Desarrollo Neurológico

Desarrollo Neurológico
- Es individual: Raza, Nutrición

- Continuo, en relación a
madurez cerebral
- Orden de sucesos: Céfalo-caudal
- Variabilidad: Limites amplios

Desarrollo Intrauterino
- Diversos agentes pueden provocar daño
º Infecciones: TORCHS
Primeros tres meses: Órgano Génesis
Después de 6 meses: Lesiones, Sordera
º Medicamentos: Corticoides, Quimioterapia
º Nicotina: BPN
º Radiación: Microcefalia, RM, Leucemia
Determinantes del
- Genéticos: P, T, CI
- Nutrición: RNPT, RNBP
- Prematurez
- Parto: Hipoxia:
Necrosis cortical
Retrazo mental
Convulsiones
Trastornos de conducta
Recién Nacido
- Reflejos Primitivos:
º Posición prona
º Reflejo de moro
º Reflejo de búsqueda
º Reflejo de succión
º Marcha automática
º Reflejo vestibular
º Reflejo de enderezamiento del cuello
º Llanto
Estímulos
- Visual
- Auditivo
- Contacto
madre-hijo
- Edad: 1 mes
- Postura y locomoción:
Posición reflexionada
Reflejos primitivos
- Manipulación:
Manos flexionadas
- Lenguaje:
Reacciona al sonido disminuyendo actividad
- Social: Prácticamente ninguna
- Edad: 2 meses
- Postura y locomoción:
Lleva la cabeza en decúbito ventral
- Manipulación:
Flexión manual menor
- Lenguaje:
Arrullo cuando se le habla
- Social:
Sonríe cuando se le habla
- Edad: 3 meses
- Postura y locomoción: Levanta la cabeza y
tronco con los brazos extendidos en decúbito
ventral, sostiene la cabeza estando sentado
- Manipulación: Manos abiertas, se jala la ropa y
trata de tomar objetos sin lograrlo
- Lenguaje: Ríe y omite sonidos de alegría,
voltea la cabeza hacia un sonido
- Social: Franca sonrisa en repuesta a estímulos,
trata de tocar a las personas
- Edad: 4 meses
- Postura y locomoción: Postura simétrica, el
control de la cabeza es completo, se da la
vuelta de decúbito ventral a dorsal
- Manipulación: Estira la mano para tocar
objetos, lo logra y se los lleva a la boca
- Lenguaje: Sonríe ante su imagen en el
espejo, voltea la cabeza hacia los sonidos
- Social: Ríe cuando esta contento y se enoja
cuando pierde el contacto social
- Edad: 6 meses
- Postura y locomoción: Levanta la cabeza
estando de espaldas, se da la vuelta de cubito
dorsal a ventral, empieza a masticar
- Manipulación: Transfiere objetos de mano a
mano, toma objetos pequeños
- Lenguaje: Balbucea vocales, responde diferente
a la voz de la madre que a otros sonidos
- Social: Prefiere a la madre, manifiesta gustos y
disgustos, estira las manos para que lo carguen
- Edad: 9 meses
- Postura y locomoción: Se sienta solo sin ayuda,
con la espalda recta, se arrastra y gatea, se para
asido a muebles
- Manipulación: Toma objetos con la pinza,
come con los dedos, descubre el objeto
escondido
- Lenguaje: Entiende no-no y adiós, imita
sonidos y palabras, conoce su propio nombre
- Social: Empieza anticipar acciones en juegos
visuales, tiene recelo de extraños
- Edad: 12 meses
- Postura y locomoción: Camina cogido de una
mano y de los muebles, gira sobre si mismo
cuando esta sentado
- Manipulación: Avienta y da objetos, toma objetos
pequeños con la pinza fácilmente
- Lenguaje: Dice dos palabras además de mamá y
da-da
- Social: Realiza juegos simples con la pelota, hace
cambios posturales para ayudar al vestido o
desvestido
- Edad: 15 meses
- Postura y locomoción: Camina solo, gatea en la
escalera, se para solo, camina llevando un
juguete
- Manipulación: Hace torres con dos dados,
dibuja una línea con un crayón, toma una taza
solo, coloca un objeto pequeño en la botella
- Lenguaje: Dice de dos a seis palabras, lenguaje
engaratado, indica lo que quiere a base de
gritos o a base gruñidos
- Social: Aumenta su interés en la gente y admite
extraños
- Edad: 18 meses
- Postura y locomoción: Sube las escaleras , corre
rígidamente, avienta un juguete parado y sin
caerse, se quita los calcetines y guantes
- Manipulación: le da vuelta a las páginas de los
libros, come con la cuchara, toma en vaso
- Lenguaje: Dice de ocho a diez palabras, apunta
