INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MANUAL DE ORGANIZACION DEL SERVICIO DE URGENCIAS

DEL HOSPITAL GENERAL DE CUAUTITALN “JOSE VICENTE

VILLADA”

PRACTICA HOSPITALARIA DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

DOCENTE: MARÍA IRENEJUÁREZ MARTINEZ

GRUPO: 4EM16

INTEGRANTES:

PÉREZ SALGADO DIANA

PIÑAS RAMÍREZ KARLA ELIZABETH
ROSAS MOSQUEDA GUADALUPE MONTSERRAT
SÁNCHEZ ENSASTIGA LIDIA NATHALY
Contenido
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................1
ANTECEDENTES HISTÓRICOS ............................................................................................2
MARCO JURÍDICO ...................................................................................................................3
MISIÓN .....................................................................................................................................10
VISIÓN DE LA UNIDAD .........................................................................................................11
ORGANIGRAMA .....................................................................................................................12
DIRECTORIO DEL SERVICIO ..............................................................................................13
ANÁLISIS DE PUESTOS .......................................................................................................14
FLUJOGRAMAS ......................................................................................................................43
GLOSARIO DE TÉRMINOS ..................................................................................................50
 1

INTRODUCCIÓN
El Manual de Organización del Departamento de Enfermería hospital General de
Cuautitlán “Gral. José Vicente Villada, ha sido elaborado como instrumento
técnico-administrativo que apoya en la gestión para optimizar recursos,
simplificar procesos y elevar la eficiencia y eficacia del personal de enfermería,
es un hospital que brinda atención de segundo grado. El presente Manual de
Organización tiene como propósito integrar en un solo documento la información
respecto a: antecedentes históricos, marco jurídico, misión y visión Institucional,
así como las funciones que les compete desarrollar al personal de enfermería de
acuerdo al nivel jerárquico en el que se encuentran inmersos, este manual se
enfocara en el servicio de urgencias. La unidad de urgencia es el conjunto de
áreas y espacios destinados a la atención inmediata de problemas médico-
quirúrgicos que ponen en peligro la vida, un órgano o una función del paciente,
disminuyendo el riesgo de alteraciones mayores.
 2

ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El hospital General de Cuautitlán “Gral. José Vicente Villada” dependiente del
instituto de salud del estado de México en sus 23 años de servicio ha otorgado
atención médica a la población demandante de los 17 diferentes municipios del
estado de México, así como de los estados de hidalgo y Querétaro.
Inicia sus funcione el 1° de junio de 1987 en la consulta externa con 12
consultorios de especialidad y tres meses después apertura total de área de
hospitalización con las divisiones troncales y algunas especialidades medico
quirúrgicas como dermatología, maxilofacial, dental, otorrinolaringología, y
oftalmología (esta última dejo de funcionar) y actualmente se han integrado otras
especialidades como traumatología, psiquiatría, y cirugía pediátrica; en un solo
turno en el último año.
 3

MARCO JURÍDICO
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
D.O.F. 05-II-1917, Última Reforma D.O.F. 08-X-2013.

• Leyes

Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.

D.O.F. 29-XII-1976, Última Reforma D.O.F. 02-IV-2013.

Ley Federal de las Entidades Paraestatales.

D.O.F. 14-V-1986, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012.

Ley General de Salud.

D.O.F. 07-II-1984, Última Reforma D.O.F. 24-IV-2013

Ley de los Institutos Nacionales de Salud.

D.O.F. 26-V-2000, Última Reforma D.O.F. 30-V-2012.

Ley General de Bienes Nacionales.

D.O.F. 20-V-2004, Última reforma D.O.F. 7-VI-2013.

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos.

D.O.F. 13-III-2002, Última Reforma D.O.F. 15-VI-2012.

Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.

D.O.F. 31-XII-1982, Última Reforma D.O.F. 09-IV-2012.

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del

Apartado B) del Artículo 123 Constitucional.
D.O.F. 28-XII-1963, Última Reforma D.O.F. 03-V-2006.

Ley Federal del Trabajo.

D.O.F. 01-IV-1970, Última Reforma D.O.F. 30-XI-2012.

Ley General de Educación.

D.O.F. 13-VII-1993, Última Reforma D.O.F. 10-VI-2013.

Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

Estado.
D.O.F. 28-V-2012.
 4

Ley de Premios, Estímulos y Recompensas Civiles.

D.O.F. 31-XII-1975, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012.

Ley Federal de Derechos. D.O.F. 31-XII-1981, Última Reforma D.O.F. 28-XII-

2012.

Ley Reglamentaria del artículo 5º Constitucional, relativo al Ejercicio de las

Profesiones en el Distrito Federal.
D.O.F. 26-V-1945, Última Reforma D.O.F. 19-VIII-2010

Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública

Gubernamental.
D.O.F. 11-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 08-VI-2012.

Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos.

D.O.F. 29-VI-1992, Última Reforma D.O.F. 10-VI-2013.

Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.

D.O.F. 25-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 25-IV-2012.

Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro.

D.O.F. 23-V-1996, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012.

Ley de Asistencia Social.

D.O.F. 02-IX-2004. Última Reforma D.O.F. 23-IV-2013.

Ley General para el Control del tabaco.

D.O.F. 30-V-2008. Última Reforma D.O.F. 6-I-2010.

Ley de ayuda alimentaria para los trabajadores.

D.O.F. 17-I-2011.

Ley federal para prevenir y eliminar la discriminación.

D.O.F. 11-VI-2003, Última Reforma D.O.F. 12-VI-2013.

Ley General para la inclusión de las personas con discapacidad.

D.O.F. 30-V-2011.

Ley para la protección de los derechos de niñas, niños y adolescentes.

D.O.F. 29-V-2000, Última Reforma D.O.F. 19-VIII-2010.
 5

Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres.

D.O.F. 02-VIII-2006, Última Reforma D.O.F. 6-III-2012

Ley General de acceso de las mujeres a una vida libre de violencia.

D.O.F. 01-II-2007, Última Reforma D.O.F. 15-I-2013.

Ley del Instituto Nacional de las Mujeres.

D.O.F. 12-I-2001. Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012.

• Reglamentos

Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.

D.O.F. 19-I-2004. Última Reforma D.O.F. 10-I-2011.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios

de Atención Médica.
D.O.F. 14-V1986. Última Reforma 4-XII-2009

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la

Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos.
D.O.F. 20-II-1985, Última Reforma D.O.F. 27-I-2012.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la

Salud.
D.O.F. 06-I-1987.

Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión

Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
D.O.F. 21-I-2003, Última Reforma 25-VII-2006.

Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco.

D.O.F. 31-V-2009, Última Reforma D.O.F.9-X-2012.

Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones.

D.O.F. 10-I-2011.

Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información

Pública Gubernamental.
D.O.F. 11-VI2003.
 6

Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.

D.O.F. 10-X-2002, Última Reforma D.O.F. 25-VII-2006.

Reglamento de Insumos para la Salud.

D.O.F. 04-II-1998, Última Reforma D.O.F. 09-X-2012.

Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos.

D.O.F. 07-IV-1993. Última Reforma 20-XI-2012.

Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General.

D.O.F. 11-XII-2009.

• Planes Y Programas

Programa Nacional de Salud 2013-2018.

Programa Nacional para la Igualdad entre Mujeres y Hombre 2009-2012.

D.O.F. 18-VIII-2009.

Programa Nacional de Derechos Humanos 2008-2012.

29-VIII-2008. Última Reforma 18-XII-2008.

Programa Nacional para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos

2009-2012.
D.O.F 2-X-2009.

• Normas Oficiales

Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre

humana y sus componentes con fines terapéuticos.

Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación

familiar.

Norma Oficial Mexicana NOM-006- SSA2-1993, Para la prevención y control de

la tuberculosis en la atención primaria a la salud.

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevención y control de
las infecciones de transmisión sexual.
 7

Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en

salud.

Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, para la prevención, diagnóstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.

Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud.

Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para
brindar orientación.

Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-2005 estabilidad de fármacos y

medicamentos.

Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la

organización y funcionamiento de residencias médicas.

Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección

Ambiental – Salud Ambiental – Residuos peligrosos biológico – infecciosos –
Clasificación y especificaciones de manejo.

Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002 Salud Ambiental. Requisitos

técnicos para las instalaciones, responsabilidades sanitarias, especificaciones
técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimiento de
diagnóstico médico con rayos “X”.

Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2007, para la práctica de

anestesiología.

Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la

hemodiálisis.

Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a

personas con discapacidad.

Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, violencia familiar, sexual y

contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.
 8

Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía

mayor ambulatoria.

Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de

salud. Para la práctica de la ultrasonografía diagnóstica.

Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece los requisitos

mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada.

Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003, utilización de campos clínicos

para ciclos clínicos e internado de pregrado.

Norma Oficial Mexicana NOM-249-SSA1-2010, Mezclas estériles: nutricionales

y medicamentosas e instalaciones para su preparación.

Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010, Para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las enfermedades transmitidas por
vector.

Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2012, Instalación y operación de la

farmacovigilancia.

Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de

salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios
de urgencias de los establecimientos para la atención médica.

Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998. Que establece los requisitos

mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención
medica de pacientes ambulatorios.

Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002. Regulación de los servicios de

salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios
de urgencias de los establecimientos de atención médica.

Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. Que establece los requisitos

muñimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y
consultorios de atención médica especializada.
 9

Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013. Para la práctica de enfermería

en el Sistema Nacional de Salud.
 10

MISIÓN
La misión del hospital General de Cuautitlán “Gral. José Vicente Villada” es
proporcionar servicios de salud especializado, y oportunos de manera
interrumpida, mediante capital humano competitivo con procesos de atención
basados en principios y valores seguros y de calidad para la población usuaria,
para el personal de salud y en sus instalaciones
 11

VISIÓN DE LA UNIDAD
Para el año 2017, el hospital general de Cuautitlán, “Gral. José Vicente Villada”,
continuara siendo reconocido como un centro hospitalario líder, acreditado y
certificado con reconocimiento por la población usuaria, por su calidez y
seguridad en su atención.
 12

ORGANIGRAMA
✓ JEFE DE ENFERMERAS.

✓ COORDINADORA DE ENSEÑANZA.
✓ SUPERVISORAS DE ENFERMERÍA
✓ JEFES DE SERVICIOS
✓ ENFERMERAS ESPECIALISTAS.
✓ ENFERMERAS CON MAESTRIA
✓ ENFERMERA GENERAL
✓ AUXILIAR DE ENFERMERIA.
 13

DIRECTORIO DEL SERVICIO

DIRECTOR. DR. JORGE GALVAN DOMINGUEZ
SUBDIRECTOR MEDICO.DR. HILARIO ROMAN LOZANO GARCIA
SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO.LIC. DIEGO VARGAS COLIN
JEFE DE ENFERMERAS. MTRA. MA. DE LOURDES GALLEGOS SANCHEZ
COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA.MTRA. MA. LUISA MAYA LUNA
JEFE DE ENSEÑANZA. DR. ISMAEL DIAZ ESTRADA
SUPERVISORA DE ENFERMERÍA
JEFA DEL SERVICIO DE URGENCIAS
ENFERMERA ESPECIALISTA EN URGENCIAS
ENFERMERAS GENERALES CAPACITADAS EN URGENCIAS
ENFERMERAS AUXILIARES
 14

ANÁLISIS DE PUESTOS
JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DE URGENCIAS

Objetivo

Coordinar y conducir al profesional de enfermería para desempeñar su función

de manera ética y con alto sentido humano en los procesos asistenciales del
cuidado, educativo y de investigación, con el propósito de brindar una atención
holística al paciente oncológico como lo establecen los cánones de la enfermería
y el marco normativo o jurídico y coadyuvar al logro de los objetivos de la
Institución.

Funciones

• Supervisar que se valoren y estabilicen a los pacientes.

• Vigilar que se integren los expedientes clínicos, conforme a lo establecido
por la NOM-168-SSA1-1998, o se elaboren notas médicas según
proceda.
• Supervisar que se proporcione información completa a los familiares y
pacientes, sobre todos los procedimientos diagnósticos o terapéuticos
que entrañen un alto riesgo.
• Promover y vigilar que los trámites administrativos sean simples y ágiles,
a fin de que la permanencia de los pacientes en el servicio no exceda de
12 horas, salvo eventualidades.
• Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, los casos
sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificación
obligatoria.
• Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 ó 72 horas de egresar
del hospital, presenten una enfermedad infecciosa.
• Mantener actualizado el “botiquín rojo" y reponer de manera inmediata los
medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos
caducados.
• Informar al servicio de Trabajo Social los casos médicos que impliquen
responsabilidad legal, a fin de que se dé parte a la Agencia del Ministerio
Público.
 15

• Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su

padecimiento así lo requieran, para su atención integral.
• Supervisar que se elaboren certificados de defunción, conforme a lo
establecido por la normatividad. Vigilar el estricto cumplimiento con lo
estipulado en la Norma Oficial en materia de residuos peligrosos biológico
infecciosos.
• Coordinar la elaboración de protocolos técnico-médicos y algoritmos de
tratamiento, sobre las intervenciones médicas más relevantes que se
atienden en el servicio.
• Las demás que señalen las Leyes, Reglamentos y demás disposiciones
aplicables.
• Elaborar una planeación estratégica con base en un diagnóstico
situacional, que contemple acciones tácticas en los ejes asistencial, de
capacitación, de investigación, así como de recursos humanos, para dar
cumplimiento a objetivos, políticas y metas del Departamento de
Enfermería e institucionales.
• Establecer el marco organizacional del Departamento de Enfermería con
la finalidad de determinar las líneas de mando y responsabilidad para
mejorar los procesos y productividad de los servicios.
• Revisar, autorizar y firmar la documentación necesaria para dar trámite en
tiempo y forma a los diversos trámites y requerimientos administrativos.
• Participar con la alta dirección en proyectos de apertura, ampliación o
reestructuración de áreas o servicios para definir y gestionar recursos
humanos, materiales, tecnológicos y de proceso, necesarios para un
funcionamiento adecuado.
• Analizar y proponer movimientos escalafonarios de acuerdo a códigos y
plazas disponibles, con la finalidad de permitir ascensos en los códigos
del personal de enfermería considerando su formación profesional.
• Iniciar los trámites el procedimiento para la recuperación de bienes
robados o extraviados propiedad del Instituto ante la presencia de eventos
de ésta índole.
• Fortalecer la cultura organizacional del Departamento de Enfermería
sustentada en la filosofía, cumplimiento de valores, políticas, reglamentos
 16

y normatividad aplicable, para brindar una atención ética, responsable, de

alta calidad humana.
• Mantener actualizada la plantilla del personal de enfermería y camilleros
en coordinación con la Subdirección de Administración y Desarrollo de
Personal para substituir las incidencias o bajas de personal ocasionadas
por término de los efectos de nombramiento o prestaciones, con la
finalidad de dotar de personal para asegurar el buen funcionamiento de
los servicios.
• Ejecutar un análisis con supervisoras y jefes de servicio para determinar
el índice enfermera - paciente considerando estándares establecidos, el
perfil del profesional de enfermería, la descripción de puestos y las
características propias de los diferentes servicios del Instituto, para
garantizar una cobertura óptima del talento rumano.
• Legitimar la gestión de las supervisoras de enfermería y jefes de servicio,
mediante un programa anual de trabajo considerando la aplicación del
proceso administrativo y necesidades de corto y largo plazo.
• Asesorar, supervisar y evaluar el programa anual de trabajo de las
supervisoras de enfermería y jefes de servicio que conduzcan a la máxima
eficiencia en el cumplimiento de objetivos, metas y políticas, considerando
la asignación de recursos humanos, materiales y tecnológicos, además
de verificar la congruencia entre los resultados esperados y lo obtenido.
• Legitimar la programación anual de vacaciones y demás prestaciones
laborales para garantizar que el personal de enfermería goce de sus
derechos de acuerdo a los períodos y fechas programadas.
• Generar, validar, autorizar o actualizar los formatos que utiliza enfermería
para registrar los diversos procesos o procedimientos derivados de la
atención que se brinda al paciente.
• Presentar al Subdirector de Atención Hospitalaria y Consulta Externa, al
Director Médico Adjunto y/o al Director General, los proyectos de
estructura organizacional interna, planes, programas, políticas para la
gestión del cuidado, de capacitación o investigación aplicables en el
marco del desempeño del profesional de enfermería para el cumplimiento
de los objetivos institucionales.
 17

• Proponer alternativas de solución, así como avances y resultados de

programas o proyectos derivados del Departamento de Enfermería en las
juntas del órgano de gobierno y de los diversos comités existentes dentro
del Instituto de acuerdo a su competencia.
• Notificar en los pases de visita con los directivos, las problemáticas que
se presentan en los diferentes servicios y turnos, así como los
departamentos involucrados que afectan directa o indirectamente la
atención de los pacientes, el desempeño del personal y el funcionamiento
del servicio.
• Emitir dictámenes, opiniones e informes que les sean solicitados por el
Director General y las Subdirecciones Médicas y Administrativas, en el
ámbito de su competencia para definir estrategias de solución, mejora o
implementación de acciones encaminadas a la resolución de problemas.
• Notificar a jefes de enfermeras "A" (supervisoras) y subjefes de
enfermeras jefes de servicio) sobre los acuerdos, avances,
modificaciones o problemáticas presentadas por los miembros de la Junta
de Gobierno o de los diversos Comités de este Instituto relacionadas con
el área de enfermería, para difundir y dar cumplimiento o en su defecto
generar estrategias de solución inmediata o mediata.
• Designar al personal de enfermería a su cargo en los diferentes Comités
internos del Instituto para participar y coordinar acciones que se generen
derivado de los acuerdos que competan a enfermería.
• Gestionar y confirmar que las reuniones programadas por jefes de servicio
y supervisoras dentro de los servicios, se realicen en tiempo y forma para
dar solución inmediata a las problemáticas manifestadas y/o sean
referenciadas a los servicios o departamentos involucrados.
• Designar al personal de enfermería para ocupar un cargo de Jefe de
Enfermeras A o de Subjefe de Enfermeras de acuerdo al perfil académico
de candidatos y la normatividad vigente.
• Coordinar, controlar y validar que el cumplimiento de los programas de
evaluación para el otorgamiento de estímulos a nivel institucional o
nacional, se lleven a cabo de acuerdo a los lineamientos y normatividad
vigente, de manera equitativa y justa.
 18

