DELEGACION ESTATAL DEL ISSSTE EN SONORAHOSPITAL GENERAL

“DR FERNANDO OCARANZA”

ISSSTE

PROGRAMA INTEGRAL DE HIGIENE DE MANOS

A.S.E. MARGARITA MARTINEZ LOPEZ

Departamento de calidad.
DEPARTAMENTO DE
CALIDAD

Departamento de calidad.
 LAS ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

 El propósito de las acciones esenciales para del Seguridad del

Paciente es promover acciones específicas para mejorar la
seguridad de los pacientes.
 Las acciones esenciales destacan problemas relevantes dentro de
la atención médica y describen soluciones que abarcan a todo el
sistema, basadas tanto en evidencia como en el conocimiento de
expertos.

Departamento de calidad.
ACCION ESENCIAL 1.- Identificación del Paciente.

ACCION ESENCIAL 2.- Comunicación Efectiva.

ACCION ESENCIAL 3.- Seguridad en el Proceso de Medicación.

ACCION ESENCIAL 4.- Seguridad en los Procedimientos.

ACCIONES ESENCIALES PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE.
ACCION ESENCIAL 5.- Reducción de Riesgo de Infecciones
Asociadas a la Atención de la Salud.

ACCION ESENCIAL 6.- Reducción de Riesgo de Daño al

Paciente por causa de Caídas.

ACCION ESENCIAL 7.- Registro y Análisis de Eventos

centinela, Eventos Adversos y Cuasi Falla.

ACCION ESENCIAL 8.- Cultura en la Seguridad del Paciente.

ACCIONES ESENCIALES PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE.
 5.- REDUCCION DE RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCION DE LA SALUD.
(IAAS).

OBJETIVO GENERAL.
 Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atención
de la salud, a través de la implantación de un programa
general de higiene de manos durante el proceso de
atención.

Departamento de calidad.
 Las infecciones asociadas a la atención de la salud han sido
reconocidas por más de un siglo como un problema crítico que afecta
a la salud de los pacientes atendidos en los hospitales.

 Una proporción significativa de estas infecciones, se deben a la

contaminación y trasmisión de microorganismos a través de las
manos de los trabajadores de salud, convirtiéndola en la principal
ruta de propagación

Departamento de calidad.
La OMS en 2005 lanzó el primer reto mundial “Una atención limpia es una
atención más segura” Primer Reto Mundial.

 Encaminado a que todos los profesionales de la salud realicen la higiene de manos como parte de
los procesos de atención a la salud, constituyéndola como una medida primordial para disminuir
las infecciones.

 En 2008 México se une a este reto, mediante la Campaña Sectorial “Está en tus Manos”, tomando
en cuenta los lineamientos propuestos por la OMS, que consiste en difundir las técnicas de higiene
de manos, como son: el lavado con agua y jabón, y desinfección de manos con soluciones
alcoholadas (u otro séptico) en los 5 minutos esenciales de los procesos esenciales de atención a la
salud.

Departamento de calidad.
La higiene de manos se ha encontrado con diferentes
limitaciones para su cumplimiento.

 Falta de conocimiento y capacitación.

 La falta de tiempo.

 La carga de trabajo.

 La disponibilidad de insumos e infraestructura inadecuada.

 La falta de integración y participación de los diferentes niveles

Departamento de calidad.
 Lo fundamental para erradicar éstas y otras infecciones asociadas
a la atención sanitaria es la higiene adecuada de las manos (agua
y jabón y/o gel con base de alcohol u otro desinfectante que
determine el establecimiento).

 La organización diseña e implementa un Programa Integral de

Higiene de Manos, el cual se basa en la adaptación o adopción de
los lineamientos vigentes para la higiene de las manos, como los
de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Departamento de calidad.
 El diseño y la implementación se basa en el Acuerdo que declara
la obligatoriedad de la implementación de las “Acciones
Esenciales para la Seguridad del Paciente”, en todos los
establecimientos de Atención Médica del Sistema Nacional de
Salud [Acuerdo CSG 60/06.03.17] publicado en el Diario Oficial de
la Federación el día 08 de septiembre de 2017.

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De las acciones generales de la organización para reducir
el riesgo de adquirir infecciones Asociadas a la Atención
de la Salud.

 Lasáreas responsables de la capacitación del personal y

las acciones de educación a la comunidad deben:

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 Implementar programas de capacitación continua para todo el
personal del establecimiento, estudiantes, pacientes, familiares y
visitantes, en temas de prevención de infecciones asociadas a la
atención de la salud.

 Asegurar el abasto y mantenimiento del material equipo

necesario para la higiene de manos.

 Realizar mensualmente el informe

Departamento de calidad.
 Coordinar las acciones de higiene de manos.

 Difundir material alusivo a la higiene de manos en las diferentes

áreas del establecimiento, dicho material debe ser visible a
personal, pacientes y familiares.

 Realizar supervisiones periódicas para verificar la adherencia del

personal de salud a las prácticas recomendadas para la higiene
de manos.

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Departamento de calidad.
LAVADO DE MANOS:
 El lavado de manos es el proceso que lleva a cabo para eliminar
el mayor número de microorganismo de las manos por medio de
la limpieza mecánica con productos antisépticos antes y después
tocar a un paciente o de llevar a cabo cualquier procedimientos.