a lo que quiere, sabe los nombres de los objetos
familiares en dibujos
- Social: Imita las acciones de rutina, juega en
componía de otros niños, se queja cuando esta
sucio, busca ayuda cuando tiene problemas
- Edad: 2 años
- Postura y locomoción: Corre bien, sube y baja
las escaleras, camina de puntas, de talones y
hacia atrás, patea la pelota y se sube a los
muebles
- Manipulación: Abre puertas, se quita los
pantalones y zapatos, maneja bien la cuchara
- Lenguaje: Habla en frases cortas, usa
pronombres
- Social: Pide ir al baño, juega con otros niños,
relata experiencias inmediatas, le gusta que le
lean cuentos
- Edad: 2 años y medio
- Postura y locomoción: Salta con ambos pies,
avienta la pelota hacia arriba, trata de bañarse
- Manipulación: Se desabotona, toma el lápiz
como adulto, usa bien el tenedor y el vaso, se
lava las manos
- Lenguaje: Usa el plural y el pasado, utiliza “yo”
correctamente, sabe su nombre completo
- Social: Orina en la taza, guarda sus cosas, se
sirve líquidos sin ayuda, conoce y dice sus
nombres y apellidos
- Edad: 3 años
- Postura y locomoción: Pedalea el triciclo, sube
las escaleras alternando con ambos pies, se
puede parar en un solo pie
- Manipulación: Se seca las manos, se viste y
desviste, come bien, se desabrocha los zapatos
- Lenguaje: Relata sus propias experiencias en
forma de cuentos, conoce su sexo, usa mas de
250 palabras, cuenta tres objetos correctamente
- Social: Comparte sus juguetes, juega bien con
otro niño y espera su turno
- Edad: 4 años
- Postura y locomoción: Salta y brinca, alterna
los pies al bajar las escaleras, se sube a muebles
- Manipulación: Se abotona la ropa, atrapa la
pelota, corta objetos con tijera, dibuja un
hombre con cuatro partes
- Lenguaje: Se sabe una canción o un poema de
memoria, conoce todos los colores, entiende y
acata ordenes, cuenta bien 4 monedas
- Social: Inventa historias, presume, se lava los
dientes, juega en cooperación con otros niños,
no se orina en la noche, toma líquidos
mediante popote
- Edad: 5 años
- Postura y locomoción: Brinca alternando los
pies, brinca la cuerda u obstáculos pequeños,
se para en un solo pie por 8 segundos
- Manipulación: Se ata las agujetas de los
zapatos, identifica el objeto mas pesado
- Lenguaje: Escribe su propio nombre, pregunta
el significado de las palabras,
- Social: Presta ayuda a la madre en labores
domesticas, realiza juegos competitivos y
obedece las reglas, sabe su edad, sabe el día de
la semana, conoce su mano derecha e izquierda
Pubertad
FLRH
HL y FSH Hipófisis
Estradiol
Gónadas
testosterona
1)Características
sexuales secundarios
2)Estirón puberal
3)Desarrollo psíquico
SEMIOLOGÍA DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
- MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
º Permiten evaluar el crecimiento físico de los
niños.
º Se utilizan los valores de referencia de
NCHS/OMS, que tienen aceptación
internacional. Se toman como base el
Percentil 50 del parámetro.
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
Peso para la edad. (P/E)
Es un indicador global de nutrición.
- Normal: 91 - 110%
- Desnutrición Global de Iº 76 – 90%
- Desnutrición Global de IIº 61 – 75%
- Desnutrición Global de IIIº  - 60%
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
Talla para la edad
Es un indicador del estado nutricional que ha
mantenido el niño
- Talla alta > 100 %
- Normal 96 – 100 %
- Desnutrición Crónica Iº 91 – 95 %
- Desnutrición Crónica IIº 86 – 90 %
- Desnutrición Crónica IIIº  - 85 %
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
Peso para la talla
Es un indicador del estado nutricional actual
del niño
- Obesidad > 120 %
- Sobrepeso 111 – 120 %
- Normal 91 – 110 %
- Desnutrición aguda Iº 81 – 90 %
- Desnutrición aguda IIº 71 – 80 %
- Desnutrición aguda IIIº  - 70 %
GRACIAS
Dr. Victor Hugo Calderón Arenas
Email: [email protected]

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