Hospital General Regional N.

1 “Vicente Guerrero”

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL DEPARTAMENTO DE QUIRÓFANO

CENTRAL

Autorización

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EEJE. Emma Bahena DIR. GRAL. Salomón García Andraca

Aprobó

Mtro. Mario Alberto Flores Guadarrama

Elaboró

Lic.Enf. Carla Elide Antonio Cristino

Fecha de emisión: 13 de Abril del 2021

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Introducción

El siguiente diagnóstico situacional plantea en concordancia con las políticas y lineamientos

de salud, desarrollar una administración basada en estrategias, objetivos que permitan
resolver en forma organizada los problemas del usuario.

Al comenzar una nueva etapa, nos enfrentaremos a las complicaciones que se requieran
para solucionar un gran número de problemas de salud que ha abarcado este año a causa
de la pandemia, mantener la seguridad del personal salud, mantener la seguridad del
paciente, es una de las principales prioridades que tenemos en cuenta para el futuro.
Ya que la falta de insumos hace que el trabajo sea más tenso por el miedo a contraer esta
enfermedad, debemos tener en cuenta que estos tiempos con nuevas enfermedades sean
difícil de controlar y tratar como se ha estado viendo.

Misión del quirófano central

Brindar servicios de atención médica de hospital básico, en concordancia con la política nacional de
salud, con un trato digno y respetuoso, de manera oportuna, eficiente y equitativa, poniendo al servicio
de nuestros usuarios un personal altamente calificado y comprometido con los principios y valores de
la institución.

Visión del quirófano central

Proporcionar y brindar una atención y cuidados dentro del Quirófano para el paciente, adaptando la
provisión de cuidados a las necesidades del paciente, para brindar un servicio de calidad a nuestros
pacientes.
Objetivo

Presentar las acciones para el cumplimiento de objetivos hay metas a realizarse que
se deben otorgar en el servicio de quirófano con calidad y seguridad, para satisfacer
las necesidades de los derechohabientes

Documentos de Referencia

Base normativa
Estructura poblacional

 Durante la ceremonia de entrega de reconocimientos al personal por años de servicio,

el titular del Seguro Social señaló que durante años se manejó la cifra de 73.9
millones de derechohabientes, pero como resultado de la revisión para el último
Informe al Ejecutivo Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
D.O.F. 5-02-1917. Última Reforma D.O.F. 11-06-2013.
 Ley General de Salud. D.O.F. 7-II- 1984. Última Reforma D.O.F. 24-04-2013.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la
Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-
02-1986. Última Reforma D.O.F. 27-01-2012
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios
de Atención Médica. D.O.F 14-05-1986. Última Reforma D.O.F.04-12-2012.
 NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada. D.O.F. 01-08-2013  (apéndice H, J)
 NOM-017-SSA2-1994 Para la Vigilancia Epidemiológica. D.O.F. 11-10-1999.
 NOM-026-SSA2-1998 Para la Vigilancia Epidemiológica, Prevención y Control
de las Infecciones Nosocomiales. D.O.F. 26-11-2003.
 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección Ambiental Salud Ambiental.
 Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos Clasificación y Especificaciones de
Manejo. D.O.F. 17-02-2003.
 NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico D. O. F. 15-10-2012
 Como puedes darte cuenta, este marco normativo no es de tu desconocimiento,
pues has trabajado en varios de ellos a través de las diferentes unidades de
aprendizaje.

Federal y al Congreso de la Unión se realizó una actualización que confirmó que la

derechohabiencia actual es de 80 millones de personas.
De este total, explicó, 67.5 millones corresponde a los asegurados y sus familias, mientras
que el resto son estudiantes y beneficiarios del Programa IMSS-PROSPERA.7

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Actualmente esta es la distribución de la población adscrita a médico familiar, por grupo de
edad y sexo tomando en cuenta del rango de 0 meses hasta los 85 años o más según
estadísticas del 2020 del año pasado.