• Revisar y autorizar las herramientas de evaluación que genere la

coordinación de calidad en enfermería en conjunto con la coordinación de
gestión del cuidado para evaluar el desempeño del personal de
enfermería. .
• Dar seguimiento y solución a las quejas expuestas o emitidas por la
contraloría interna respecto a problemáticas denunciadas en contra del
profesional de enfermería, con la finalidad de esclarecer los hechos
ocurridos y emitir sanciones en caso necesario.
• Solicitar y presentar a la Subdirección de Recursos Materiales, al
Departamento de Adquisiciones y/o al Departamento de Ingeniería
Biomédica, los controles administrativos para la dotación de insumos,
material, equipo médico y biomédico, instrumental, ropa, biológicos y
reactivos, basado en las necesidades de los servicios.
• Coordinar y mantener comunicación con otros departamentos y servicios
de la Institución para garantizar el buen funcionamiento y cumplimiento de
objetivos en beneficio de los pacientes y sus familiares.
• Instar a jefes de servicio y supervisores de enfermería para actuar
conforme a la normatividad, al aplicar las medidas correctivas o sanciones
necesarias al personal cuando incurran en faltas u omisiones derivadas
de las responsabilidades inherentes a su cargo.
• Cotejar los procesos de evaluación de la atención que otorga el
profesional de enfermería al paciente en los diversos servicios, con la
finalidad de que se realice conforme a los lineamientos vigentes.
• Evaluar el cumplimiento de la utilización de herramientas, manuales o
documentos que apoyen y guíen el desempeño de las actividades
técnicas, administrativas y docentes de mandos medios y personal
operativo para garantizar un adecuado controlo desempeño dentro de
cada servicio y generar información y evidencias necesarias para los
procesos de evaluación del programa de estímulos a la calidad y el
desempeño del personal de salud, así como para la acreditación de
programas de gastos catastróficos
• Validar el programa anual de cursos dirigidos al profesional de enfermería
y camilleros elaborado por personal de enseñanza en enfermería, con la
 19

finalidad de satisfacer las necesidades de capacitación y actualización de

acuerdo a los resultados obtenidos en el diagnóstico de necesidades de
capacitación aplicado al personal de enfermería.
• Participar en eventos científicos institucionales, nacionales e
internacionales como docente o asistente para intercambiar experiencias
y favorecer el crecimiento de la profesión de enfermería.
• Favorecer el desarrollo profesional del personal de enfermería
promoviendo su asistencia a cursos internos y externos, en coordinación
con las supervisoras, jefes de servicios y el comité de becas.
• Fomentar y promover la investigación en enfermería en el campo clínico,
docente y administrativo, con la finalidad de proporcionar servicio con
fundamento científico y calidad humana.

JEFE DE ENFERMERAS “B”

Objetivo

Realizar la Gestión del Cuidado de Enfermería apoyados en la planeación

estratégica y la gestión de riesgos para garantizar cuidados apegados a
estándares de calidad, éticos, humanísticos y deontológicos, que permitan al
profesional de enfermería desarrollar sus competencias, conocimientos y
habilidades en el ámbito asistencial, educativo y de investigación en el paciente
oncológico.

Funciones

• Elaborar un diagnóstico situacional y diseñar una planeación estratégica

con acciones tácticas para dar cumplimiento a objetivos, políticas y metas
de la Coordinación de Gestión del Cuidado Enfermero, del Departamento
de Enfermería e Institucionales.
• Elaborar y asesorar la elaboración y/o actualización y difusión de los
diversos tipos de manuales, o documentos necesarios que apoyen el
desempeño, la organización, actividades y cuidados que brinda el
profesional de enfermería al paciente en urgencias.
• Fortalecer la cultura del cuidado enfermero sustentada en el meta
paradigma, el proceso enfermero, así como en políticas y guías de
 20

práctica clínica para brindar una atención ética, responsable y de alta

calidad humana.
• Asesorar a jefes de enfermeras "A" (supervisoras) y subjefes de
enfermeras jefes de servicio) en la elaboración de programas de trabajo y
carpetas administrativas, con la finalidad de contar con herramientas que
les permitan ordenar y sistematizar la información necesaria en el
cumplimiento de objetivos, metas y políticas, considerando la asignación
de recursos humanos, materiales y tecnológicos con los que cuenta la
Institución.
• Validar y verificar que se cumpla en las fechas establecidas los objetivos
y/o metas estimados en el programa anual de trabajo de las jefas de
enfermeras "A" (supervisoras) y subjefes de enfermeras (jefes de
servicio).
• Aprobar y legitimar la programación anual de vacaciones, días festivos y
capacitación realizada por las jefas de enfermeras "A" (supervisoras),
para garantizar el goce y la cobertura del recurso humano en periodos y
fechas programadas.
• Emitir dictámenes, opiniones e informes que les sean solicitados por las
jefas de enfermeras A (supervisoras) en el ámbito de su competencia para
definir estrategias de solución, mejora o implementación de acciones
encaminadas a la resolución de problemas.
• Asesorar en la elaboración e implementación de formatos de controles
administrativos de material, equipo, instrumental, ropa, medicamentos,
productos biológicos y reactivos específicos en los servicios.
• Realizar un programa anual de trabajo dirigido a jefes de enfermeras "A"
(supervisoras) y subjefes de enfermeras (jefes de servicio) aplicando el
proceso administrativo; así como garantizar una gestión acorde a las
necesidades de corto y largo plazo.
• Realizar el análisis con la coordinadora del recurso humano para
determinar el índice enfermero - paciente de acuerdo a estándares
establecidos, considerando el perfil del profesional de enfermería, la
descripción de puestos y las características propias de los diferentes
 21

servicios del Instituto para garantizar una cobertura óptima del recurso
humano.
• Trabajar en conjunto con la coordinadora de calidad en enfermería en los
programas de calidad para fortalecer los procesos del cuidado enfermero
dentro de la Institución.
• Verificar que las jefas de enfermeras "A" (supervisoras de enfermería) y
las subjefas de enfermeras (jefes de servicio) evalúen el desempeño del
personal de enfermería a su cargo, de acuerdo a la normatividad vigente.
• Verificar en los roles de asistencia mensual que la plantilla del personal
de enfermería y camilleros se encuentre completa y equilibrada en
descansos y en cada uno de los servicios, con la finalidad de asegurar el
buen funcionamiento de éstos.
• Asistir a las juntas encomendadas por la Jefa del Departamento de
Enfermería, para tratar asuntos relacionados al funcionamiento del
Departamento de Enfermería, problemáticas presentadas en los servicios,
así como avances y resultados de programas o proyectos derivados del
Departamento de Enfermería.
• Asistir a las juntas del Comité que le designe la Jefa del Departamento de
Enfermería exponiendo problemáticas y proponiendo alternativas de
solución; así como avances y resultados de programas o proyectos
derivados del Departamento.
• Informar a las jefas de enfermeras A (supervisoras) y subjefes de
enfermeras (jefes de servicio) sobre los acuerdos, avances,
modificaciones o problemáticas presentadas por los miembros de la
Juntas de Gobierno o de los Comités del Instituto, para difundir y dar
cumplimiento o en su defecto generar estrategias de solución inmediata o
mediata.
• Promover que las reuniones programadas dentro de los servicios por jefes
de enfermeras A (supervisoras) y subjefes de enfermeras (jefes de
servicio), se realicen en tiempo y forma para dar solución inmediata a las
problemáticas manifestadas y/o sean referenciadas a los servicios o
departamentos involucrados.
 22

