital
Cambios Mamarios: Areola Primaria y Secundaria,
tubérculos de Montgommery, Red Venosa de Haller
Línea parda o Cloasma
Gravidico Aumento de tamaño
abdominal
APOYO
DIAGNÓSTICO
Presencia de Gonadotrofina Coriónica
(βhCG)
secretada 8 días después
de la ovulación,
En sangre por lo que su detección
en plasma materno ya es
posible 24 horas después
de la implantación
Cuando alcanza
En orina niveles desde 25- 50
mUI/ml de 1*a 5 días
de atraso menstrual
APOYO DIAGNÓSTICO
Presencia de Gonadotrofina Coriónica (βhCG)

SIGNOS DE CERTEZA
Indican la presencia del embrión
o feto
Identificación Actividad Cardiaca
Desde las
12 semanas
Desde las
19-20 semanas
SIGNOS DE CERTEZA
Indican la presencia del feto
Movimientos fetales
presentes percibidos
por examinador (desde
20 semanas)
Indican la presencia del
feto
Ecografía Transvaginal Precoz
Visualización de Saco
Gestacional en
ecografía.
4-5ta semanas
APOYO DIAGNÓSTICO
Semana 5-6
post FUR
VESÍCULA
VITELINA
APOYO DIAGNÓSTICO
Ecografía Transvaginal Precoz
6 SEMANAS 7 SEMANAS
8 SEMANAS 10 SEMANAS
Signos y Síntomas
Presunción Probabilidad Certeza
Generales o Referidos a la esfera Dados por :

manifestados genital, o signos -Presencia de
por la gestante característicos de embrión-feto
embarazo -LCF
-Mov. Fetales
Ingreso precoz < de

Ingreso a Control prenatal 14 semanas
definición • Controlar la evolución de
la gestación,
Atención integral sistemática, • Fomentar estilos de vida
periódica y multidisciplinaria, que saludables,
• Prevenir
se otorga a la gestante, con Objetivos
complicaciones,
enfoque biopsicosocial, • Diagnosticar y tratar
integrando a la pareja o persona oportunamente la
significativa y familia.. patología,
• Derivar a niveles de
mayor complejidad,
• Preparar a la madre, su
• Comprende
Controles prenatales y Programa Educativo pareja y familia.
Calculo de Edad
Gestacional
(EG
) FUR O FUM
• Si se cuenta con el recurso ecográfico

certificar edad gestacional precozmente,
teniendo presente que su efectividad
diagnóstica es máxima hasta las 17+6
semanas (error 7 días) y deficiente a partir
de las 36 semanas (error 21 días).
Ejemplo:
67
• 𝐺
𝐸= = 9𝑚
𝑒𝑠+ 4𝑠𝑎í𝑑
Generalmente se utiliza el disco obstétrico que puede

• FUM: 1 enero 2016 tener una dispersión (en relación a la fecha calculada
manualmente) de hasta 3 a 4 días
• Fecha actual: 7 de marzo del 2016
7
• Días transcurridos desde el primer día de
FUM: 31 días de enero + 29 días de febrero El desconocimiento de la edad
+ 7 días de marzo = 67 días gestacional constituye por sí mismo
un factor de riesgo
Calculo Fecha Probable de
Concepción (FPC)
FPC SEGÚN REGLA DE NEAGELE= Según ejemplo: 1 de Enero + 7 días = La
FUM + 7 DÍAS FPC sería el 7 Enero.
FPC SEGÚN REGLA DE PINARD= Según ejemplo: 1 de Enero + 10 días = La

FUM + 10 DÍAS FPC sería el 10 de Enero.
Imagen extraída de
Google.
Calculo Fecha Probable de
Parto (FPP)
FPP= FPC + 9 MESES Según ejemplo: 7 de Enero +

9
meses = La FPP sería el 7
de
Octubre.
Imagen extraída de
Google.
Formulación Diagnóstico Obstétrico
1. Fórmula obstétrica
• Gestaciones
• Partos
• Abortos
Indicar paridad, otra forma de
realizar diagnóstico:
Primigesta,Multípara
2. Edad Gestacional
3. Estado nutricional, en el caso de estar alterado.
4. Otras patologías.
Ejemplo
Consulta usuaria de 25 años con ecografía que confirma
embarazo de 9 semanas, entre sus antecedentes destaca, dos
partos anteriores normales y una perdida. Al realizar el examen
físico arroja IMC de 28.
Diagnóstico
• G4P2A1 • Multípara de 2
• Embarazo de 9 semanas • Embarazo de 9
• Sobrepeso semanas
• Sobrepeso
Imagen extraída de
Google.
•Consulta realizada el 25 de abril de 2019 Usuaria
de 34 años consulta por amenorrea. Entre sus
antecedentes destaca:
AMF: (-) IMC: 28
AMP: (-)
AO: 2 PTVE.
Fecha de ultima menstruación: 8 de enero.
Calcule edad gestacional y formule hipótesis
diagnóstica.
Hipótesis Dg.: Multípara de 2
EG:
Embarazo de 15+4 sem.
24+28+31+25=108/7=
Sobrepeso.
15+4 Sem.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina
Reproductiva, Luis Cabero Roura, 2003.
• Obstetricia Williams, 21º edición, 2002.
• Obstetricia Schwarcz – Sala – Duverges,

5º edición, 1997.
• Tratado de Fisiología Médica Guyton – Hall,

9º edición, 1997.

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Presunción Probabilidad Certeza

Diagnóstico Precoz de Embarazo

3. Modificaciones locales de útero y

2. Sialorrea 10. Somnolencia, fatiga, desgano

4° semana 8° semana 12°-13° semana Suprapúbico

• Cambios de forma del útero.

Otros Signos Uterinos

• Signo de Piskasek y Signo de Noble-Budin

• Cuello Uterino: Reblandecimiento a partir de las 8

Presencia de Gonadotrofina Coriónica (βhCG)

Identificación Actividad Cardiaca

Presunción Probabilidad Certeza

Generales o Referidos a la esfera Dados por :

Ingreso precoz < de

• Si se cuenta con el recurso ecográfico

Generalmente se utiliza el disco obstétrico que puede

FPC SEGÚN REGLA DE PINARD= Según ejemplo: 1 de Enero + 10 días = La

FPP= FPC + 9 MESES Según ejemplo: 7 de Enero +

• Obstetricia Williams, 21º edición, 2002.

• Obstetricia Schwarcz – Sala – Duverges,

• Tratado de Fisiología Médica Guyton – Hall,

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