 La importancia del lavado de manos no puede exagerarse, ya que

los microrganismo e infecciones se trasmiten principalmente por
las manos.

Departamento de calidad.
 Este procedimiento constituye el método más importante, sencillo y
efectivo para reducir la trasmisión de microorganismo entre pacientes.

 La diseminación de las infecciones nosocomiales por contacto directo a

través de las manos es la forma más común de trasmisión.

 Por lo tanto, el lavado de manos debe convertirse es un procedimiento

estandarizado y tomarse como un indicador de calidad mensurable para
conocer la eficiencia con que se realiza al brindar atención a los
pacientes.

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OBJETIVOS:

 Eliminar la flora transitoria de las manos.

 Disminuirla contaminación y prevenir la propagación de

los microrganismos patógenos a otros pacientes o áreas
no contaminadas.

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PRINCIPIOS:
 El agua y el jabón sirven como medios de arrastre
mecánico de los microorganismos que se encuentran en
las manos.

 El jabón saponifica las grasas.

 La disminución de los microorganismos patógenos

aumenta la seguridad del medio ambiente.

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MATERIAL Y EQUIPO:
 Lavabo
 Agua corriente.
 Jabonera con solución antiséptica.
 Toallas desechables.
 Cesto de la basura.

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INDICACIONES:

 Antes de tocar al paciente.

 Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
 Después del riesgo de exposición de líquidos corporales.
 Después del contacto con el paciente.
 Después del contacto con el entorno del paciente.

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Departamento de calidad.
Departamento de calidad.
DEL PROGRAMA INTEGRAL DE HIGIENE DE MANOS, EL PERSONAL DE SALUD DEBERÁ:

 Realizar la higiene de manos durante los cinco momentos propuestos por

la OMS y de acuerdo a las técnicas establecidas:
 Mantener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.

 Evite utilizar anillos y pulseras, durante la jornada laboral.

 Evite la higiene de manos con agua y jabón inmediatamente ante o

después de frotar las manos con una solución de base alcohólica.

Departamento de calidad.
 Realizar la higiene de manos con agua y jabón simple, con la
técnica establecida por la OMS o frotarla con una preparación
alcoholada antes de manipular medicamentos o prepara
alimentos.

 Realizar la higiene de manos antes de utilizar los guantes, de

preferentemente con una solución de base de alcohol. Cuando las
manos se encuentren visiblemente sucias, realizar la higiene de
manos con agua y jabón.

Departamento de calidad.
 En caso de utilizar solución de base alcohol, esperar que esta se
haya secado completamente antes de colocarse los guantes.

 Utilizar siempre guante cuando exista contacto con sangre u otro

material potencialmente infeccioso, membranas mucosas o piel no
intacta.

 Usar obligadamente guantes, en el caso del personal de salud con

lesiones cutáneas.

Departamento de calidad.
 Nunca utilizar el mismo par de guantes para el cuidado de
más de un paciente.

 Evitar la higiene de manos con los guantes puestos.

Departamento de calidad.
PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la forma más

adecuada de lavarse es con los siguientes simples pasos:

 Paso 1. Para empezar hay que mojarse las manos con agua.
Posteriormente aplicar jabón de manera suficiente hasta llegar a
cubrir toda la superficie de la mano.
 Paso 2. Frotar palma de la mano con palma de la mano con un
movimiento circular.

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 Paso 3. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando los dedos para limpiar el espacio
entre ellos, y viceversa.

 Paso 4. Frotar palma con palma con los dedos entrelazados.

 Paso 5. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de

la mano opuesta agarrándose los dedos.

Departamento de calidad.
 Paso 6. El siguiente paso es frotar cada uno de los
pulgares realizando movimientos rotatorios de la mano contraria.
 Paso 7. Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la
palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación
y viceversa.
 Paso 8. Por último, enjuagar las manos con agua y secarse con
una toalla de uso único, posteriormente cerrar la canilla con una
toalla.

Departamento de calidad.
Departamento de calidad.
Departamento de calidad.
 La enfermería tiene conciencia de su responsabilidad de
garantizar sus procesos para asegurar la Calidad y
Seguridad del Paciente.

 La Calidad y Seguridad del Paciente es garantizar menos

ocurrencias de eventos adversos.

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 Seguridad del paciente: atención libre de daño
accidental, asegurando el establecimiento de sistemas y
procesos operativos que minimicen la probabilidad del
error y se maximice la probabilidad de su impedimento.

 A su vez se entiende a la seguridad como un proceso, es decir una

actividad continua que es retro-alimentada ante nuevos
incidentes.

Departamento de calidad.
MARCO NORMATIVO
 La Ley General de Salud, el Reglamento de Insumos para la Salud y el
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicio
de Atención Médica, entre otros, contienen disposiciones que regulan diversas
etapas de la atención a la salud. Por otro lado, la Secretaría de Salud cuenta
con tres Comité Consultivos de Normalización, a través de los cuales se ha
impulsado que en la integración de las Normas Oficiales Mexicana y otros
instrumentos jurídicos, consideran aquellos aspectos que incidan en la calidad y
seguridad de los pacientes, entre los que destacan:

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Comité Consultivo Nacional de Normalización Prevención y Control de
Enfermedades. SSA2.

 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA-2012, para la vigilancia

epidemiológica.

 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA-2005, para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Departamento de calidad.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Departamento de calidad.