• Dar solución y seguimiento a los documentos delegados por la Jefe del

Departamento de Enfermería en relación a quejas emitidas por los
pacientes a la Dirección Adjunta Médica, a la Jefatura de enfermería o al
Órgano Interno de Control respecto a la atención recibida por el
profesional de enfermería.
• Solicitar a las jefas de enfermeras "A" (supervisoras) y/o subjefes de
enfermeras (jefes de servicio) informar sobre desabasto o fallas en el
material o equipo de manera oportuna.
• Coordinar y mantener comunicación con otros departamentos y/o
servicios del Instituto para garantizar el buen funcionamiento y
cumplimiento de objetivos en beneficio de los pacientes y sus familiares.
• Verificar que las jefas de enfermeras "A" (supervisoras) apliquen las
medidas correctivas o sanciones necesarias al personal a su cargo al
incurrir en faltas u omisiones derivadas de las responsabilidades
inherentes a su cargo y dar seguimiento, evaluando resultados.
• Evaluar el proceso de la atención que otorga el personal de enfermería al
paciente en los diversos servicios, mediante los instrumentos de
supervisión y control propios del Departamento de Enfermería.
• Evaluar el cumplimiento de la utilización de herramientas, manuales o
documentos que apoyen y guíen el desempeño de las actividades
técnicas, administrativas y docentes de mandos medios y personal
operativo para garantizar un adecuado control dentro de cada servicio.
• Implementar acciones de mejora de acuerdo a las necesidades
detectadas en el factor humano, material, de procesos, técnicos o
administrativos.
• Participar en eventos científicos institucionales, nacionales e
internacionales como docente o asistente para intercambiar experiencias
y favorecer el crecimiento de la profesión de enfermería.
• Favorecer el desarrollo profesional del personal de enfermería
promoviendo su asistencia a cursos internos y externos, en coordinación
con las jefas de enfermeras A, (supervisoras) subjefes de enfermeras
(jefes de servicio) y el comité de becas.
 23

• Fomentar y promover la investigación en enfermería en el campo clínico,

docente y administrativo, con la finalidad de proporcionar servicio con
fundamento científico y calidad humana.

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA

• El Departamento de Educación en Enfermería en coordinación con el

Departamento de Enfermería planea, elabora y coordina un programa
anual de cursos basándose en las necesidades detectadas en el personal
de enfermería. Dichos cursos se realizan mensualmente.
• El Departamento de Educación en Enfermería es responsable del
personal de enfermería que realiza capacitación y/o pasantía en los
diferentes servicios del instituto.
• Existe además un programa de servicio social en Enfermería que se aplica
a los pasantes egresados de las diferentes escuelas que soliciten realizar
su pasantía en el Instituto.
• La Coordinación de Enseñanza en colaboración con el Jefe del
Departamento de Educación en Enfermería realiza las siguientes
actividades.
I. Detección de necesidades de capacitación del personal de enfermería.
II. Difundir el programa anual de capacitación continua al personal de
enfermería del Instituto.
III. Realizar invitaciones preeliminares a cada ponente, para que
posteriormente se realice la confirmación de participación al evento a
través de la carta invitación.
IV. Invitar al personal de enfermería del Instituto por medio de circulares
donde se indica el nombre del curso, fecha, hora y lugar.
V. Realizar la promoción de los cursos a otras instituciones, enviando
invitaciones dirigidas a los departamentos de enfermería.
VI. Coordinarse con el departamento de difusión, para el apoyo
audiovisual el día del evento.
VII. Participar en la organización de sesiones generales
de enfermería
VIII. Trabajar coordinadamente con el jefe del
departamento en el programa de servicio social
 24

JEFE DE ENFERMERAS “A”. (SUPERVISORA)

Objetivo

Auditar la calidad de atención del cuidado enfermero que brinda el personal de

enfermería a su cargo, apoyada en la gestión y el proceso administrativo
generando estrategias encaminadas al logro de objetivos que fortalezcan el
desarrollo y desempeño del profesional de enfermería en la atención del paciente
oncológico y los objetivos institucionales.

Funciones

• Elaborar un diagnóstico situacional de los servicios a su cargo y diseñar

un programa de trabajo con acciones operativas para dar cumplimiento a
objetivos, políticas y metas propias del servicio, así como del
Departamento de Enfermería e Institucionales.
• Elaborar y actualizar manuales, documentos o herramientas
administrativas necesarias para apoyar el desempeño en las actividades
y cuidados que brinda el profesional de enfermería al paciente en el
servicio de urgencias.
• Organizar la plantilla de personal de enfermería de acuerdo al índice
enfermera – paciente establecido considerando el perfil del profesional y
las características propias de los diferentes servicios del Instituto para
garantizar una cobertura óptima de recursos humanos.
• Agendar y registrar diariamente al personal que labora, al que solicita
prestaciones laborales y al que suplirá dicho ausentismo programado
previendo y garantizando la cobertura del recurso humano.
• Planear, organizar y ejecutar la programación anual de vacaciones del
personal de enfermerla a su cargo distribuyendo de manera equilibrada al
talento humano para la atención diaria del paciente en urgencias,
fundamentado en la normativa reglamentaria vigente y las Condiciones
Generales de Trabajo para garantizar que se dispongan de acuerdo a los
periodos y fechas elegidas sin afectar las necesidades de los servicios.
 25

• Programar y autorizar los días de prestaciones laborales solicitados por el

personal a su cargo de acuerdo al concepto acordado por ambas partes,
cumpliendo y aplicando invariablemente las Condiciones Generales de
Trabajo, con la finalidad de contar con el personal suficiente y necesario
de acuerdo a las necesidades de los servicios.
• Proveer y mantener a diario la plantilla completa del personal de
enfermería y camilleros en coordinación con subjefes de enfermeras
Uefes de servicio) cubriendo las incidencias programadas para asegurar
el buen funcionamiento de los servicios.
• Garantizar el pago del personal que cubre ausentismo programado,
registrando los datos correctos y completos para dar trámite en tiempo y
forma del pago generado.
• Registrar en los roles mensuales de acuerdo a los colores o siglas
establecidas, la asistencia diaria del personal de enfermería, así como los
días solicitados para generar un concentrado de consulta rápida que
refleje la asistencia por servicio.
• Entregar en la Jefatura del Departamento de Enfermería al término de
cada mes, los roles de asistencia del personal a su cargo en los diferentes
servicios, debidamente requisitados.
• Hacer el llenado de los instrumentos de control de ausentismo
programado y no programado para generar estadísticas, establecer
medidas de control y aplicar sanciones de acuerdo a la normativa y a las
Condiciones Generales de Trabajo.
• Emitir reportes e informes que les sean solicitados por la Jefa del
Departamento de Enfermería en relación al cumplimiento de objetivos,
metas o políticas, y definir estrategias de mejora o implementación de
acciones encaminadas a la resolución de fallas encontradas.
• Implementar acciones de mejora de acuerdo a las necesidades
detectadas en el factor humano, material, de procesos, técnicos o
administrativos.
• Promover el cumplimiento de los deberes y responsabilidades del
personal de enfermería de acuerdo al nivel y cargo ocupado dentro del
 26

organigrama del Departamento de Enfermería, con la finalidad de

desempeñarse de manera coordinada y evitar duplicidad de funciones.
• Solicitar, asesorar y revisar el programa anual de trabajo de las subjefes
de enfermeras (jefes de servicio) generando una herramienta que le
permita guiar el desempeño del personal a su cargo para dar
cumplimiento a objetivos y metas considerando la existencia de recursos
humanos, materiales y tecnológicos.
• Promover y coadyuvar en el fortalecimiento de una cultura organizacional
del Departamento de Enfermería, es decir, que ésta se lleve a cabo de
acuerdo a la filosofía, valores, políticas, reglamentos y normatividad para
brindar una atención ética, responsable y de alta calidad humana.
• Facilitar y verificar el cumplimiento de los procesos y procedimientos
establecidos en los manuales, normas oficiales o guías clínicas y proveer
los elementos necesarios al profesional de enfermería para el desempeño
en la atención del paciente oncológico.
• Reportar y solicitar a la Jefatura del Departamento Enfermería la dotación
de insumos, material o equipo médico y biomédico necesario de acuerdo
a las necesidades de los servicios, para proveer al personal de salud de
las herramientas necesarias para el desempeño de sus labores.
• Notificar a la jefatura de enfermería y solicitar al personal a su cargo hacer
la búsqueda exhaustiva de bienes faltantes en cuanto se tenga
conocimiento, como lo marca el procedimiento para la Recuperación de
bienes robados o extraviados propiedad del instituto.
• Supervisar las actividades de los jefes de servicio a su cargo, verificando,
además, asistencia, puntualidad, presentación, conocimientos,
habilidades y aptitudes.
• Supervisar y evaluar en forma directa que el personal de enfermería
realice los cuidados enfermeros centrados en los programas de calidad y
seguridad del paciente generados por el Instituto, por la Coordinación de
Calidad en Enfermería del Instituto o de aquellas avaladas por instancias
nacionales e internacionales como las guías de práctica clínica para
fortalecer el logro de objetivos.
 27