Para que el área de quirófanos sea más funcional, se sugiere que, preferentemente debe
estar localizada en la planta baja, con intercomunicación a Terapia Intensiva, Urgencias,
Tococirugía, Central de Equipos y Esterilización, además de tener una relativa cercanía a
Radiología, Laboratorio de Análisis Clínicos y Anatomía Patológica en forma de circuito
según la Norma Oficial Mexicana NOM 197-SSA1-2000 que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.

Infraestructura del servicio de Quirófano Central

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La infraestructura del Hospital General Regional N.1 es débil, sin embargo, el área de
quirófano ha sufrido varios cambios generados ante la necesidad de atender a la creciente
población que solicita servicio. Inició con los cambios de quirófano central ya que hace
tiempo no se contaba con salas quirúrgicas con las adaptaciones necesarias, el cambio de
las paredes de las salas quirúrgicas; así como las puertas con sistema de vaivén y ahora son
de vidrio para dar un mayor panorama entre otros.

Estructura organizacional

La estructura de organizacional está basada en un orden de tipo jerarquía de un orden

ascendente de acuerdo a la categoría de mayor rango

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 DIRECTOR
MEDICO

SUB-DIRECTOR
MEDICO

COORDINADORA DE
JEFATURA DE JEFA DE JEFE DE
ENSEÑANZA ENFERMERAS ENSEÑANZA

PASANTE DE
SUB-JEFE DE ENFERMERIA
ENFERMERAS

ENFERMERA ENFERMERA
JEFE DE ESPECIALISTA
PISO

ENFERMERA
GENERAL

AUXILIAR DE
ENFERMERIA

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Desglosando así la estructura organizacional interna del quirófano, se presenta el siguiente
diagrama;

DIRECCION MEDICA

JEFATURA DE JEFATURA MEDICA

ENFERMERIA DEL QUIROFANIO

1.- JEFA DE PISO 1.-MEDICOS

CIRUJANO, ENTRE
2.- ENFERMERA OTRAS ESPECIA
ESPECIALISTA
2.- MEDICO
3.- ENFERMERA ANESTESIOLOGOS
GENERAL 3.-MEDICOS
4.- AUXILIAR DE RESIDENTES
ENFERMERA 4.- MEDICOS
GENERAL INTERNOS
El personal del área quirúrgica en el área quirúrgica va a variar de acuerdo a las
necesidades del servicio y al tipo de especialidad que sea requerida. Y se va a regir de
acuerdo al organigrama.

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Recursos humanos

El personal de enfermería que debe estar en sala se conforma de 1 enfermera especialista

médico-quirúrgica, y 1 circulante enfermera general, en el hospital Vicente Guerrero cuanta 7
salas de cirugías mayores , total de enfermeras que debe contar en el turno matutino son 10
Enfermeras generales ,2 auxiliares de enfermera general , 7 enfermeras especialistas
médico – especialista.
En el turno vespertino 10 enfermeras generales, 2 auxiliares de enfermeras generales, y 7
enfermeras especialistas médico – especialistas.
En el turno nocturno 2 enfermera especialista médico -quirúrgica, 3 enfermeras generales, y
1 auxiliar de enfermería general.

Jefatura médica de quirófano

El titular debe ser Médico Cirujano y es el responsable de dirigir las actividades profesionales
médicas del departamento.

Jefatura de enfermería

Es la responsable de dirigir las actividades profesionales del personal de enfermería. En

algunas instituciones la Jefatura de Enfermería del Quirófano depende organizacionalmente
de la Jefatura Médica del Departamento.

Equipo quirúrgico

En lo que respecta al acto quirúrgico, está integrado por: El cirujano, uno o dos ayudantes, el
anestesiólogo, médicos residentes (de anestesiología y cirugía), en algunos hospitales,
enfermera (o) anestesista, enfermeras (os) quirúrgicas (enfermera (os) instrumentista y
circulante), el número de instrumentistas y circulantes varía según la complejidad y duración
de la cirugía.

Cirujano
El cirujano es el responsable del tratamiento médico y quirúrgico del paciente, es el que guía
las actividades durante el acto quirúrgico.