• Coordinar y mantener comunicación con otros departamentos y servicIos

del Instituto para garantizar el buen funcionamiento y cumplimiento de
objetivos en beneficio de los pacientes y sus familiares.
• Asistir a las juntas acordadas por la Jefa del Departamento de Enfermería
para tratar asuntos generales relacionados al funcionamiento del
departamento, problemáticas presentadas en los servicios, así como
avances y resultados de programas o proyectos.
• Informar al personal a su cargo sobre las decisiones o acuerdos tomados
en las juntas del Departamento de Enfermería con la finalidad de
mantener una comunicación oportuna y efectiva.
• Orientar a subjefes de enfermeras (jefes de servicio) en la realización de
reuniones proactivas con el personal a su cargo, permitiendo que planteen
soluciones factibles, considerando la realización de minutas y acuerdos
para dar solución inmediata a las problemáticas manifestadas y/o sean
referenciadas a los servicios o departamentos involucrados.
• Informar a subjefes de enfermeras (jefes de servicio) y al personal
implicado en reportes de queja emitidos a la Contraloría Interna respecto
a problemáticas denunciadas en contra del profesional de enfermería para
obtener la documentación e información necesaria, dando respuesta,
seguimiento y solución a la queja expuesta y acatando las sanciones
correspondientes de acuerdo a la normatividad aplicable.
• Realizar la rotación escalonada del personal de enfermería con menor
antigüedad, dentro de los servicios para garantizar el aprovechamiento de
sus habilidades, capacidades y conocimientos dentro de los diversos
servicios de la Institución, permitiendo aportar sus talentos e ideas para
mejora de los servicios.
• Realizar la evaluación del personal de enfermería a su cargo de manera
objetiva, e identificar y señalar las fortalezas y debilidades encontradas,
así como las oportunidades de mejora que incrementen su crecimiento
profesional o personal y que lo lleven a proporcionar una atención de
enfermería holística y con alta calidad humana.
• Elaborar y recibir informes en los enlaces de turno sobre situaciones
relevantes generadas en los servicios, derivados de las intervenciones
 28

realizadas en la atención de pacientes, insumos, materiales o equipos,

para resolver y dar seguimiento durante la jornada o referirlo al
departamento correspondiente para su solución.
• Realizar supervisión directa o indirecta en los servicios a su cargo, con la
finalidad de evaluar las acciones de la atención brindada por el personal
de enfermería antes, durante o después de la aplicación del cuidado
enfermero e identificar fallas o riesgos, efectuando capacitación incidental
u observaciones oportunas.
• Establecer contacto con los familiares de los pacientes y escuchar las
peticiones, comentarios o felicitaciones que permitan identificar áreas de
oportunidad dentro del servicio o en el personal de salud.
• Verificar que subjefes de enfermeras (jefes de servicio) cumplan con las
normas establecidas para los enlaces de turno cerciorando y
documentando lo que se entrega y lo que se recibe.
• Verificar que subjefes de enfermeras (jefes de servicio) cuenten con todas
las herramientas administrativas necesarias para llevar un buen control,
resguardo y uso de los bienes muebles e inmuebles que tienen bajo su
responsabilidad.
• Implementar acciones que mejoren las habilidades para orientar el trabajo
del personal a su cargo creando un ambiente positivo que fomente las
buenas relaciones humanas.
• Verificar que subjefes de enfermeras (jefes de servicio) y personal a su
cargo cumplan con la normativa vigente referentes a hospital seguro.
• Dar solución a problemáticas presentadas con subjefes de enfermeras
(jefes de servicio), personal de salud, pacientes y familiares e informar a
la Jefatura de Departamento de Enfermería de manera verbal y por
escrito.
• Promover el desarrollo del personal de enfermería facilitando la asistencia
a sesiones, cursos o eventos científicos como asistente o profesor dentro
y fuera de la Institución, con la finalidad de fortalecer los conocimientos y
habilidades orientadas hacia la mejor ejecución del cuidado enfermero.
 29

• Programar capacitación en el servicio a su cargo, de acuerdo a

necesidades identificadas para disminuir riesgos inherentes a la atención
de enfermería y proporcionar una atención segura.
• Brindar capacitación incidental en servicio, en el momento en que detecte
fallas o debilidades en procesos y procedimientos por el personal de
enfermería en los diversos servicios del Instituto.
• Realizar programación de sesiones de enfermería en los diferentes turnos
en coordinación con enseñanza en enfermería fungiendo como profesor,
asistente o proponiendo temáticas de interés para la actualización
continua del personal.
• Fomentar en el personal de nuevo ingreso la importancia de capacitarse
y actualizar conocimientos necesarios para el servicio de urgencias.
• Promover y participar en aquellas líneas de investigación propias del
quehacer de enfermería proyectadas por la coordinación de investigación
en enfermería del Instituto.

SUBJEFE DE ENFERMERÍA (JEFE DE SERVICIO)

Objetivos

Aplicar la gestión apoyada en el proceso administrativo generando estrategias

encaminadas al logro de objetivos que fortalezcan el desarrollo y desempeño del
profeSional de enfermería en la atención directa al paciente oncológico, así como
promover el trabajo en equipo estableciendo coordinación entre el paciente -
familiar, personal de enfermería y otras disciplinas.

Funciones

• Elaborar un programa de trabajo anual con acciones operativas para dar

cumplimiento a objetivos, políticas y metas propias del servicio, así como
del Departamento de Enfermería e Institucionales.
• Elaborar un plan de trabajo estableciendo las actividades y
responsabilidades administrativas, asistenciales y docentes del personal
a su cargo para su ejecución durante el turno.
• Participar en la elaboración y actualización de manuales, documentos o
herramientas administrativas necesarias para apoyar el desempeño en
 30

las actividades y cuidados que brinda el profesional de enfermería al

paciente oncológico.
• Participar con la a jefes de enfermeras "A" (supervisoras) en la
programación anual de vacaciones, días festivos, capacitación y
actualización del personal a su cargo, con la finalidad de distribuir de
manera equilibrada al recurso humano en la atención diaria del paciente
oncológico considerando la normativa reglamentaria vigente, las
Condiciones Generales de Trabajo y garantizar que se dispongan de
acuerdo a los periodos y fechas elegidas.
• Integrar la carpeta administrativa con las herramientas o formatos
necesarios para el desempeño de su cargo y entregar para revisión de
cumplimiento a la coordinadora de la gestión del cuidado al momento de
ser solicitadas.
• Confirmar que el personal de enfermería a su cargo, se presente
puntualmente al servicio con el propósito de realizar un enlace, ético,
responsable y efectivo.
• Verificar que el personal de enfermería a su cargo se presente con el
uniforme reglamentario indispensable para mantener su propia seguridad,
la seguridad del paciente, y verificar que le dé el uso correcto.
• Realizar distribución de pacientes al personal de enfermería de acuerdo
al índice enfermera - paciente establecido o de acuerdo a las necesidades
del servicio, con el propósito de optimizar los recursos humanos y
garantizar una atención de calidad.
• Registrar en los roles mensuales la asistencia diaria del personal de
enfermería, así como los días solicitados de acuerdo a los colores o siglas
establecidas, para generar un concentrado de consulta rápida que refleje
la asistencia por servicio.
• Actualizar el censo diario de pacientes, considerando las Acciones
Esenciales de Enfermería y registrando de manera completa y correcta
los datos del paciente, el estado de salud, el plan terapéutico, los cuidados
propios de enfermería, estudios o traslados, etc. que requiera cada
paciente dentro del servicio a su cargo.
 31

• Mantener actualizadas las carpetas de equipo médico y electromédico

que tienen bajo su resguardo ' y responsabilidad, agregando la
documentación emitida por las empresas o laboratorios, verificando que
se encuentren debidamente requisitadas.
• Solicitar al servicio de ingeniería biomédica el programa de mantenimiento
preventivo del equipo electromédico, y verificar que se lleve a cabo, así
como reportar el equipo que presente fallas para que se realice el
mantenimiento correctivo correspondiente.
• Elaborar solicitudes o requisiciones necesarias para el abastecimiento de
medicamentos, material de curación y consumo de acuerdo a
necesidades del servicio, con la finalidad de abastecer de manera
oportuna al personal para la realización de actividades y cuidados al
paciente de manera oportuna.
• Establecer mecanismos de control de caducidad dentro de los almacenes
de los servicios a su cargo con la finalidad de evitar que caduquen o se
dé mal uso a material de curación, material de consumo, medicamentos
o soluciones endovenosas.
• Establecer mecanismos de control estadístico diario para que el personal
a su cargo realice la recepción de turno de los bienes materiales, equipo
médico y mobiliario de cada unidad o existente en el servicio.
• Actuar conforme al procedimiento para la Recuperación de bienes
robados o extraviados propiedad del instituto inmediatamente cuando
tenga conocimiento sobre faltantes que estén bajo su resguardo y
responsabilidad, haciendo coparticipes al personal a su cargo.
• Elaborar el llenado del formato "Solicitud de destino final de bienes
muebles" conforme al "procedimiento para operar el destino final de
bienes muebles" emitido por el Departamento de Almacenes de la
Subdirección de Recursos Materiales para dictaminar la baja de mobiliario
y equipo que ya no es funcional en el servicio, en coordinación con el
Almacén de Activo Fijo.
• Evaluar mensualmente al personal de enfermería a su cargo conforme al
reglamento del programa de productividad interno y hacer las
 32

recomendaciones pertinentes para mantener, mejorar o modificar su

desempeño y disciplina laboral.
• Implementar acciones de mejora de acuerdo a las necesidades
detectadas en el personal de enfermería a su cargo, así como también en
los procesos, técnicos o administrativos.
• Distribuir, orientar, supervisar y evaluar las actividades del personal de
enfermería considerando las necesidades del servicio, con la finalidad de
garantizar la calidad del cuidado enfermero y la seguridad del paciente.
• Asignar actividades al personal a su cargo con la finalidad de mantener el
óptimo funcionamiento del servicio y verificar que se cumplan.
• Realizar enlace de turno a pie de cama de pacientes, informando sobre
aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento médico, estudios,
procedimientos y cuidados de enfermería realizados, así como eventos
presentados durante el turno.
• Mantener coordinación y comunicación con la parte médica, con la
finalidad de obtener en tiempo y forma la documentación necesaria para
iniciar o dar continuidad al tratamiento de pacientes, además de
resguardarla y mantener el control de las mismas.
• Participar en el plan de atención médico indicado evaluando de forma
directa o indirecta al paciente, cotejando y confirmando con las notas
médicas y el plan del tratamiento.
• Tomar parte durante la visita médica informando aspectos importantes del
estado de salud de los pacientes y notificar los cambios o modificaciones
realizados en el plan terapéutico.
• Notificar oportunamente al personal asistencial de enfermería sobre
cambios o modificaciones en el tratamiento de los pacientes a su cargo.
• Establecer coordinación con servicios de diagnóstico o tratamiento,
servicIos de apoyo o especialidad para dar continuidad al tratamiento
oportuno de cada uno de los pacientes bajo su cargo.
• Mantener coordinación con el Departamento de Trabajo Social, admisión
hospitalaria, atención inmediata, recuperación o aquellos servicios, a
través de los cuales se solicita la asignación de una cama para el ingreso
o egreso de pacientes.
 33

• Supervisar que el personal de enfermería a su cargo realice de manera

oportuna, con calidad y seguridad los procedimientos requeridos en el
tratamiento y cuidados del paciente.
• Supervisar que el personal de enfermería y el equipo de salud apliquen
correctamente las medidas o barreras de seguridad para garantizar una
atención de calidad hacia el paciente.
• Verificar que el personal a su cargo integre de manera oportuna y correcta
la documentación generada o derivada del tratamiento de cada paciente
en el expediente clínico físico.
• Realizar ronda de enfermería verificando que el personal de enfermería
de cumplimiento a las indicaciones del tratamiento médico, brinde trato
digo, proporcione cuidados de enfermería basados en el proceso
enfermero, así como la implementación de medidas de seguridad en cada
uno de los pacientes.
• Intervenir en situaciones de emergencia médica participando activamente
y supervisando al personal que interviene en el evento.
• Informar a pacientes y familiares de pacientes el procedimiento para la
realización de trámites de egreso o traslado para la realización de estudios
fuera del Instituto.
• Coordinar el traslado de pacientes fuera del Instituto, con el médico,
personal de trabajo social, camillero y familiar con el propósito de
garantizar un traslado seguro, oportuno y sin contratiempos.
• Mantener coordinación con el servicio de limpieza y la empresa de
sanitización para la realización oportuna de la limpieza exhaustiva y
sanitizar las áreas de manera oportuna.
• Notificar al médico, sala de coque, observación, al personal indicado
sobre cambios importantes en la evolución del paciente, con la finalidad
de proporcionar un tratamiento oportuno.
• Verificar que el personal de un uso adecuado al material sometido a
procesos de esterilización considerando el lavado, desinfección, secado,
preparación, traslado y almacenamiento para garantizar un producto
estéril en la realización de procedimientos y disminuir riesgos de
infecciones asociadas al cuidado de la salud.
 34

• Dar solución a las problemáticas presentadas con jefes de otros turnos,

personal a su cargo, personal del equipo multidisciplinario de salud,
pacientes y familiares, notificando a la supervisora en turno de manera
verbal y escrita.
• Suplir a la supervisora en las funciones de supervisión cuando ésta se
encuentre disfrutando de las prestaciones laborales a las que tiene
derecho.
• Participar en las actividades de inducción al puesto con el personal de
nuevo ingreso al servicio, identificando habilidades, capacidades,
conocimientos y oportunidades de mejora para su capacitación.
• Programar, realizar y evaluar sesiones de capacitación en servicio de
acuerdo a necesidades detectadas en el personal a su cargo.
• Participar en la programación de las sesiones generales de enfermería
como docente, asistente o coordinador.
• Participar en congresos, reuniones, seminarios o cursos de actualización
como profesor, coordinador o asistente dentro y fuera de la Institución.
• Motivar el desarrollo del personal de enfermería facilitando la asistencia a
sesiones, cursos o eventos científicos como asistente o profesor dentro y
fuera de la institución, con la finalidad de fortalecer los conocimientos y
habilidades orientadas hacia la mejor ejecución del cuidado enfermero.
• Brindar capacitación incidental en servicio, en el momento en que detecte
fallas o debilidades en procesos y procedimientos por el personal de
enfermería en los diversos servicios del Instituto.
• Solicitar la revisión bibliográfica sobre técnicas, procedimientos y
fármacos, al personal que presente un déficit de conocimientos en el
tema.
• Participar en los proyectos de investigación generados por la coordinación
de investigación en enfermería.
• Proponer temas de investigación relacionados con las deficiencias,
problemáticas o buenas prácticas llevadas a cabo por el personal de
enfermería dentro del servicio.

ENFERMERA ESPECIALISTA
 35

Funciones

• Recibe, identifica, atiende y entrega pacientes con información de

diagnóstico, tratamiento, evolución y procedimientos efectuados, bajo un
plan de atención.
• Participa en tratamientos médico-quirúrgicos.
• Participa en la visita médica.
• Realiza procedimientos generales y especializados establecidos en el
cuidado integral del paciente de acuerdo a indicaciones médicas en las
áreas o servicios en que se requiera
• Atiende y cumple oportunamente órdenes médicas de los pacientes a su
cargo y registra los procedimientos realizados y los no realizados que
afecten el plan terapéutico.
• Vigila el traslado del paciente al servicio que sea derivado y en caso que
lo amerite, lo acompaña.
• Reflejar en su actuar profesional principios y valores éticos universales y
respeto a las normas vigentes.
• Respetar los derechos humanos del usuario, familiares, entorno
profesional y miembros de la comunidad, considerando la diversidad
cultural
• Demostrar compromiso con el cuidado de la vida y la salud de la persona,
familia y comunidad
• Utilizar los conceptos teóricos y el conocimiento de los cuidados de
enfermería como base para la toma de decisiones en la práctica
enfermera de urgencias, emergencias y desastres, al tiempo que valora
inmediatamente la situación de salud del usuario en estado crítico o en
riesgo inminente de muerte, utilizando criterios de oportunidad, eficacia y
eficiencia
• Establecer comunicación asertiva con el usuario, familia, comunidad y
miembros de la comunidad profesional
• Prestar atención integral al usuario y realizar seguimiento del estado
hemodinámico, metabólico y neurológico en emergencia, para resolver
individualmente o como miembro del equipo de salud, los problemas de
salud detectados a través de signos y síntomas de alarma
 36

• Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en

situaciones de emergencias y desastres, y aplicar la RAC – Recepción,
Acogida y Clasificación- a los que se prestan cuidados urgentes en el
ámbito hospitalario y de atención primaria de salud, y en el ámbito de la
atención urgente extrahospitalaria cuando no proceda, o esté superado,
el triage, determinando la prioridad del cuidado basándose en las
necesidades físicas y psicosociales y en los factores que influyan en el
flujo y la demanda de pacientes.
• Utilizar con destreza y seguridad los medios terapéuticos y de apoyo al
diagnóstico que se caracterizan por su tecnología compleja.
• Valorar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas
que se generan ante los problemas de salud reales y/o potenciales que
amenazan la vida.
• Establecer una relación terapéutica eficaz con los usuarios para
facilitarles el afrontamiento adecuado de las situaciones que padezcan.
• Realizar los pertinentes planes de atención de enfermería estandarizados
para su posterior aplicación mediante planes de atención de enfermería
individualizada basados en los diagnósticos enfermeros formuladas, y
evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas que se generan
ante los problemas de salud reales y/o potenciales que amenazan la vida
o no permiten vivirla con dignidad.
• Evaluar, y modificar si hay pertinencia, los planes de cuidados basándose
en las respuestas del paciente, de la consecución de los objetivos y de los
resultados medidos.
• Participar activamente con el equipo multidisciplinar aportando su visión
de experto en el área que le compete.
• Formular, implementar y evaluar los estándares, guías de acción y
protocolos específicos para la práctica de la Enfermería Especialista en
Urgencias, Emergencias y Desastres.
• Realizar intervenciones de Enfermería en situaciones de urgencia,
emergencia y desastres utilizando protocolos y/o guías de atención, con
criterios de efectividad, oportunidad y precisión
 37