Ayudante del cirujano

Puede ser un médico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano en la hemostasia,
utilizando los separadores, aspiración del campo quirúrgico, sutura dependiendo de su
experiencia.

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Anestesiólogo
Es un médico especializado en la administración y selección de la anestesia aplicada al
paciente, así como el monitoreo y conservación de la homeostasia del paciente.

Enfermera circulante

Es un elemento vital para la realización de la cirugía, vigila la conservación de la asepsia

quirúrgica. Atiende al paciente desde su ingreso, realiza la asepsia quirúrgica del paciente,
revisa el expediente clínico, sirve de enlace entre los miembros del equipo quirúrgico. Lleva
un control exacto del material textil utilizado.

Enfermera (o) instrumentista

Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e instrumental
estéril. Dispone y ordena el equipo, instrumental y material necesario para la cirugía.

Clasificación de los Procedimientos Quirúrgicos:

Urgencia

Requiere de intervención con prontitud, es potencialmente amenazante para la vida o la

función si se retrasa más de 24 a 48 horas, por ejemplo: Lesión ocular, cálculos renales o
ureterales, colecistitis crónica litiásica agudizada o piocolecisto, fractura de hueso y otras.

Diagnóstica
Requiere intervención para determinar el origen, causa y tipo de células que ocasionan el
problema. Se planea la corrección de un problema no agudo.
Paliativa: Se realiza para aliviar síntomas de un proceso patológico, pero no es curativa, por
ejemplo: Resección de raíces nerviosas, reducción de volumen tumoral o colostomía.
Cirugía ambulatoria
Hoy en día se está haciendo más frecuente la práctica de la cirugía ambulatoria, dadas las
ventajas que ofrece.

Factores como la infraestructura débil del hospital (ductos de aire viejos, inmuebles
desgastados, ductos de drenaje en mal estado) el incremento de las infecciones
nosocomiales, el incremento de enfermedades crónico-degenerativos, el alto índice de
cirugías de urgencias, algunas complicaciones post-operatorias como las infecciones de

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herida quirúrgicas, sepsis han incrementado el índice de mortalidad y morbilidad en el
quirófano entre otros.

La falta de interés del personal operativo en la realización de sus actividades y de apego a

los manuales, personal con poca experiencia laboral, han obstaculizado el avance y la
calidad de la atención del paciente quirúrgico.

Recursos materiales y físicos

En el Hospital General Regional “Vicente Guerrero N.1” cuenta en quirófano central con 7
salas de operación y 1 de recuperación de las cuales se utilizan para diferentes
especialidades dependiendo de las necesidades del servicio donde por lo general su
distribución se destina de la siguiente manera:
Sala 1 y 2 Cirugias de traumatología
Sala 3 pediatría.
Sala 4 y 5 cirugía general.
Sala 6 Oncología, cardiotorácica, maxilofacial etc.
Sala 7 Oftalmología.
En el área de los preoperatorios se cuentan con 7 camillas, y el el post operatorio 23, ambas
áreas se encuentran equipadas con tomas de oxígeno y de succión, carro rojo, mesa
Pasteur con material de curación, baumanometros, estetoscopio, porta termómetros,
monitores con brazalete para toma de presión arterial, oximetros, ropa para pacientes,
sabanas, cobertores.

Calidad en la atención de los procesos

Es el estado de salud actual y futuro del paciente que puede atribuirse a la atención precedente
en salud", es decir, se refiere a los resultados de la atención y usa una definición amplia de salud
que incluye mejoría de las funciones sociales y psicológicas, además del énfasis usual en los
aspectos físicos y psicológicos que comprenden también actividades del paciente, conocimientos
de salud adquiridos por él y cambios conductuales relacionados con la salud.

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Indicar responsables 1.- Redactar actividades
Indicar responsables 2.- Redactar actividades

Fin del método

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DIAGRAMA DE FLUJO DEL METODO ESPECIFICO DE TRABAJO…. (OPCIONAL)

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