• Gestionar los recursos asistenciales con criterios de eficiencia y calidad y

acreditar capacidad resolutiva frente a contingencias administrativas
• Asesorar como especialista en el marco sanitario global y en todos los
niveles de toma de decisiones.
• Proporcionar educación sanitaria a los usuarios, así como asesorar al
equipo de salud en todos los aspectos relacionados con su área en la
especialidad.
• Asumir las competencias en materia de formación de los futuros
especialistas.
• Prepara el material, equipo e instrumental que por sus características de
mecánica y funcionamiento requieran de sus conocimientos.
• Detecta y reporta al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del
equipo e instalaciones.
• Capacita al personal de Enfermería y estudiantes sobre técnicas y
procedimientos, vigilando su cumplimiento.
• Participa dentro de su jornada, en actividades docentes y de
investigación, asiste a juntas, eventos científicos, socio-culturales, cursos
de inducción, actualización y los que le indique el Instituto para el mejor
desempeño de sus funciones y superación personal.
• Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico,
las intervenciones y los resultados en la clínica avanzada en urgencias y
emergencias y realizar investigaciones en el campo de la especialidad,
enfermería y salud, que aportan a la generación de nuevos conocimientos
y modelos de intervención para la solución de la problemática de la
especialidad
• Adoptar actitudes concordantes, en la toma de decisiones éticas y en su
aplicación, con el Código Deontológico de la Enfermería y adoptando el
Método DOER® en la resolución de posibles y puntuales dilemas éticos
de la Enfermería de Urgencias, Emergencias y Desastres.
• Mantener una actitud proactiva en el desempeño de sus
responsabilidades profesionales y actualizar permanentemente sus
conocimientos sobre los avances científicos y tecnológicos de su
profesión
 38

• Participar en el diseño, implementación y evaluación de planes de

respuesta, contingencia en situaciones de emergencias masivas y
desastres
• Colaborar en planes de preparación al personal del entorno de la
institución y comunidad
• Desarrolla programas educativos dirigidos al usuario, familia y comunidad
en concordancia con las necesidades de la especialidad y política
institucional
• Planear e implementar acciones de higiene y seguridad ocupacional
protege los derechos de los pacientes, asiste al paciente y su familia en
el proceso de toma de decisiones, mantiene informado al paciente y su
familia de los cambios y en el plan de cuidados, respeta las decisiones del
paciente y familia y sirve como intermediario con otros miembros del
equipo multidisciplinario.

ENFERMERA GENERAL

Funciones

• Realiza procedimientos generales y específicos de Enfermería

establecidos en el cuidado integral del paciente.
• Recibe, identifica, atiende y entrega pacientes con información del
diagnóstico, tratamiento, evolución y procedimientos efectuados.
• Participa en tratamientos médico-quirúrgicos y efectúa tratamientos
específicos.
• Cumple las indicaciones médicas y verifica su cumplimiento, previa
corroboración de datos de identificación y tratamiento en órdenes médicas
y registros de Enfermería.
• Participa en la visita médica a los pacientes.
• Ministra medicamentos conforme a indicaciones médicas.
• Participa en la terapia de apoyo emocional, ocupacional, rehabilitatoria y
recreativa del paciente.
• Realiza procedimientos higiénico-dietéticos y participa en las actividades
de educación para la salud del paciente y su familia.
 39

• Vigila el traslado del paciente al servicio que sea derivado y en caso que
lo amerite, lo acompaña.
• Toma y registra signos vitales y de somatometría con la frecuencia que
se requiera de acuerdo al estado clínico y tratamiento.
• Participa dentro de su jornada, en actividades docentes y de
investigación, conforme a los programas y eventos que determine el
Instituto y aquellas que se consideren relevantes en su ejercicio
profesional.
• Orienta e indica al Personal Auxiliar de Enfermería sobre las técnicas y
procedimientos de Enfermería y vigila su cumplimiento.
• Registra oportunamente en papelería datos específicos emanados de las
acciones de Enfermería.
• Solicita y maneja ropa limpia para la atención de los pacientes a su cargo
y el desarrollo de procedimientos específicos.
• Solicita, recibe, entrega, maneja y prepara de acuerdo a las necesidades
del servicio, equipo médico, medicamentos, instrumental y material de
curación.
• Verifica la preparación de equipo, instrumental y material de
• curación, determina su esterilización y, en su caso la efectúa.
• Detecta e informa al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del
equipo e instalaciones.
• Asiste, dentro de su jornada, a cursos de inducción y capacitación al área
de trabajo así como a juntas, eventos científicos y socio-culturales,
conferencias y a los cursos que le indique el Instituto para efectos del
mejor desempeño del puesto y para su superación personal.
• Participa dentro de su jornada, en el cumplimiento de los programas
establecidos por el Instituto en el área de su competencia.
• Desempeña actividades técnico-administrativas de las funciones
descritas.
• Recibir al paciente y sus acompañantes con la máxima confidencialidad.
• Realización de técnicas propias necesaria tanto para la clasificación del
paciente como para iniciar los cuidados (toma de constantes vitales,
pulsioximetría, glucemia, aplicación vendaje compresivo.)
 40

• Ordenación eficaz de la demanda mediante entrevista rápida,

observación-exploración, y clasificación en niveles de gravedad y de
prioridad.
• Registro de datos en la hoja de la RAC
• Informar al resto de profesionales sanitarios corresponsables de la
asistencia.
• Reevaluar a los paciente, sobre todo en los casos en los que el tiempo de
espera previsto se prolongue.
• Control general del servicio de pacientes clasificados, tiempos de espera,
salas y espacios.
• Informar a los pacientes y familiares sobre todo lo relativo a la atención
que van a recibir, aportando una aproximación humana y profesional al
problema planteado.
• Redistribución de recursos tanto humanos como materiales.
• La enfermera, en aquellos casos en que constituya el único personal
sanitario en el lugar de la asistencia, podrá dirigir al usuario hacia otros
recursos del sistema de salud.

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

Funciones

• Interviene en la recepción, identificación, atención y entrega de pacientes

con información del diagnóstico, tratamiento, evolución y procedimientos
efectuados.
• Toma signos vitales y somatometría.
• Orienta, vigila y acompaña cuando se requiera al paciente durante su
estancia en el servicio o traslado a los diferentes departamentos de
diagnóstico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio.
• Auxilia al Médico, Estomatólogo, Promotor de Estomatología y al personal
profesional de Enfermería en el tratamiento médico-quirúrgico del
paciente, tales como: curaciones, inyecciones, vigilancia de venoclisis y
ministración de medicamentos.
 41

• Proporciona cuidados generales al paciente tales como: baño, aseos

parciales, cambio de ropa de cama y del paciente, ayuda en caso
necesario en su ingesta de alimentos y participa en cuidados postmortem.
• Enseña procedimientos higiénico-dietéticos y participa en las actividades
de educación para la salud del paciente y su familia. Participa en la visita
médica.
• Corrobora que el Personal de Intendencia efectúe el aseo de la unidad del
paciente, equipo y mobiliario del servicio. Solicita, recibe y entrega
medicamentos, equipo, material de curación e instrumental.
• Solicita y maneja ropa limpia para la atención de los pacientes a su cargo
y el desarrollo de procedimientos específicos.
• Prepara y/o esteriliza equipo e instrumental de acuerdo al procedimiento
establecido.
• Registra en forma oportuna los datos específicos emanados de las
acciones de Enfermería.
• Detecta e informa al jefe inmediato las fallas en el funcionamiento del
equipo e instalaciones. Asiste dentro de su jornada, a cursos de inducción
y capacitación al área de trabajo, a juntas, eventos científicos, socio-
culturales, conferencias y a los cursos que le indique el Instituto para
efectos del mejor desempeño de su puesto y para su superación personal.
Participa dentro de su jornada, en actividades docentes, conforme a los
programas y eventos que determine el Instituto.
• Desempeña actividades técnico-administrativas de las funciones
descritas.
• Verifica que las acciones de protección específica, de acuerdo a la edad
del niño, se lleven a cabo. Participa en las actividades de promoción y
autocuidado de la salud, dirigidas al niño.
• Ayudar a la inmovilización y transporte del paciente.
• Ayudar a vestir y desvestir al paciente.
• Recoger la ropa que lleva puesta el paciente, y guardarla en una bolsa
blanca. Identificando nombre y apellidos, que se entregarla a la familia del
paciente.
• Preparar al paciente antes de su exploración.
 42

• Ayudar a los pacientes con las comidas, administración de medicamentos

vía oral, rectal, tópica, excluyéndose la vía parental.
• Supervisión y control de los Boxes.
• Revisión y reposición de carro de paradas, comprobación del estado del
monitor.
• Limpieza y reposición del carro de curas.
• Tramite de solicitudes, muestras analíticas radiológicas, ecográficas, etc.
• Cuidado, limpieza y mantenimiento del material, instrumental y aparatos
clínicos.
• Visitar a todos los enfermos a la entrada de cada turno.
• Colaborar en la recepción de los pacientes.
• Colaborar en la higiene, alimentación y cuidado del paciente.
 43

FLUJOGRAMAS
ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Coordina intervenciones relacionadas a la gestión de

JEFE DE ENFERMERAS cuidados de enfermería a través de organización de los
recursos humanos/materiales disponibles, supervisión
y evaluación de la calidad de atención verificando la
productividad y desempeño del personal.
CORDINADORA DE ENSEÑANZA

Conduce procesos de educación e

investigación en enfermería, con la finalidad SUPERVISORA DE ENFERMERIA
de mejorar la calidad de los servicios e impulsa
la superación y desarrollo profesional del
personal de enfermería. Una de las funciones principales es de liderazgo,
dirección y control que realiza la enfermera para
mejorar las condiciones de trabajo y garantizar el
JEFES DE SERVICIOS logro de objetivos organizacionales mediante el
desarrollo de las potencialidades del supervisado.

Organiza y controla los

recursos humanos, materiales
y técnicos necesarios para el
cuidado de enfermería, a fin de
otorgar atención oportuna y de
calidad de los servicios.

ENFERMERA CON MAESTRIA

ENFERMERAS ESPECIALISTAS
Realiza procedimientos especializados
establecidos en el cuidado integral del
Realiza procedimientos especializados paciente en los servicios en que se
establecidos en el cuidado integral del requiera en las especialidades de:
paciente en los servicios en que se Pediatría, Quirúrgica, Atención
requiera en las especialidades de: Materno Infantil, etc.
Pediatría, Quirúrgica, Atención Materno
Infantil,etc.
ENFERMERA GENERAL

Someter a Triage los pacientes a los que se prestan

cuidados urgentes en el ámbito hospitalario y en el
ámbito de la atención urgente extrahospitalaria cuando
no proceda, o esté superado, el triage, determinando la
prioridad del cuidado basándose en las actividades
físicas y psicosociales, y en los factores que influyan en ENFERMERA AUXILIAR
flujo y la demanda de pacientes.

Prepara al paciente antes de su

exploración, toma SV. Ayudar a la
DUE en la administración de
medicamentos, colocación de
sondas, enemas, recogida de
muestras de esputos, orina, heces.
 44

PASOS PARA LA CONSULTA DE URGENCIAS

Personal de •Recepcion del

paciente
seguridad

Personal de •Recopilació y
recepcion registro de
datos de ingreso
por turno

•Toma de signos
Servicio de vitales, registro
y clasificación de
enfermeria urgencia.

Medico de •Evaluación y
determinación
urgencias de ingreso
 45

ATENCIÓN DEL PACIENTE EN URGENCIAS

Llegada a
1 Urgencias

Valoración
2 TRIAGE inicial

3 PRIORIDAD 1 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3

6
8
4 Atención medica
sala de Shock
Disponibilidad
de consultorio Esperar turno.
Se mantiene
contacto con
paciente

9
5 Estabilización 7 Triage Avanzado
x Medico

Pase a consulta
Si No o se refiere
Primer Nivel de
Atención

Ingresa Ingresa Atención

para a UCI o medica. Pase
observ Quiróf Observación o
acion ano Egreso con
tratamiento
 46

PROCESO DE TRIAGE

El paciente llega al servicio de urgencias

6

6
El personal de seguridad orienta al paciente y familiar y los

1 6

6
conduce al Área de Triage
Si se requiere, proporciona silla de ruedas o camilla
Informa al personal del Área de Triage y mantiene
vigilancia en caso de situaciones masivas

6
El médico o la enfermera hace el Triage inicial: Aspecto del
paciente, sinos vitales y estado de conciencia y define

2 6
“Prioridad de Atención.
Registra la hoja de Triage y establece contacto con el
medico que coordina la atención.

6
¿ES PRIORIDAD 1? El médico o enfermera de Triage
pasa inmediatamente al paciente al interior del servicio:

3 Sala de reanimación, observación o algún espacio

6
disponible.
Activa a todo el equipo de reanimación.
Mantiene el contacto con los familiares.
6
Envía a familia, a la ventanilla de recepción para el ingreso
administrativo.

6
Se lleva a cabo la atención avanzada, estabilización,
medidas de soporte vital, A, B, C, D.

4 Toma de muestras para estudios de laboratorio, gabinete,

6

productos sanguíneos, etc.

6
Se solicitan valoración integral especializada o
multiespecializada.
6
Se informa detalladamente a los familiares o autoridad
responsable.
 47

6
Continúa la atención y posteriormente se establece destino

5 6
del paciente. Quirófano, UCU, UCIC, hospitalización,
traslado a otra unidad, etc.
Si el paciente egresa de urgencias a otro servicio, se
analiza el desempeño del equipo.

6
¿ES PRIORIDAD 2? El médico o enfermera de Triage,
valora disponibilidad de consultorio, cama de observación

6 6
o algún otro espacio, para su atención. (10 a 15 minutos).
Pasa al paciente a consulta o valoración médica (Triage
avanzado).
6
Envía al paciente con la documentación, a la ventanilla de
recepción para el ingreso.

6
Después de la atención y confirmación de PRIORIDAD.
6
Se valora el ingreso a observación para continuar estudio

7 6
y tratamiento.
De no ameritar ingreso, se establece tratamiento y refiere
a primer nivel de atención para su control.
6
Se en la revaloración se define PRIORIDAD 1 (Regresar al
paso No.3)

6
¿ES PRIORIDAD 3? De Acuerdo a disponibilidad de

8 6
espacio, se mantiene en el área de Triage o se solicita
esperar turno en la sala de espera.
El médico o Enfermera del área Triage mantiene contacto.

6
Si se requiere se hace nueva la valoración, para confirmar

9 6
PRIORIDAD.
De manera amable, se le explica que los pacientes nivel 1
y nivel 2 tienen prioridad sobre el 3.
6
Si es posible, informar el uso racional de los servicios de
urgencias.
 48

ATENCION DEL PACIENTE EN URGENCIAS

Paciente o familiar
solicita atención.

TRIAGE: Enfermera recaba

datos de identificación del
paciente y hace evaluación
inicial toma de signos vitales.

¿Alteración significativa
se sinos vitales:
sangrado, trabajo de
SI NO
parto: dolor intenso: o
alteración de la
conciencia?

Esperar turno,
se explican
prioridades

El medico atiende al paciente,

Alta o define destino e indica
referencia tratamiento

El medico atiende al paciente,

SI
NO define destino e indica
tratamiento
 49
Paso al área d Shock
observación, se vigila
evolución y estudios

Trabajo social y personal del

área de control completan
información

SI
¿Requiere
NO
hospitalización?

Alta o
referencia

SI ¿Se tiene la capacidad de SI

atención?

Se
hospitaliza.
Referencia a tercer
nivel y se hace
trámite para su
traslado.
 50

GLOSARIO DE TÉRMINOS
Asertivo: Dicho de una persona: Que expresa su opinión de manera firme.
Ausentismo: Abstención de la asistencia a un trabajo o de la realización de un
deber.
Canon: Regla o precepto.
Coadyuvar: Contribuir o ayudar a que algo se realice o tenga lugar
Eficacia: Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera.
Eficiencia: Capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir un efecto
determinado.
Metaparadigma: conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos
particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones globales
que afirman las relaciones entre ellos.
Método DOER: Método propuesto por la Sociedad Española de Enfermería de
Urgencias y Emergencias. Este método se compone de cuatro fases: Delimitar
el conflicto, Ofrecer opciones al paciente, Elegir la opción que parezca óptima
para el paciente y Resolver el conflicto.
Organigrama: Sinopsis o esquema de la organización de una entidad, de una
empresa o de una tarea.
Post mortem: Después de la muerte.
Triage: Sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de
urgencia, basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles
para atenderlo.
Troncales: Que tiene el primer lugar en importancia.